פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב,


הרופאה שלי אמרה שאני צריך לרדת במינון של הולבוטרין עקב חרדה.
האים ניתן לחלק את כדור ה 300 מ"ג של ולבוטרין על מנת לקחת 150 מ"ג?







בברכה,

אבי

אחרי אישפוז המליצו לי על סרוקאל הבעיה שזה גורם לאי שקט מוטרי ברגלים ברמה של סבל והבעיה השניה זה החור העצום הזה שרוצה להתמלא באוכל והרבה האם זה אופיני לכדור זה אגב אני בת 48 סובלת מהפרעת אישיות גבולית ברקע אם טרומה של פגיעה מינימ ניסתי הרבה כדורים האחרון היה רסיטל שהיה לי טוב והחזיק אותי לזמן מה בצורה יפה מאוד עד שנינסתי לדיכאון וכאמור התאשפזתי וזה הכדורים שקיבליתי אשמח לקבל יותר מידע על הכדור ואת דעתבן לגבי הקושי שכתבתי לכם תודה שוש

שלום ד"ר,
אני מעוניינת לדעת אם קיים כזה דבר הפרעה אובססיבית קלה....?
אני בחורה בת 22 ומאז גיל 12 יש לי בעיה שאני מודעת שהיא לא נורמלית אבל זה לא מפריע לי לנהל אורך חיים נורמלי לחלוטין.
כל פעם שאני חושבת על משהו רע, אפילו משהו לא הגיוני בעליל (לפעמים פחד מחושך, סרט אימה שנזכרתי בו ובמיוחד קטיעות, יש לי בעיה עם גפיים קטועות אם אני רואה את זה בסרט או אפילו סתם חושבת על זה) אני חייבת לדפוק 3 פעמים על עץ ולעשות את עצמי יורקת כאילו נגד עין הרע.
אני זוכרת שזה התחיל כשחברה שלי לימדה אותי את זה בגיל 12 ולקחתי את זה ברצינות ומאז אני פשוט לא מפסיקה!! אני עושה את זה כבר באופן אוטומטי, ואפילו אם אין משהו מעץ לידי, העיקר לדפוק על משהו.
במיוחד בלילה כשאני מנסה להרדם זה הכי תוקף אותי, כשאין שום הסחות דעת ואני שוכבת לבד ובאות אלי מחשבות. לפעמים אני עושה את זה סתם בשביל להרגיע את עצמי.
אף אחד בסביבה שלי לא שם לב לזה וזה גם לא משפיע על אורך החיים שלי בכלל!!! זה לא גורם לי להתקע באותו מקום עד שאני נרגעת או לא לישון בלילות או שום דבר כזה......הבעיה היחידה היא שאני מודעת לזה שזה לא נורמלי ולפעמים כשאני ממש מגזימה אני כבר מתעצבנת על עצמי שאני לא מסוגלת להפסיק.
האם זה נחשב ל-OCD???? אני צריכה ללכת לטיפול? בעיקרון אם זה לא יחמיר עם השנים אז אני לא מרגישה צורך לטפל בזה...מה דעתך?
עוד דבר, אני לא יודעת אם יש לזה קשר, אבל אמא שלי סובלת מסכיזופרניה ומניה דיפרסיה....אני בחיים לא סבלתי מדכאון, אפילו לא דכאון קל! רק רציתי להוסיף את זה שתדע שיש לי עבר של מחלות נפש במשפחה...
תודה רבה מראש!!

שלום .. אני מעונין לדעת לשם מה יש את המושג הפרעה נפשית ומחלה נפשית האם הן אותו הדבר ואם היה צורך להגדיר אותן בשונה... אז מה ההבדל ביניהן???

