פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

ראשית לא מומלץ אלכוהול כטיפול.
באם אין שום תגובה לאחר 9 שבועות יש מקום לישקול שינוי תרופתי.
הטיפול המומלץ, שיחות, CBT ואו טיפול דינמי ( ארוך טווח , מכוון לתובנות , בירור השפעת הילדות והעבר על ההווה )
ניתן להבין אותך בסיטואציה.
אך זכור את דברי היפקטטוס הפילוסוף היווני :
" האירועים ביום יום לא באמת משפיעים עלינו ....
מה שמשפיע עלינו זה האופן שאנחנו מתייחסים אליהם.. "

אם תהייה שלם עם הזהות המינית שלך , ותוכל להגיב בצורה קלילה ואפילו הומוריסטית , לדעתי לא יהיה לך שום בעיה .. הסביבה תקבל אותך ללא שום בעיה ותכבד אותך.. כמובן שזה דורש מהלך של שינוי תפיסתי והתנהגותי , ערך עצמי והפחתת ביקורתיות עצמית.

בהצלחה !

ד'ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, פסיכותרפיסט
טיפול רפואי ופסיכולוגי בהיפנוזה
הוד השרון כפר סבא רעננה הרצליה
כפר שמריהו נתניה כפר יונה פתח תקווה יהוד
טיפול בהיפנוזה היפנוטראפיה טראנס רפואי

לא יגלו אך למה להסתיר?

יש קושי לענות באופן חד משמעי.
ראשית, לשם גילוי נאות , אני מומחה במבוגרים ולא ילדים.
בכל מקרה , יש צורך בדיקה מקצועית , פסיכיאטר ילדים ונוער
ורק לאחר בדיקה ומעקב, ניתן להגיע לכיוון, התרשמות אבחנתית..

ממליץ בדיקות דם בקופ'ח ( פרופיל הורמונלי)
לישלול שינוי הורמונלי..
במינונים גבוהים של ציפרלקס, ייתכן
ירידה בדופאמין, שינוי הורמונלי..
לכן לפעמים הפחתת מינון ציפרלקס והוספת נוגד פסיכוזה במינון קטן, כגון : ריספרדל, יעשו את העבודה טוב יותר..
שוב רק לאחר בדיקות ושיקול קליני של רופא מטפל.

שלום רב.

לדעתי, עיקר הבעייה כאן היא הסטיגמה.

אינני חושב שאת צריכה להתבייש בכך שאת לוקחת תרופות פסיכיאטריות; ההיפך, מי שסובל מקשיים נפשיים ואינו מתמודד איתם - הוא זה שצריך לפחד ולסבול מחוסר ההתמודדות. ד"ר דוידאור אמר פעם בתוגנית הרדיו שבארה"ב אנשים הולכים לפסיכיאטר בשביל לשפר את איכות החיים.

גם אם ניתן לגלות - המידע מוגן ויש על כך סודיות רפואית.

הרופאים ישמחו לענות, אבל ראיתי לנכון לומר את דעתי האישית. אני עברתי משהו הרבה יותר סטיגמטי; ארבעה אישפוזים וחוץ מהאחרון כולם היו במצב פסיכוטי חריף, והיו לי בדיקות שמעידות על מטילת תרופות פסיכיאטריות במסגרת הקופה המספקת שירותי בריאות.

אני מאחל לך כל טוב.

שמוליק.

שלום לא ענית לי על השאלה ,אבקש תגובה מרופא מוסמך,אלו החלטותיי האישיות וגם זכותי אם לחשוף או לא לחשוף ולכן אבקש שפסיכיאטרים מהפורום יענו לי על השאלה,תודה.

ראי לעיל-

שלום לך
אכן לוסטרל עלול לגרום לרעידות

שלום לך
אני ממליץ לך לגשת לטיפול ולאזן את הטאקיקרדיה הזו שגורמת לך סבל מיותר.
ככל לא ממליץ לך תרופות הרגעה כאלו כטיפול.
תרגישי טוב!

הן תרופות שונות בתכלית מנגנון הפעולה שלהם.
אם כי שניהם עשויים להפיג חרדה.

תודה על שחזרת אליי.
שונות בתכלית במנגנון הפעולה שלהם אבל מטרה זהה??

שלום רב.

כ 15% מהסכיזופרנים שעברו אישפוז יחיד מחלימים. ולכן זה יכול להיות.

כל טוב,
שמוליק.

התשובה : ייתכן.
אך..
לאחר אירוע ראשון ויחיד
מצב של שנתיים לאחר מכן ללא תרופות וללא עדות
למחלה / מרכיב תהליך
עונה על ההגדרה של החלמה.

