פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום אני נוטל אפקסורXR 75 במשך מספר שנים.לאחרונה אשתי הרתה אך בשבוע 12 נתגלה שאין דופק לעובר ונעשתה הפלה. שאלתי היא האם לדעתך התרופה שאני נוטל עלולה ליצור אצל העובר מום או בעיה גנטית כל שהיא? בברכה,עידו

בת 21...כבר שנים סובלת מחרדה חברתית קשה אם זה דיבור...להתחבר לאנשים בבילויים מסעדות וכו' ניראית מצויין אך עדיין עם ערך עצמי נמוך מאוד. חרדה זו מביאה אותי למצב שאיני מסוגלת לעבוד, ללמוד, לפעמים מוצאת את עצמי בהתקפים של התנתקות מהמציאות לגמרי, לא מסוגלת לחשוב כמו שצריך, ראיה מטושטשת, ממש כאילו נמצאת בעולם אחר. לפני חודש חזרתי מטיול ארוך בחו"ל בארה"ב כשהגעתי לשם לא הסתדרתי בכלל והרגשתי עוד יותר חרדה וניתוק מהמציאות לגמריי והתקפי פראנויה ולכן חזרתי לארץ שאלתי אם יש טיפול תרופתי או משהו כיון שאיני מעוניינת ללכת לטיפול תודה.

לפני כשלוש שנים התחילו אצלי מחשבות שווא מעין פרנויה, אני מודעת לכך שהמחשבות אינן נכונות ולא יכולה להימנע מהם . שמתי לב שהמחשבות באות בעיקר בתקופות לחוצות. הדבר מפריעה לי וגורם לי לעצבנות. לדוגמא:אני יכולה לחשוב שבן אדם אהוב ואוהב כמו בן משפחה בוגד בי באזשהו דרך. חשוב לציין ששיתפתי את משפחתי בבעיה וזכתי לתמיכה ועידוד לקבל טיפול.האם הבעיה היא פרנויה? ובאיזה דרך ניתן לטפל בה?

שלום רב שמי הוא שמואל ואני סובל כבר מספר שנים ממחלת הסכיזופרניה, וכן מכאבים חזקים הנובעים מהמחלה(מקור כאב הוא בראש). לאחרונה נתקלתי בפרסום על מכשיר בשם Handy Cure שלטענת יצרניו הוא מסוגל להפחית משמעותית כאב. הייתי מעוניין מאד לשמוע את חוות דעתכם באם שמעתם על מכשיר זה , וכן האם הוא גם מסוגל לעזור בכאב שממנו אני סובל , כפי שתארתי בפתיחת דברי. בתודה מראש שמואל

שלום למומחי הפורום מזה שלוש שנים אני מטופלת בליתיום בגלל הפרעה דו קוטבית. בדיקות הדם שלי עד כה היו בסדר וגם בדיקת ה א.ק.ג . במהלך שלושת השנים התיפקוד שלי בסדר אם כי באנרגיות נמוכות ובמיוחד לא מתחשק לי להתקלח ולעתים זה קורה רק פעם בשבוע. מבחינת המחלה המצב שלי יציב ולא היה התקף מאני או דפרסיבי. האם צריך להמשיך לקחת את הליתיום או שאפשר להפסיק? תודה על התשובה

שלום רב לרופאים הנכבדים ! ביתי נערה בת 17, לקתה לפני 10 חודשים בהתקף פסיכוטי, ומקבלת 10 מ"ג זיפרקסה. לאחר כחודשיים היא נכנסה לדיכאון ומקבלת בנוסף לזיפרקסה 7.5 מ"ג פבוקסיל. לאחרונה היא ב"ה במצב נפשי מאוזן, אך היא עלתה בכ-30 ק"ג, דבר שמפריע לה מאוד מבחינה חברתית. רופא שמטפל בבעלי (בהפרעה ביפולרית - נוטל ליתיום), ממליץ להמיר את הזיפרקסה בליתיום, כיון שברור לו שהבת גם לוקה בהפרעה ביפולרית, והוא טוען שזיפרקסה היא תרופה גרועה מאוד בתקופת ההתבגרות. הרופאה המטפלת בבת, מסרבת בכל תוקף לשקול החלפת תרופה, לאחר שהבת הגיע סוף סוף למצב מאוזן נפשית, והיא טוענת שההשמנה יכולה לרדת עם תזונה נכונה ופעילות פיזית, ופרט לכך היא לא בטוחה שיש לבת הפרעה ביפולרית, לטענתה הדיכאון הגיע כ"זנב" של ההתקף הפסיכוטי ולא כתופעה בפני עצמה. איננו יודעים מי צודק, והאם אפשר לשקול להפסיק עם הזיפרקסה ולעבור לליתיום במצב של הבת שלנו, וכן - לא ברור שהרופאה המטפלת כל כך "תשמח" שרופאים אחרים מתערבים לה בטיפול, ואיננו רוצים להסתבך איתה כיון שהיא מאוד נחמדה - מה אתם ממליצים, לפנות לחוות דעת שניה לרופא נוסף או להמשיך עם הטיפול הקיים ללא חשש ? תודה רבה, אסתר

