פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום אופיר,
ברוב המקרים, ריטלין עלול להחמיר תסמינים של OCD מאחר והוא מעלה רמת החרדה. יחד עם זאת, בחלק מהמקרים, בהם OCD התפתח על רקע של הפרעת קשב וריכוז (כאמצעי שעוזר לאנשים לארגן את עצמם), דווקא טיפול בריטלין עשוי לעזור ולהועיל.

שלום שני,
מירו היא תרופה נוגדת דיכאון עם השפעה מרדימה משמעותית. ואבן הוא כדור הרגעה שגם לו השפעה מרדימה, כך שסביר להניח שעייפות של אימך, לפחות חלקית, מוסברת ע"י הטיפול התרופתי. בכל מקרה, לא מומלץ לשנות טיפול ללא התייעצות ובדיקת מומחה, הבדיקה חשובה גם לצורך אבחון וגם לצורך התאמת הטיפול הנכון, שמצד אחד ישפר את מצבה הנפשי ומצד השני לא יגרום לתופעות לוואי המתוארות.

שלום רב,
אשפוז כפוי מתבצע אך ורק אם מתקיימים מספר תנאים הכרחיים והם היותו של האדם החולה במצב פסיכוטי כאשר כתוצאה מהמצו הנפשי הוא עלול לסכן את עצמו ו/או את סביבתו. כדי לודא האם התנאים הללו מתקיימים, יש צורך בבדיקה של פסיכיאטר מומחה. על פי תיאורך, לא נראה כי התנאים האלו מתקיימים לגבי ביתך, אם כי כמובן לא ניתן להגיע למסקנה על סמך התיאור בלבד וללא בדיקה.

שלום רב,
על סמך התיאור, התופעה מציקה לך וגורמת לאי נוחות. התופעה בפני עצמה כפי שאתה מתארת אותה, לא בהכרח מעידה על בעיה נפשית. יחד עם זאת, במידה וכתוצאה מהבעיה יש פגיעה תפקודית ו/או מצוקה משמעותית, סביר להניח שמדובר במצב שדורש התערבות וטיפול. על סמך התיאור, לא ניתן להגיע למסקנה כלשהי בנוגע למקור הבעיה, האם מדבור בהפרעת שינה או לסירוגין, בתופעה שקשורה להפרעת חרדה או הפרעה נפשית אחרת. כדי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול (במידת הצורך) יש לפנות להערכה ואבחון מקצועי.

זה קשור לסוג של חרדה שיש לי מאנשים רעים וזה לפעמים גורם לי לחשוב על מי אני ותמיד אני לא מוצא קשר ביני לבין האנשים האלה..זה פשוט מציק לי מאוד ומפריע לי במהלך היום ולפני השינה את חושבת שיש איך לטפל בזה בלי כדורים פסיכיאטרים?

זה נורא חשוב זה הורס לי את החיים ..את חושבת שאם אני יגיע אלייך לפגישה תוכלי לעזור?

שלום רב,
מאחר והתסמינים שאתה מתאר פוגעים בתפקודך וגורמים לסבל משמעותי, סביר להניח שיש צורך בטיפול. כדי להצביע על הסוג הנכון של הטיפול, צריך קודם כל לאבחן את הבעיה ועל סמך האבחון, לקבוע איזה טיפול הוא הנכון והמתאים במקרה זה. במצבים מסויימים, יש אשפרות לבחור בין סוגי הטיפול, למשל בין הטיפול התרופתי לבין הטיפול הפסיכולוגי, כשלכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו. כמו כן, ישנם מצבים בהם ניתנת העדפה לאחד מסוגי הטיפול וזאת בגלל היתרונות הברורים שלו בטיפול בבעיה הספציפית. לא ניתן לקבוע מראש באיזה מידה הטיפול יעזור, אך בכל מקרה הסיכוי לכך גבוה יותר מהסיכויים שהמצב ישתפר ללא טיפול.

או קי אני יצור איתך קשר

דקינט לא גורם לכאבי שרירים.

נדיר שיש לאביליפי תופעות לוואי כמתואר.
דקינט שייך למשפחת אנטי כולנרגייים ( פעולה כמו אטרופין)
תופעות לוואי שכיחות, הרחבת אישונים, דופק מהיר, פה יבש, ירידה בפעילות מעיים - עצירות לפעמים קושי במתן שתן ונדיר חסימת מעיים על רקע חוסר פעילות.
יש צורך למעקב מסודר, לחץ דם דופק, ראייה - טישטוש ראייה, אקג ועוד..
יש להתעייץ עם רופא מטפל בנדון תוך שיתוף רופא משפחה.
בהצלחה !!

