פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

תוכל ליצור קשר לטלפון 09-7478644 למעבדה הקוגניטיבית בשלוותה. תבקש את רוני שאחראית על מחקר אבחון הפרעות קשב.
בברכה,
דר' הראל

מה שאת מתארת הינו סימן ולא הפרעה מסויימת. הייתי ממליץ לך להפנות אותה לפסיכיאטר לאבחון.
בברכה,
דר' הראל

שלום לך,

חשוב להתמקד בסימפטומים ולא בהגדרות. חשוב לטפל במה שמפריע ופוגע בתפקוד התקין ובהתקדמות. כדאי שתצמדי להמלצות המטפלת שמכירה היטב אותך ואת מצבך.

מאחלת לך הצלחה בהמשך!
בברכה,

מלי שלום,

אני מצרפת לך כתבה על התמודדות המשפחה עם חולה בסכיזופרניה:

http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=8343

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

התקף פסיכוטי הינו ביטוי של מחלת הסכיזופרניה?

גם של סכיזופרניה אבל לא רק.
חלק מההפרעות הפסיכוטיות מקורן "גופני", בעיקר במחלות הגופניות או מצבי נזק גופני (למשל הרעלה, זיהום, התייבשות, ומחולת שפוגעות במערכת חיסונית) או הפוגעים ישירות במוח (טרשת, פרקינסון, מחלות ניוון שרירים).

ישנן שלוש קבוצות של הפרעות פסיכוטיות ללא סיבה גופנית, והן:

סכיזופרניה, הפרעות סכיזואפקטיביות, מצבים פסיכוטיים בהפרעה דו-קוטבית (מאניה דפרסיה), ודיכאון.
הפרעות פסיכוטיות יכולה להיות כתוצאה משימוש בסמים, באלכוהול.
יכולה להיות תוצאה של הפרעות דלוזיונלית.

בברכה,

היי אירנה
תודה על ההתייחסות, קראתי את הכתבה, אבל נותרתי עם כל השאלות פתוחות
האם זה נכון לבודד אותו ממשפחתו (אני ובנו) ולהיות בסביבה כל כך סטירלית אצל ההורים?
האם הכדורים לא אמורים כבר להשפיע?
האם כל התקף פסיכוטי משמעותו סכיזופרניה?
אני יודעת שהוא לוקח כדורי ZAPAREXE - אילו כדורים אלו?

חשוב לי גם להוסיף שאני מאוד מנסה להיות שם בשבילו והוא בעיקר דוחק אותי החוצה, כאשר אני מבקרת עם בנינו הוא מאוד מתקשר איתו ומצליח להנות ממנו.
ההתייחסות אלי כזרה יחד עם ההתמודדות לבד עם מה שקורה (כי אני לא יכולה לשתף חברים) והטיפול לבד בתינוק גורמת לי כעס נורא ואני חייבת לדעת איך להמשיך מפה...

תודה

מלי,

לא ברור לי למה לא אישפזתם את בעלך. עדיף שיהיה תחת השגחה רפואית. צוות הרופאים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים יכולים להדריך והנחות את המשפחה ואותך בנוגע לדרכי התמודדות עם המצב כעת וגם בהמשך. אני לא מכירה את המצב ואין לי את כל התמונה המלאה ולכן דרך הפורום קשה לי לתת עצות מעשיות. התרופות לא משפיעות מייד ודרוש זמן (6-4 שבועות) עד שהשפעתן מורגשת. כל נטל הבית נפל עליך ולא ספק לך מאוד קשה להתמודד. את חייבת לארגן לעצמך עזרה פיזית בטיפול בילד. האם משפחתך יכולה לעזור לך בזה?


אשמח לענות על שאלות נוספות,
חזקי ואמצי!

היי אירנה
הוא נשלח לנוח אצל ההורים בהכוונת הפסיכיאטר, יכול להיות שהוא חשב שזה לא כזה נורא?

אשמח לקבל כמה תשובות
1. האם כל התקף פסיכוטי מקורו בסכיזופרניה?
2. מה הם הכדורים שקיבל

שיתפתי את הורי והם עוזרים לי, אבל גם יש גבול כמה אני יכולה להיות לנטל עליהם...

