פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב, בני בן חודש וחצי, ניזון מהנקה בלבד.
מתאמץ מאוד מספר פעמים ביום כדי לעשות קקי. הדבר מעיר אותו משנתו כמעט כל לילה וקורה גם ביום.
כולל האדמה, משיכת רגליים לכיוון הבטן, קולות חזקים או בכי, לעיתים כחצי שעה עד שעה.
לפעמים אנו לוקחים אותו לכיור וזה עוזר לו להשתחרר.
המאמץ נראה כ"עצירות" אך היציאות רכות ורגילות, כמה ביממה.
האם דורש בדיקת רופא? האם ניתן להקל עליו?
תודה מראש.

שלום ביתי בת 11 יום וסובלת כבר ומגזים. בעת שהיא שותה בקבוק אני שומעת את הבטן שלה והיא מתקפלת מכאב. היא שותה מטרנה בבקבוק עם פיטמה איטית. אני חוששת שמשהו לא בסדר, האם אמורים לשמוע את החלב חודר לקיבה? בנוסף אחרי האוכל ממש קשה לה להירדם מכאב בטן.היא שותה בקבוק כל 3 שעות כי אחרי 3 שעות היא צורחת. אולי זה בגלל שהיא אוכלת יותר מידי? בנוסף היא משהקת אחרי כל ארוחה כמעט. מה לעשות? תודה נעמי

בני בן החמש וחצי -נולד בהריון רגיל במשקל 3250 גרם.
לאחות אישתי אובחן צליאק לאחרונה, ושני בני דודים עם צליאק.
בננו סבל מכאבי בטן, תאבון ירוד, חוסר עליה במשקל ואנמיה מגיל 2.5.
בסרולוגיה לצליאק: EMA - שלילי
DGP- בשתי בדיקות 25.6H,47.6H
TTG- שלילי IGA- 69
הופנה לביופסיה- תוצאות אינן חד משמעיות- ושט תקינה, קיבה תקינה , תריסריון -בצל וחלק שני תקינים. וילי תקינים, intraepitheliaa מוגברים.
לאור שינוי תזונתי (לא מעבר לדיאטת גלוטן ) עלה במשקל שני ק"ג למשקל 15.5-כאבי הבטן והשלשולים פסקו.
הופנה במקביל להמטולוג שנתן הנחיה לטיפול ב-ferro 15 + ויטמין c לאחר טיפול בן חודש עלה ה-H.B מ-10.73 ל-12.4
כמו כן הופנה לביצוע בדיקת סיווג רקמות בה נמצא - אנטיגן HLA DQ2 או HLA DQ8ונשלל הימצאות HLA DQ5.
כמו כן בביקת סרולוגיה לאם נשלל צליאק
שאלתי מהו המשך בירור והאם כדאי לבצע דיאטת נטולת גלוטן?האם לפי הנתונים יש לו צליאק?
בברכה
צחי

בני בן חודשיים, מאז שהתחיל לקבל מטרנה לא רגועבמשך כל היום, אוכל ומתחיל לבכות ולהשתולל כאילו משהו מציק לו,כשאני רימה אותו לגרעפס הוא עושה, וממשיך לאכול ושוב בוכה..והתופעה חוזרת עלעצמה כך שארוחה אחת יכול לקחת לו שעה וחצי עד שמסיים, נרדם עלי וכשאני מניחה אותו במיטה מתעורר שוב ובוכה. האם מדובר ברפלוקס?

שלום רב,
בני(הרביעי)נולד בלידה רגילה אחרי הריון תקין ובזמן.
הוא סבל מקוליק בדרגה חמורה כמו יתר אחיו שהתבטאו בבכי ובחוסר שקט.
מכוון שבמשפחה יש בעיות של אי ספיגת לקטוז ואלרגיה לחלבון חלב הוא עבר בגיל שבועיים לתחליף חלב "נוטרומיגן".
בגיל חודשיים היו לו שילשולים "עם תוכן" (הגדרה רפואית) והוא אושפז בבי"ח ולמרות שלא אובחן שום חיידק ושום צמיחה בתרבית הוא קיבל אזניל והשילשול עבר.
המשכתי לתת לו "נוטרומיגן".
אחרי חודש (לפני כשבוע) הוא שוב החל לשלשל (8-10 פעמים ביום שילשול נוזלי עם תוכן רירי צהוב-ירקרק).
היום בדיוק שבוע מאז שהחלו השילשולים.
יש לא תיאבון רגיל, הוא לא חולה, לא היו בקירבתו אנשים חולים.
מפאת השילשולים היא ירד במשקל, הוא פחות אנרגטי וחייכן וניכר שיש לו עוויתות בבטן בזמן ולאחר האכילה.(נשלל ריפלוקס ע"י גאסטרו).
נעשו בדיקות צואה שיצאו תקינות.
הרופאה הציעה פרוביוטיק ABC של סולגאר והציעה להחליף את הנוטרומיגל בתחליף חלב "נאוקייט".
השאלה שלי:האם לדעתך הבעיה היא אכן בפירוק המזון בקיבה והחלפתו אכן תביא מזור? או שישנם עוד סיבות לשילשולים שכדאי לבדוק?
תודה על התשובה

