פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

בעלי בן 76, מזה 7 חודשים מתלונן על בחילות,כל הסדיקות בסדר גמור ,וזה מאד מפריע לו וזה נראה שהוא מדוכא , האם לבחילות יש קשר לבעיה נפשית? מקבל לוריוון וזופרן ולא עוזר
עשה גסטרו וקולונוסקופיה,דופלר צוארי, סיטי ראש ובטן ועוד

שלום רב,
לפני כחודשיים וחצי התחלתי טיפול בצירפלקס שלא עזר לי ועשה לי תופעות לוואי זוועתיות. קושי לקום בבוקר בגלל כאבי ראש, לחץ בראש ומחשבות טורדניות (שלא היו לפני הכדור), בחילות, סחרחורות, חולשה כללית ובכי יומיומי. לאחר כחודש וחצי הפסקתי טיפול ואכן כל תופעות הלוואי הנ"ל עברו ונשארתי רק עם סוג של כאב ראש עמום/לחץ בראש בחלק האחורי וכבדות. הייתי כ-3 שבועות ללא הציפלרקס ואז הפסיכיאטרית החליטה לתת לי סימבלטה. התחלתי במינון של 30 מ"ג לשבועיים ומזה כיומיים נוטלת 60 מ"ג בבוקר. בשבוע וחצי הראשון לסימבלטה האמת שפחתו כאבי הראש והלחץ בראש אבל אז התחיל לי קצת רעד בגוף ותחושה של אי שקט, בלבול ולחץ בראש. חשוב לציין שכשבוע לאחר תחילת הטיפול בסימבלטה התחילו לי נדודי שינה ואני לא ישנה שינה רציפה כבר כשבוע וחצי וחוסר תיאבון. לפני כיומיים כאשר התחלתי ליטול 60 מ"ג, חזרו לי כאבי הראש והלחץ בראש, תחושת אי שקט, מחשבות טורדניות בבוקר (בדומה לתחושה שהייתה בטיפול עם הצירפלקס). האם כל אלו תופעות לוואי ידועות של הסימבלטה ומתי הן אמורות לעבור? האם נדודי השינה יעברו? אני לוקחת כרגע גם קסקנס במקביל כמעט כל יום במינון של 1.5 כדורים של 0.25 עד שהסימבלטה יתחיל לפעול (לפי המלצת הפסיכיאטר). האם זה הגיוני שאני חווה את אותן תופעות כמו בציפרלקס והאם זה אומר שבגלל זה גם הסימבלטה לא תעזור לי? אני ממש מיואשת וחסרת אונים. חשוב לציין שהטיפול בכדורים אלו ניתן לי רק בגלל תחושות פיזיות שהיו לי כמו בחילות, סחרחורות, חולשה ולא נמצאו כל ממצאים קליניים. אודה לעזרתך :-)

הבן שלי השתחרר מבית חולים לאחר שהיה שם עקב הפסקה של תרופות. הוא יצא עם מינון של סרקוול 600 מ"ג, דפלט 500 מ"ג וזריקת מודיקט כל שבועיים 50 מ"ג. הוא כל הזמן ישן וחסר מוטיבציה לחיים.וגם צורך מאכלים מתוקים מתוך דחף לא נשלט. סיפרתי לפסיכיאטר על כך וביקשתי להוריד חלק מהתרופות אך הוא חושש ולא הסכים. מה את ממליצה בקשר לתרופות? לעזרתך אודה

האם לאחר שימוש ממושך יש מצבים שתרופה מהמשפחה מפסיקה להשפיע ותרופה אחרת כן עובדת? או שהסבילות היא לגבי כל הבנזו כשזה קורה

שלום,

מזה חצי שנה נוטלת קלונקס חצי כדור (כלומר חצי מ 0.5 מ"ג). לפעמים הנטילה היא רצופה במשך מספר שבועות ולפעמים לא. ברצוני להפסיק עם הכדור. האם עליי להוריד את המינון לגמרי או להוריד לרבע?

