פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

מרי,
תופעות של חום יתר והזעה (מה שמוגדר בד"כ כגלי חום) נחשבת להיות תופעה שכיחה בשלבים ראשונים של הכניסה לגיל המעבר. אכן, פחות שכיח לראות הופעתם בגילמתקדם יותר. מדבריך אין לדעת מתי נכנסת לגיל המעבר? יש כיום נטיה לחזור ליטפול באסטרוגנים, לעומת נסיגה ממגמה זו לפני כ-5 שנים. מאידך, בגיל 60 לא מומלץ גם כיום להתחיל טיפול הורמונלי. קיימים בשוק מספר תכשירים "טבעיים" אשר משווקיהם טוענים כי הם יעילים כנגד תופעות של גלי חום והזעת יתר. בין היתר מוזכרים פיטואסטרוגנים, תלתן אדום, קוהוש שחור, וכיוב'. יש לציין כי אין בספרות מאמרים מבוקרים אשר מעידים על יעילותם של תכשירים אלה, או על בטיחותם וכרופאים קשה לנו להמליץ עליהם ללא מידע זה. שינויי תזונה עשויים אף הם לשפר תסמינים אלה. מדובר בהמנעות משתיית אלקוהול, קפאין למאכלים חריפים. שתיה מרובה של מים, חלב ותה צמחים עשויה גם לסייע. התאמת לבוש לבדי כותנה "נושמים" עשויה לסייע, ולסיום, כדאי לעקוב אחרי דפוס הופעת גלי החום ע"י רישום זמן הופעתם ומשך הופעתם וע"י כך למצוא קשר לסיבות הגורמות להם. ניתן גם ללמוד האם תכיפותם גוברת או פוחתת.
בהצלחה,
פרופ' תדיר

נורה,
על פי גילך הכרונולוגי סביר להניח שאכן, נכנסת "לגיל המעבר". קרי, למעבר בין גיל הפוריות לגיל השלישי. נעים לקרוא את שאלתך המצביעה על אופטימיות ויתכן שיש לכך קשר לעובדה שגם את שלב המעבר הזה את עוברת בצורה חיובית. על מנת לתת מענה רפואי לשאלתך יש לבצע בדיקת דם הורמונלית אחת אשר יש בה כדי להעיד על רמת תיפקוד השחלות אשר סביבן נע ציר השינויים המוגדרים כגיל המעבר.
יתרה מזאת, לצד הגישה החיובית אותה את משדרת חשוב לדעת שכדאי להוועץ ברופא/ה מומחה/ית לענייני גיל המעבר. זאת, לא על מנת לשנות גישתך החיובית, ומודעותך העצמית הגבוהה, אלא כדי להחליט אם יש הצדקה בכל זאת לעשות שימוש בתוספים הורמונליים למיניהם. אנו יודעים היום טוב יותר מבעבר על חשיבות נטילת תוספים אלה, ודווקא בשלב המוקדם של גיל המעבר בו את כנראה נמצאת, על מנת לשמור על תחושות חיוביות כמו שלך לאורך זמן, ככל שניתן.
פרופ' יונה תדיר

ידוע לי על אי יכולת לקבל הורמונים.(תסמונת אפלה רדומה שנים,בלי קומדין שלוש שנים,התגלה בתסחיף ריאה) האם יש תחליף כתוסף מזון שאינו הורמונלי? אם אזדקק בעתיד?

לקראת הפסקת הוסת ישנן תופעות שונות כמו הפרעות בשינה חוסר חשק מיני וחשק בכלל
אם אינך נוטלת הורמונים כדאי לשקול טיפול פעמים רבות חל שיפור משמעותי תוך חודש

נראה שלא סבלת מתופעות גיל המעבר המקובלות
רפיסות האיברים מתרחשת עם הגיל אצל גברים ונשים כאחד. הפתרון היחיד שמשפר את המצב הוא ספורט.
הורמונים לא יועילו.

ג'קי,
ערכי הבדיקות מצביעים על מגמה לכוון גיל המעבר, אולם בכל מקרה של בדיקות יהיה זה לא נכון להתייחס דרך האינטרנט מעבר לכך. פורום נועד להבנת מנגנונים כלליים ולא להחליף ייעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר

אורית,
שאלתך מצויינת, אולם היא מתאימה יותר לפורום מיומות מאשר לפורום גיל המעבר.
ולגופו של עניין: אכן, בגיל 53 קיים סיכוי סביר להקטנת נפח המיומה לאחר כניסתך לגיל המעבר (הפסקת הוסת הסדירה). מאידך, גודל המיומה שאת מתארת (14 שב) והעובדה שיש דימומים, מעוררת שאלות נוספות אשר הן המגדירות את הצורך בניתוח (או בטיפול אחר). לדוגמא: מה רמת ההוגלובין בעקבות הדימומים? האם גורם לחולשה גופנית? האם מיומה בגודל כזה לוחצת על אברים אחרים,? וכיוב').
רק כך ניתן להגדיר אם יש צורך לטפל, ע"י ניתוח או בגישות טיפוליות אחרות הקיימות כיום.
פרופ' תדיר

ציינת בתשובתך שיש גישות טיפוליות נוספות, האם תוכל בבקשה לציין מהן?
לתשובתך אודה

אני מודה לך מאד על תשובתך המיידית והמפורטת.

