פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
אני מאובחן כסובל מBDD וברצוני לעבור ניתוחים פלסטים.
אני חושש שאם אני יספר לרופאה אז היא אולי תנסה למנוע זאת ממני שאולי היא תמליץ לי אפוטרופוס שישלוט לי על הכספים, האם זה אפשרי?

שלום, האם מותר לקחת כדורים אנטי פסיכוטים לא טיפוסיים כמו סרוקוואל
עם ג'ינקו בילובה-למנוע עייפות ורעידות?
תודה

ד"ר יונתן שלום, הבהרה
אשתי ואני קיבלנו יעוץ מבית חולים ע"י פסיכולוג יותר מ 4-5 פגישות לא הועיל,
עו"ס מעירייה היו אצלנו-בבית פעמיים, ללא תוצאות.
ניסינו דרך חברים למרות שהבן שניתק קשר איתם.
ניסינו בדרכי נועם, -אפסו כוחותני
השאלה שהיא: האם משרד הבריאות יש לו את כלים להתמודד עם מצבים כאלו ללא אשפוז בכפיה? האם יש אנשי מקצוע שיכולים לבוא ולטפל בבעיה מסוג זה? אפילו תמורת תשלום
אשפוז בכפיה לא יעיל במצב של הבן, מכוון וכאשר הוא מגיע לבית חולים דוחפים לו מינון גבוה בלי פרופרציה למצבו
מניון גבוה פוגע לו בשרירים בעיניים (היום הוא ממצמץ) לכן זה מפחיד אותו עוד יותר לקבל טיפול, הבן לא אלים לא מסוכן לעצמו ולא לסביבה.
אחרי אישפוז של כמה ימים הוא מבקש להשתחרר ואכן כן נעשה.
בעבר קיבל רספירדל 2 מ"ג נראה על פניו זה מה שהוא צריך לקבל(מחילה אני לא רופא
אבל זה מה שמתאים ומאפס את הבן.
כמו שנאמר הבן בא הביתה בפחד ממהר לקחת בגדים מחליף מס' מילים עם כמה האשמות
ובורח מהבית,כאילו שהבית עשה לו משהוא,
הערה כל פרק זמן עובר לדבר אחר
אשמח לקבל תגובה
תודה -אבישי

מה טווח המינונים המקובל בלמיקטל

שלום, יש לי אוסידי קשה, אני נוטל ציפרלקס 20 מ"ג.
יש לי בעיה נוספת שאני לא יכול לאכול ירקות, כל פעם שאני מכניס ירק או פרי לפה אני מקיא. הציפרלקס לא עוזר לי בזה. מה אפשר לעשות?

תודה

תרופה בשם clomipramine משתלבת עם אנאפרניל,יש סכנה בשילובם,תגובות בין תרופתיות

מינון 375 מג אנאפרניל בתור מונותרפיה להפרעה כפייתית לא מקובל אבל עקרונית אפשרי במצבים לא קלים?

שלום,
אני נוטלת למיקטל כתוספת לרסיטל (לטיפול בחרדות). אני לא מרגישה שום שינוי לטובה ואפילו מרגישה יותר לחצים בראש כסימפטום של החרדה.
אחרי כמה זמן מתחילת הנטילה, עשויה הלמיקטל להתחיל להשפיע?

תודה מראש!

היי בוקר טוב , אני מטופלת אצל פסיכולוג כבר שנה וחצי יש לי עליות וירידות במצב הרוח מדי פעם אני נכנסת לדכאון קל ולא יכולה לקום מהמיטה. לפני חצי שנה התחלתי לקחת אסטו 10 מ"ג לא עזר ואז לקחתי אסטו 20 מ"ג הכדור עשה אותי יותר מדי במצב רוח טוב ולא הפרדתי בין טוב לרע. החליפו לי את האסטו לוולנה 75 מ"ג והיתה נפילה נפשית אז אמרו לי לקחת וולנה 150 מ"ג אני מרגישה ירודה ואין לי מצב רוח אני כל הזמן עיפה וכמו זומבי מתפקדת אבל לא מאושרת.
כמו כן יש לי חסימה גדולה בללכת לפסיאטר ואת הכדורים נתנה לי רופאה המשפחה שכמובן התיעצה עם פסיאטר והמטפלת שלי.
שאלתי היא איזה כדורים אתם ממליצים לי לקחת במקום וולנה ?
אני לא מאושרת ולא טוב לי המטפלת שלי אומרת לי כל הזמן שחבל שרע לי כי כדור מתאים יכול לעזור לי להרגיש הרבה יותר טוב
המשך יום ניפלא
בודהה 77

שלום אני לוקח בדרך כלל כדור אחד ריספרדל בלילה והיום אני לא זוכר אם לקחתי אחד או שניים מה יכול לקרות לי?