שלום רב, אני בת 40, לוקחת רטלין 30 מ"ג LA ו10 מ"ג לפי הצורך (כשיושבת ללמוד) בגלל ADHD.
בזמן האחרון יש לי טיקים פיזיים (באף ובצוואר בעיקר), יש לי תחושה שזה קשור לרטלין.... האומנם?
ואיך אפשר לטפל בזה?
תודה רבה מראש! :)

שלום רב,
אני זקוקה לעזה ולייעוץ מה עליי לעשות, אני סובלת מOCDעצבנות חרדות דיכאון עמיד האוסידי מתבטא אצלי בקומפולסיות ובמחשבות טורדניות ודאגות אשר לא מרפות ממני.
אני מטופלת אצל פסיכיאטר מדהים אולם כל תרופה שניסיתי נאלצתי להפסיק או כי לא עזרה לי או בגלל התופעות לוואי הקשות שלה. מבין כל התרופות של SSRI וSNRI היחידות שכן עזרו היו:
ויאפקס- הייתי במצב רוח טוב והאוסידי פחת אך התרופה גרמה לי לאי שקט ולא הצלחתי לשבת אפילו על כיסא מבלי לזוז.
פריזמה- בניגוד לויאפקס טיפלה באי שקט היה לי מצב רוח ושקט בראש אולם כל הזמן הייתי ישנה הרדימה אותי מאוד.
חוץ משתי אלה כל שאר התרופות לא עזרו לי כלל למצבי.
אני אובדת עצות לא יודעת מה לעשות כדי להתאזן כבר 3 שנים אם לא יותר אני מחפשת עדיין את התרופה שתתאים לי ותעזור לי. חשוב לי כן לתפק ביומיום ותרופה אשר מרדימה היא בעייתית לי. לא אכפת לי לקחת קוקטייל של תרופות העיקר להרגיש טוב.
אשמח לעזרה להכוונה ולייעוץ בנושא בבקשה אני חסרת אונים!!!
תודה רבה מקרב לב
נועה

שלום,

אני סובל מדכאון וOCD ושוקל להגיש נכות כללית לביטוח לאומי. הסיבה שלא עשיתי זאת עד כה היתה מהחרדות שלי שקשורות לכל התהליך של ביטוח לאומי ומהעובדה שבחרתי לא לקחת תרופות.

הבנתי שאחד הסעיפים שעליהם נבדקים הוא היענות לטיפול התרופתי, שזה משהו שאני לא מבין. אם אני לא לוקח תרופות זה אומר שיותר קשה לי ואני יותר זקוק לעזרה, איך הם יכולים להתנות את העזרה ללקיחת התרופות כשזה לא חוקי לחייב אדם לקחת טיפול שהוא לא רוצה?

לפני שבועיים התחלתי לתת לתרופות נסיון אז אני חושב שסוף סוף אגיד תביעה. השאלות שלי הן כאלה:
-איך זה יראה מבחינתם אם אני לוקח רק חצי מהמינון שהפסיכיאטר המליץ לי עליו (שהוא המינון המקסימלי של התרופה)?
-אם אני לוקח את התרופות, מקבל קצבה לצמיתות, ואח"כ מחליט שהתרופות הן לא בשבילי ומפסיק אותן או מוריד את המינון שלהן, האם יכולים לקחת לי את הקצבה? האם הם בכלל בודקים דברים כאלה אחרי שקבעו לאדם נכות לצמיתות?

תודה.

אובחנתי כחולה במניה דיפרסיה בגיל צעיר והטיפול התרופתי היה ליטיום בלבד במשך כמה שנים. הפסקתי תטיפול והרגשתי טוב במשך שנה עד שליפני זמן קצר חזר הדיכאון והתחלתי שוב תטיפול השאלה אם אפשאר לצאת מזה על ידי טיפול פסיכולוגי או שנישאר אם הכדורים לכול החיים זה מציק לי
אשמח לתשובה מפורטת

שלום רב,
אני נוטלת כבר מספר שנים ויאפקס XR75.
מכוון שברצוני להפסיק לעשן, שוקלת להרשם לסדנת גמילה של קופ"ח.
אני יודעת שבסדנה ניתנים כדורים של צ'מפקס.
ברצוני לברר האם עלי לעבור תהליך גמילה מהויאפקס? אם כן, כיצד מומלץ לרדת מהכדור. אני מניחה שבהדרגה, ותוך כמה זמן ניתן להתחיל לקחת את הצ'מפקס?

תודה.

