פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בני בן ה4 חודשים יש לו ריפלוקס פולט המון התחיל לקחת בהתחלה אינפמיל וזנטק ואחר כך נוטרמיגן שללו שיש לו אלרגיה לחלב אחר כך שוב חזר לאינפמיל וזנטק הלכנו לגסטרולוג ואמר לתת לו קונפלור לרגיל ביחד עם המטרנה ואחר כך עם לא עוזר זנטק העלו לנו קצת את המינון של הזנטק וללא שינוי הילד בחוסר שקט ביום ובלילה יש תרופה אחרת טיפול אחר מה אפשר כבר לעשות?הילד לא עולה במשקל הילד נולד 3.500 היום הוא שוקל 5.250 אשמח עם תעזרו לי תודה הילה

שלום רב!
בתי בת 3 חודשים סובלת מריפלוקס סמוי (לא פולטת) ומטופלת בזאנטק כבר מהיותה בת שבועיים בלבד. בנוסף תזונתה עד כה הייתה הנקה בלעדית. עד כה נראה שהתרופה עוזרת.
אני מעוניינת להפסיק להניק ולהתחיל לאט לאט לשלב תמ"ל. האם אני חייבת לתת לה אינפמיל למרות שהיא מקבלת זאנטק ולא פולטת? או שואלי אופטימיל?
נתתי לה בשבוע האחרון כמה פעמים סימיאלק טופ פרי ומטרנה ולא נרשמו בעיות.
אשמח לדעת איזה תמ"ל יתאים לה.
תודה :-)

מתנצלת מראש על האורך, אך אני מקבלת תשובות סותרות מגורמים שונים, אודה על חוות דעתכם.
בני בן שנה וחצי. כמעט מיד לאחר הלידה החל אי שקט שבעקבותיו החלה הזנה בנוטרמיגן אשר השפיעה לטובה מאוד, ולאחר מכן גם זנטק שהביא להטבה משמעותית נוספת. ההתרשמות אז הייתה מרגישות לחלבון פרה וריפלוקס שקט. סביב גיל שנה נחשף לפורמולה חלבית בהנחיית גסטרו מטפל, אך עקב הקאות הופסקה החשיפה. נשלחנו לבדיקות דם מקיפות שתוצאותיהן טובות, ולאלרגולוג- אשר לא מצא עדות לאלרגיה והמליץ על חשיפה הדרגתית לחלב פרה רגיל. החשיפה הייתה מצויינת אלא שלאחר שבועיים החלו שלשולים למעלה משבוע. בהמלצת רופאת משפחה הופסקה שוב כל תזונה חלבית והשלשולים פסקו. הוחלט להמשיך בנוטרמיגן לפחות עד לקיץ כאשר המחלות העונתיות ישככו מעט. כיום ניזון מנוטרמיגן ומדי פעם עוגיה חלבית או אפילו פנקייק חלבי- והכל נראה בסדר.
לאורך כל הזמן הזה ישנן אפיזודות מוזרות הולכות ובאות של הקאת מזון שנאכל לפני 12-26 שעות, בצורתו המקורית. כלומר אם אכל חתיכת עוף ושעועית- יקיא בדיוק אותן כשהן נראות כפי שנראו על הצלחת. כבר לא ברור לנו מה הגורם להקאות הללו, אין עקביות. מתרחש אחת לחודש-חודשיים מאז שנחשף למוצקים בגיל 4 חודשים.
פרט לכך באופן כללי מקיא מאד בקלות.
בנוסף, מגוון הפרעות אכילה ובליעה- העדפה של בקבוק, אכילה איטית ולא אפקטיבית, וכמעט ואינו לועס אלא בולע מאכלים חתוכים בשלמותם. לאחרונה החלנו בטיפול אכילה ועיקר השינוי שמתרחש הוא בשמירה על הפסקות ארוכות בין ארוחה לארוחה והגדלת כמויות של מזון מוצק.

מצוי באחוזון נמוך אך קבוע מאז לידתו.