שלום וברכה,
ביתי בת 4 חודשים נולדה במשקל 2300 בשבוע 40,הריון תקין מלבד פער גדילה שהלך וגדל בהריון.
משכנולדה לא היתה אכלנית גדולה,הגיעה ל90 מ"ל לכל ארוחה, בשבועות האחרונים הילדה מגלה חוסר תאבון ויכולה לא לאכול גם 12 שעות ברצף !נותנת לה אוכל מתוך שינה על מנת שלא תאבד נוזלים,וגם אם היא אוכלת היא עושה המון גרעפסים לאחר הארוחהגם אחרי 3או4 שעות, (הגבהתי לה את המזרן,אנימחזיקה אותה כמעט שעתיים לאחר האוכל במצב אנכי)לפעמים בוכה תוך כדי האוכל. ניסיתי להסמיך לה את המטרנה עם חצי כפית קונפלור אך עדיין מגלה חוסר תאבון ואוכלת רק 50 מ"ל .אני ממש אובדת עצ
אני יודעת שהפתרון קצת שונה מרפלוקס סמוי לגלוי שהרי ביתי בקושי פולטת.
האם נתקלת בבעיה כזו? מה הפתרון הטוב ביותרלפלוקס סמוי?
רחוקה מלהגיע לקיצבה היומית שלה.
אודה לתשובתך כי אני באמת כבר אובדת עצות......

שלום רב לכם
יש לי שאלה
אם יש חשד לאלרגיה לחלב וכעת התינוקת מקבלת נוטרמיגן
תוך כמה זמן נראה שיפור בתסמינים?
מהו בעצם הזמן שנותנים נוטרמיגן ובודקים האם יש שיפור
שבוע? יומיים?
אודה לכם
נטלי

שלום רב, בבדיקות שנערכו לבתי בת השנתיים בעקבות תלונות חוזרות ונישנות על כאבי בטן - ראה שאלה מטה- ערכנו בדיקות ובין היתר בבדיקת CRP נמצא ערך של 1.4 , מה המשמעות ? גם בדיקת AST היתה גבוהה 34, וכן בדיקת NEUTROPHILS הראתה ערך של 33.9 , מבקשת תשובה בהקדם , תודה

שלום, לבתי בת השנתיים יש תקופה ארוכה , מעל חצי שנה כאבי בטן המתבטאים בגזים ומגיעים למצב שהיא מתעוררת תכופות בלילה , מתלוננת על כאבי בטן , עצבנית וחסרת מנוחה , ואפילו תולשת שער מעצבים. משקלה וגובהה באחוזון 90 מפותחת מאוד מכול הבחינות . לא יודעים מה זה ונשלחנו לסדרה של בדיקות. מה זה יכול להיות?

ביתי בת ה- 6 אובחנה פני כחמישה חודשים כחולת צליאק וזאת אחר ביופסיה שנערכה לה, מאז אנו מקפידים על דיאטה נטולת גלוטן, אמנם כאבי הבטן החזקים שהיו לה התמתנו אבל עדיין הם פוקדים אותה לסירוגין, תופעה נוספת שהבחנתי זה שהילדה כל הזמן רעבה והיא אוכלת די טוב ובכל זאת היא מאוד רזתה אך גם גבהה, שאלתי היא האם תופעות אלו חריגות?

בני בן השלוש וחצי אובחן לאחרונה כחולה בצליאק. בדיקות הדם שלו היו transglutaminase 41, DGP 78 . בביופסיה של קטעי רירית התרסריון מצאו ש"רוב הוילי שמורים, פה ושם וילי מעט קצרים מהרגיל, בחלק מהוילי רואים הסננה לימפוציטרית מוגברת באפיתל הציפוי". השאלה היא האם יתכן שסימפטומים אלו אינם של צליאק? אנחנו מתלבטים אם להתחיל בדיאטה ללא גלוטן.

בתי בת ה-3 במשך שבועיים משלשלת פעם ביום ולפעמים פעמיים...
מבדיקות שעשינו הגיעה תוצאה היום במכבי-


TransGlutaminase (IgA) Ab 23 שהגבול הןא בין 0-5
התוצאה 23

אשמח להבין לעומק מה פשר הבדיקה ואם תוצאה גבוהה כזו אומרת חלילה שצריך להימנע מגלוטן לאורך החיים?

תודה
רינה

לבתי בת השנתיים וחודשיים יש בטן נפוחה מהרגיל. יש לה גם בקע (שבר) טבורי ובגלל שהבטן כל כך נפוחה הבקע יוצא החוצה לגמרי ואין לבקע אפשרות להתרפא.
היא סובלת מעצירות או משלשול שנובע מעצירות ממושכת.
הצואה שלה מאוד מאוד חומצית (גם הריח) ויש גם ריח של ריקבון.