שלום,

אני בת 25 וכבר כ 4 שנים סובלת מעייפות וחולשה שמאוד מקשות על תפקוד ואיני יכולה לעבוד. כל בדיקות הדם תקינות, אבל בגלל שהתפתחה אצלי שלפוחית שתן רגישה ואני מתעוררת כמה פעמים בלילה, השינה שלי מאוד לא איכותית.(אני לוקחת טיפול תרופתי לשלפוחית אבל זה עדיין זה המצב).
לפני כן הייתי מאוד מאושרת, אבל ככל שהשנים עוברות ממש רק בגלל המצב הבריאותי וקושי לתפקד ולחיות כמו אנשים צעירים התחלתי להרגיש דיכאון. לא דיכאון קשה, משהו בין דיכאון קל לבינוני.
לקחתי את התרופה סימבלטה שגרמה לי לעלות במשקל והפסקתי איתה,
והיום אני כבר שנה לוקחת רמוטיב, מבחינת המצב רוח לא הייתי אומרת שאני מאושרת
אבל גם לא בדיכאון קשה.
רציתי בבקשה לברר: הבנתי שעייפות יכולה להגרם בגלל חרדה או דיכאון גם.
האם הרמוטיב מספיקה על מנת לטפל בעייפות שנובעת מדיכאון או חרדה, או שכדאי לעבור למשהו אחר?
והאם כשבן אדם חולה במחלה מגבילה והדיכאון הוא משני והתפתח בעקבות המחלה,
האם אז פוחתים הסיכויים להשפעת התרופות נגד דיכאון כי זה לא אומר בהכרח שיש לו מחסור בסרוטונין אלא מצב חיים קשה?

תודה מראש

שלום רב,

אני בן 25. בשנת 2004 אובחנתי כסובל מדיכאון והפרעת פאניקה עד לכדי אגוראפוביה. ניסיתי טיפול ב - CIPRALEX שנתן מענה חלקי בלבד, ב - FAVOXIL וב - SORBON שלא עשו כלום וב - SEROXAT שלטעמי רק החמיר את הבעיות.

בסופו של דבר, בשנת 2007 אוזנתי ע"י CYMBALTA ועד היום אני משתמש בה עם שינויים בטווח המינונים עפ"י תקופות (60-90mg/d). בהתחלה הכל היה נפלא אבל לפני כשנה בערך התחילו בעיות רציניות בתפקוד המיני.

1. קושי להגיע לזקפה ולאחר מכן לשמר אותה. (ניסינו להוסיף 1/4 מירו, אך גרם לשינה כפויה).

2. עיכוב כלשהו בשפיכה.

3. בעיה בחשק (גם כשאני יוזם סקס זה ללא התרגשות וגם במהלך הסקס, אני לא מרגיש עונג דרך איבר המין אלא רק את התחושה הנעימה שלאחר האורגזמה).

יש לציין שאני הומוסקסואל ועושה גם סטוצים והבעיה הרצינית עם הזקפה לא מאפשרת לי שימוש בקונדום - דבר בעייתי ומסוכן.

כמו כן, אני סובל מעייפות קשה ומנמנום באופן תמידי. דבר שגם אותו אני קושר לתרופה.

האם יתכן שה - CYMBALTA כבר לא מתאימה לי?

מצד אחד אני נורא רוצה לנסות להחליף אותה אך מאידך מאוד פוחד, במיוחד לאחר ששאר התכשירים לא עזרו.

מה ניתן לעשות?

אני יודע שאני אמור לדבר עם הפסיכיאטר ואעשה זאת אבל אשמח לשמוע חוו"ד כללית מפורטת ככל הניתן.

שלום ד"ר יונתן-יותר מסקרן אותי תחום הפסיכוטאפיה-ניכנסתי לאתר שכתבת לי ליבדוק בו לגבי קורסים\ימי עיון\הישתלמות ולא ראיתי שהם מציינים שם תאריכים ספציפים בהם ניתן להגיע להרצאה בנושא(מזכיר לך שאני מעוניין להישתתף בכנס קצר בתחום בארצות הברית)-אם אתה מכיר אתר טוב או אדם שיודע איך מוצאים דבר שכזה בחול אני מאד ישמח ליצור איתו קשר.

