פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

וולבוטרין תרופה נוגדת דיכאון , העובדת במנגנון של העלאת נוראדרנלין ודופאמין.
לפעמים יעילה בהפרעת קשב וריכוז.
מי שרגיש, המאובחן או בסיכון למצב מאני, התרופה יכולה להוביל לפריצת המחלה( מצב מאני, מצב הפוך מדיכאון, מצב HIGH קיצוני)
לא מומלץ לשלב את הוולבוטרין עם התרופות שאתה נוטל.
יש לשקול תועלת מול סיכון, תוך התייחסות לעבר הרפואי שלך והאבחנות.

שלום. גם אני קיבלתי את הכדורים האלה.

עד כמה שהבנתי אפקסור וויאפקס הן שמות מסחריים שונים של אותה תרופה. כמו אקמול ודקסמול.

הרבה יותר טוב מדקסמול הרגיל, קולד, יום ולילה וכו'- על כל סוגיו ותחליפיו.
ובתכל'ס- גם אקמול בקושי משפיע עליי אז אולי זה טמון שם.

יש הבדל בין המקורי לגנרי, זה לא רק מסחרית. ההבדל לא מוכח מאחר ואין מחקרים שבוצעו על הגנרית (תרופה גנרית - תרופה חלופית למקורית לאחר שהפטנט פג ע"י חברת תרופות אחרת, המחיר יותר זול גם)
המחקרים רק על המקורי ווידאו בתנאי מעבדה שיש את כל התנאים ואת הכימיה הזהה כמו המינון, הפיזור, החומרים הפעילים והבלתי פעילים וכו' ועקב כך ההשפעה הצפוייה גם מבחינת אפקט וגם במישור של תופעות לוואי ומשך הזמן וכו' - אמורות להיות זהות.
אולם יש אנשים שחשים שוייאפקס לא עוזר להם כלל, אפקסור עדיפה לדעתי.
יש אנשים שאסטו או ס-ציטאדפ עשו רע או לא השפיעו בניגוד לציפרלקס המקורית של לאנדבק.

כמה אפשרויות:
1. לעבור לוייאפקס ולנסות, יכול להיות שזה באמת אותו הדבר.
2. יכול להיות שפיזית ו או פסיכולוגית תרגישי הבדל ולכן תוכלי להחליף או לקחת מראש את האפקסור, כך שלא תרדי בעבודה ולא תתפטרי או תפוטרי וכך גם מצבך הכלכלי ישתפר ויאפשר לך לקנות את התרופה
3. לנסות בבתי מרקחת אחרים שמקבלים מרשמים של הקופה שלך, יש סיבסוד בחלק מהמקומות לאפקסור וככה את לא צריכה לקנות פרטית. זה ממש מיותר. עשי מאמץ ותגיעי לבית מרקחת שמממן.

שמכבד מרשמים של כללית.אבל בסטוק של כללית הם מחזיקים רק ויאפקס.
חוץ מזה שכללית בכלל לא מחזיקה את האפקסור אלא רק את הויאפקס.במחשב של הרופאה שלי הברירת מחדל היא ויאפקס! ולכן את המרשמים לאפקסור היא רושמת לי ידנית ואפילו לא מדפיסה אותם. אני עוברת לקופ"ח אחרת בקרוב,אבל הבנתי שגם שם יש רק ויאפקס.תודה בכל זאת על העצה.

החומר הפעיל זהה
המעטפת שונה, מה שמוביל לפעמים בשינוי זמן הספיגה והשפעה וכן לפעמים לתופעות לוואי ושינוי ביעילות.
רוב הפעמים שמשנים ההבדלים זניחים וניתן להשיג השפעה זהה ( או לפחות כמעט זהה)

באם המינון של 150 מספק לא חובה להוסיף
לא מומלץ לשלה וולבוטרין + ריטאלין, אכן עלול להיות מסוכן.

ממש לא מומלץ שינויים יום יומיים לפני טיסה.
ג'ט לג, שימוש בסירקדין של טבע, או מלטונין כתוסף מזון בארה''ב( ללא מרשם) , לקחת שעה לפני שאתה מתכוון לישון.

לא ידוע לי על איסור חד משמעי, מומלץ יעוץ ובירור הנושא עם רופא עור.

ממש ממש לא , אפילו לא בני דודים.
מירו - מעלה סרוטונין ונוראדרנלין דרך מנגנון חסימת קולט אלפא 2.
וולבוטרין - חוסם ספיגה חוזרת של דופאמין ונוראדרנלין.

השאלה מאוד אידבידואלית , לגבי המינון וכן הזמן עד לשיפור.
חשוב לברר באם יש תגובה, שיפור מסויים, באם יש שיפור מסויים לאחר מספר שבועות - הכיוון הטיפולי נכון.

האם אפשר להתכתב איתך במייל ? מאוד אשמח.

