פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני סובלת מרפלוקס קשה מעל 10 שנים. הייתי מטופלת בלוסק 20 מ"ג פעמיים ביום במשך כל השנים והמצב היה בסדר. במהלך השנים עברתי אנדוסקופיה והיה חשד לבארט, אך בבדיקה לפני שנתיים יצא תקין.
בחודשיים האחרונים חלה החמרה קיצונית, עד כדי כך שהלוסק הפסיק לעזור. ניסיתי להחליף לתרופות שונות אחרות כמו: קונטרולוק, נקסיום וכו', לשלב מוטיליום. וכלום, יש צרבות קשות, בעירות ללא כל פיתרון.
בנוסף בתקופה זו החלו יציאות צהובות - עד שלשול צהוב.
חיי קשים ביותר. הכל השתנה. איני מסוגלת לעבוד. אינו מסוגלת לאכול. ירדתי מאוד במשקל.
אני עומדת לעבור אנדוסקופיה בקרוב וכן בדיקות נוספות.
מה יכולה להיות הסיבה להחמרה? והעובדה שאף תרופה מקבוצת ה- PPI לא עובדת?
האם יכול להיות שחיידק הליקובקטר פילורי גורם להחרפה זו? בנוסף לרפלוקס,
שכן ברפלוקס היה בשליטה שנים רבות עם הלוסק.
אני מיושת ומותשת לגמרי
מחכה לתשובה
תודה

הי,
אני בחורה בת 36 ויש לי בעיית התרוקנות.
אני מתפנה פעם בשבוע ובזמנים טובים פעמיים בשבועץ
במשך הזמן הזה אני לא מרגישה לחץ יתר על המידה (יכול להיות שכבר התרגלתי)
אבל אין ספק שזה לא נורמלי.
במשפחה יש לי תורשה לסיפור , אמא שלי סבלה כרונית מעצירויות
ולבסוף עשו לה קולוסטומי
.
יש המלצות לגבייי??
יש לציין שאני עושה ספורט ואוכל עם סיבים וכו'..

ערב טוב

בתחילת שבוע שעבר כ 20 דקות לאחר ארוחה,חשתי כאב בטן חזק,כעין כאב חגורתי מסביב לבטן ואף מסביב לצלעות, היה לי קשה לזוז ממקומי מעוצמת הכאב
כעבור כשעה או יותר כשזה נחלש הלכתי לישון
מאז ובכל יום הרגשתי כאב עמום בצד ימין של הבטן ממש מתחת לצלעות
בתחילה הוא היה דיי חזק כדי לגרום לי דאגה ממש במיקרה
באותו שבוע היה לי תור לגסטרו שהוזמן לפני מספר חודשים,הרופאה שלחה אותי לאולטראסאונד ובדיקת דם, לתפקודי כבד ולבלב
באולאראסאונד לא נמצא דבר חריג,בבדיקת הדם היו הערכים האלה,
lipase 33
got22
gpt15
alk phosphatase64
amylase145
הייתי אצל רופא המשפחה ששמע את הסיפור ושלח אותי לבדיקת דם חוזרת של אנזימי לבלב ,כדי לברר האם הערכים השתנו , ההפרש בין הבדיקות הוא 4 ימים. התוצאה היא:
lipase 45
amylase 146
שעושה רושם שהאכב מתמתן,הוא עדיין קיים הרבה שעות ביום,ומציק לי,גם ההרגשה הכללית לא משהו,
מה משמעות הממצא הזה? על איזה מצב הוא עשוי להצביע? מה ניתן לעשות?
בתודה מראש.
אליעזר