לפני כשנה הומלץ לנו לתת לה חומר משלשל (בעקבות צילום רנטגן של הבטן - הצטברות צואה בבטן, לדברי הרופא) , אבקה שנקראית - מקרוגול. 6 גרם ביום. בהתחלה זה עזר ואז בעצתו של הרופא המטפל הפסקנו בהדרגה את מתן האבקה.

לפני כחודשיים החלו שוב בעיות. חוסר מנוחה שנובע מאי נוחות בבטן, קושי רב ביציאות, כמות היציאות מועטה מאוד יחסית לכמות האוכל. ובטן שהולכת ומתנפחת (כמו בתמונות של ילדים מורעבים מאפריקה). ושוב או גללי צואה במאמץ עילאי או שלשול סמיך (לא מיימי).
ושוב, בעצת רופא המשפחה התחלנו לתת לה שוב את האבקה - מקרוגול, 6 גרם ליום. אך אין שיפור במצב. לפעמים עוברים יומיים ללא יציאות למרות שאנו נותנים לה את החומר המשלשל.
עכשיו יעץ לנו רופא אחר לתת לה במשך כשבוע פעמיים ביום 15 גרם כל פעם מהאבקה. ואחר כך להעלות את המינון ל-15 גרם ביום.
האם זה צעד נכון לעשות?
האם האבקה הזאת עשוייה לגרום לנזקים כלשהם?
ממה יכולה לנבוע בעיה כזאת?

בתי מסרבת לאכול ירקות אבל אוכלת פירות.
לחם היא לא אוכלת הרבה , אבל אם כן אז מקמח מלא.
היא שותה חלב נטול לקטוז (חלב לילדים הסובלים מאלרגיה לחלב) ואנו לא נותנים לה מוצרי חלב כלל.
יש לה אי סבילות ללקטוזה ורגישות לסוגי מזון שונים (פירות למשל, אננס, פרי הדר וכו').
הנקתי אותה עד גיל 11 חודשים. אבל היא תמיד סבלה מעוויתות בבטן ואפילו מדימום קל (נשללה נוכחות פרזיט).
לפעמים יש לה דלקות שתן כרוניות, כתוצאה מהעצירויות.
כשאני מחתלת אותה לפעמים יש ריח חזק של ריקבון (לא תמיד, אבל בתדירות גבוהה).
כפי שציינתי היא בת שנתיים וחודשיים ומתפתחת יפה. אך סובלת מאוד מהמצב.

שלום רב, בני בן 4 חודשים בעוד שבוע לאחר ימים קשים מהיום שנולד בעניין האוכל הגזים וההתפתלויות הוחלט שיש לו ריפלוקס סמוי- הוא אינו מקיא או פולט.. חשוב לציין כי בהתחלה הנקתי ונתתי השלמות של סימילאק ולאט לאט כשירדה ההנקה התינוק סבל מאוד ולא היה נינוח עד שהוחלט על ידי הרופאה כי מדובר כנראה בריפלוקס.. מגיל חודשיים וקצת התינוק אוכל אינפמיל.. לקראת גיל 4 חודשים החלטתי לתת לו מידי פעם מטרנה ובתום הארוחה הכל היה נפלא ולא היה שום דבר חריג לכן חשבתי שאולי לאט לאט אנסה לתת יותר מטרנה וככה ירד כמות האינפמיל.. אך לפני כשבוע התחיל אצלו שוב אי נוחות.. בזמן ההאכלה אני שומעת שהכל עולה לו וקולות הבליעה שלו לא מוצאים חן בעיני.. הלכתי לרופאה והיא אומרת שכרגע נראה שהכל בסדר בזמן שאני חוששת כי הוא כמעט נחנק לי בארוחה!.. בנוסף הוא מרייר מזה חודשיים ודוחף ידיים לפה מה שבכלל גרם לי לחשוב גם על תופעת שיניים אך ביטלו אפשרות זאת מפעת גילו הצעיר אני מבולבלת מאוד ואני רוצה כבר שיהיה לו נחת!!! עד שכבר הרגשתי שהכל מסתדר פתאום צץ משהו לפני שבוע כאילו הכל החמיר.. מה כדאי לעשות?? אני לא מצליחה להבין כלום כיוון שהכל מסתמך על "אולי".. אולי זה ריפלוקס אולי שיניים אולי התקררות כי הוא קצת מחרחר ויש לחה שאני שומעת אותה בשיעולים שצצים מידי פעם אשמח לקבל חוות דעת מקצועית..

שלום דוקטור
בתנו בת 6 שבועות יונקת הנקה מלאה ועולה במשקל.
מאז שנולדה עשתה רק קקי פעם בשבוע.
בפעם האחרונה עברו 11 יום בלי יציאה והרופא המליץ על נר גליצרין, כמובן שהנר עזר והיתה יציאה גדולה רכה ובצבע חרדל .
עכשיו אנחנו שוב 6 ימים בלי יציאה. האם מומלץ להשתמש בגליצרין שוב ?


מה לעשות? , הרופא לא מצא בעייה מיוחדת.


תודה רבה מראש