פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב אני מטופל במחלקה פסיכאטרית לאחר שנים ללא הטבה במצב עכשיו החילפו לי את הכדורים לסרוקוול ופבוקסיל. אני סובל מ:
הפרעת אישיות לא ספציפית.
ocd חריף.
הפרעת דיכאון וחרדות.
1. רציתי קודם כל לשאול מה זו הפרעת אישיות לא ספציפית . אין על זה ערך בויקיפדיה.
2. כמו כן האם הכדורים האלו יעילים לטיפול שלי ובמיוחד לחרדות טורדניות שזה הדבר שאני הכי סובל ממנו.
3 .כמו כן הסרוקוול עושה אותי מאוד מאוד עייף מצד אחד זה טוב כי יש לי בעיות שינה. מצד שני קשה לי נורא לקום למחלקה בבוקר.
אודה לתשובה מפורטת.
תודה

אם נטלתי את הכדורים הקבועים הפסיכיאטריים ולאחר כשעה הקאתי , אני צריכה ליטול שוב את הכדורים?
(זה כמות גדולה זה 600 מג סרוקאל,100 מג למיקטל וגלולה למניעת הריון)

שלום
אני בת 37 אמא לילד בן 5 אחרי לידת הבן סבלתי מחרדות והתחלתי לשתות ציפרמיל
היום אני רוצה להכנס להריון ונורא מפחדת
האם אפשר הריון במצב זה?
האם לא יזיק לעובר?
יש לציין שמידי פעם אני מקבלת התקפים של רעידות בגוף קשיי נשימה ותחושה שהגוף עולה באש

שלום רב,
אני סובל מבעיות בריאותיות רבות מאוד, ובנערותי הדבר השפיע מאוד על מצב הרוח שלי.
בשורה התחתונה, דיברתי בעבר על אובדנות. הגעתי עצמאית לחלוטין לגהה (אולי היה צעד טיפשי) ובתום פגישה של חמש דק' בלחץ, בה נשאלתי אם אני מתכוון לפגוע בעצמי ועניתי שלא (העבירו לי שם כרטיס מגנטי למטיב זכרוני) שלחו אותי משם.
קיבלתי טיפול פסיכולוגי עוד לפני כן (שיחות וקבוצה).
במקביל, נטלתי תרופות SSRI שונות - פלואוקסטין (פריזמה, פלוטין) ופלובוקסאמין (פבוקסיל), לטיפול במצב הרוח - שירדו גם הן מרשימת התרופות הקבועות שלי (אין לי מושג אם נמחקו מהמחשב לחלוטין או הועברו ל"תרופות עבר").

להבנתי מדובר בתרופות קלות לטיפול במצבי רוח - אשר מכל מקום, אותן הפסקתי לקחת לפני כשנתיים - שנתיים וחצי, והפסקתי כל טיפול פסיכולוגי שהוא לפני יותר משנתיים, כמעט וחצי; בנוסף, מעולם לא אושפזתי או טופלתי במוסד פסיכיאטרי, ואני יציב לחלוטין - מדובר היה במעידה בעקבות מצב בריאותי גרוע מאוד שהשפיע עלי קשות.

שאלתי הינה האם לאור המידע הנ"ל, ישנו (או לפחות אמור להיות) רישום נפשי כלשהו אודותי במחשבי משרד הבריאות בנושא (כלומר על טיפול פסיכולוגי, על אותו "ביקור חמש הדקות" של הגעה ויציאה בגהה, או על ה-SSRI), או שנרשמים רק מקריים קיצוניים יותר (סכיזו', אובדנות שלוותה בנסיון, סכנה עצית או לציבור וכדומה).

תודה רבה! גדי.

שלום לרופאים,

בן 32 שסובל מכאבים כרונים, בנוסף דיכאון וסטרס-חרדה ברמה בינונית שניהם.

