פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב

הנני בת 59 סובלת מהנ"ל שנים רבות.מטופלת ב70 מ"ג של סרוקסט מזה 8 שנים. לאחרונה חלה ירידה דרסטית במצבי.האם ישנה אפשרות שהתרופה הפסיקה להגיב??
ברצוני לעבור לטיפול בציפרלקס כיצד הנני אמורה לשלב בין התרופות??
בתודה מראש

מעוניינת לשאול לגביי אלפרליד.
אני לוקחת אותו על בסיס יומי.השאלה שלי היא מה המינון המקסימאלי ביום לתרופה זו?

אני בת 77 התחלתי לקחת סרנדה 100( (כמובן בהדרגה )בגלל מתח ודאגנות יתר ללא הואיל הרופאה הנוירולוגית החליפה למלודיל התחלתי שבועיים 25מ"ג ועליתי ל50מ"ג בסה"כ ל3 ימים והחלטתי להפסיק כי לא עוזר לי. עשיתי שטות והורדתי ל25 יום אחד הפסקה ועוד ועוד כדור של 25 מ"ג וזהו
מאותו יום שהפסקתי יש לי מין סחרחורות וכאילו כובד בראש בפרט מקימה מכסא או מיטה
שאלתי האם תופעה זו נובעת מהפסקה פתאומית של הכדור? והאם זה הפיך ?
כמה זמן יכול להמשך והאם יש מה לעשות?אני לפני נסיעה לחו"ל ולא מעונינת שירשם בתיק הרפואי בגלל הביטוח ולכן לא רוצה ללכת להתיעץ עם רופא משפחה. האם זה יעבור?

אני עוברת עכשיו, מנסה לעבור, מרספרדל 1.75 מ"ג לאביליפיי. כי אני רוצה משהו פחות כבד ומעייף. הרופאה שלי אמרה שצריך לקחת את שתי התרופות במקביל במשך חודש חודשיים בערך ואז להתחיל להוריד בהדרגה את הריספרדל.
רציתי לשמוע עוד דעה בעניין הזה, האם ככה צריך? היא הסבירה שהאביליפיי לא נשאר בקולטן אלא בא ועוזב וצריך לתת זמן עד שהאביליפי "יתפוס" ויקח את המקום של הריספרדל. וגם היא אמרה שאם הקולטן תפוס אז האביליפיי לא יתפוס. אז אני לא מבינה איך האביליפיי יתפוס אם יש שם ריספרדל.
בכל אופן, לא הצלחתי להוריד את הריספרדל כשניסיתי להחליף אותם מיד ולכן אני מנסה עכשיו את מה שהיא אמרה.
אודה לכם אם תסבירו לי את העניין ומה כדאי לי לעשות, תודה

שלום.אני בן 30 סובל כרונית מהפרעת חרדה שהחמירה עד כדי התקפי חרדה חריפים לפני כחמש שנים.
אז לראשונה פניתי לפסיכיאטר שאיבחן הפרעת חרדה מתמשכת והתקפי חרדה והמליץ על ציפרלקס 10- 20 מ"ג.
לאחר מספר חודשי טיפול כאשר לא הייתה תגובה מספקת החליט הפסיכיאטר על תוספת חיזוק בלילה של קלונקס 2 מ"ג.
הייתה הטבה משמעותית בהתקפי החרדה אבל לא ממש בהפרעת החרדה למרות שהייתי כבר כמה חודשים על ציפרלקס 20 מ"ג.
לפני כמספר חודשים בביקורת אצל הרופא סיפרתי לו שאני מרגיש סביר אבל לא מרגיש שהחרדות נעלמו מספיק.
הוא הנחה אותי להמשיך עם הציפרלקס כרגיל ולעלות מינון של קלונקס לכדור וחצי (כלומר 3 מ"ג בלילה).
שלושה חודשים הייתי תחת 3 מ"ג והייתה הרבה פחות חרדה אבל מצד שני ממש חוסר יכולת להתעורר בבוקר,דבר שפגע ישירות בתפקודי בעבודה, איחורי הילדים למסגרות-פשוט הגוף לא יכול להתעורר למרות שישן 7 עד 8 שעות!
במהלך היום היה בסדר. בלית ברירה למרות שהייתי מרוצה מההשפעה האנטי-חרדתית ירדתי בהדרגה ל- 2.5 מ"ג קלונקס לפני כחודש וחצי ואני חש כעת החמרה בחרדות.
האם יהיה נכון להמתין או כבר בשלב זה לחזור ל-3 מ"ג קלונקס ועם הזמן הגוף יתרגל לתופעת העייפות ואוכל להתעורר ללא קושי רב כפי שהיה עם 2 מ"ג או שתחת מינון 3 מ"ג קלונקס העייפות איננה חולפת והגוף לא מתרגל כיון שמדובר במינון יחסי גבוה?