שלום רב לכם,
קיבלתי במפתיע צהבת שהתחילה עם בחילות,הקאות,שתן כהה מאוד,חוסר תאבון וגירודים חזקים בכל הגוף,
פניתי למיון בבית חולים נהריה, אחרי בדיקות דם שהצביעו על רמת בילירובין גבוה החליטו שיש לי תופעות של צהבת ואשפזו אותי, אחרי שבוע במחלקה פנימית שבה בדקו ושללו היפטטיס A,B,C ומחלות וראליות נוספות הקשורות לצהבת, שחררו אותי לביתי וביקשו לבצע בדיקת דם בקופת החולים לאחר כ-10 ימים ולראות אם המצב משתפר.
תוצאות ספירת הדם תוך כדי האשפוז: (אצייןי את הקיצוניים ביותר)
bilirubin total 3.13
bilirubin direct 2.07
cholesterol total 276
GGT 183
HDL cholesterol 23
alkaline phosphatase 191
AST GOT aspartate aminotrans 141
ALT GPT alanine amino trans 403

עכשיו,שבוע אחרי שחרור מבית חולים, אני סובלת מאותם תופעות הלוואי כמו לפני אשפוז ולא חל שיפור במצבי, הגירודים מביאים אותי למצב שאני לא יכולה להירדם בלילות והתרופה שרשמה לי רופאת המשפחה (אהיסטון) לא מועילה כלל.
רציתי לשאול אתכם מה אתם ממליצים לי לעשות, לחכות עוד מספר ימים ולעשות בדיקות דם בקופת החולים ועוד פעם לחכות כמה ימים שיגיעו התוצאות ואיתם לגשת לבית החולים למחלקה הפנימית שבה הייתי, או שאין מה לחכות וכדאי לי לגשת שוב למיון ולאתאשפז?
רציתי לשמוע את דעתכם כי אני מפחדת שהזמן משחק לרעתי...
תודה רבה.

תודה רבה למענה.
בנוסף רציתי לשאול אם זה בסדר שאין לי שום תופעות לוואי... לא כאב ראש לא חום לא כלום.
יכול להיות שהזריקה נעשתה בצורה לא נכונה ובגלל זה אני לא מרגישה שום דבר?
העניין הוא שבפעמים הקודמות היו לי צמרמורות וכל החבילה של התופעות. כן, סבלתי :)

אולי בגלל שכמות הוירוס נמוך יחסית, 51 אלף אז הגוף התרגל מהר מהרגיל?

שלום, אני בת 21 ומשקלי תקין בדרך כלל, לעיתים אני יורדת במשקל.

אני סובלת מהפטיטיס סי כשנתיים ולאחרונה שוב התחלתי טיפול בpegasys ו copegus, הפעם באופן נכון...
תופעות הלוואי לא היו חזקות כבעבר, זה הוא רק השבוע השני (זריקה שניה).

אתמול כמה שעות לאחר ההזרקה הופיעו לי גרד בעיניים ורגישות וכעת נוצרו לי כתמים אדומים יבשים מתחת לעיניים. האם זו תופעה ידועה בטיפול מסוג זה? מה אפשר לעשות כדי להקל על תופעות כאלה ואחרות בהמשך?

שלום אני בן 31 עקב פרטין גבוהה וחשד לכבד שומני נשלחתי לבדיקת מיפוי כבד להלן התוצאות:

" הכבד: בגבולות הנורמה בגודלו.
ריכוז החומר : חוסר הומוגניות בקליטה באזור בין אונתי.
ללא עדות לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך כבדי.
הדגשה קלה בקליטה במח העצמות.
הטחול : מוגדל במידה קלה.
אורך צפלו קאודלי כ- 13 ס"מ.
הדגשה קלה בקליטה בטחול יחסית לקליטה התקינה בכבד."

האם יש לי שחמת הכבד? מה אומרות הבדיקות? האם זה כבד שומני?

לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקות כלליות שגרתיות ונמצאו שם ערכים גבוהים של alt ו -ast
ערכים גבוהים פי 2 מהטווח
חזרתי ועשיתי מאז עוד כ 4 פעמים את הבדיקה ולמעט פעם אחת שבה הערכים ירדו כמעט לנורמה , בכל שאר הפעמים יצאו גבוהים
היום הערכים עומדים על ast-41 alt-65
מה זה אומר? לאיזה רופא עליי לגשת
אודה לתשובתכם,

אני בן 52 בגלל היצרות בקרוטיס של 25% אני מקבל מיקרופירין וכהגנה אומפרדקס 20
האם ישנה חשיבות לזמני הנטילה של הכדורים ,ואם כן מתי לוקחים אומפרדקס ומתי מיקרופירין?
אני מתהלך עם קביים בגלל אוסטאורטריטיס בברך, שהיא במצה גרוע, מאוד כואבת,וכל עומס הקל ביותר, מכאיב, לכן אני לא לוקח את המיקרופירין, בבוקר או בצהריים, כי אני צורך אותו עם ארוחה כבדה,ושותה אותו עם כמות מים, לכן את האומפרדקס אני נוטל בשעה 2 בצהריים בערך, וכשאני חוזר מהעבודה קרוב ל11 בלילה, אני נוטל את המיקרופירין , הם זה אופן שימוש תקין? ואם לא מה לשנות?
עם איזו כמות אוכל יש לקחת את האספירין? האם סנדוויץ אחד מספיק?ומה כמות השתיה שיש לשתות?
תודה

ביצעתי בדיקות דם כרוטינה ספירת דם, שקיעת דם, וכיוצ"ב. רקע: הנני בת 53. משקל גוף רזה. לא מעשנת. לא שותה אלכוהול. בדרך כלל בריאה. לא לוקחת כדורים כלשהם למעט בחודש האחרון התחלתי ויטמין D עקב ירידה קלה בויטמין D כמו כן, לקחתי למשך 7-8 ימים דוקסילין, ו-FLAGYL 250 MG TAB . את הכדורים סיימתי לשתות בערך לפני שבועיים ימים. רופאת נשים נתנה לי הכדורים הנ"ל כי יש לי הפרשה נרתיקית במשך זמן רב והיא רצתה לכסות מספר חיידקים/זיהומים כי התרבית וגינלית יצאה תקינה. בבדיקות דם שערכתי אתמול שוב, כרוטינה, תוצאות אנזימי כבד GGT יצאו גבוהות מהנורמה והן 77 IU כשטווח הנורמה הינו מ-8-36. שאר הבדיקות כגון GOT(AST יצא תקין. GPT (ALT-יצא תקין. אף פעם לא היתה לי תוצאה כזו ב-GGT כאמור לעיל. כמו כן כולסטרול 229 . כשהטווח הוא עד 200. כולסטרול LDL 130.8 כשהטווח הוא עד 130. תשובת RDW יצאה 10.7 מעט נמוך כשהטווח 11.5-14.7. WBC גם יצאה נמוך 4.6 כשהטווח 4.8-10.8 ESR יצאה 26 מעט גבוה כשהטווח 0-25. בבדיקת שתן לכללית ליקוציטים 500 U/L אריטרוציטים 25 U/L. אני מוטרדת מאוד מתשובת ה- GGT. מה דעתך? איזה בדיקות עלי לבצע? ממה זה יכול להיות? מה הדחיפות ? אודה על כל הסבר אפשרי.

אני בת 47,לפני כשנה וחצי גילו אצלי מחלת צליאק.שלחו לעשות בדיקות נוספות,
חלק התשובות אימונולוגיה רשמתי למטה

==================
Gliadin 9.3
TransGlutaminase IgA Ab-3 U/ml
Parietal Cell Ab -positive

Mitochondrial Ab -1.18
ASCA IgA -11.8
ASCA IgG -25.8 NORMA 0-20
C-ANCA -NEGATIVE
P-ANCA -NEGATIVE
Antinuclear Ab Adults-2.2-norma 0-1
Imunoglobulin A 228 norma 70-400
Gastrin - גדול מ-1000 -???
העם יש קשר בין GASTRIN וצליאק ?
מה דעתך על התוצאות הבדיקות האלו?זה מדאיג אותי מאוד.
המון תודה מראש על התשובה