אנחנו כבר נשואים 15 שנים, אבל בעלי אף פעם לא ממש מאושר.הזוגיות מדהימה, הילדים הכי הכי בעולם, יש לו לכאורה עבודה מעולה והוא מאוד מוערך שם, הכל צריך להיות מושלם- אבל בעלי בגדול לא שמח. הוא יודע שיש לו הכל, אבל זה לא עוזר.תמיד חשבתי שהוא צריך טיפול פסיכולוגי שיחטטו בעבר שלו, ילמדו אותו להסתכל על הטוב,וכו' וכו', אבל בזמן האחרון אני חושבת שאולי פשוט הכימיה שלו במוח לא בסדר.
אמא שלו וסבתא רבא שלו ואחותו סבלו וסובלות מהתקפים של דיכאון קליני שעוברים רק בעזרת תרופות. הוא בהחלט לא מדוכא אבל הוא מדוכדך. יש לו בכל תקופה של לחץ בעבודה התקפי חרדה קטנים (חוסר תאבון, גלי חום, חוסר שינה) והם עוברים ברגע שהלחץ מסתיים.
אני מצטערת על כל המגילה הארוכה הזאת, אבל רציתי לדעת עם כל הנ"ל מספקים סיבה ללכת לפסכיאטר, או שאני מגזימה בצפיות שלי לקבל בעל מאושר. האם יתכן שתרופות נוגדות דיכאון קלות ישנו לו את החיים?
אני יודעת שזה לא מקרה דחוף וקשה, אבל אשמח מאוד מאוד לתשובה.

שלום רב,

אני לוקח 225מ"ג Viepax.
15 מ"ג זיפרקסה.
2 מ"ג קלונקס.

הוצע לי להוסיף 150מ"ג וולבוטרין,כחיזוק בטיפול כנגד דיכאון.

*מה הסבירות להופעת תופעות הלוואי:אי שקט וחרדה במינון זה,תוך כמה זמן זה אמור לחלוף?,אם בכלל?

בתודה רבה מאוד מראש.

היי,
אני בת 17 ולפני כשבועיים וחצי (למעשה כמעט שלושה שבועות) התחלתי לקחת אסטו, בשבוע הראשון 5 מ"ג ולאחר מכן 10 מ"ג, על רקע דיסתימיה.
בשבוע האחרון אני מרגישה החמרה משמעותית במצב, ממש אין לי כוח לכלום ואני נמנעת מכל מיני פעילויות שקודם לכן הייתי עושה. אולם אין החמרה במחשבות האובדניות כפי שהזהירה אותי הפסיכיאטרית שעלולה להיות.
האם זה הגיוני שבינתיים הדיכאון רק מתגבר? יכול להיות שהתרופה לא משפיעה עליי או שעדיין לוקח לה זמן?
יש לציין שתופעות לוואי כגון ישנוניות והגברת תיאבון אכן הופיעו.

תודה.

שלום
אני בת 40 בריאה בד"כ. לפני כשנה סבלתי מדכאון אחרי לידה שהתבטא בחולשה פיזית ונתק מהסביבה. גם היום שנה וחצי לאחר הלידה מרגישה לא טוב, חלשה יחסית (עד הלידה הייתי בריאה לגמרי, פעילה גופנית והכל) "נפילות" מתח, ערפול ראיה, ראש כבד וכיו"ב. רופאת משפחה אבחנה "הפרעת חרדה/דכאון" ורשמה לי ציפרמיל 20 מ"ג אותו התחלתי ליטול לפני 3 שבועות. בתחילה הרגשתי רע, אח"כ כמה ימים טובים, ומאז... עדיין לא מרגישה "מיוצבת". אתמול התחיל רעד /ריצוד בשריר מתחת לעין שמאל. האם זה יכול להיות קשור לכדורי ? תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש "טוב" ?
אשמח לתשובה מהירה
בברכה