יש לי מס' שאלות והייתי רוצה לכתוב לך מייל במקום להיות באתר הזה כי לא תמיד אני כאן.
יש אפשרות?

היי, מניסיון, קופ"ח מכבי לא מאפשרת לרופאיה לתת חוות דעת. אני לא יודעת מה עם קופות אחרות. אין לך היסטוריה של ביקורים אצל פסיכיאטר/אישפוזים או משהו דומה?

כי נראה לי שבלי היסטוריה של הבעיה יהיה קשה לקבל הכרה בנכות בביטוח לאומי

בהיותי בן 13 אובחנתי אצל פסיכיאטרית בביה"ח וולפסון... במשך השנים היו לי גם קציני מבחן בגלל מיני עבירות.. שהמליצו לי בעצמם על טיפול פסיכיאטרי.. אותו מיאנתי מלקבל.. עכשיו אני ממש מרגיש רע... ונטל על אמי. אני נמצא בקופ"ח כללית.

הראשונה, להתקשר לשירות לקוחות של כללית ולהסביר את הבעיה. אם הם יגידו שפסיכיאטרים בכללית לא נותנים חוות דעת תבקש יפה שיעזרו לך למצוא פתרון אחר.

השנייה, לגשת פיזית לביטוח לאומי בימים שיש שם קבלת קהל, לשבת עם הפקיד/ה במחלקה של הגשת תביעת נכות ולהסביר את העניין. אתה לא הראשון שמגיש בקשה לנכות נפשית ואין לו כסף לשלם לפסיכיאטר. יכול להיות שיתנו לך לכתוב בעצמך את ההיסטוריה הפסיכיאטרית שלך ופשוט יזמינו אותך לוועדה בלי חוות דעת של פסיכיאטר.

בכל אופן אני ממליצה לנסות להשיג כל טופס שמעיד על בעיות נפשיות וחברתיות שהיו לך, כולל של קציני מבחן.

אורנה שלום,

אני סובלת מדיכאון עמיד+מאניה דיפרסיה ופיברומיאלגיה.
יש לי 4 חוות דעת מאוד מפורטות של פסיכיאטרים פרטיים וגם של ראומוטולוג.
האם את יודעת מה אוכל לקבל בביטוח לאומי?
אני לא עובדת כמעט שנה.

אודה לעזרתך.

הטופס שאתם צריכים הוא "תביעת נכות כללית לביטוח לאומי"

ניגשים לסניף, לא חייב שיהיה פתוח על מנת לקבל את הטופס, לדעתי ברוב הסניפים של ביטוח לאומי (גם במשניים) יש טפסים לכל מקרה בעמדה או בתא בלי קשר לזמני קבלת קהל.

יש חלק שבו התובע קצבת נכות כללית (שיכולה להיות פיזית ו\או נפשית) כותב את ההיסטוריה שלו בעצמו, חלק ממש קטן שבו הוא מתאר את התלונות או המחלות.

את הרוב עושים הרופא משפחה שמסתמך על המסמכים מהראומטלוג, נוירולוג, פסיכיאטרים וכו' ורושם אבחנות.

מי שעובד שכיר או עצמאי צריך להמציא תלושים ולהחתים את המעסיק שלו. מי שלא, מצרף לתביעה שאיננו עובד ואגב הם כבר יודעים, פשוט על מנת לחסוך את התהליך.

ניגשים, מוסרים את התביעה המפורטת כולל העתקים של המכתבים, החו"דים, האבחנות, הטפסים של קציני מבחן ורופאים או עו"ס או פסיכולוג קליני או עו"ס קליני או מטפלים ב- וב- וכו' וכו' ושולחים. כדאי לתת לעובדת של ביטוח לאומי שתחתים את הטפסים ב"נתקבל" ולא לשים בתיבה כי זה מועד לפורענות לדעתי.

חשוב לציין- לשמור את המקור ולהעתיק פעמיים כל טופס.
אצל התובע יהיו: מקור אחד והעתק אחד.
לתביעה ששולחים לביטוח לאומי יהיה: העתק אחד.
על כן שני העתקים לכל מקרה.

ניתן לסמן X ולחתום בטופס התביעה במקום שבו אתם מעוניינים שאחוז הנכות הרפואית ודרגת אי הכושר הרפואית שנעים מ0% ועד 100% - ייקבעו ע"י הרופא\ים הרלבנטי\ים ללא ועידה רפואית. מומלץ להגיע לוועידה רפואית כדי לקבל חו"ד על המצב בצורה עדכנית ואותנטית יותר ועל כן לא חותמים ולא מסמנים אם זהו רצונכם.