שלום רב, יש לי חבר מאוד טוב שהוא חולה במניה דיפרסיה. לפני כמה חודשים/ שנה הוא אושפז בכפיה במחלקה סגורה וקיבל טיפול תרופתי. חשוב לי לציין שהוא מעשן סמים ולפי מיטב הבנתי זה היה הגורם להתפרצות המחלה. היה כמה חודשים של שקט עד שהוא התחיל שוב לעשן והפסיק לקחת את הכדורים. נכון לעכשיו לדעתי הוא במצב רע מאוד.... הוא הפסיק לעבוד הוא צועק ומתפרץ הוא פעם טוען שהוא מרגיש מצויין ופעם הוא אומר שהוא על קצה השערה.... הוא מדבר ללא קשר וקופץ מנושא לנושא ומדבר בתוקפנות. הוא לא רוצה טיפול והוא לא רוצה כדורים בשום אופן. אתמול בלילה הוא התקשר אליי בלי סוף והוא דיבר שטויות ואמר לי שלחולה נפש צריך לענות בכל שעה הוא גם ביקש שאני לא אספר לאף אחד כלום בעיקר למשפחה שלו ואם אני אפגע לו באמון זה יהיה מאוד חמור. מה עושים ? איך גורמים לו לטפל בעצמו? והאם אני צריכה להתנתק? ואם כן איך? אני ממש מפוחדת!!!! עזרה

שלום רב, אני סטודנט בן 25 הסובל מחרדה כללית (General Anxiety) ואובססיות מחשבתיות. החרדות שלי מתמקדות בדרך כלל בכך שאני מרגיש שאני לא עושה דברים "בסדר" מספיק ורגשות אשמה על "שגיאות" שעשיתי בעבר. בנוסף, הלימודים מאוד מלחיצים אותי, ואני נוטה להיות בסטרס לקראת הגשת עבודות בית ובחינות. בעבר טופלתי בתרופות שונות מקבוצת SSRI, אך הטיפול בהן הופסק עקב חוסר יעילות או תופעות לוואי כמו עייפות, תשישות וחוסר מוטיבציה. כעת אני מטופל בסרוקוול (Seroquel) לטיפול בחרדות כבר ארבעה חודשים. במשך חודשיים נטלתי מינון של 200 מ"ג סרוקוול. התלוננתי לפסיכיאטרית שלי על הרגשת חוסר ריכוז, שינה לא טובה בלילה והרגשת עייפות במשך היום, ומצב רוח מדוכדך. בעקבות זאת היא יעצה לי להעלות את המינון ל-250 מ"ג, ומזה שבועיים שאני נוטל מינון זה. בנוסף, אני נוטל מדי יום קלונקס במינון של 0.25 מ"ג עד 0.5 מ"ג (לעיתים נדירות אני נוטל גם 0.75). אני מרגיש שאני לא מסוגל לתפקד בלימודים עקב חרדה אם אני לא נוטל אותו. אני משתדל כשאפשר לנסות אלטרנטיבות כמו דיסק הרפייה מיוחד וצעדות מהירות. גם אחרי העלייה במינון הסרוקוול עדיין לא הרגשתי שיפור במיוחד בתחושת העייפות במשך היום. אמנם אני ישן יותר טוב בלילה, אך אני מרגיש תחושת עייפות במשך היום שמקשה עלי לתפקד. אגב, לפני השינה אני נוטל גם מלטונין במינון 1-2 מ"ג שעוזר לי להרדם. הפסיכיאטרית יעצה לי להוסיף אוטרקס או פנרגן לפני השינה. ניסיתי את הפנרגן במשך ארבע ימים והוא גרם לי לתחושת סחרחורת והתרגשות יתר. שאלותי הן הבאות: 1. האם כדאי לי לנסות את האוטרקס? האם זה יביא לשיפור במצבי? 2. האם כדאי לי לנסות להמשיך עם הפנרגן? האם תופעות הלוואי יחלפו במשך הזמן? 3. אני מודע לכך שהקלונקס ממכר, אך אני מתקשה לתפקד בלעדיו. האם אוכל להמשיך ליטול אותו במינונים שאני נוטל עכשיו עד לסיום תקופות הבחינות (עוד חודש)? איך אני אגמל ממנו אם אני מרגיש שאני עדיין צריך אותו? בתודה מראש, ב. בן 25

