פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

את...
הגיל הממוצע בעולם המערבי להופעת גיל המעבר הוא כ- 51 שנה. לאורך השנים מסתמנת מגמה של עלייה בממוצע זה עם מגמת העליה בתוחלת החיים הממוצעת. באשר להופעתו בכל אישה ואישה יש גם קשר גנטי (אם, אחות בוגרת) אולם ישנם מצבים בהם חדלות השחלות מלתפקד (גיל מעבר)מוקדם יותר (לעיתים אף בגיל השלוושים). ניתן לבצע בדיקות הורמונליות המשמשות כמדד הן למצב הנוכחי והן כחיזוי מסוים למדית החיות של השחלות.
פרופ' תדיר

אני בגיל 49 והמחזור שלי תמיד היה סדיר ובזמן.שחלה אחת אצלי הפסיקה לייצר בייציות, הייתי אמורה לקבל את המחזור אך לא קבלתי, קיימתי יחסים ללא אמצאי מניעה אבל בלי לגמור בפנים. אני חוששת שאני בהריון.
נכנסתי כבר להריון בגיל 43 ללא אמצאים אבל נזהרנו.
אודה לך על תשובתך בהקדם

ראשית הסיכוי להריון בגיל 49 קלוש. שנית- למה את חושבת ששחלה אחת כבר לא מתפקדת ולפי מה? אין דרך לאמת הנחה כזו.

בשאלות נקודתיות ואישיות כגון אלה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר

לעיתים בגיל המעבר יש קושי להגיע לאורגזמה בגלל מחלות נלוות , יובש או מתח רב יותר.
גיל המעבר אינו נקבע רק על ידי בדיקות אלא על ידי סימנים נוספים כמו הפסקת הוסת גלי חום הפרעות שינה ושינויי מצב רוח
אם את חווה חלק מהתופעות האלו ניתן לנסות טיפול הורמונלי חליפי טבעי או תרופתי

אור,
ציינת פרטים רבים, שכחת רק לציין מה גילך? נראה אולי חשוב לאור המגוון הרחב של שאלות, מתחומים כה רבים. על חלק משאלותיך נראה כי יש צורך בביקור אצל הרופא שלך, ולחלקן האחר...
1. הריון אינו מחייב גודש בחזה.
2. אין קשר בין גלי חום לאצהיימר, (רק לא ברור לי מה הקשר של זה להריון...???)
3. לעניין טיפול תרופתי וסיפור משפחתי כזה או אחר: הרופא/ה וודאי יתאימו טיפול נכון.
4. הורמון הנלקח בדרך שונה נספג בגוף במנגנונים שונים אולם התוצאה הסופית צריכה להיות דומה. ההחלטה תלויה במגוון רחב של שיקולים בריאותתים ושיקולי נוחות.
פרופ' תדיר

קטרינה,
סביר להניח שהרופא/ה שהמליץ לך לקחת טיפול זה לקח/ה בחשבון את הסיפור המשפחתי. יש לזכור שהתופעות עליהן את מתלוננת מציקות הטווח המיידי ובכל מקרה, עליך להיות המעקב שד (ממוגרפיה וכו') עקב הסיפור המשפחתי. ספק אם הנפיחות בבטן קשורה לטיפול זה, ולעניין ההפרשות קשה לנחש מה טיבן, אף כי יתכן שהן קשורות לטיפול זה.
פרופ' תדיר

ילו,
בהחלט יתכן שגלי החום שלך מקורם בבעיה טבעית ו/או הורמונלית (הורמונלי ואדוקריני זה מוגש זהה. משמעות המושג הרפואי אנדוקריני הוא: אנדו=פנימי, ו... קריני=הפרשתי). במקרה כמו שלך, אשר בו קיימת מעורבות של סוכרת ברקע + רקע אונקולוגי (ראות) יהיה זה לא נכון להחליט על טיפול הורמונלי (או אחר) ללא ייעוץ מקצועי אשר יקח בחשבון את מגוון הבעיות הרפואיות נהלוות ושילוב תרופתי).
בהצלחה,
פרופ' יונה תדיר