בעקבות הקאה אחרונה של מזון שנאכל לפני למעלה מ-24 שעות בשלמותו, אנו מאוד חוששים שקיים מצב רפואי שאנו לא מודעים אליו ושאנחנו עלולים לגרום לילדנו נזק בהתעקשות על ארוחות ספורות וגדולות יותר, ובכלל על הזנה של מוצקים- אולי הוא מתקשה כל כך בעיכולם?

האם תוכלו להמליץ לי על המשך בירורים כך שכולנו נהיה שקטים ונדע שהתקדמותנו הינה בכיוון הנכון ושילדנו אוכל ואינו סובל?

תודה גדולה על סבלנותכם,
נועה

בתי בת ששה חודשים, ינקה עד גיל חודשיים וחצי, לא עלתה כמעט במשקל ואחרי שנתתי לה תמ"ל היא הקיאה מספר פעמים. מאז מקבלת נוטרמיגן ומאד אוהבת את זה למרבה הפלא. עולה מצוין במשקל. הבעיה היא עם מזון מוצק. לבננה אני חושבת שהיא אלרגית כי כל פעם שנתתי לה בננה למחרת היא העלתה חום עם צינון וכו'. היא ממש לא אוהבת לאכול אוכל מוצק. לפני מספר ימים התחלתי לתת לה בטטה ואני רואה שכעבור זמן קצר יחסית (שעתיים וחצי בערך) כל הבטטה שהיא אכלה מופיעה בצואה כאילו היא לא עיכלה את זה בכלל. האם שווה לבדוק את הענין או שזה נורמלי? תודה רבה

שלום דוקטור
בתנו ניזונה מהנקה מלאה בת 5 שבועות.
מאז שנולדה היו לה יציאות של פעם בכמה ימים לפעם בשבוע. כרגע אנחנו כבר 11 יום ללא יציאה!
היא סובלת מגזים , אך בסך הכל נינוחה, עושה הרבה פיפי ועלתה 800 גרם מאז שנולדה.
איך נוכל לעזור לה? אנחנו ממש לחוצים מהמצב.
תודה מראש

שלום רב,
בתי בת 1.5 חודשים סובלת מעצירויות. יש לה יציאות מאוד קשות (כמו אצל בן אדם בוגר) והיא לא מצליחה להוציא אותם אלא רק בעזרת גירוי בטוסיק (לא עם מד חום), מכיוון שהיא מתפתלת מכאבים . היינו אצל רופא ילדים אמרו לנו לשנות פורמולה. ניסינו הכל סימילק, מטרנה, אופטימיל. כרגע מנסים מטרנה צמחית , אך עדיין ללא שום הצלחה.. מה ניתן לעשות במקרה כזה? אני לא רוצה להעביר אותה לנוטרומיגן או משהו דומה, אולי יש משהו שניתן לעשות.לתת לריכוך הצואה?
נ.ב. ניסינו כבר מסאג'ים, מיץ שרי והכל מה שבד"כ מציעים לעשות, אך ללא תוצאות....

שלום רב
עשיתי לבתי בת השנה בדיקת צליאק DEAM.GLIADIN.PEPT
הכוללת DGP ‎ו- ‎ttG. התוצאות הראו שלילי 11.
אשמח לדעת מה אומר המספר 11?
תודה

בני בן שנה אובחן כאלרגי לחלב , בגלל הקאות מרובות בעקבות אכילת מטרנה צמחית ניזון מנוטרמיגן .
במהלך היום אוכל מוצקים מקבל נוטרמיגן לפני השינה בלבד .
מזה מספר חודשים מתעורר הרבה בלילות , נראה כאילו סובל מכאבי בטן מכיוון שהבכי מלווה בעיוותים ובקולות מהבטן .
שאלתי ,
איך אפשר לבדוק מה הסיבה לכאבי הבטן ? האם אלרגיה ? בעיה אחרת במעיים ? הכאבים מופיעים בד"כ בלילה , האם יכול להיות קשור לנוטרמיגן ?אשמח לקבל כיוון מאיפה להתחיל לבדוק / לטפל ??