מבחינת הנפש, בעבר לקחתי לתקופות לא קצרות: ציפרלקס, ציפרמיל, היפריקום, סימבלטה. את כולם נאלצתי אחרי שנה-שנתיים להפסיק בגלל תופעות לוואי מיניות (בעיקר קושי לגמור). יש לציין שמדובר גם במינונים הנמוכים הקיימים.

מבחינתי, זו תופעה שאיני מוכן לקבל גם אם יש מחיר.

כרגע, לוקח וולבוטרין 150 מ"ג שעוזר מעט לדכאון, אך לא למתחים. (הוספת ציפרלקס במינון אפילו של 5 מ"ג לא הלך טוב, שוב בגלל אותה ת.לוואי)

השאלה שלי היא כזו: לפי ההיסטוריה שלי ומנסיונכם, האם יש טעם לנסות (בתיאום רפואי) ולהוסיף לוולבוטרין את הכדור איקסל שבתקווה יעזור משמעותית יותר לדכאון וגם יעזור למתחים, או שחבל על הזמן היקר והוא גם ישפיע על ענייני מין?

תודה מראש וסליחה על הנסיון לדייק ;)

נ.ב: אין בעיה בתפקוד מיני כשאני לא על התרופות ssri snri.

אלפי תודות.

שלום רב

הנני סובלת מאו.סי.די לא קל הנני מטופלת באנפרמיל 300 מג

ורספרידל 2מג.

הטפול היה מוצלח אך הרספרידל הגביר מאוד את הורמון פולקטין.

ברצוני להכנס להריון המלווה בטפולי פוריות ולכן הרופאה הורידה לי את הרספרידל ובמקום זאת
קבלתי אביליפיי 2.5 מג הגורם לעצבנות חוסר שקט ובעקבות כך אובססיות קשות.
אומנם הרופאה הסכימה שגם אני יכלה לעלות את המנון ל5 מג .

וכמו כן הוסיפה לי וואבן 10 מג עם רשות עד 30 מג.

שאלתי תוך כמה זמן ארגיש את ההשפעה החיובית של התרופה ותופעות הלוואי יעלמו
תודה מראש
רותי

אני חוששת שבעלי התמכר לדייג..מאז שנחשף לזה הוא מתעסק רק בזה..יוצא בלילות שעות על גבי שעות.(15 שעות ברצף)..ובסופש גם כמובן שזה בא על חשבון הזמן שלו איתי ועם הילדים..הוא קונה מלא ציוד ..רואה סרטונים וממש מתנהג כמו רווק ללא אחריות ומחוייבות..כשאני מתעמתת איתו על כך..למה הוא אובססיבי לזה ככ הוא מאיים להתגרש..כרגע אנו פרודים כי הוא לא היה דופק חשבון והיה יוצא מתי שבא לו..הוא ממש וויתר על שעות שינה..בחגים הלך ברצף..בלי לישון כמעט..בלי לאכול..האם מדובר בהתמכרות?..האם זה שהוא מוכן להתגרש העיקר שיוכל ללכת לדייג מעידה על כך שזו התמכרות?..אנו פרודים כבר חודשיים..הוא ממעט לבוא לילדים למרות שמבחינתי הוא יכל לבוא כל יום..בסופש..הוא בא לוקח את הרכב ונעלם ויוצא לדוג עם חברים שעות על גבי שעות ,גם יצר לו מעגל חברים שאיתם הוא הולך לדוג חלקם נשואים חלקם גרושים.האם זו התנהגות שאופיינית להתמכרות..הוא גם נורא סגור ועצבני כשאני מנסה לדבר איתו הוא בדכ שותק..ואם אומר משהו אז תוקף ומאשים אותי בכל מיני דברים לא קשורים מן העבר,גם אומר שלא מעוניין יותר בחיי משפחה..כי הוא מבחינתו רוצה כל סופש ללכת לדוג ..בתקופה שקדמה לחשיפה לדייג..הוא היה נראה לי מדוכא לפעמים..סיפר שיש הרבה לחצים בעבודה וגם גל של פיטורים וגם כרגע הוא מחפש עבודה...מאז שהעזבתי אותו מהבית מרגיש שהוא התנתק מאיתנו לגמרי..בא רואה את הילדים שעה ולוקח את הרכב ומחזיר בבוקר למחרת לחנייה..אובדת עצות..כבר התחלתי לברר על תהליך גירושין..אני מרגישה שהוא פיתח מן הפרעה נפשית ניתקלתי בהפרעת מאניה דיפרסחה או היפומאניה..האם התסמינים שהוא חווה מתאימים אולי להפרעה שכזו?