צויין בדף מיידע שניתן לקחת כדורי נוקטורנו עד 7.25 MG לעיתים אני לוקחת כדור אחד ולא מספיק לי , לא מרדים אותי שאלתי: האם ניתן לקחת שני כדורים באותו זמן או שזה נחשבת מנה כפולה שלגביה צויין ''אין לקחת מנה כפולה אם שכחת'' בעיקרון הבנתי שהמינון המקסימאלי זה 7.25 MG , אם נטלתי כדור אחד לפני השינה,עבר זמן ההשפעה ולא מרגישה שזה מספיק לי , האם ניתן לקחת עוד כדור (של נוקטורנו ל.ס. כ''א 3.75 MG)

האם לפקסט יש תופעות לוואי קשות כמו בחילות הקאות עצבנות חוסר ריכוז חרדה חלומות רעים וחוסר שינה

יכול להיות מצב ששום טיפול תרופתי מכל סוגי התרופות לא יעזור?אני לוקח רסיטל כבר 3 שבועות כדור אחד והפחד הדפיקות לב והאוסידי לא עובר...שלשום כבר לא יכלתי ובלעתי כמה כדורי רסיטל ביחד כדי לשפר את המצב ובאמת בהתחלה הרגשתי רע אבל אחרי זה כמו אתמול היה לי טוב.אני לא מתכוון לחזור על זה ולקחת כמות כזאת אבל יכול להיות שהרסיטל לא יעזור לי?או שעכשיו שום תרופה לא תעזור לי בגלל שלקחתי כמה כדורים ביחד?

יכול להיות מצב ששום טיפול תרופתי מכל סוגי התרופות לא יעזור?אני לוקח רסיטל כבר 3 שבועות כדור אחד והפחד הדפיקות לב והאוסידי לא עובר...שלשום כבר לא יכלתי ובלעתי כמה כדורי רסיטל ביחד כדי לשפר את המצב ובאמת בהתחלה הרגשתי רע אבל אחרי זה כמו אתמול היה לי טוב.אני לא מתכוון לחזור על זה ולקחת כמות כזאת אבל יכול להיות שהרסיטל לא יעזור לי?או שעכשיו שום תרופה לא תעזור לי בגלל שלקחתי כמה כדורים ביחד?

שלום רב לצערי אני מכור לאלכוהול מזה שנים. לא ניסתי להיגמל מחשש לחשיפה. רק לאחרונה אשתי מעורבת. אין לי יכולות כלכליות לטיפולים פרטיים! לא יכול להרשות לעצמי להיחשף בפנייה למוסדות ולעמותו ציבוריות למרות שאכן עבודת קודש עבודתם. מה עושים? לא יכול להרשות לעצמי להיכחד ולהכחיד משפחה כה נפלאה... נא תשובתכם ועזרתכם בברכה

"פרפנאן". הייתי מטופל בעבר הרחוק במחלקה פסיכיאטרית. הייתי מופצץ בכדורים. כשנה אחרי שהשתחררתי הפסיכיאטר הפרטי הוריד לי את כל התרופות. הרגשתי מצוין . והשאיר רק מינון של 16 מיליגרם פרפנאן. אחרי שנתיים . החלטנו להוריד גם את זה ולהפסיק לגמרי. אז ירדתי ל-8 מיל. ואני מרגיש קצת לא טוב. קצת עצבני. לא ישן טוב. חושב הרבה. אני בטוח שאני לא צריך את התרופה. אבל נראה לי שאני מכור. אפילו שהסיכוי להתמכר לזה מאוד נמוך. ( בגלל כל כך הרבה זמן).... אז מה אתם חושבים? תודה רבה לעונים.

לפני 9 חודשים נפלתי על צד ימין וקיבלתי מכה חזקה בצוואר! מאז יש לי כאבים חזקים בצוואר וגב סחרחורות ובחילות צרבות... הרופא הצבאי אמר לי שאני צריך ללכת לפסיכיאטר ??? האם יש סיבה ?? האם יכול להיות שאני מדמיין את הכאבים כבר 9 חודשים?? והאם משו נפשי יכול לגרום לדברים כאלה?? תודה ...