שלום רב,

בגיל 16 התחלתי טיפול בפלוטין בשל דיסתימיה והפרעות אכילה. התחלתי במינון גבוה של 60 מג' ביום אך בעקבות החלמה ושיפור במצב אני כבר 6 שנים על 40 מג' ביום. בשנתיים האחרונות חל שינוי משמעותי לטובה בכל תחומי החיים. החלטתי על דעת עצמי לרדת ל20 מג' ביום לפני כמעט 3 חודשים. הכל היה טוב ויפה עד לפני שבועיים שהתחלתי לחוש נפילה- אני "בדיכאון", תשושה נפשית וחלשה, מחשבות פסימיות על החיים ומה לא...חשוב לי לציין ששום דבר משמעותי בחיי לא קרה או גרם לכך.
איך אני ממשיכה מכאן?
האם זה אומר שאני לא צריכה לרדת לכדור אחד?
או שהירידה במינון הייתה צריכה להתבצע בצורה אחרת? (יום אחד-20 מג ולמחרת 40 מג)
חשוב לציין שזה כדור שאי אפשר לחצות אותו לשניים...

תודה רבה
אשמח לתשובה מהירה...

שלום לכל הרופאים...ברצוני לברר לגבי הבת זוג שלי שאובחנה שהיא חולת סכיזופרניה
מזה שנה והיא לוקחת תרופות מסוג דקינט ונוזינן.
אני כבר מיואש מהמצב בו אני נמצא וזה מבחינת התקפי המחלה שמה שהבת זוג
מתארת שישנם קולות או דמיונות רעים בראש שמראים לה שכל מה שמתרחש או קורה
היא אשמה בו.ושהמחשבות האלו בגללי.אני לא יודע למה דווקא אותי היא בחרה.
ומקללת אותי ושכל הזמן מבקשת ממני שאני אוציא את המחשבות האלו מהראש שלה.

לסיכום:אני מבקש את הסברכם לתופעה או המחלה הזו?
האם שני סוגי התרופות שהזכרתי לא מתאימות או שהן לא משפיעות?או שיש אפשרות
לעבור לתרופה אחרת שהיא יותר יעילה.אני מת שאשתי תחזור לאיך שהייתה קודם
אני לא רוצה להגיע למצב שהמשפחה תתפרק.תודה....עבד.

האם nardil יעיל off label להפרעת חרדה כללית או חישבה כפייתית בתוך מתווך סרוטוגני?

שלום,
1. האם הכדור פריזמה אפקטיבי עבור חרדה קשה? (על העלון לא מוזכר כלום לגביי חרדה רק דיכאון). האבחנה היא חרדות בלבד, כולל חרדה מסוג OCD (ללא פעולות כפייתיות) מדובר על מצב חרדה חזק של 24 שעות ביממה.

2. האם השילוב של פריזמה 30מ"ג + זאפה 5מ"ג לא יכול לגרום לתגובות בין תרופתיות? (2 התרופות נלקחות יחד בו זמנית באישור הרופא)

3. כמה זמן עד שחשים הטבה בחרדה בהשפעת פריזמה? אני לוקחת שבועיים וחצי, אין תופעות לוואי אך גם אין הטבה

תודה

שלום וברכה,

עברתי לפני כחצי שנה ניתוח לקיצור קיבה. (שרוול)- ירדתי יותר מחצי המשקל העודף שלי.
יש לציין כי לאחרונה חזרו אליי בולמוסי אכילה (דברי מתיקה לא אוכל איכותי כמו חלבונים)- אמנם בכמות קטנה יותר מלפני הניתוח.

כיום אני מטופלת אצל פסיכולוגית קוגניטיבית התנהגותית והיא שאלה אותי האם אהיה מוכנה
להיות מטופלת בציפרלקס/ אסטו בכדי לטפל בבולמוסים. הבנתי מדבריה שהכדור לא ממכר, לא משמין כלל ואפילו עוזר לטפל בבולמוסי אכילה.

כשחקרתי מעט על הכדורים הבנתי שהם גרמו להרבה אנשים השמנה בדרגות שונות- וזוהי החרדה העיקרית והמרכזית שלי- שלא להגיע למשקל היעד שלי ולהשמין חזרה.

השאלה שלי היא האם יש כדור דומה שלא גורם להשמנה כלל?? אין לי בעיה להתמודד עם כל תופעות הלוואי האחרות פרט להשמנה.

תודה רבה!!