פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אח שלי בן 21 השתמש במהלך חייו מספר פעמים ( בגדול בשתי תקופות ) בסמים , תחילה בסביבות גיל 16 היה משתמש בסמים ונגמל לבד כעבור שנה , ובגיל 20 חזר לעשן חשיש באופן כרוני ללא הפסקה - כל יום , כל היום ! היא היה עובד כטבח ומתפקד כרגיל על אף שהיה ניתן לזהות כאשר היה " מסטול " . אחרי שנה בערך של שימוש ממושך הוא החליט שהוא רוצה להתקדם לעבודה רצינית וללמוד עוד תואר שקשור למטבח והחליט להגמל , לבד . בשבועיים הראשונים הגמילה הייתה פשוט בצורה בלתי רגילה , לאחר שבועיים התחיל אצלו "קריז " לפי איך שהוא כינה אותו , זה נשמך כשבוע וחצי בערך עד שהגיע למצב ששבר את כל הבית , בזבז המון כספים , ואף דקר את עצמו ברגל והתעקש לעזוב את הבית ולנהוד במצב שהיה נראה כפסיכוטי . הוא אושפז לפני כחודש וחצי בגגה , אישפוז בכפייה שם הוגדר כסובל ממאניה דיפרסיה מה שבדיעבד נראה כאילו ברור מאליו עפ ההתנהגות שלו לפני האשפוז , הוא שוחרר לאחר כשבועיים אך מצבו לא השתפר והוא המשיך להיות מטופל אצל פסיכאטר פרטי וטופל באיטומין וואלפוראל וקלונקס ( לעיתים היה מסניף אותו ) המצב באמת השתנה אך לא ניתן לומר שהשתפר כי הוא בטח לא חזר להיות אותו ילד מדהים שהיה לפני כן . כעבור שבוע של שיפור חלה ירידה חדה והוא החל להכנס לדיכאון למצב דיפרסי , החלו אצלו מחשבות אובדניות והוא אף לבש בגדים לבנים כסמל לכך שהוא " מת " הוא החל לבכות ולהסתגר בחדר , ובהסכמתו נלקח לגהה וכרגע מאושפז שם מאתמול אך לא מטופל בכדורים נגד דיכאון כי מפחדים שזה יגרום להתקף מאני . המשפחה כולה אובדת עצות , זה מעין מבוי סתום שאין לו סוף , אנחנו לא רואים מתי הוא חוזר לעצמו ולכן התחלנו לשקול לשלוח אותו למקום כמו כפר איזון , השאלה היא האם הדבר יעיל למקרה שאני מתארת ( המאניה דפרסיה התפרצה כנראה משימוש בסמים ) , מה סיכויי ההצלחה שהוא יצא משם כאדם נורמטיבי כשהיה , מה העלות ( בערך ) ואם ישנה השתתפות של המדינה ? וכמה זמן האיששפוז עלול להמשך ? אמשח לתגובה מהירה ובכללי למידע על הכפר .

איך אתם לא מבינים שהפסיכיאטרים לא יוציאו אתכם מן הבעיות שלכם.
לפסיכיאטריה אין את הכלים לרפא מישהו.זאת עובדה.

לא משנה מה הבעיה שלכם..פסיכיאטריה זה רק מקום לצרות ותלות.

חבל שתבינו הכל מאוחר מידי..

אתם לא מבינים שאתם לוקחים כדורים שמשפיעים על תהליכים כימיים במוחכם?בלייי שום בדיקה מדעית!!!שתוכיח שאתם זקוקים להשפעות הכימיות של אותם כדורים!.

אדם נכנס למשרדו של הפסיכיאטר..מסביר לו בצורה מילולית על כל הדפקות שלו בחיים.והופ!ניתנת האבחנה ומרשם לכדורים. שמשפיעים על הסרוטונין,דופאמין..וכו'.
אבל מי אמר שזה מקור הבעייה?!.איפה בדיקת הדם שמוכיחה זאת,בדיקת סי טי...משהוA?!

