פורום רפואת ספורט - יש לך שאלה?

סביר כי אין כל ערך לבדיקה, אם כי אתה מציין טווח תקין. תמיד צריך לדעת למה היא נשלחה וכיצד נלקחה. לגבי הכאב השורף-דוקר-מציק, יתכן ומדובר ב CRPS שלעתים מלווה טראומה וחבלות. יתכן והקליטה במפוי לא היתה שברי מאמץ, כי CRPS מלוה לעתים בקליטה במיפוי העצמות - חשוב אבל להתאים בין הקליניקה לבדיקה. התסמונת לרוב מטופלת ע"י מרפאות כאב בקופות החולים/בתי חולים, אם כי אשמח להפגש ולנסות לעזור.

מצ"ב מיפוי עצמות מחודש ינואר ומחודש יוני....
אשמח לשמוע את דעתך.
במיפוי ישנם סימנים על כל המפרקים ואילו הכאב הוא כאב חם, שורף, דוקר, מציק, כואב.
האם יכול להיות CRPS בכל הגוף??
ונוספו לי תופעות חדשות של קפיצות שרירים בחודש האחרון לכן שאלתי על בדיקת LACTIC ACID אם היא תקינה.


אשמח לדעתך
בתודה מראש
ארז

ממתין לתשובה.
תודה
ארז

CRPS נובע מחבלה אורטופדית שמשליכה בתצורה של הגברת תחושה עורית מצד אחד והגבלת תנועה במפרק לרוב מצד שני.
כלומר היה עליך לצורך הדיון לקפוץ ממיטת קומתיים ולשבור את הזרת על מנת שתהיה לך חבלה אורטופדית שתגרום לפגיעה עצבית ומשם לבעיה או הגברת ההולכה העצבית למערכת הטקטילית.

אתה יכול להיות CASE STUDY מעניין אבל אני כמעט בטוח שלא מדובר ב CRPS אלא בפקטור על בסיס תזונתי.

תבדוק את זה.

שלום ד"ר,
הכאבים שלי שהיו בכפות בקרסוליים משברי מאמץ הפכו לשריפה ואילו הכאבים בברכיים הפכו לכאב מציק עצבי ומשני המקומות הללו זה התפשט בגוף.......ובמיפוי רואים שבשני המקומות הללו יש קליטות מוגברות אז זה נראה דיי ברור שכאב העצבי התפתח משברי מאמץשלא החלימו כמו שצריך.......דרך אגב גם בברכיים יש לי בצקות באיזור מסויים על שני הברכיים וגם בקרסוליים בחלק הפנימי והחיצוני.
עשיתי כבר את כל בדיקות הדם וכל הבדיקות שנוירולוג שלח אותי .......אין ממצא שמשהו גרם לכאב העצבי......!!
לכן אני באמת רוצה לדעת האם יש להיות אפילו באחוז קטן שזה CRPS TYPE 2 !
ישנה אבחנה אחת של ביופסית עור שעשו לי וראו שיש ירידה בעצבים הקטנים ובבדיקת EMG שעשיתי כתבו נוירופתיה!
נוירופתיה יכולה להתפתח מבצקות פנימיות?

בכל טראומה יש פגיעה פיזית לרקמות ויש פגיעה במערכת העצבית. הפציעה הפיזית לרוב מחלימה תוך מספר שבועות אך מה שנותר זו הפציעה למערכת העצבית. כשאתה נפגעתה והיית בכאבים סביר להניח שהעברתה משקל לרגל השנייה, זה לא משהו שחשבת עליו אלה נעשה באופן אינטואיטיבי דרך מערכת העצבים. דהיינו, מערכת העצבים סיגלה דפוס תנועתי היסתגלותי על מנת שלא תחוש בכאב. גם לאחר חולף הפציעה מערכת העצבית ממשיכה לנהל את הגוף כאילו הפציעה עדיין שם וכתגובה מערכת העצבית ממשיכה לשדר את אותות הכאב.
במצבך יש צורך בשיקום המערכת העצבית על מנת להסדיר מחדש, או לתכנת מחדש, את ההיתנהלות העצבית וזאת כדי להסדיר את הביומכניקה ולאפשר למערכת העצבית להישתחרר מהטראומה.
טיפול בשיטת NETWORK SPINAL ANALYSIS יכול לעזור לך.

בהנחה ואין בעיות רפואיות פעילות נוספות, כמובן

רק ברגל אחת? סביר שאכן מדובר בלחץ מכאני מהנעל. אולי כל הנעליים שניסית היו במידה קטנה מדי? צריך להשאיר כס"מ וחצי מקצה הבהן עד לקצה הנעל. אולי תראי את זה לרופא עור כשזה קיים, יתכן ויש אבחנה אחרת.