בוקר טוב,
בתי בת 7 חודשים סובלת משלשולים כחודש, כל אוכל שהיא מכניסה כגון ירקות או פירות היא משלשלת, היינו אצל הרופאה שחושבת שזה וירוס ואמרה לנו לתת לה מי אורז עם מטרנה ללא לקטוז התחלנו לתת והורדנו את האוכל, ניסינו לתת לה גם דייסת אורז והיא גם הוציאה את זה. התינוקת מממשיכה לשלשל בתדירות נמוכה יותר, עשינו לה תרבית וקיבלנו תשובה שלילית לגבי החיידקים בצואה. אתמול ניסיתי ע"י הוראתה של הרופאה לתת לה עוף וקצת גזר מעוך והיא הוציאה את זה דרך הפה ובשלשול רב. עד עכשיו לא הייתה לנו שום בעיה התינוקת מקבלת ברזל 6 טיפות וויטמין d, היא חיובית ללא חום ואוכלת את המטרנה ואני גם נותנת לה מים מורתחים כי היא מאבדת הרבה דרך היציאות, אשמח לעזרה אני ממש בלחץ. החלפנו לה בהוראת הרופאה את האוכל לנוטרמיגן והיא ממשיכה לשלשל ולפלוט, חשוב לי לציין שלא נתנו לה את חיסון רוטה, האם יכול להיות וירוס בלי חום שקשור לחיסון זה?מה זה? ממה זה? האם זה יכול להיות שיניים או משהו במערכת העיכול? סה"כ עד עכשיו הכל היה בסדר היא הייתה אוכלת מטרנה אקסטרא קייר ומחית פירות וירקות.

שלום רב, לאחרונה גיליתי כי תפקודי הכבד של ביתי בת החמש וחצי אינם טובים GOT 1400 GPT 1458 ערכנו בדיקות מקיפות לCMV EBV הפטיטיס A'B'C ציליאק וכמעט כל וירוס אחר שעלה בדעתנו הבדיקות חזרו שליליות, הילדה אינה חולה במחלות נוספות ואינה נוטלת תרופות קבועות. האם האפשרות הבאה שעומדת בפננו היא ביופסיה של הכבד? או שיש בירור נוסף שניתן לעשות ושיכול להחליף ביופסיה של הכבד

שלום
לביתי יש כאבי בטן רבים. לאחרונה נתבקשתי לבצע בדיקת צואה. ביתי בת 3 וביקשתי ממנה לעשות קקי בסיר. לפני שלקחתי דגימה שמתי לב שבהיקיף של הצואה(באזור שנראה לעין ובא במגע עם המעי) ישנן מעט נק' לבנות קטנות דמויות אבקה. מה המשמעות של נקודות אלה?
תודה

שלום רב,

אני אמא לילד בן 3.5. ביום שבת האחרון הוא בלע ג'ולה ממתכת בקוטר של כ-1 ס"מ.
הוא התנהג כרגיל, הגענו איתו למיון ילדים בשיבא,
בדקו אותו, ראו שהג'ולה נמצאת מעל הקיבה.
מאז עברו 5 ימים, יציאה- 2 יציאות ביום, קיבה קשה, רגילה.

ביום שני היינו אצל רופאת המשפחה שלא התרגשה ואמרה שיקח לזה יומיים שלושה לצאת.
היום עשינו צילום רנטגן נוסף, ניכר שהג'ולה עדיין באותו המקום, מעל לקיבה ממה שזכור לנו מתצלומי בית החולים שראינו.
מצ"ב.

בסך הכל הילד מתנהג ואוכל כרגיל, לא מתלונן על כאב מיוחד,
אשמח לדעתכם מה כדאי לעשות עכשיו וכיצד לטפל אם בכלל או שלתת לזה זמן לצאת לבד?
ייתכן והג'ולה גדולה מדי והיא לא מצליחה לעבור בקיבה.
אשמח לדעתכם המקצועית ואם יש צורך נשמח להגיע לייעוץ.