תשמעו אני בריא חבר'ה...ותכלס לא ממש אכפת לי מה תעשו הלאה..אבל אתם צריכים לדעת את זה.פסיכיאטריה לא תעזור לכם באמת.

שלום רב,
הפסיכולוג שלי המליץ לי לקחת ציפרלקס זמנית כדי שנוכל לעבוד עם CBT, כרגע החרדה (חרדת נטישה) והפחד שלי מניעים אותי וגורמים לי לחוסר רוגע כדי שאוכל להתקדם בתהליך (מחשבות שליליות, פחד, חוסר שינה, אי שקט).
אחרי חודש של שימוש בצירפלקס 10 מ"ג (על הבוקר) אני לא חש בשינוי כל שהוא, האם מומלץ להעלות את המינון (כרגע ל-15 מ"ג) או להחליף את התרופה?
תודה רבה.

שלום כבר כמה חודשים שיש לי מחשבות שטניות ומחשבה מוגברת ומחשבות שווא אני לפעמים בטוח שנכנס בי שד ואני כל הזמן מתווכח איתו במוח הדימוי העצמי שלי התקלקל אני לא מקשיב לכלום שהמוח שלי חושב אני נרדם לפעמים ושומע כל מיני קולות בראש של שדרני חדשות וכל מיני דברים מפחידים אני מתעורר בבוקר אם שמות תקועים בראש של אנשים רעים ואני לא יודע מה זה כי זה לא אני ואני לא בנאדם כזה וזה גורם לי לרצות להתאבד ..האם טיפול בנזעי חשמל יכול לטשטש לי את המחשבות אני כל הזמן מחפש דרים איך לאבד את הזיכרון..הייתי אצל פסיכיאטר טופלתי בזיפרקסה וזה עשה רק יותר גרוע מה הפיתרון ואיך חוזרים למסלול הרגיל של החיים??תודה מראש

כשלוקחים רסיטל-
1)עוזר להחלים מדיסתמיה או שזה כדור שמיועד לכל מיני סוגים של דיכאון?
2) מותר לעשות טיפולי שיניים עם הרדמה מקומית?
3)מותר לקחת אדוויל ליקוויל ג'ל?

שלום.
אני בן 36, נשוי ואב לשניים.
לפני שנה אובחנתי כסובל מדיכאון עמוק והתחלתי להיות מטופל בתרופות שונות.
היום אני מטופל בסרוקסאט 20 מ"ג וויאפקס 150 מ"ג, נוקטורנו 3.75 לשינה, קלונקס SOS (משתדל כמה שפחות). במהלך השנה היו עליות ומורדות, אך לא חזרתי לעצמי.
בשבועיים האחרונים חלה החמרה במצבי שמתבטאת בחרדה, אנרגייה נמוכה, מצב רוח ירוד מאד. כמו כן אני מרגיש אפטי מאז שהתחלתי ליטול את התרופות וגם מידי פעם סובל מסחרחורות, ונימולים בפנים (לא בזמן חרדה). הודעתי לפסיכיאטר המטפל על המצב ובשתי דקות של שיחה חושב שעליי להעלות את מינון הויאפקס.
אני מאד חושש מכך כי מרגיש שהתרופות לא עושות לי טוב.
האם למישהו יש עצה?

שלום

אם מישהו יכול לסווג את הפרעה הבאה:

מישהו מאוד יקר לי סובל מהפרעה הבאה:

בן אדם מפחד שדעתו תיהיה לא מעורכת מספיק, כתגובה יש לו התפרצויות זעם. כל פעם מנסה להגיד דברים מסוג: "תן לי קרדית", "עשיתי עבודה מעומקת בתחום הזה" ועוד.
זה קורה בזמן סיחה על דברים אבסטקטיים או על העודה

תודה

ריספונד 2 וסרוקוול פוגע בתיפקוד מיני. בגלל זה חולה מסרב לקחת תרופות. איך מטפלים בבעיה? ואם זה טיפול נכון לתחלואה כפולה?
תודה