תודה
תופעת לוואי עיקרית הינה כאב בעיניים ובפה מידי יום-יומיים בדרך כלל בשעות אחר הצהריים.
האם ניתן ליחס זאת לדקינט ? מה ניתן לתת במקום ?

שלום גבי,
גם אחרי תקופה ארוכה במהלכה לא סבלת מתסמינים פסיכוטיים ותפקדת היטב, הפסקת הטיפול התרופתי מעלה סיכוי להשנות המחלה, כאשר הסיכוי גבוה יותר במקרים בהם אדם סבל מיותר מאפיזודה פסיכוטית אחת.

לדיכאון , אביליפי הטוב ביותר מבין נוגדי הפסיכוזה.
באם יש צורך לטפל במצב פסיכוטי ( הזיות, מחשבות שווא ...) לא מאוזן, ייתכן ופנאפט יהיה יעיל יותר.

ראשית יש לברר את המצב הגופני ולשלול בעיה פעילה כגורם.
בחילות ותלונות מעיים שכיחות בהתחלת טיפול המעלה סרוטונין ( כולל וויפאקס) וכן בזמן שינוי והעלאת מינון.
התופעות לוואי זמניות ואמורות לחלוף.
בדרך כללל יש צורך במינון נמוך ככל שניתן, ליטול על בטן מלאה.
באם תופעות לוואי עמידות,( לאחר חודש - חודשים במינון נמוך) יש לשקול לשנות טיפול.

לדעתי לא , זה סיכון גבוה ומיותר.

פניה לרופא מיידי, יש צורך בטיפול ומניעה ( תרופות ממשפחת אנטי כולינרגי)

שלום יעקב,
מהודעתך עולה כי אתה מודאג ממצבו של הבן וההתנהגות שאתה מתאר ככל הנראה לא אופיינית לו ועלולה לסבך אותו. יתכן והתסמינים המתוארים הם חלק מבעיה נפשית, למשל דיכאון שבמקרים מסויימים עלול לבוא לידי ביטוי גם בתסמינים של עוררות יתר, כעס והתפרצויות זעם. יחד עם זאת, יתכנו גם סיבות אחרות ואין אלא לעבור הערכה מקצועית כדי לאבחן באיזה בעיה מדובר ולהתאים טיפול נכון. חשוב מאוד לשכנע את בנך להגיע להערכה פסיכיאטרית ולקבל את הטיפול המתאים לבעיה.

יעקוב שלום- טיפול פסיכולוגי זהו טיפול שבהחלט מומלץ- במיוחד לאור התיאורים שלך על מצבך הנפשי כעת-זה לא טיפול "קסם" מהיום למחר- אלא לעיתים לוקח מספר חודשים עד שמבינים בעצם מה קורה...טיפול תרופתי בהחלט יכול לעזור- אם הפסיכיאטר שלך העלה לך את המינון - כנארה שהוא רואה שישנה מצוקה אמיתית-ממליצה לשתף אותו כל הזמן בתחושות שלך כדי שיוכל להעריך האם זהו אכן התכשיר והמינון שמתאימים לך.
תרגיש טוב!

שלום לך לימי
לכל אחד התרופה שתעזור לו גם אם מדובר בדכאון עמיד..
אל תרימי ידים ! המשיכי עד שתמצא גם לך התרופה או שילוב התרופות..
בהצלחה!

גם סבלתי מדיכאון עמיד. ציפרלקס וסימבאלטה שיפרו רק קצת את המצב. פריזמה החזירה אותי לחיים. מייאש לעבור בין תרופות אבל בסוף מוצאים משהו שעוזר.

לעיתים קרובות יש לי התפרצות כעסים ואני מתחילה להרביץ לעצמי מבלי לחוש כאב.

יש טעם לחיים
אני מציעה לך לפנות לפורום פסיכיאטריה לילדים ונוער שם יהיו מומחים שמתאימים לך
וילמדו אותך אם תפני לעזרה מקצועית לאהוב את עצמך ולא לפגוע בעצמך
בכל מקרה המון בהצלחה

נשמע שמאד מאד כואב לך. נשמע שאף אחד לא שם לב אלייך, ודרוש משהו מאד קיצוני כדי שיראו אותך. משהו כמו רגל שבורה. החלום שלך הוא לצרוח מכאבים ושכולם יראו, יראו כמה כואב לך, כמה קשה לך. את לא מזוכיסטית, את זקוקה לעזרה. את זקוקה שמישהו יראה את הכאב שלך. זאת הרגשה מאד נורמלית ואנושית. אם הפסיכולוגית לא עזרה לך, חפשי פסיכולוגית אחרת, בקשי מההורים לעזור לך.