שלום רב,
בעלי בן 40 סובל זמן רב ממצמוצים בעיניים שלאחר בדיקות שעבר בזמנו
הוחלט כי הדבר נובע מלחץ.
הוא נוטל רסיטל פעמיים ביום בחודשים האחרונים (במעקב פסיכאטר), אך בחודש האחרון
הוא החליף מקום עבודה עם המון המון לחץ, אחריות ובעיות שיש לפתור כמעט 24 ש"ע ביממה.בנוסף הוא חווה לחצים בסביבה האישית.
מצבו החמיר מאוד, המצמוצים בעיניים מאוד חזקים ומגיעים לרמה של תיקים בראש,
העיניים אדומות, יבשות וצורבות.
הפסיכיאטר הפנה אותו לרופא עיניים, אך זה ממש לא נראה לי כבעיה שקשורה לעיניים.
הוא לא מצליח לקבוע תור אפילו, מרוב שהוא עסוק בעבודה
ואני מאוד מאוד מודאגת ממצבו.
לאן צריך לפנות לדעתכם?
לרופא עיניים? נוירולוג? או אולי להחליף כדורים?

בנוסף אנחנו בדיוק בעיצומם של טיפולי פוריות דבר שלא מוסיף רוגע לשנינו...

אשמח לתשובתכם הדחופה

בתודה מראש

שלום ד"ר קודם כל אני מעריך אותך אני עוקב כמה שנים אחר הפורומים הללו
אני מרגיש בדיכאון כבר שבוע ימים בטחון עצמי נמוך אני חושב לפנות לרופאת משפחה על מנת לקבל טיפול ולאחר מכן לפסיכאטר.
אני רוצה להגיד משהו ,
אני בחור בן 30 מאובחן כסכיזופרן פרנואיד משנת 2005\2006
אני התחלתי טיפולים ב2005 לאחר שלא הצלחתי לממש את מה שרציתי
ביקשתי מההורים שלי פסיכולוגית וזה הוביל לפסיכאטרית
הייתי מטופל כ-4 חודשים ללא אבחנה מוסכמת , ומה שהיא אמרה זה " יש לך דיכאון ועוד משהו "
במקביל הלכתי לבית החולים בנס ציונה לרופאה והיא אבחנה אותי תוך 40 דקות f40
.
את האבחנה הבאתי לפסיכאטרית הפרטית וזו אישרה .
גם הלכתי יום אחד לבאר יעקב ודיברתי עם רופא ואמרתי שאני חושב שמדברים עלי ( צעדתי ועברו שתי בנות והם צחקו עלי ) הוא אמר לי שיכול להיות שיש טעות באבחנה וצריך לבדוק את זה .
אני שואל איך זה שרופאה מאבחנת אותי תוך 40 דקות ?
וקראתי שדיכאון (קשה) יכול להתבטא במחשבות שווא והזיות .
האם יש מקום לבדוק את זה ?
תודה

שלום רב!האם ניתן לשלב וובן ביום ובונדורמין בלילה לשינה.יש לומר כי אני בסטרס נוראי עקב בדיקה שאני עומד לעבור עוד שבועיים,והחשש וההמתנה קשים מתמיד ופוגעים בתיפקוד יומיומי.אולי יש תרופוה אחרת היכולה להוריד את החרדה?כי וובן לא ממש משפיעה.
תודה רבה!!!

אני חולה בהפרעה דו קוטבית במשך כבר 6 שנים. לאחרונה התפרצה המחלה שוב וקיבלתי כמות מכובדת של תרופות.
אני גם חולה בתת פעילות של בלוטת התריס.
אני לוקחת 100 מג של אלתרוקסין
900 מ"ג ליתיום
200 למיקטל
ו600 סירקוויל

לאחרונה בלילות שאני ישנה לא משנה כמה איוורור יש עליי אני מזיעה כל הלילה.
האם זה קומבינציה של התרופות או תופעת לוואי של אחת מהן?
אשמח אם תחזרו אליי