כמה זמן נמשך התקף מאניה בדרך כלל
חצי שנה ?
3 חודשים?
אני מודאג מאד וקרוב מאד לאישפוז בגלל זה
אשמח לתשובה מהירה
תודה

שלום רב,
אני סובל מחרדה כבר כ-10 שנים..לפני כ 3 שנים התחלתי טיפול תרופתי עקב התקף חרדה חמור מהחרדות שהיו לפני.בתחילה ציפראמיל שנה וחצי ולאחר מכן עברתי לסימבלטה...המצב מאוזן עם התרופה אך עם זאת הקרקפת שלי תפוסה כל הזמן ושאני מניע את הראש במעגלים יש קליקים רציניים בקרקפת..כמו כן שרירי הלסת תפוסים ונוקשים (רופאת לסת הכניסה לי אצבעות לאוזניים ואמרה לפתוח את הפה..נשמעו קליקים רציניים כרעש של מפרקת שנשברת..-אני מרגיש כי הדבר מהווה בעיה בפעילותו הטבעית של המוח וכמו כן טריגר לחרדה ולהפך ...כיצד פותרים את נושא השרירים התפוסים שאני מאמין שמהווה מחסום בדרך להחלמה?

תודה מראש

שאלות לד''ר יונתן דוידאור

1)האם התרופה PK-MERZ יכולה לגרום לשינויים במוח ולנזק בלתי הפיך כמו התרופות האנטי-פסיכוטיות אשר יכולות לגרום לנזק בלתי הפיך (לדוגמא הפרעת תנועה מאוחרת) בגלל שמשנות את הרגישות של הדופאמין במוח (בכך שנוצרים קולטנים סופר סנסיטיביים לדופאמין)?


2)האם יכול להיות תופעות לוואי מאוחרות לאחר נטילת התרופה PK-MERZ בדומה למרבית התרופות הפסיכיאטריות אשר משנות את הפעילות המוחית???


3)האם התרופה PK-MERZ יכולה לשנות את הפעילות המוחית בדומה למרבית התרופות הפסיכיאטריות?


4) כתוב שהתרופה pk-merz מעלה את רמת הדופאמין ,
אך בטיקים ובתנועות לא רצוניות יש עודף דופאמין!
אז מדוע רשמו לי לרעידות בראש תרופה לפרקינסון שמעלה את רמת הדופאמין???

במקום להוריד את רמת הדופאמין רשמו לי תרופה שמעלה את רמת הדופאמין. - איך זה יכול להיות?

בבקשה תסביר לי ד"ר יונתן דודיאור

כתוב שהתרופה pk-merz מעלה את רמת הדופאמין ,

אך בטיקים ובתנועות לא רצוניות יש עודף דופאמין

אז מדוע רשמו לי לרעידות בראש ולטיקים תרופה לפרקינסון שמעלה את רמת הדופאמין?

במקום להוריד את רמת הדופאמין רשמו לי תרופה שמעלה את רמת הדופאמין ! ! !. - איך זה יכול להיות?

מדוע רשמו לי תרופה שעושה פעילות הפוכה לבעיה שלי?

מה זה מחסום דם מוח ? ומהו המינון המינמלי הנחוץ כדי שתרופות ssri (צירפלקס למשל) יעברו מחסום זה?