לאחר בדיקת גסטרוסקופיה, גילוי חיידק הליקובקטר פילורי ודלקת בקיבה, נטלתי אנטיביוטיקה ל-7 ימים, וכעת אני ממשיכה עם לנסופרזול למשך שבוע נוסף.
בכל הימים האחרונים אני סובלת מיציאות מרובות בשירותים (בעיקר צואה רכה, 4-5 פעמים ביום בעיקר מאחרי הצהריים שאני אוכלת ארוחה מבושלת ולא סנדוויצ'ים בבוקר).
האם זה טבעי? או שיש מקום לדאגה?

תודה רבה.

שלום, יש לי בעיה כבר תקופה ארוכה שנעשתה חריפה יותר בחודשים האחרונים... אני סובלת מקרקורי בטן חזקים ומביכים, גם (ואפילו בעיקר) כשאני לא רעבה.
גם אחרי שאני אוכלת הבטן "מזמרת" לה בקולי קולות, פשוט בלתי נסבל ומשפיל כי כולם שומעים...
הגעתי למצב שבו אני צריכה לאכול בערך כל שעתיים פרוסה כדי להרגיע אותה, וגם זה לא תמיד עוזר... אני ממש סובלת מזה, בלימודים המצב גורם לי לצאת מהשיעוים כל הזמן כי זה פשוט מביך. התחושה המקדימה שנלווית לקרקורים מתקיימת בערך בכל שעה, זה נורא.

אני בקושי שותה חלב (שהבנתי שזה אחד הגורמים).
מה עושים??? טבליות פחם?? מיץ לימון?
הצילו - זה עינוי רציני...

שלום רב. היום עברתי אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליות.
קצת רקע. בן 28-בריא, בשנה וחצי האחרונות הפחתתי משמעותית במשקל בליווי דיאטנית והמון ספורט.
בזמנו (לפני ההפחתה סבלתי המון מאוכל שעולה, וכן מהרגשה -לעיתים של "משהו תקוע בגרון").
מכיוון שכל הרגלי התזונה שלי השתנו - כרגע כמעט ואין עלייה של מזון. אבל לעיתים עדיין יש לי הרגשה של "משהו שתקוע בגרון".

היום עברתי אנדוסקופיה אבחנתית. (מכיוון שהייתי תחת טישטוש, לא זכרתי לשאול הכל...)

להלן התוצאות.
ושט-מעבר תקין בעומק 40 סמ ללא בקע וללא דלקת מעל המעבר.
קיבה-גוף פונדוס וקרדיה תקינים אנטרום תקין
תרסריון-בולבוס ולחקים 2ו3 תקינים
היפוך -תקין

בנוסף נקלחו 3 ביופסיות.
1.אנטרום
2.ושט תחתון
3.ושט אמצעי



יש לי מספר שאלות..
1. הכל תקין? אם כן למה נלקחו ביופסיות?
2.יש לי הרגשה לא כ"כ נעימה מתחת לחזה בצד ימין מזה מספר שעות.תקין?
3.האם מותר לי לחזור לפעילות ספורטיבית?מתי?


תודה
רועי

לדר' מלניק שלום.
אני בת 65 ומקבלת פרדניסון 6 מ"ג בגלל PMR וכן פרווסטטין 40 מ"ג. באולטרסאונד כבד שומני. בדיקות דם תקינות כולל תפקודי כבד, למעט שומנים גבוהים בדם. לאחרונה חלה התפרצות פטרת בכףהרגל (בגלל סטרואידים?). קיבלתי מרופאת עור כדורי למיסיל. האם יש קונטראינדיקציה לקחתם עם הנתונים שלי?
תודה על תשובה חנה