אורנה,
גיל 42 הוא אולי קצת מוקדם מידי לשינויי גיל מעבר, אף כי יש נשים הנכנסות למצב זה גם בגיל זה. ניתן לבצע תבחינים הורמונליים כדי ללמוד אם אכן, את קרובה לגיל המעבר.
מאידך, אין תבחינים הורמונליים למדידת שינויים במצבי הרוח והמלצתי, להוועץ בייעוץ פסיכולוגי על מנת לשלול סיבות אחרות לאורת מצבי רוח ונדודי שינה. אם ישללו סיבות אחרות ניתן לשפר את תחושותיך ע"י תרופות למיניהן.
פרופ' תדיר

שרי,
שאלתך ברורה, אולם התאמה של תרופות בין אם על רקע של פותעות לואי או על רקע של מחלות נלוות מחייבת התאמה אישית ולא ניתן לעקוף את הייעוץ ע"י הרופא/ה המטפל/ת. לא לכך נועד פורום אינטרנט.
פרופ' תדיר

פני,
מצב כגון זה יכול להיות תקין, אולם עלול גם להסתיר בעיה ברירית הרחם. הייתי מאד ממליץ להוועץ ברופא/ת נשים ויתכן שיש גם צורך לבצע גרידת ניסון לבדיקת הרירית.
פרופ' תדיר

אני שמחה שחמותך משתפת אותך בטרדות שלה
היא רוצה להיות יפה ומשקיעה בזה - ברכות
אם היא רוצה ניתוח עפעפיים מה הבעיה חוץ מזה שזה על חשבון הירושה?
תדאגו ללכת לפלסטיקאי טוב שיסביר על הסיכונים

נראה לי פשוט די מפחיד להכנס לניתוח. ורגע זה מנתח פלסטי או רופא עיניים? ואיפה עושים כזה ניתוח?

לכל ניתוח יש סכנות ועלולים להיות סיבוכים אבל אני חושבת שזו החלטה של המנוח אם הוא רוצה לקחת את הסיכונים
בד"כ המבצע הוא מנתח פלסטי

באופן כללי נשמע כי יש הגיון רפואי בחוות הדעת הרפואית שקיבלת. על מנת להיות יותר מדויק כחוות דעת נוספת לפני התערבות כירורגית עלייך להוועץ בגינקו-אונקולוג.
פרופ' תדיר

תודה רבה אנסה לקבל חוות דעת נוספת

מה שאת מתארת היא תסמונת קדם וסתית שקיימת אצל נשים רבות בד"כ יותר לאחר סיום תכניות הילודה
יש לכך טיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור סיני או פמיקיור (תוסף מזון של חברת אלטמן)
וכן טיפולים הורמונליים כמו גלולות
כ"כ יש המטפלים בכך ע"י תרופות אנטי דכאוניות
פני לרופא/ה הנשים שלך שייעצו לך בנושא

לפני מספר שנים חשבו שהורמונים חליפיים יגרמו לכל אישה להיות יפה צעירה ובריאה יותר
האמת שהורמונים עוזרים למניעת תסמינים כמו גלי חום מצבי רוח ומשפרים את צפיפות העצם
אז לא .... הורמונים לוקחים בהתאם לתחושות ואינם במקום ספורט וחיים טובים

לאביטל,
אכן, קיימת רגישות רבה יותר של מערכת השתן בגיל המעבר. מיעוט הורמונים (בעיקר האסטרוגן) גורם לירידה בהשפעה על רירית הנרתיק וסביבתו תוך נטיה להגברת דלקות בדרכי השתן. מאידכך, אין בכך כדי לאמר שאכן, זה המצב אצלך. גם תחושת הדקירות (כפי שאת מתארת) אין הכרח שמקורה בצואר הרחם אלא באזור הנרתיק ושלפוחית השתן בסמוכה. על מנת לוודא מה מקום השינויים עליהם את מדווחת כדאי להבדק ע"י רופא/ת נשים.
בהצלחה,
פרופ' תדיר

מיכל,
את מתארת בצורה מאד מפורטת מצב מורכב ונראה כי את למודת נסיון. ספק את אתר אינטרנט עשוי לעזור למי שכבר ניסתה וחוותה כל כך הרבה. בממשק שבין תסמונת קדם וסת לבין גיל המעבר...
מומלץ לך לפנות לאחת מאותן מרפאות המתמחות בתחום זה, ויש כאלה במספר בתי חולים. לדוגמא, במרכז רפואי רבין יש מרפאות ספציפיות המתמחות בשני התחומים שציינת. סביר להניח שגם בבתי החולים המרכזיים האחרים יש מרפאות כאלה.
פרופ' תדיר