יפעת,
השימוש במדבקות אותן את מזכירה מכילות אכן שילוב של ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון כתחליף להעדר ההפרשה הטבעית של השחלות. אין זה נכון להשיב באופן פרטני לתופעת לוואי זו או אחרת באמצעי תיקשורת מסוג זה, לפיכך יש לראות בתשובתי זו הערה כללית ולא תחליף ליתייעצות אישית עם הרופא/ה שרשם לך שימוש בתכשיר זה. יחד עם זאת, כאמירה כללית, ידוע שגם דימום כפי זה שאת מתארת, וגם תופעות של כאבי ראש עלולים להיות קשורים לנטילת הורמונים מסוג זה. תופעות לוואי אלה אף מצוינות בדף ההוראות של תכשיר זה, והן כוללות: דמם, רגישות בחזה, כאבי ראש ו/או כאבי בטן, ואף רגישות עור מקומית באזור המדבקה.
פרופ' תדיר

ראובן,
גיל המעבר בגברים ובנשים הינו תהליך שונה בתכלית. הרקע ההורמונלי שונה והגיל בו מתרחש התהליך שונה. בנשים הדבר מאופיין ע"י שינוי ההפרשות ההורמונליות בשחלות והשפעות שינויים אלה על מרבית מערכות גוף האשה. בגברים לא מתרחשים שינויים כל כך דינמיים אף כי המושג "גיל המעבר לגברים" הופך להיות יותר מקובל בשנים האחרונות תוך התייחסות לשינויים הורמונליים שונים ואיטיים יותר. השלכות שינויים הורמונליים אלה על החשק המיני שונה מאשה לאשה ומגבר לגבר. במקרים רבים הדבר מלווה בירידת הדחף המיני, אך לעיתים הדבר אינו מתרחש בו זמנית.
פרופ' תדיר

יעל
שרירן תוך דופני בגודל 27 מ"מ אשר קטן ל 21 ממ עלול לגרום לדימומים אך כללית ניתן לאמר שהוא אינו גדול ואינו מחייב טיפול. בתקופה בה סבלת מדימומים עד כדי אנמיה בהחלט היתה הצדקה לניתוח אולם במידה וכיום אינך סובלת מדימומים (אף כי לא ברורה סיבת האנמיה) הרי שאין צורך כנראה בניתוח. יחד עם זאת, עובי רירית הרחם לגילך קצת גדולה מהצפוי ומצדיק ברור. הדבר יכול להיות קשור לדימומים אותם את מתארת. טיפול הומונלי כמו זה שאת מקבלת הוא הגיוני ולא ניתן להיות מדויק יותר מכך בדרך זו של תקשורת.
פרופ' תדיר

לשאלתך, אנג'ליק הוא תכשיר טבעי בעל השפעה על מערכת המין הנשית ומסייע
לטיפול בתופעות גיל המעבר כגון כאבים, נפיחויות, העדר מחזור ומחזור לא סדיר. לפי הרישומים של היצרן מספק התכשיר גם מקורות צמחיים לברזל, מגנזיום, מנגנן, סלניום, צורן ,נתרן, ויטמיני קבוצת B, ויטמין A וויטמין C. במקרים מסויימים תתכן השפעה עקיפה על דמם, אולם ספק אם התופעות אותן את מתארת נקשרות באופן ישיר לתכשיר זה. יתכן ומדובר בהמשך תהליך הפסקת הפעילות הנורמלית של השחלות, שהרי את רק בת 45.
ללא ספק ... היו דברים מעולם.
פרופ' תדיר

שינויים הורמונללים בגיל המעבר, קרי, הפסקת ייצור האסטרוגן ע"י השחלות, משפיע ישירות על רירית הנרתיק. קשה לאמר שהשינויים עליהם את מתארת קשורים ישירות, אף כי בהחלט יתכן שבנוכחות זיהום כלשהוא מגיב הנרתיק שונה מבעבר, בשנים בהם רירית הנרתיק היתה עבה, פעילה, ומוגנת יותר.
פרופ' תדיר

לגב' א.ש.
שאלתך מוכרת כמצב די שגרתי לאחר נתוח קיסרי ו/או אף לאחר לידה רגילה. יחד עם זאת, אין הכלל מוציא מחשבון את היוצא מהכלל אשר מחייב התייחסות אישית. תלונת דמם הנראה כמו "כבד עוף" מוכרת, מאחר ודמם זה נקרש (שלא כמו דמם וסת רגיל) ולכן נראה מוזר או מפחיד. מעקב לאחר לידה מחייב בדיקת רופא/ה ולעיתים גם בדיקת אולטרה-סאונד (על פי שיקול הרופא/ה) כדי לוודא שאכן, הרחם מכווץ ואין שאיות רקמה או קרישי דם בחלל הרחם. לסכום: המקרה אינו " מבהיל" אך הוא מצדיק מעקב רפואי מסודר. העובדה שיש לך שרירן (מיומה) עשוי להיות קשור לדמם, אך אין אפשרות להתייחס במדיוק מאחר ואין בדבריך תאור של גודל, או מיקום, ומה גם שסביר להניח שהמיומה שינתה את גודלה לאחר הלידה/הניתוח הקיסרי.
פרופ' תדיר