תודה

1. גם של סכיזופרניה אבל לא רק.
חלק מההפרעות הפסיכוטיות מקורן "גופני", בעיקר במחלות הגופניות או מצבי נזק גופני (למשל הרעלה, זיהום, התייבשות, ומחולת שפוגעות במערכת חיסונית) או הפוגעים ישירות במוח (טרשת, פרקינסון, מחלות ניוון שרירים).

ישנן שלוש קבוצות של הפרעות פסיכוטיות ללא סיבה גופנית, והן:

סכיזופרניה, הפרעות סכיזואפקטיביות, מצבים פסיכוטיים בהפרעה דו-קוטבית (מאניה דפרסיה), ודיכאון.
הפרעות פסיכוטיות יכולה להיות כתוצאה משימוש בסמים, באלכוהול.
יכולה להיות תוצאה של הפרעות דלוזיונלית.

2. כתבת שבעלך מטופל בזיפרקסה. היא תרופה אנטי פסיכוטית.


אשמח לענות על שאלות נוספות,
חזקי ואמצי!
בברכה,

מיה שלום,

ציפרמיל היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). שימושים נוספים לתרופה זו כוללים: טיפול בהפרעה כפייתית (obsessive-copulsive disorder), בהפרעת חרדה (panic disorder), ובתסמונת קדם וסתית. תופעות הלוואי העיקריות של כוללות בחילה, כאב ראש, יובש בפה, ירידה או עלייה בתיאבון, וקשיי שינה.
ההשפעה מורגשת במלואה לאחר שבועיים עד 4 שבועות על המינון הטיפולי. במידה וכעבור כחודש לא תרגישי שיפור כדאי לפנות שוב לרופא.
ניתן לקחת עם או בלי אוכל. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר, או להרבות בשתייה.

תרגישי טוב,

עדינה שלום,

כדי להחליט על דרך טיפול, מטרות, מה קודם ומה אחרכך נדרשת הכרות איתך ועם מצבך. את יכולה להפנות את השאלות למטפל ולפסיכיאטר שלך. הם אלה שצריכים להחליט כיצד ניתן לעזור לך בצורה הכי טובה והכי יעילה. הם צריכים לבנות לך תוכנית טיפולים.

בהצלחה בהמשך!

שלי שלום,

יתכן ויעברו כ 6-8 שבועות על המינון הטיפולי של התרופה עד שהשפעתה תורגש במלואה. תעזרי בסבלנות. חשוב לציין, שטיפול תרופתי משולב עם פסיכותרפיה מאוד עוזר בהתמודדות יעילה עם בעיית ההשמנה.

בברכה,

היי
גם אני בן 37 נוטל 125 מג סרוקואל ,75 מג וייפאקס
גם לי יש בעיות בתיפקוד המיני בדיוק כפי שאתה מתאר.
אולם למדתי לחיות עם זה,עכשיו זה לא מפריע לי בכלל ,אני יותר מרוכז בנושאים
אחרים של החיים כמו עבודה, גידול ילדים ותחביבים נוספים אחרים.

קובי שלום,

סרוקוול יכול לגרום להפרעות בתיפקוד המיני.

בברכה,

אילנה שלום,

לא כדאי להפסיק או ליטול תרופות על דעת עצמך. כדאי שתפני לפסיכיאטר של קופת חולים או באופן פרטי ותתחילי טיפול תרופתי מסודר תוך מעקב והשגחה רפואית.

בברכה,

הילה שלום,

את מתארת תחושה של "קרום" שעוטף אותך. תחושה זאת יכול להיות סימפטום של חרדה. כדאי לנהוג לפי המלצותיו של הרופא המטפל. יתכן ויעברו 6-8 שבועות על המינון הטיפולי (60 מג') עד שהשפעת רסיטל תורגש במלואה. במידה ואחרי תקופה זו התחושות הלא נעימות לא יעלמו כדאי לדווח לרופא.

תרגישי טוב,

רונית שלום,

ההחלמה בדרך כלל איננה מלאה ונשארות צלקות של ליקוים שונים. החולה איננו "כתמול שלשום". בעזרת טיפול כוללני ומקיף החולה יכול להגיע להקטנה משמעותית של הסימפטומים והסבל ולחוש את כוחו לחיות מחדש בקהילה ולחזור לתפקוד ולהנאה בחיים. טיפול יציב וממושך עוזר להתגבר על תנודות של עליות וירידות במצב הנפשי.