שלום לרופאי הפורום.
אבקש התייחסות טכנית לסוגיה שאציג.
בתי בת ה20 סיימה שירות צבאי ומיד לאחר השחרור טסה עם קבוצת חברים לטיול בקוסטה ריקה..כחודש לאחר חזרתה פתאום התחילה להתלונן על לחץ נפשי ,חשה מתוחה ומבוהלת.אחרי כמה ימים של תלונות כאלו בבוקר בהיר פתאום אמרה שהיא לא מסוגלת לקום מהמיטה,וביטאה לדעתי תסמינים של מה שנראה כהתקף חרדה.התחילה לצעוק שהיא עומדת להשתגע,ונכנסה להיסטריה ,התיישבה על הכיסא והתחילה לזוז בצורה פראית ומלמלה מילים לא מובנים.החלטתי שיש להזמין ביקור בית של רופא פסיכיאטר שהבנתי שהיה מנהל מחלקה פסיכיאטרית בביה"ח כללי ולשעבר מנהל של ביה"ח פסיכיאטרי פרטי שהגיע ומיד אבחן שהיא סובלת מהתקף חרדה כתוצאה מתזונה מועטת,ומחסור בשינה.לא משהו רציני או אמר,קצת מנוחה וזה יעבור.הוא שלף בקבוקון והזריק לה לווריד שתי זריקות שמיד הפכו אותו לתמונה שזזה פחות מחפץ של איקאה.היא התיישבה על הספה
ואמרה שהיא חשה תענוג אדיר.בימים הבאים היא באמת נרגעה ונראה שהסיפור הזה מאחורינו.ובקיצור,כשבוע אחרי היא אושפזה במיון בגלל חולשת שרירים ופיתחה תגובה אלרגית אקוטית שלדברי הרופאים נחשבת נדירה וממש לא ברורה,מאוד מעורפלת ואפילו הבכירים שבמיון התקשו להבין .מיד דיווחתי לרופא שהיא קיבלה זריקה מפסיכיאטר ודרש לדעת את זהות החומרים שכן בסריקת חומרים או משהו כזה ובבדיקות שבוצעו על מנת לעמוד על הסיבה לתגובה החריפה שהציגה לא נמצאו עקבות של תרופות הרגעה סטנדרטיות.התקשרתי לרופא הפסיכיאטר והוא מסר לי את שמות החומרים שהזריק ואמרתי לרופא במיון את שמם לא רק שהוא ניבהל וחשב שלא הבנתי נכון מה שאמרו לי אלא דיווח לי במפורשות שאסור להזריק דברים כאלו גם במצבים הפסיכיאטריים החמורים ביותר ולמעשה מדובר בחומר הרגעה שגם מיועד לשימושים אנושיים אבל בעיקר מוזרק לחיות בר שמשתוללות.היא יוצבה ושוחררה הביתה עם הוראות מעקב.האם כדאי להתייעץ אם עורך דין האם יש מקום להגיש תביעה על רשלנות רפואית נגד הפסיכיאטר שבא הביתה על הדבר החמור הזה?הרי ששכבה במיון ואחרי שהובהר שקיבלה מה שקיבלה ופיתחה תגובה שלדברי מנהל המיון בנקל הייתה יכולה להגיע למחוזות בכלל לא נעימים,התקבצו סביבה מיטב המוחות במוסד הרפואי הזה וכל אחד בתורו דאג להבהיר לי עד כמה החומר הזה מסוכן ולמרות שפותח בידי חברת תרופות לגיטימית הוא נאסר לשימוש במדינות רבות ולמעשה רק במקומות כמו קובה וסין עושים שימוש בזה.מה על פי החוק עלי לעשות.הרי גם מנהל המיון וגם מנהל יחידת ההרדמה בבית החולים הזה שנחשב למומחה בפרמקולוגיה אמרו לי שמדובר בדבר חמור ביותר ובחוסר אחריות מצד הפסיכיאטר שמזריק דבר שיכול למוטט בדקה סוס.יש מקום להגשת תביעה על רשלנות?או לסירוגין להתלונן אצל גורם רלוונטי במשרד הבריאות או באגף לשירותי בריאות הנפש שלפחות יזמנו את הפסיכיאטר לבירור?מצטערת על דברי הארוכים פשוט עדיין בסערת נפש עקב האופציות הקטסטרופליות שעמדו לנגד עיני בגלל זריקה מבקבוקון תמים למראה.תודה

שלום
אני בן 31 חולה בסכיזופרניה F20 הסוג רציתי לשאול אם יש קשר בין המחלה לבין חולשה עייפות אי שווי משקל חוסר יציבות וסחרחורות בגוף אם לא מה אני צריך לעשות ולבדוק אולי משהו פיזיולוגי אחר יש לציין שכול זה היה לי לפני טיפול תרופתי בתודה אביב