פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

ברצוני לשאול לוקח ויפאקס 75 xrכחודשיים לדיכאון עם הקלה מסוימת בשבוע האחרון מרגיש מעין חולשה בעורף כאילו לא יכול להחזיק את הראש וכאבים בשכמות כאילו צאוור תפוס והרגשת נימול בקרסול שמאל האם לדעתך זה התחלת פיברו? או שהדיכאון עדין לא מאוזן ? האם התופעה מוכרת לך? האם להחליף תרופה בגלל זה או לדעתך להעלות מינון? תודה

שלום
התחלתי לקחת רסיטל במינון של 20 מג ליום,
אני לוקחת כבר שבועיים, הכדור בנתיים לא עושה לי טוב ואני לא יודעת אם להפסיק או לחכות שזה אמור להשתפר.
התופעות לוואי שסבלתי מהם עד כה הם: עייפות, פיהוקים, חוסר תאבון, בלבול, תשישות, חרדה, כפייתיות, סיוטים, וגרד בעור (פריחה כלשהי).
אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.

שלום לד"ר. שאלתי דחופה אולם אחכה לתשובתך.

אני נוטל וולבוטרין 150 מג ביום וציפרלקס 20 ביום.
בשבועיים האחרונים אני נוטל ציפרלקס 15 מג במקום 20 (כלומר ירדתי במינון ב5 מג)
בגלל שאני רוצה להוריד תופעת לוואי של טשטוש בראייה, אם זה בכלל אכן מהציפרלקס.
(נודע לי שיש סיכוי של 1%)

במידה ואני מוריד ל10 ואז ל5 ואז אני מגלה שהטשטוש והליקוי בראייה לא נעלם\פחת ולא נובע מהציפרלקס אני ארצה להחזיר את הציפרלקס בחזרה בהדרגה ל10 ול15 ואז ל20.
חבר אמר לי שלקחת 15-20 מג לאחר ה"משחק" הזה בתרופה - זו לא אותה הרגשה מבחינה נפשית - מאשר לפני המשחק?

האם עדיף לי כבר להישאר על 20 ולעשות משקפי ראייה?
האם באמת לרדת ל15-10-5 ובמידת הצורך לחזור ל10-15-20 לא תהיה אותה הרגשה כמו שלפני?

תודה רבה רבה, זה דחוף
אני עומד בפני שינוי המינון מ15 ל10 ופוחד להידפק

שלום רב

אני כעת מנסה לרדת בכמות כדור לוסטרל 100 מג.
תקופה ארוכה לוקחת יום 100 מג ויום 50 מג. ואין בעיה.

כעת ניסיתי לקחת מדי יום 75 מג, ע"י חיתוך הכדור. עברו שבוע -שבועיים
וכעת אני מרגישה כל מיני תופעות חרדה.

שאלתי, כיצד עליי לרדת מ-100 מג ל-75 ול-50?
האם ניתן לקבל את התרופה בצורה נוזלית כדי שיהיה מדויק?

תודה על תשובתך

שלום,

בעלון של התרופה פרוביג'יל מצווין בתופעות לוואי דיכאון.

רציתי בבקשה לברר: מדוע התרופה הזאת יכולה לגרום לדיכאון?

העלאת הדופמין והערנות לא אמורה לגרום לבדיוק ההפך?

ובאיזה שכיחות מתרחשת התופעה של דיכאון?

והאם לקחת את הפרוביג'יל 5 פעמים בשבוע לתקופה ארוכה של כמה שנים

זה משהו שיכול להיות ממכר או לא טוב לגוף ולמוח?

תודה רבה

אמא שלי אובחנה כשלוקה במאניה דיפרסיה אבל אחותי טוענת שהיא בדכאון קליני

היא לרוב מדוכאת וכמו סמרטוט אבל יש קטעים ממש קצרים שהיא בסדר

איך נדע בוודאות?

אני צריכה לקחת בבוקר 1 פלוטין ו 1 ליתיום ובערב שוב 1 ליתיום

הבנתי שצריך להיות הפרש של לפחות 12 שעות מנטילה למטילה.