בתודה מראש.

בתי בת חודש ושבועיים אוכלת סימילאק, בד"כ היציאות שלה בסדר יום כן ויום לא (עד 2-3 יציאות ביום) .
משלשום יש לה עצירות .
היא מתאמצת ומנסה לעשות אך לא מצליחה ומתחילה לבכות .
תקוע לה בפי הטבעת חתיכה של צואה שהתקשתה אך היא לא מצליחה לשחרר אותה.
כל האזור נהיה קשה ואדום ממש נוצר "פקק" .ניסיתי לעשות לה אמבטיה חמימה עם מעט שמן תינוקות לרכך את המקום ועשיתי לה עיסוי בבטן וכיווצתי לה את הרגליים לכיוון הבטן ושום דבר לא עוזר.
אשמח לקבל יעוץ בהקדם כיצד ניתן לשחרר ולעזור לה.

שלום רב,
בתי בת ה 3 סובלת מיציאות קשות, לעיתים בצורת עיגולים קטנים ולעיתים כגוש גדול וקשה.
מאז היותה תינוקת היו לה בעיות עם היציאות. כתינוקת יונקת היא נתנה צואה אחת לשלושה שבועות עד שהתחלנו עם מזון מוצק, למרות שלא הפריעה לה והיא לא התלוננה. אני זו שהייתי מוטרדת מהעניין בעיקר.
כיום ולמעשה מאז שאני זוכרת אותה, יש לה יציאה אחת ליום, לרוב קשה, בטן תפוחה (למרות שמבנה גופה רזה) ולעיתים היא מתלוננת על כאבי בטן, אך באופן כללי היא בריאה, אנרגטית וחיונית.
אני חייבת לציין שהיא לא חובבת גדולה של לחם, אורז, פסטה וכו', אך אנחנו מקפידים על תזונה בריאה הכוללת הרבה פירות וירקות ביום, שתיית מים בלבד ומזון עשיר בסיבים תזונתיים (אורז מלא, פסטה מלאה, קטניות עד כמה שילד קטן מוכן לאכול וכדו').
בשבועיים האחרונים אני מקפידה אף יותר שהיא תאכל מזון העשיר בסיבים תזונתיים, אך לא רואה שיפור משמעותי.
שאלותיי הן:
1-מה זה יכול להיות?
2-האם עליי להתעלם מהנושא או להתחיל בסדרת בדיקות?
3-אם כן, אלו בדיקות עליי לבצע ולאיזה סוג של רופא מומחה עלי לפנות?
תודה!

שלום למנהלי הפורום,
אני אם לתינוק בן 5 שבועות. כבר מהשבוע הראשון סבל מכאבי בטן שנצפו כגזים. מאחר ואין תרופה למצב זה הילד ממשיך לסבל מגזים. ניסיתי סימיקול עם הטבה בינונית.בנוסף, משבוע 3 פליטות לא מרובות אך בכמות גדולה וכן רפלוקס של חומציות הקיבה הגורם עד לשיעול והשתנקות, וכן מעיר משינה. תזונת התינוק היא הנקה בלבד אך בעקבות הרפלוקס הומלץ לנו לשלב אנפמיל. התינוק עולה יפה במשקל, גם בהנקה בלבד וגם עם אנפמיל הניתן לו פעם אחת בהאכלת לילה על מנת שיישן טוב יותר. מאחר וממשיך לסבל מעליית החומצה הומלץ לנו על לוסק. טרם ניתן לתינוק. בנוסף יש לציין כי בוצעו כל הפעולות האפשריות על מנת למנע רפלוקס כמו הגבהת המיטה כד'.
שאלותי:
1. האם מקובל להתחיל מייד עם לוסק או שמומלץ לנסות קודם זנטק?
2. האם פעילות אנפמיל וזנטק או לוסק מבטלות אחת את השניה?
3. האם אפשר לתת סימיקול בזמן שהתינוק מקבל אנפמיל/זנטק/לוסק?
בתודה ובברכה,
ISW