חשבתי רק אצלי....
אני עושה הליכה וברגל ימין הבוהן קבלה שטף דם וכל הצבע השתנה ונראה לי שהיא בסוף תיפול..
והנעל? נוחה מאד ואין בעיה בכלל.
יש לי בעיה ספציפית באצבע הזאת והנעלים שלי לא לוחצות ומתאימות לאימום של הרגל...
חשבתי להחליף ל"קרוקס" כדאי? קראתי שספורט תמיד כדאי לעשות עם נעל ספורט .
מה דעתך?
האם בכלל אפשר להפסיק בעיה כזאת?
תודה מראש

קשה לענות בלי לשמוע את הסיפור במלואו + בדיקה גופנית

לאחר סיום לימודי הרפואה, בד"כ מבצעים התמחות בת מספר שנים במקצועות כגון רפואת המשפחה, אורתופדיה, ילדים וכו' . מעבר לכך, לימודי רפואת הספורט לא קשורים להתמחות, והם נמשכים 3 שנים בביה"ס ללימודי המשך של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת ת"א .

אנא רק לודא גם תזונה מאוזנת ובריאה ושינה מספקת - 9 שעות בלילה.

הרופא המטפל בבעיות שתארת הוא מנתח כלי-דם - ניתן להתיעץ עמו או אף עם האורתופד שניתח. אפשר לשוב גם אל רופא המשפחה ולתאר שוב בפרוטרוט את תלונותיך.. נהוג לבצע US של ורידי הרגליים כדי לסייע באבחנה.. בהצלחה.

יש רק עניין קטן - עליית לחץ הדם הדיאסטולי עלולה לרמז על סיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם בעתיד - האם יש לכם במשפחה? דרכים למנוע זאת הם הצמדות לתזונה מאוזנת, עתירת ירקות, פירות, סידן, ודלת שומן ומלח + פעילות גופנית סדירה.

תודה על התשובה
בעיקרון בבדיקת מאמץ שמדדו לי לפני לחץ דם אז זה היה 130/70 אבל זה כי התרגשתי או משהו, כי תמיד זה יותר נמוך
הלחץ דם שכתבתי קודם זה מה שיוצא שאני מודדת במכשיר דיגיטלי, לא כמו במבחן...
ובמשפחה אין לחץ דם גבוה
תודה

סביר שמדובר בדלקת ברצועה שנקראת ITB, אשר חוצה את הברך ומתחככת בזיז עצם שנמצא מתחת. ניתן לפנות לפיזיותרפיה לשם קבלת תרגילים. האם אתה רץ באזור משופע (נניח שולי כביש או חוף ים) - זה גורם סיכון מוכר. כנ"ל רכיבה על אופניים.

עליית CK במטופלי רואקוטן מוכרת וחולפת מעצמה. אין נזק מצטבר עם הפעילות, התיעצי ברופא העור לגבי חידוש התרופה. ניתן לשוב לאימונים בהדרגה ולעקוב אחר CK.

אני מטפסת על העצים השבועיים האלו בלי הריצה

ראשית, אין טעם, גם התוספים המוכרים ביותר כמו קריאטין וקפאין מוסיפים רק במעט ליכולת מאמץ. לגבי כל השאר - הטבעיים, החדשים, הצמחיים - לא לגעת. הרי רק לאחרונה הוזהר הציבור מפני 'הידרוקסיקט' עקב קשר עם פגיעות בכבד - למה להסתכן?

מדובר בלחץ על עצבים באזור.
אם הדבר מתמיד פנה אל רופא המשפחה או ישירות לאורולוג

האם יש סיכוי להתאוששות?

לאחר שעשית "הכל" - האם הפורום הוא הפתרון האחרון? מחמיא לנו מאוד... אך צריך כמובן יעוץ מסודר כולל בדיקה גופנית עם רופא ספורט/אורתופד.

הבדיקה דרושה כדי למקם את הכאב - אולי שריר, גיד, עצם? כדאי לפנות אל רופא המשפחה/ספורט למיקום מדויק והצעת פתרון אפשרי

נפיחות ברגל לאחר ניתוח מעלה אפשרות לקריש דם שמפריע לניקוז הדם מהרגל. האבחנה כאן חשובה מאוד כי יתכן וצריך טיפול. פנה בקדם לרופא המשפחה לשם ביצוע בדיקה גופנית ובדיקות נוספות כגון בדיקת דם ו US של ורידי הרגליים.