דייזי,
מחזור בגיל זה בוודאי אינו שכיח. מומלץ להיות במעקב רפואי ולוודא שאין בכך כדי להסתיד דמם על רקי אחר.
פרופ' תדיר

דייזי,
שאלתך מעניינת בכל שהיא משלבת מספר נקודות. יפה לראות כיצד את שומרת על נעורים בגיל 58, שהרי גיל חדלון הווסת הממוצע נע בין 48-52. סביר להניח שתוך זמן לא רב הווסת תחדל ואיתה סביר להניח שיתכווצו גם השרירנים (המיומות). השאלה אם לכרות את הרחם או לא (עקב השרירנים) היא פועל יוצא של תלונות, ואם אין הרי שאין סיבה לנתח. סביר להניח שלכל אלה אין קשר לבעיית לחץ הדם אשר בו יש לטפל בכל מקרה. חשוב גם להיות במעקב רופא/ת נשים על מנת לוודא שאין שינוי בגודל המיומות (קרי, שאינן גדלות או מפריעות לת]קוד אברים אחרים).
בהצלחה,
פרופ' תדיר

אני בת 55.5 וכן, גם אני מקבלת מחזור סדיר ומדויק, סבלתי מאנמיה שטופלה בעירוי ברזל ומבעיות נוספות אך עיקר העיקרים - יש סיכוי להריון בגיל זה? גם אם המחזור ממשיך כסדרו?

כפי שאמרתי קודם לכן אני עדין ממשיכה עם המחזור, כאשר אני מספרת לחברות שלי הן לא מאמינות לי שעדיין יש לי מחזור, והן עוד מוסיפות וכך גם חלק מהרופאים טוענים שזה יכול לסכן אותי וכדאי לי להוריד את הרחם. אני מרגישה טוב, מעט סחרחורות עקב אנמיה, ואני לא רוצה לעשות שום פעולה פולשנית. למי כדאי להאמין. לי שאני מאמינה שזה שומר על נעורי? או לחברותי ולרופאי!!!

כרמית
המדבקות עליהן נסבה שאלתך (Evorel Conti) מכילות שילוב הורמונלי של שני סוגי הורמונים "נשיים" (אסדרדיול ונוראטיסטרון אצטט). מדבקות אלה הינן אחת הדרכים בהן ניתן להעביר הורמונים אלה אל תוך הגוף, דרך העור, במצב בו השחלות חדלות מלייצר הורמונים נשיים ומשתבש האיזון ההורמונלי. לפני כ 6 שנים פורסם מאמר אשר יצר בהלה גדולה בשמוש בהורמונים ולאחר מכן, בבדיקה מדוקדקת יותק של תוצאות המחקר נתגלו בו בעיות רבות וקיימת כיום נטיה לחזור לשימוש יותר ליברלי בהורמונים אלה ודומיהם. זאת, בין היתר, מאחר וקיימת התייחסות למגוון רחב של תופעות "הגיל השלישי" ובהן גם מערכות גוף כגון עצמות השלד, איכות העור, לב וכלי דם, ומערכת העצבים/המוח, על מגוון התופעות כגון עצבנות, חרדות, זכרון וכיוב'.
יש להניח כי הרופא/ה אשר המליצ/ה לעשות שימוש במדבקות אלה התייחסה גם לכך. מאידך, כידוע, "הגיל השלישי" מביא איתו גם ארועי שימחה (לידת נכדים) וגם סיבות לעצב (הורים ההולכים [חו"ח] לעולמם, ילדים העוזבים את הבית, יציאה ממעגל העבודה, וכיוב'. קשה להניח שטיפול הורמונלי כזה (מדבקות) או אחר, יפתור את מגוון הבעיות של גיל זה. יחד עם זאת, בהחלט יתכן ששיפור המאזן ההורמונלי עשוי לתרום ליציבות גם במצבי הרוח, החרדה, ודומיהם.
פרופ' יונה תדיר