שלום. אני הייתי תחת טיפול מרפאתי כפוי במשך חצי שנה. לאחר מכן קיבלתי מכתב שלאור ההטבה במצבי מאריכים לי את זה בעוד חצי שנה. עכשיו זה הסתיים והחשש שלי הוא שיחליטו להאריך לי את זה בעוד חצי שנה. ממה שהבנתי אי אפשר לאשפז אותי בכפייה אם אני לא מסוכנת לעצמי או לאחרים. אני חייבת לציין שאני עובדת באותו מקום כבר שנה ואני במקביל לומדת ועושה תוכנית תעסוקה.האם למרות שהמצב שלי הוא בסדר טוב ויציב יכולים להאריך לי את זה בעוד חצי שנה?

מי מכיר מי שמע על המחלקה בשיבא. האם טובה יותר מבתי הכלא לבריאות הנפש. שם היחס מחפיר עד עפר. לראות איך החולים ובני משפחותיהם מקבלים יחס מזלזל כאילו כל פסיכיאטר מתמחה או מומחה מינימום אובאמה פלוס. מה זה ? מי שמם להתנהג כך לחסרי ישע ולמשפחותיהם. מי שמם עם כזה בטחון כאילו כל חולה הוא בדיוק כמו זה שלידו. הם עדיין לא הפנימו שלנפש אין בדיקות סיטי אמ אר איי רנטגן או דם. הם לא הפנימו עדיין שהכל ניסוי וטעייה. הם צריכים להכין את החולה שמדובר בענף בלתי ניתן לאיבחון מדוייק והכל ניתמך על בערך. לא לדחוף עוד ועוד קלונקס עד 6. מג כאילו אין להם סבלנות לראות אותו בסיבלו מה זה הרוע הזה? אולי יש תשובה גם לאחד הרופאים שיגיד מה עושים. אנחנו פוחדים להתלונן אצל מנהל בית החולים שפעם הבאה לא יקבלו אותנו או אולי יזרקו אותנו לסגורה. עד כדי כך הפחד כאילו אנחנו בשבי הדאעשי.

שלום לכולם. אני אודה מאוד על תשובה של פסיכיאטר. אני מאובחן ב דיכאון ואו סי די והפרעת פאניקה. אני מקבל כבר 10 שנים אנטידפרסנטיים. עד עכשיו הייתי מקבל פקסט 60 מג. לפני 3 חודשים, בעקבות חזרת סימפטומים הפסיכיאטר שלי החליפה לי את התרופות מי פקסט ל ציפרלקס 20 מג. כש הסימנים לא השתפרו (כולל התקפי פאניקה חוזרים בעיקר מי תוך שינה), היא הוסיפה לי גם 4 מג פרפנאן לפני שינה. אני מרגיש הקלה מסויימת. אמנם מדי פעם יש לי התקפי פאניקה אבל הם כאילו עוברים בעצימות נמוכה יותר ממה שהיו. עדיין יש לי מצב רוח ירוד כי אני כל הזמן פוחד מההתקף שעלול להגיע. הפסיכיאטר שלי אמרה לי שאסור לי לישתות אלכוהול למעט פעם בשבוע שבועיים כמות של כוס יין או שווה ערך. זה מאוד מתסכל אותי וממש גורם לי להיות מדוכא כי בינינו פעם בשבועיים כוס יין זה כמו לא לשתות בכלל. בספרות שקראתי באינטרנט ראיתי ש אנטידפרסנטיים כמו ציפרלקס לא צפויים להגיב ביחד עם אלכהול. אני גבר בן 33 ובא לי מדי פעם כמו כולם לתפוס ראש עם איזה כמה דרינקים. האם אני באמת לא יכול. אני לא אלכוהוליסט אבל מאוד אהבתי לשתות פעם בשבוע נגיד יותר מי כוס אחת של יין כי בינינו כוס של יין לא מדגדגת לי. האם יש לכם תשובה יותר משמחת בשבילי? בכבוד רב, ולדיסלב.