מעל 15% יחלימו לאחר התקף פסיכוטי ראשון ובודד..
ככל שיש יותר התקפים, מדובר במצב כרוני ובלתי הפיך.

מדובר בתופעת לוואי לא שכיחה..
בדר'כ קשור לשינוי הורמונלי..
במעקב סדיר ניתן לדעת את המצב ולמנוע.
המצב הפיך.

היי
בהחלט כן
הקיט הגנטי מכוון לטיפול המתאים ביותר ועם הכי פחות תופעות לוואי על פי הדונות הגנטית.
פרטים נוספים באתר שלי.

להלן תגובתה של ד"ר קרני מפורום דומה על אותה שאלה:

"אני בספק שניתן לאתר את נוגדי הדיכאון שישפיעו עליך במינימום השפעה על השינה. הבדיקה בודקת גנים הקשורים במטבוליזם, גנים הקשורים ביעילות (כמו למשל גנים של רצפטורים ל SSRI), וגנים הקשורים לתופעות לוואי (כמו סינדרום מטבולי ותופעות לוואי אקסטה פירמידליות). למיטב ידיעתי לא ניתן לבדוק את הנושא שאתה רוצה. קלינית ניתן לבחור את התרופות שיקחו בחשבון נושא זה. "

למי להאמין? :)

הבדיקה מראה שונות גנטית ספציפית של המטופל
למספר סוגי תרופות.
בעזרת הבדיקה, ניתן לדעת , מה הצפי לתגובת התרופה
צפי להשפעה חיובית
צפי לחוסר השפעה
צפי לצורך בשינון המינון ועוד..
הבדיקה מתייחסת למרכיבים גנטיים, בניהם מטבוליזם בכבד..

הפרעות שינה ואי שקט תחת נוגדי דיכאון, באופן ממושך, מעלה חשד לאבחנה קלינית של הפרעה דו קוטבית לא טיפוסית NOS
במיוחד , אם מהלך החיים מתאפיין בגלים ושינוי במצבי רוח / רגזנות / אימפולסיביות..

למידע נוסף לגבי הבדיקה הגנטית , אתה מוזמן לבדוק באתר האינטרנט שלי.

שלום רב.

אני בעצמי הייתי במצב כזה, וברור לי שאף אחד לא היה יכול להשפיע עליי, וזה היה די צפוי שתהיה התדרדרות עד שיהיה צורך באישפוז כפוי.

רוב הסיכויים שלא תצליח לשכנע אותה שהמחשבות שלה על השכן אינן הגיוניות, ואדרבא, היא רק תאשים את כל מי שינסה לטעון שיש לה בעייה שהוא לא בסדר.

רוב הסיכויים שזה לא בא מהאויר, וכנראה שבעבר ואולי אף בהווה הייתה לה חוויה קשה וזו תגובה נורמלית למצב לא נורמלי, ומה שניתן לעשות זה למסור את המידע הזה (כמובן אם ידוע לך) לגורמים המטפלים.

מצטער שהתגובה שלי היא כזו פסימית...

כל טוב,
שמוליק.

האם אשפוז כפוי הוא שעזר לך בסופו של דבר? (אם מודאגת מההודעה למעלה)

שלום מלי.

האישפוז עוזר בטווח הקצר. הטיפול התרופתי מייצב את המחשבות די מהר.

עם זאת, הרבה מטופלים סובלים מתופעות הלוואי של התרופות ובמיוחד של האנטי-פסיכוטיות, ומסיבה זו הרבה מטופלים משתחררים וזורקים את התרופות, ואז המצב שלהם מתדרדר ושוב פעם אישפוז כפוי...

אם כבר מפסיקים את הטיפול התרופתי בגלל הסבל מתופעות הלוואי, אז כדאי לעשות זאת מתוך אמון ברופא, ולהיות בטוחים שבמקרה הצורך, אם חלילה תהיה התדרדרות - יש למי לפנות. הפסקה מתוך תחושה של חוסר אמון - מאוד מסוכנת. כדאי גם להמשיך את הטיפולים הפסיכולוגיים.

האישפוז הראשון שלי היה בגיל 18, וזמן קצר אחרי השחרור זרקתי את התרופות, אבל אחרי 11 שנים היה אישפוז נוסף.

בסופו של דבר שוב עם הפסקתי את התרופות, אבל יידעתי את הרופאה.

בכל אופן, צריך להפעיל שיקול דעת בכל מקרה לגופו; צריך לבחון את התועלת מול הסבל.