לאחרונה היום והלילה משתבשים לי, הולכת לישון לפנות בוקר ומתעוררת בצהריים, לקחת

את התרופה כשאני מתעוררת או פשוט לא משנה מה להתעורר במיוחד ב 8 ולקחת אותה?

עד כמה חשוב האוכל עם התרופות?

רציתי לדעת אם לחץ בחזה בצד שמאל במהלך היום הינו תקין במהלך טיפול בוולבוטרין או שזה אומר שאני בסיכון להתקף לב?
זה די מפריע לי שאני מרגיש מן תחושת מועקה ולחץ כזה בחזה בצד שמאל במשך רוב היום וגם הדופק שלי מהיר מהרגיל,יחד עם זאת לאחר בדיקות לבביות לפני,לא מצאו לי כל בעיה לבבית....האם התופעה הזאת אמורה להדאיג אותי?האם זה עוד אמור להמשך או שזה יעלם עם הזמן שהגוף יתרגל לתרופה?
האם יש סיכון בזמן ספורט להתקפי לב עקב דופק גבוה בזמן מאמץ עם התרופה?וקראתי שהיו מקרים בחו"ל של דום לב והתקפי לב מהתרופה,האם ידוע אם אלו מקרים שקרו בימים הראשונים לנטילת התרופה או שזה קרה אחרי תקופה של שימוש בתרופה?ומה השכיחות של התופעה בתרופה?

מצטער על מגוון השאלות,אך אשמח לדעת תשובות עליהם,

היי רציתי לדעת האם תוסף ל-גלטומין מעלה או משפיע באיזו צורה על הגאבא במוח או על מוליכים עצביים אחרים ??

תודה רבה

בגלל לחץ חזק , לחץ נפשי חזק, איימו על חיי, וכן הייתי מסוכסך

עם אנשים וגם נתון במשפטים. היה סטרס אדיר.

התחלתי להתקרב לדת..והתחלתי לחשוב שאני המשיח..התנהגתי באלימות לפעמים

ולכן אושפזתי בכפייה.

אחרי כ-3 שבועות בבית החולים הבנתי שעשיתי טעות, ואני לא המשיח.

אחרי כחודש וחצי שוחררתי מבית חולים.

נתנו לי מעקב במרפאה בבית החולים ואחר כך בבית חולים ממשלתי רגיל במרפאות

חוץ קרוב לשנתיים, ורק אחרי שנתיים הפסיקו לי את התרופות לגמרי כי הייתי

כנראה בריא.

כמו כן מאז התחלתי לעבוד באופן שוטף ואני עובד ונח עובד ונח עם החלפת מקומות עבודה

כי לא הייתי כנראה מרוכז.
.

נתנו לי אבחנה של סכיזופרניה בביטוח הלאומי, ועכשיו בשנה האחרונה ביררתי אם

אני באמת סכיזופרן. כל פסיכיאטר כותב לי בבדיקה שלו שאין עדות למצב פסיכוטי וכי אני

צלול בדעתי. יש לי אבדן זכרון בגלל פגיעת ראש בתאונת דרכים וכן חוסר ריכוז כגלל זה.

שוכח דברים. פוסט טראומה, הפרעות פסיכונוירוטיות מוכרות במשרד הבטחון בגלל התאונה שהייתה בצבא.

"הסכיזופרניה" לא הייתה בצבא--והייתה כ-10 שנים אחרי התאונה.

עכשיו אחרי האשפוז הפסיכיאטרי של הסכיזופרניה נגשתי לעשות החמרה במשרד הבטחון והועדה הרפואית שם אמרו שיש לי סכיזופרניה שזה לא קשור לתאונה.
פקידת שיקום במשרד הבטחון אמרה לי ללכת לביטוח לאומי ואכן הלכתי לשם וביטוח לאומי נתנו לי נכות של זכיזופרניה..ומה הקאץ' פה.. שמתברר כעת כי סבלתי מפוסט טראומה כל הזמן וכן תסמונת לאחר פגיעת ראש- ומשרד הבטחון אומר לי שיש לי סכיזופרניה ואין לי בעיות בגלל פגיעה מוחית ופוסט טראומה, ואילו רופאה פסיכיאטרית שנתנה לי חוות דעת קבעה שאין לי סכיזופרניה ויש לי רק סכיזואפקטיב...שגם את זה אני חושב שאין לי.