האם היא תמשיך את ההליכים בעירייה אינני יכולה לדעת.

תודה על פנייתך לפורום,

בני בן 24 ,אובחן עם סכיזופרניה פראנויידית ,סרבן טיפול באופן קיצוני , האם זה חלק מהפרנויה שלו , כל חצי שנה מגיע לאשפוז עקב פסיכוזה .. אז מה יהיה , כיצד עוזרים לו להבין את חשיבות לקיחת התרופות?
ההבנה שלו מבוססת בין השאר , על קריאת מאמרים מהאינטרנט , בין היתר של פסיכיאטרים ואנשי מקצוע שכותבים נגד הטיפול התרופתי .
האם יש איש מקצוע שמתמחה לנושא זה , שיכול לסייע לו בשינויי הגישה שלו לתרופות ?

תודות סימה

שלוםפ לך,
מניסיון, הדרך הטובה ביותר היא ליצור קשר עם מטפל יחיד. לעתים טיפול מרפאתי כפוי לפי המצבים שקבועים בחוק יכול לעזור ועם הזמן הקשר שיווצר בינו לבין הפסיכיאטר יכול להוות את קפיצת הדרך הדרושה על מנת לגרום לו להתמיד בטיפול

לילך שלום,

יחלפו מספר שבועות על המינון הטיפולי (לא כולל העליה הדרגתית של התרופה בתחילת נטילתה) עד שההשפעה תורגש במלואה. זהו הזמן שדרוש לגוף להסתגל לכדור וכעבור מספר שבועות על המינון הטיפולי תופעות הלוואי חולפות.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכרה,

לי לקח בערך חודש להסתגל לויפאקס וזה לוקח בערך מספר חודשים כמו שענו פה

דניאל שלום,

אירוע פסיכוטי כתוצאה משימוש בסמים הינה תופעה מוכרת ושכיחה למדי. הפרוגנוזה טובה ורמת התפקוד הכללית חוזרת לזו מלפני המחלה. עם זאת החולה עלול לסבול עוד תקופה מדיכאון והערכה עצמית ירודה. טיפול תרופתי ופסיכותרפיה שממוקדת בתוכנית שיקומית יכולה מאוד לעזור.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

חן שלום,

ליתיום נמצא בשימוש מאז שנות ה- 40. ליתיום היא התרופה המועדפת לטיפול במניה, אך משתמשים בה לעיתים גם למניעה וטיפול בדיכאון קשה. דרוש ניטור קפדני של רמת הליטיום בדם מכיוון שרמות גבוהות של ליתיום בדם עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות. מאחר שעשויים לחלוף 2-3 שבועות עד שתורגש השפעתו החיובית . באופן עקרוני אין סיקונים הרפואיים מהשילוב של תרופת ssri עם הליתיום.

בברכה,

יוני שלום,

? תופעות לוואי קוגניטיביות (של החשיבה), עייפות וישנוניות שכיחים בתחילת הטיפול במיוחד עם ריספרדל ולכן רצוי לקחת לפני השינה.
? תופעות לוואי ניורולוגיות:

לריספרדל פחות תופעות לוואי אקסטרפירמידליות אבל במקרים בודדים אנו יכולים לצפות לתופעות אלו. כמו כן תופעות של דיסטוניה מאוחרת מופיעות לעיתים רחוקות.
פרכוסים יכולים להופיע עם ריספרדל בשכיחות של 1-5% במיוחד במינונים הגבוהים.
? תופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם:

ריספרדל יכול לגרום לירידות בלחץ הדם עד עילפון. במיוחד במצבים של עלייה מהירה במינון.

? ריספרדל יכול לגרום לעליה במשקל, עד 50% מהחולים עולים כ 10-20% במשקלם תוך שנה מתחילת הטיפול.

? הפרעות אנדוקריניות. ריספרדל גורמת לעלייה בפרולקטין באחוזים ניכרים. לא כל עלייה בפרולקטין גורמת לתופעות שליליות. צריך לבדוק כל מקרה לגופו.

בברכה,