שלום

אני לוקחת סרנדה 50 במשך שבועיים ויש שיפור מסויים וכרגע אעדיף להישאר במינון זה.

האם ניתן להעלות מינון ל75 מ"ג רק בימי המחזור כל חודש כדאי שאוכל לתפקד יותר טוב ואולי יפחתו הכאבים?
ובסיום המחזור (7-10 ימים כולל הpms) אחזור ל50?

כי כל חודש בסיום המחזור יש לי דיכאון מוגבר יותר.

החשש שלי שאחזור ל50 זה לא יהיה כבר אפקטיבי.

תודה

באיזה תרופות אנטי פסיכוטיות נהוג להשתמש במניה דפרסיה ובהפרעות דו קוטביות?
האם במאניה דפרסיה ובהפרעות דו קוטביות מקובל שילוב של ליטיום וסימבלטה? אם כן , לאיזה תקופה ומה הם תופעות לוואי?

הבן שלנו נפטר ממחלה קשה. לאור ההקרנות שעבר הקפיא בני את זרעו. עכשיו אנחנו רוצים לעשות בו שימוש. אשתי חושבת שרק בני הגדול בן 33 כשינשא בעתיד. רק החברה שלו תביא לנו נכד. היא אומרת מי שאוהב אותו יסכים לכך. אני מסביר לה שאין לזה קשר . זו לדעתי מחשבה חולנית ולא בריאה זה עלול לפגוע בחיי הנישואים של בני וטוב ששלא יהיה כך כי התהליך מורכב ואף אחת לא תרצה להרות . היא תרצה קודם ילדים מבני ולא בטוח שתסכים.זו מחשבה לא בריאה והזויה.תענה לי בבקשה מה דעתך על זה. ואם אין סיכוי שזה יצא לפועל .שזו מחשבה חולנית. מצפה לתשובה. תודה.

שלום רב,
יש לי שאלה .
חולה שמקבל זריקת מודיקט כל שבועיים ,
אחרי 12 ימים מאז הקבלה האחרונה התחיל להיות באי שקט , האם אפשר להקדים את מועד הזריקה הבאה או לתת זריקת פנרגאן ?
מה יותר עדיף ?
תודה

שלום רב,
אני בת 32 סובלת מדיכאון וחרדה כבר הרבה שנים.
בחמש שנים האחרונות נוטלת ויפאקסxr.
התחלתי מהמינון של 75 מג. אחרי תקופה מסויימת הכפלתי את המינון ל150 מג.
לקחת את המינון הזה במשך שנתיים כל בוקר והכדור היה מספיק ל24 שעות. אחרי שנתיים שמתי לב שההשפעה של הכדור נגמרת כבר באותו יום ובשעות הערב אני מתחילה להרגיש תופעות גמילה כמו בחילות סחרחורות זרמים בגוף.
בהמלצת הרופא שוב הוכפל המינון ל300 מג- כדור בבוקר ובערב.
הרגשתי שיפור אך נכון להיום שוב פעם אותו סיפור.
אני לוקחת את הכדור הראשון בבוקר וכבר בשעות הצהריים מתחילה להרגיש רע, בחילות סחרחורות זרמים.
לוקחת בצהריים את הכדור השני, מרגישה שיפור אך כבר בערב שוב פעם אותן תופעות.
האם פיתחתי אי סבילות לתרופה? מה עלי לעשות?
האם יכול להיות שדבר כזה קורה?
ממש בחרדות מכל זה.
תודה רבה