רציתי לשאול לגבי יעילות הבדיקה היקרה הזו לאחר שנתיים בשטח.
האם אפקטיבית ?
ובמידה וכן האם ניתן לקיים באיזור חיפה?
תודה

שלום, אני סובל מ ocd ומטופל ב40 מג של סרוקסט מידי יום, כבר במשך מספר חודשים. פרט לחרדות, אני סובל מבעיוצ הירדמות מעיקות שגורמות לשינה להידחות לשעות הבוקר. לפיכך, הפסיכיאטר רשם לי קלונקס 0.5 מג, והורה עליי לקחת פעמיים ביום, אחד בבוקר לחרדות במהלך היום ואחד בערב על מנת להירדם. הבעיה היא שלכדור אין השפעה עליי, לא תחושה מרגיעה ולא תחושה מרדימה. לא בלילה ולא ביום, ולכן הפסקתי לקחת אותו. גם לעוד כדורים שלקחתי לא הייתה השפעה מרגיעה, פרט לסרקוואל שפשוט גרם לי להרגיש גמור כאילו אני אחרי 40 שעות ערות וללא השפעה מרגיעה, כך שלא היה טעם לקחת אותו...
מה יכולה להיות הסיבה שכדורי ההרגעה לא משפיעים עליי, ייתכן שיש צורך לקחת מינון גבוה כבר על ההתחלה על מנת שהכדור ישפיע?

לא ענ לי..
שלום היתי אצל פסיכאטר שרשת באישור הרפואי-
גישה ילדותית מעט.
מה הכוונה?כבר מזמן עברתי את גיל 5..

שלום רב,
יש לי בעיה של תגובתיות.

רציתי לשאול; מישהו מבטיח לי דבר מה, וכל פעם הוא מושך אותי, אחרי 10 פגישות כשאני שואלת אותו על הדבר שהוא הבטיח לי.
הוא עונה שאני צריכה לחכות.

בתגובה אני צוחקת בקול גדול.

האם זה טבעי?

כשמרגישים אכזבה ובכל זאת צוחקים - האם זה טבעי?

מה ההגדרה לתגובה הזו?

תודה על המענה :) ויום טוב,
ליאה.

שלום ד"ר דוידאור,
במשפחה שלי ישנם סובלים מהומוציסטאין גבוה וממוטציה הומוזיגוטית ל- MTHFR. נבדקתי ואצלי אין בכלל את המוטציה הספציפית הזו וגם הומוציסטאין נמצא תקין.
האם יש SNP נוספים שקשורים למתילציה או לנוירוטרנסמיטרים שהיית ממליץ לבדוק במקרה של הפרעות פסיכיאטריות קשות?
תודה.

אני בן 18.5 מאובחן כאספרגר התחלתי ביום רביעי האחרון טיפול תרופתי חדש Seroquel 50 mg בבוקר (אני מקבל בנוסף ariply 10 mg בבווקר וכמות זהה של ariply בערב נוסף על כך אני מקבל depalept chrono 1750 mg בבוקר).
היום התחילו לי כאבי ראש מאחורי האוזן צד שמאל וקצת יותר למעלה. האם הכאבי ראש קשורים להתחלת טיפול תרופתי בסרוקואל נוסף אל כאבי הראש הייתי גם לא רגוע היום

נוטלת ויאפקס 150 מג לאחר שהתמקמתי על המינון המתאים ביותר.
הרופאה עקב דיווח ממני על ירידה באנרגיה,עייפות ויקיצה מוקדמת אמרה לי לשלב וולבוטרין 150 מג ליום.
רציתי לשאול האם רצוי להפריד ביניהם לבוקר וצהריים?
האם השילוב ביניהם הוא אכן ייצור עלייה ברמת האנרגיה והאינטרקציה תהיה חיובית?
ושאלה אחרונה חביבה והכי חשובה היא,האם הוולבוטרין במינון הזה יכול לדכא את הרצון לעשן ומתי ארגיש בכך ובכלל האם יהיה אפשרי להעלות את המינון ל300 מג במידה והשילוב אכן יתאים?
אודה לך מקרב לב על תשובה מפורטת..תודה מראש

שלום רב..
בן 38 סובר מזה שנה מחנק בגרון ..לאחר בדיקות רפואיות שלא העלו דבר ...התחלתי טיפול בציפרלקס במשך 3 חודשים ..לא עזר בכלל ..
מטופל אצל פסיכולוג קליני /קוגניטיבי ומטופל בדיקור על בסיס שבועי ...
כמה זמן בערך לוקח לכל הסיפור הזה לעבור ?
שנה זה המון זמן בשביל גלובוס היסטריקוס ?
הרי אני מטופל שנה כבר

היי
מתי עושים שימוש בתרופות ממשפחת MAO כלומר תרופות מהדורות הישנים ביותר?
אני סובלת מדיכאון עמיד ומיציתי המון תרופות מכל המשפחות ולא הרגשתי הטבה או שיפור ואני מתפלאת שלא מציעים לי את התרופות מהמשפחה הנ"ל, רציתי לשאול למה לא ממהרים במקרה שלי לתת הזמדנות גם לתרופות יותר ישנות, ברור לי שיש יותר תופעות לוואי אבל מצד שני יש תופעות לוואי אחרות כלומר הסבל שלי הוא תופעת לוואי, מתי הולכים לתרופות מהמשפחה הזאת ובאיזה מצבים עושים בהם שימוש?

התחלתי לקחת ציפרלקס לפני שנתיים וחצי, 10 מ"ג.
החלטתי שאני מפסיקה את הכדורים ופשוט הפסקתי לפני השבועיים. הכל בסדר חוץ מדבר אחד. יש לי זרמים בידיים, בראש וגם כאשר אני מסתכלת לכיוונים שונים יש מן תחושה מוזרה כזאת בעיניים סוג של זרמים/סחרחורת. זה לא מדאיג או מלחיץ אותי כי אני מבינה שזאת תופעה מהפסקת הכדורים וזה יעבור אך התחושה לא נעימה בכלל. בגדול השאלה תוךכמה זמן הזרמים מפסיקים ומה הסיבה שיש את הזרמים הללו. תודה מראש.