שולב אצלי ויאפקס עם אריפליי, כבר ביום הראשון שלקחתי 5 מ"ג התופעות לוואי היו קשות מאוד: הזעה, שלשולים, הקאות, בחילות, צמרמורות, חולשה, לא יכול לאכול, כאבי בטן, ערנות יתר ולא מצליח לישון בלילה, מחשבות אובססיביות, מה עושים במצב כזה? לוקחים עדיין אריפליי בתקווה שהתופעות לוואי ייעלמו אחרי תקופה קצרה, פשוט עליתי למיון לבית חולים בגלל זה, שמעתי מהפורום שלך שאפשר לחצות את הכדור לחצי ולקחת כלומר 2.5 יחד עם לוריבן, אם זה ישפר משהו עם התופעות לוואי?
עוד משהו: מהם ההבדלים בין אריפליי לאביליפיי, אין באזור שלי את האבליפיי, רק אריפליי, אלא אם כן זה עד כדי כך חשוב שאסע רחוק יותר על מנת להשיג את התרופה? דבר נוסף אשמח אם תוכלי להגיד כיצד אפשר לבקש סבסוד על התרופה/אישור, מהו התהליך, אם בכלל אמשיך איתה לאור התופעות לוואי?
מהם האפשרויות לשילובי תרופות עם נוגדי דיכאון לחיזוק הנוגד דיכאון חוץ מאריפליי, אם יש דבר כזה ומשהו שעם פחות סיכוי לתופעות לוואי, ויאפקס/סימבלתה בשילוב עם איזו תרופה, תרופות כאלו שאפשר לשלב ושלא מפריע ביניהם, ואפילו שלושה תרופות יחד רק כדי להתגבר על דיכאון עמיד קשה וחזק?
רוצה לברר מהניסיון שלך מה שילבת עם מטופלים כאלו עם דיכאון עמיד וקשה, אני פשוט אציע לרופא את זה
ודבר אחרון: יצא לך לראות מטופלים שטופלו בEMDR בדיכאון וחרדה, יצא לך לראות שזה עוזר? יתרונות?
מה לגבי קנאביס רפואי, תומכת בזה, יש יתרונות? אפשרי לשלב יחד עם התרופות הפיסיכאטריות?
תודה רבה ושבת שלום

שלום לא מצליח להשיג את התרופה אבילפיי, יש רק אריפליי בכל האזור שלי, האם עד כדי כך יש הבדלים או בכלל לא?(במיוחד בדיכאון עמיד)? שווה לדרוש אבילפיי או לנסות להביאה ממקום אחר או אפילו לנסוע רחוק? מה הבדלי המחירים ומה המחיר של כל אחד פחות או יותר(אם זה משנה אז לחברי קופת חולים כללית מושלם-פלטינום) דבר אחרון כיצד מקבלים אישור כדי שהתרופה תהיה יותר זולה במחיר/מסובסדת?

בננו 17.11 המאושפז השתמש בקנביס בצורות שונות וככול הנראה השימוש בקנביס רפואי (טיפות שמן) גרם להתקף מאניה פסיכוטי חריף והתאשפז.

בחלוף שבועים השתפר מצבו ובחופשתו כנראה שוב שאף שתי שאיפות מאותו מכשיר אלקטרוני שהכיל שארית מטיפות השמן. ושוב הדרדר מצבו.

בפעם הראשונה טופל ברספירדל 4 מ"ג וכעת מטופל בזיפרקסיה 20 מ"ג.
בביה"ח הוסבר על ידכם שהתקף פסיכוטי הינו מעין מנגנון אבולוציוני שנועד להגן עלינו ממצבים נואשים.
והוא חולף מעצמו בממוצע לאחר חודש. בננו אובחן כהתקף פסיכוטי ולא סיכזופרניה.
כיום כתוצאה מהטיפול בזיפרקסיה בננו חש את תופעות הלוואי של התרופה הכוללות חוסר חשק עיפות השמנה חוסר שמחת חיים ומחשבות שאינו יודע מי הוא כעת וכו'.
שאלתנו
1.אם התקף פסיכוטי חולף באופן טבעי, מדוע ממשיכים לתת תרופה לאחר חודש וחצי ?
2.האם הנזק מתופעות הלוואי שווה את התועלת לאחר חודש וחצי?
3. האם תופעות הלוואי נמשכות לאורך כל תקופת הטיפול התרופתי ? במידה ולא מה משתנה ?
4.כיצד משפיע על הגיוס ? על הפרופיל ?
5.האם בדרך כלל להתקף פסיכוטי יש סל שיקום או נכות מביטוח לאומי ?
6.האם יש תרופה חלופית לזיפרקסיה ?
7.האם כדאי לנסות להפחית את מינון הזיפרקסיה בהדרגה תחת השגחה בבית החולים בנס ציונה ?


בברכה ותודה רבה מראש
אבא מודאג של בן יקר ואהוב

שלום רב

בני בן ה-9 החל לקחת קונצרטה 36 אך אין כך שיפור ולאחר התייעצות עם הפסיכיאטרית החליטה לעלות לו את המינון ל-45 (18+27) יש מצב שכדור זה גורם לעובר היפראקטיביות ?