הרווח המושג פה הוא של משרד הבטחון בכך שהוא לא נותן לי את כל הפגיעה המוחית שלי מהתאונה והפוסט טראומה..ומגלגל את זה על הסכיזופרניה שלדעתי אינה קיימת.

עברתי בדיקת MRI מוח ורופא נוירולוג קבע כי יש לי פגיעה באונה הימנית של המוח בגלל שבבדיקה קלינית גילה כי חלק הגוף השמאלי שלי לא מגיב כמו הימני. כן קבע לי אותו נוירולוג
30% נכות מהתאונה בצבא, כאשר אגף השיקום נתן לי רק 10% על הזעזוע מח שקרה לי בגלל אבדן הכרה בתאונה. כן קיבלתי חוות דעת על נכות נכות פוסט טראומה בשעור 30% מפסיכיאטרית פרטית.

אני רוצה להיבדק אצל רופא פסיכיאטר שיקבע כי אין לי סכיזופרניה- וכל הבעיות הנפשיות שלי הן רק מהתאונה. אולי גם ההתקף הפסיכוטי גם בא מהתאונה???
האם אוכל לקבל דבר כזה- לפי הסיפור הארוך שהבאתי לכם????

תודה ולילה טוב.

שלום רב,
אני בן 32, עם בריאות תקינה. לאחרונה ביקרתי אצל פסיכיאטר בעקבות תלונות על מצב רוח ירוד, מתח, עצבנות ואי שקט שמתבטאת בתפקודים אקדמיים ובעבודה. הוצעו שתי אפשרויות טיפול: לוסטראל מקבוצת SSRI או רמוטיב. החלטתי ליטול רמוטיב, בעקבות אמירתו של הפסיכיאטר כי הוא עשוי לסייע גם בבעיות הריכוז.
בתשובה לשאלתי אם יש לי הפרעת קשב וריכוז ואיך מוטב לבדוק זאת, הפסיכיאטר טען כי גם אם ישתברר שכן, אין הרבה מה לעשות מלבד ריטלין שממילא לא אוכל לשלב עם הרמוטיב. וששיפור מצב הרוח והפחתת החרדה יובילו לשיפור היכולת ללמוד ולהתרכז.

מה דעתכם? האם אכן רמוטיב יסייע לקשב? מי יכול לבצע אבחנה מבדלת - האם הדכאון הקל/חרדה קלה הם שפוגעים בקשב ובריכוז, או שמדובר בהפרעה ראשונית?

האם כדאי לי ללכת לפסיכיאטר שמתמחה בקשב וריכוז או לנוריאולוג? או לקבל את דברי הפסיכיאטר? האם יש צורך באבחון BRS?

תודה מראש

אני נהגתי לקחת 300 מ"ג ויאפקס מידי יום וכעת אני בתהליך הפקה של הכדור.
הפסיכיאטרית אמרה לי לרדת ל-150 מ"ג כל יום במשך יומיים ואז להתחיל לקחת כדור חדש, ציפרלקס. ביומיים הראשונים, חצי כדור. הבעיה היא שתופעות הלוואי של הויאפקס הן מאד חמורות, אני לא יכולה לתפקד, אני מאד מסוחררת, ישנה הרגשה של עילפון, זרמים משונים במוח ועייפות מתמדת. יכול להיות שההפסקה הייתה מהירה מידי? יש משהו שאני יכולה לעשות? כמה זמן בערך לוקח לזה לעבור?

שלום, פניתי לרופא המשפחה שלי בעקבות הרגשה שיש לי הפרעות קשב, אני בטוחה שיש לי את זה כיוון שיש לי כמעט את כל התסמינים, השאלה שלי היא כזו הרופא הפנה אותי לפסיכיאטר!!!!?????!!!! ואני ממש חוששת ללכת לפסיכיאטר מה האלטרנטיבות? ומה פסיכיאטר יכול לעשות בשבילי? האם יש קשר בין הפרעות קשב למחלות נפש?