כל טוב,
שמוליק.

שלום רון.

יכול להיות שמה שקורה לך - זו תחושה נורמלית שבאה בתוגה לכך שאולי עשית משהו שהוא לא בסדר.

מדובר בתרופה שחייבת מרשם רופא - ולכן מה שעשית זה משהו שהוא מוגדר כאסור, ויכול להיות שהמצפון שלך מייסר אותך.

יכול להיות שבאופן ענייני, זה נכון להעלות את המינון, אך כיוון שזה נעשה מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל - מדובר במעשה שהוא "אסור".

אני מניח שלי אישית קרה אותו הדבר בעיקבות הפחתה של מינון...

הייתי מציע לפנות לרופא המטפל, ולשאול לדעתו. בין כך ובין כך, כיוון שהתרופה זקוקה למרשם - לא תוכל להמשיך כך מבלי מרשם מרופא.

כל טוב,
שמוליק.

....

המצפון שלי מייסר אותי !!!??? איך הלכת תגיד לי חחח שלא תכניס פה אנשים אחרים לסרטים ... זה הרבה אחריות לייעץ פה. סך הכל רציתי לשאול אם זה טבעי לקבל תופעות לוואי שאני כבר לוקח את אותו סוג רק מעלה את במינון

שלום רון.

הבנתי שנפגעת ממה שכתבתי, ואני מבקש את סליחתך.
זו הייתה השערה בלבד, והתברר שהיא לא נכונה.

שמוליק.

שלום ירדן.

אינני רופא.

מצב כזה, הוא מצב מלחיץ וזה נורמלי לחלוטין להיכנס ללחץ ולחשוש מה יקרה אם הבחורה לא תרצה אותך.

כנראה שמה שצריך לעשות, זה לנסות. הצליח - מה טוב. לא הצליח - אז צריך להשלים; אני מניח שאף אחד לא ירצה אהבה בכוח. כמובן שאת הנסיון צריך לעשות בצורה הטובה ביותר האפשרית.

אני מאמין שמה זה בעיקר תמיכה נפשית כדי להתכונן לנסיון כראוי, וכמובן שאם הנסיון לא יצליח, אז יהיה צורך למצוא נחמה.

יכול להיות שבשל המצב המלחיץ הזה, יש מקום לשקול באופן זמני את העלאת המינון של התרופות, אבל לדעתי, התמיכה הנפשית היא העיקר.

בכל אופן, מומלץ לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו; אין שום סיבה לסבול.


כל טוב,
שמוליק.

ההשפעה המקסמלית של התרופה
זה מינון מיטבי ( מקסמילי לפעמים) ולפחות חודשים.
יש קושי לענות באופן חד משמעי, מאוד חשוב מרכיב גופני, פסיכולוגי סביבתי,
לכן רק לאחר בדיקה ושיקול קליני מקצועי ניתן לענות באופן מקצועי.

יש לי רישיון נהיגה שוחררתי מהצבא 21 נפשי שלחו אותי אחרי הצבא למכון הארבעה לעשות מבחן טיפשי אחר כך היה לי התקף פסיכוטי אבל כבר היה לי רישיון.
על מנת להוציא רישיון צריך לחתום לך רופא שאתה בריא וזה יהיה קצת בעיה.
אפשר למצוא רופא פסיכיאטר שיחתום לך שאתה מאוזן ובריא וכשיר לנהיגה
ואז רופא משפחה לא יהסס לחתום על זה.
לקחתי גם ריספרדל בבית חולים ידעו שיש לי רישיון ואיפשרו לי לנהוג תחת השפעת כדורים אנטי פסיכוטיים.
אין בעיה לנהוג עם הכדורים .

שלום רב.

מסכים עם כל מילה של אלי :-).

אני הוצאתי רשיון נהיגה אחרי שעברתי אישפוז כפוי. אמנם באותו זמן לא לקחתי תרופות, אבל ניתן להשתכנע מהתשובה של אלי שגם מי שלוקח תרופות יכול להוציא רשיון.

יתרה מזאת, גם מי שהרשיון שלו נשלל בגלל מצב נפשי - יכול לקבל אותו בחזרה אם הוא לוקח את העניינים לידיים ומטפל בעצמו; ניתן לעשות זאת ע"י חוות דעת של המטפל (פסיכיאטר או פסיכולוג קליני).

אני מציע להתייעץ עם הרופא המטפל, אבל סביר להניח שזה יהיה בסדר.

כל טוב,
שמוליק.