בנוסף לפסיכיאטר או לרופא\ים הבודק\ים בועידה הרפואית שאליה תוזמנו במידת הצורך לאחר חודשיים עד ארבעה-חמישה חודשים: ישנו עובד סוציאלי שהוא פקיד סעד של ביטוח לאומי שמוודא שאתם אכן מקבלים את כל הזכויות שלכם ואכן ממלאים הכל ושהרופאים פועלים כראוי והוא מעורב בתהליך הכרעת אחוז הנכות הרפואית (גם נפשית) ודרגת אי הכושר. הוא עשוי לזמן אתכם לפגישה נוספת מעבר לוועידה הרפואית, רובם לא מזומנים לפגישה נוספת.

כמעט תמיד הנכות הרפואית במיוחד על עניינים נפשיים היא זמנית לשנה או יותר, יש אפשרות להסתכלות רטרואקטיבית וכך גם תשלום רטרואקטיבי על חודשים שלא עבדתם בהם. מי שמעל 18 ולא שכיר או עצמאי (גם אם כן) ולא עובד וסיים שירות צבאי חייב בתשלום של 97 שקלים למוסד לביטוח לאומי על מס בריאות. סביר להניח שמי שמקבל קצבה והכרה בנכות רפואית באחוזים ובתנאים מסויימים יקבל גם פטור מתשלום של דמי ביטוח לאומי.

ישנם ארגונים, עורכי דין ועמותות גם חינמיות שעוזרות במימוש זכויות אל מול ביטוח לאומי.

מי שרוצה עוד עזרה מוזמן לפנות אליי כאן.
בהצלחה

יש אתר לביטוח לאומי. לגגל בגוגל ולמצוא.

טלפון שפעיל עד 17:00 אחה"צ בימים א'-ה' הוא 5060*
(כוכבית חמישים שישים בלי רווחים)

בנוסף יצא בתחילת 2009 חוק מחודש לנכים של ביטוח לאומי שמעודד יציאה לעבודה והמשך קבלת קצבה: ח ו ק - ל ר ו ן
ממשיכים לקבל קצבת נכות גם אם עובדים כך שתמיד הסך הכולל מקצבה + עבודה יהיה גבוה יותר מהקצבה בלבד. יש סכומים מסויימים (בטווח) שאפשר לעבוד בהם ועדיין לקבל קצבה. צריך לבדוק לעומק.

הוועדה בביטוח לאומי נותנת לך דרגת נכות רפואית ודרגת אי-כושר השתכרות. על סמך הנתונים הללו נקבעת דרגת נכות שמכתיבה כמה כסף תקבלי. תנאי מינימלי לקבל קיצבה - לפחות 40% אחוזי נכות רפואית.

למיטב ידיעתי, ואני לא בטוחה לגמרי, המקסימום הוא 2500 שקל בחודש.

אני ממליצה לך לבקש החזר רטרואקטיבי על השנה שלא עבדת בה, בהנחה וזה היה כתוצאה ממצב רפואי-נפשי.

אל תדאג יתנו לך בקופת חולים זה לא בעיה,גם אני עברתי את זה....

הי אשר,

האם היית בוועדה של הביטוח הלאומי?
יש לי מס שאלות .האם אפשר?

הייתי בוועדה של הביטוח לאומי..
אשמח לענות לך על השאלות

האם אפשר להתכתב איתך במייל ? מאוד אשמח.

גם אני קבלתי מקופת חולים חוות דעת לביטוח לאומי....אם יש לך עוד שאלות אשמח לענות

הכי חשוב זה התוצאה הסופית, באם זה עוזר ומוביל להטבה ושיפור, אז כנראה שזה שילוב טוב.
מומלץ להיות תחת מעקב רופא מטפל באופן סדיר ולנטר תופעות לוואי.
זכור : להפחית קפה , איסור מוחלט על אלכוהול ( סכנת הרעלה עם כדורים ממשפחת בנזודיאזפינים, כגון: קלונקס).

Tension myositis syndrome (TMS
אתה צריך לפנות לרופא המטפל
זה לא בעיה פסיכיאטרית בדיוק.

כן, במיוחד משני לשיפור בדיכאון וחרדה ולא השפעה ישירה.

באופן כללי יש השפעה מיידית.
כטיפול נוגד פסיכוזה או במצב מאני, תלוי במינון, אך יכול לקחת שבוע שבועיים.

תופעות לוואי מאוד אינבידואליות.
יש המגיבים בחולשה קיצונית ועייפות.
לפעמים משתפר לאחר חודש חודשיים.
יש לשקול שינוי טיפול באם המצב ממשיך.

הכדורים מתאימים, כמובן שיש צורך בבירור מינון, תופעות לוואי ותגובה קלינית.
באם פסיכיאטר המליץ, רופא משפחה יכול להמשיך לתת על פי המלצת המומחה.
יש לברר מול רופאת המשפחה את הנושא של שימוש בריספונד אצל אביך עם המחלות הנלוות, סיכון מוגבר לשבץ מוחי, נפילות לחץ דם וסיבוכים לבביים.

היי, זו חייבת להיות אישה? כי אני מכירה וממליצה (וכבר המלצתי בפורום הזה) על ד"ר שי גרינשטיין מהרצליה.