שלום, אני בן 24,
מצטער מראש אם המכתב קצת ארוך...
אובחנתי כסובל מהפרעת אישיות (כנראה גבולית עם קווים נרציסטיים ותלותיים), חרדה חברתית, OCD-בעיקר מחשבות טורדניות,
ודיכאון ונמצא בטיפול פסיכיאטרי מגיל 17.5, שאז אובחנה רק הפרעת-חרדה.
ב-3 השנים האחרונות אני מטופל במרפאה לברה"ן בעירי (גר באזור המרכז) ע"י רופאה פסיכיאטרית
וכיום נוטל 40 מ"ג סרוקסאט (הומלץ לי ליטול 60 מ"ג). בנוסף נמצא בטיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג קליני מקופ"ח מאוחדת כ-3 שנים.
אני אמור להתחיל ללמוד בסוף אוקטובר
לימודים אקדמאיים לא פשוטים במקצוע נחשק, לצאת מהבית ולעבור למעונות ולחלוק דירה עם עוד מס' שותפים. בנוסף, בשבוע האחרון התחלתי עבודה חדשה זמנית עד ללימודים
במוקד שהוא קצת "תחרותי". הבעיה הבולטת שלי היא שאני רגיש מידי, חושב יותר מידי, בעיקר חשיבה שלילית, אני לא מעריך את עצמי ואין לי ביטחון עצמי אל מול אנשים אחרים,
אני נלחץ מהר ומתקשה לתפקד טוב במצבי-לחץ ומאשים את עצמי כל הזמן. יש לציין שבהיגיון אני יודע שהדברים בראשי "אינם נכונים" אך הרגש לפעמים גובר על זה...
השאלה שאני שואל אתכם-
האם אני נמצא בטיפול הנכון עבורי? לגבי התרופות בעצתה של הרופאה אני יכול להעלות ל-60 מ"ג כשארגיש צורך, ובעבר גם נטלתי במצבים קשים בנזודיאזפינים ואף אנטי-פסיכוטים.
לגבי טיפול-אני מרגיש ש-3 שנים בטיפול ישנה אמנם התקדמות אך היא איטית,ולפעמים מרגיש שאני דורך במקום.
שמעתי על טיפול ברפואה משלימה שנקרא NLP-שנוי התת מודע ...
עד כמה אם בכלל זה מומלץ ומה ניתן לשלב? ומבחינת פסיכותרפיה איזה טיפול עדיף? וכדורים?
אשמח מאוד לתשובתכם!

(חשוב המבוא) לפני משהו כמו שנה הייתי בארה"ב בטיול יחסית ארוך שתכננתי.. הייתי קצת בלחץ בזמן הטיול בגלל המרחק מהבית והכל. בכל אופן, לא משנה כרגע איך - אכלתי עוגיית היידרו (חזקה מאוד) שגרמה לי להכנס לפרנויות מטורפות ולהתקפי חרדה, היא הוציא הכל החוצה, חזרתי לארץ והתחלתי טיפול ב50מ"ג לוסטרל ו200 מ"ג למיקטל.

בכל אופן הכל היה מעולה בחצי שנה האחרונה ברוך השם.
היום (שבת) לא לקחתי את ה200 מ"ג למיקטל ובדר"כ אני לוקח אותו ב12:00 משהו כזה. עכשיו השעה 23:00.. כבר מלפני 4-5 שעות אני מרגיש מוזר, קצת חרדה, קצת תלישות מהמציאות והרגשה ממש לא טובה, האם יש לזה קשר?

עוד משהו בקשר להקדמה שנתתי - לפני שבוע ויומיים (יום חמישי שעבר) בטיפשות רבה מאוד מאוד לקחתי 3-4 שחטות מחבר של ג'וינט חשיש (חום לא ירוק), אני רוצה לציין שהחומר לא היה חזק בכלל, ושהוא אפילו לא השפיע עלי וגם לא ממש על חברים שלי.. רק אחרי שהם עישנו הרבה יותר אז כן.
אציין שיום-יומיים-שלושה אחרי זה לא היה לי שינוי כלשהו בהרגשה.

דבר שלישי - היו לי איזה שלושה לילות עם חלומות מוזרים לקראת הבוקר, לא בדיוק סיוטים, יותר חלומות שכאילו משקפים את המציאות וכשהתעוררתי הכל עבר, כל ההרגשה הרעה עברה - כאילו החלום היה מלווה בהרגשה רעה או בחרדה.