פורום זכויות רפואיות - יש לך שאלה?

שלום רב,

אני מאושפז במחלקה פסיכיאטרית פתוחה וכעת ממלאים עבורי טפסים לתביעת קיצבת נכות כללית

בנוסף, נקבעו לי בעבר 50 אחוזי נכות עקב תאונת דרכים בה נפגעתי ביד, עליהם שולם לי סכום חד פעמי במסגרת הסכם פשרה בבימ"ש.

שאלותיי:

א. האם בתביעה שתוגש לנכות כללית מתחשבים גם בנכות ביד ומצרפים אותה? האם עליי להגיש על כך מסמכים לביטוח הלאומי?

ב. במידה ובעוד מספר חודשים אחליט להגיש תביעה לביטוח לאומי על תאונת עבודה במקום הנכות הכללית(לאחר שתאושר), האם זה אפשרי? עפ"י הבנתי אם תוכר בשלב מאוחר יותר, במסגרת תביעה - תאונת עבודה, אזיי יבוצעו הפרשים בין מה ששולם לי כנכות כללית לבין המגיע בגין תאונת עבודה, האומנם כך?


תודה ושנה טובה


דורון

אחוזי נכות הבודה של הם 65 % כולל תקנה 15

תודה על התשובה ,אני זכאי לקצבת ניידות של 60% ,האם זה אומר שמגיעהה לי קצבה מיוחדת ובאיזה שיעור?ושוב תודה

שלום, לאבי בן 70 התגלה גוש בגודל 1 ס"מ בריאה, מאחר והגוש נמצא במקום שלא ניתן להגיע אליו במחט רופא הריאות החליט על ביצוע סיטי פט. האם קופת החולים חייבים לממן את הבדיקה הנ"ל? במידה ולא מאשרים לנו, איזה טיעונים ניתן לטעון על מנת כן לבצע את הבדיקה ? הבנתי כי היא בדיקה לא זולה ואין דרך אחרת לבצ ביופסיה.

אשמח לקבל את חוות דעתכם .

שלום רב,
רופא רשם לי תרופה שמגיעה בצורת אבקה.לאחר שפתחתי את האבקה וטעמתי אותה הסתבר לי כי טעמה של האבקה חמוץ מאוד. אני סובלת משילשולים קשים ואיני מסוגלת לאכול או לשתות שום דבר חמוץ. הרופא (שמכיר את מצבי ורגישותי למזון חמוץ) לא אמר לי שהאבקה היא חמוצה ורשם לי אותה למרות שידוע לו על מצבי. ניסיתי את האבקה וכמובן הגבתי בשילשול חריף ביותר.
1. האם הרופא נושא באחריות על כך שרשם לי תרופה חמוצה למרות שיודע על מצבי?
2. האם אני יכולה להחזיר את האבקה ולקבל החזר כספי בגינה (אציין שהתרופה יקרה)

תודה רבה

חליתי בסרטן, עברתי 3 ניתוחים, אין סוף ביופסיות, US, MRI וטיפולים.
לכל הדברים קבלתי כיסוי מקופת החולים. אני גם מבוטחת בביטוח "קולקטיב" פרטי (של הרשויות המקומיות). פניתי אליהם לקבלת פיצוי (50%....?) וקבלתי "פיצוי" של 1700 ש"ח.
זה לא נראה לי הגיוני. מה עושים? אני לא מחפשת להתעשר בגלל המחלה, אבל שלמתי ביטוח בריאות "פרטי" במשך הרבה שנים. זה נראה לכם סכום הגיוני? תודה מראש..

אבקש בבקשה שתסביר לי מה הן 4 רמות הסיוע ועל איזה צרכים מדברים בזכאות לקצבת הנכות המיוחדת לבעלי דרגת נכות גבוהה של נפגע בעבודה (מצורף קטע המופיע באתר הביטוח הלאומי
אם אפשר לנמק בתודה מראש.


ע"פ חוות דעת של פקיד השיקום ולאחר התייעצות עם מומחים, יש לך צרכים, הנובעים מנכותך המוכרת, בסיוע בטיפול אישי וכיסוי הוצאות מיוחדות.
סכום הקצבה
סכום הקצבה ייקבע בהתאם לסוג העזרה הנדרשת לך, על פי 4 רמות סיוע שהגבוהה מביניהן לא תעלה על 25% מקצבת הנכות מעבודה המרבית - מקסימום הקצבה המיוחדת - 7,570 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) .

מול קופת חולים הנמיכו מדרכה לאחרונה במסגרת שיפוצים בכביש.
כשרציתי לחצות את הכביש מעדתי על שפת המדרכה והחלקתי ונפלתי על הכביש.
מזל שלא עברה מכונית באותו רגע.
נגרמו לי שפשופים ביד שמאל ובברך שמאל. קבלתי טיפול רפואי בקופת החולים ודיווחתי לרופא.
השאלה שלי האם מגיעי לי פיצוי על הפגיעה.
בבדיקה שערכתי במקום נראה לי שהשיפוע במדרכה לא תקין ויכולים אנשים נוספים להיפגע.

שלום, אני בן 21 ולקוי שמיעה מזה מספר שנים.(הלקות נגרמה באופן פתאומי, ולא כתוצאה מפגיעה,תאונה וכדומה)

בשנה האחרונה חלה החמרה במצב השמיעה, והחלטתי להגיש תביעה פעם נוספת (בתביעה הראשונה שהגשתי לפני כ-3 שנים, נקבע לי שיעור של 20%, אבל אז מצב השמיעה שלי היה מעולה יחסית לעכשיו)
עשיתי בדיקת שמיעה לפני מספר ימים, ורואים את ההבדל הגדול בין הבדיקה הנ"ל, לבדיקה הקודמת שהרופא שקבע לי 20%.

עכשיו לשאלה

1.בשנה האחרונה מאז השיחרור שלי (שירות לאומי) עבדתי במספר עבודות, וכרגע אני מרוויח משכורת לא קבועה (נעה בין 3000 ל4500)- רציתי לדעת האם עצם זה שאני עובד באופן מסודר ומרוויח יחסית בסדר, יכולה להיפגע לי הזכות לקבלת קצבה? האם במצב כזה אני יכול לטעון לאובדן כושר עבודה? (ישנם הרבה סוגי עבודות שלדעתי מצב השמיעה מגביל אותי) האם הרופא יכול להטיח בי שאני מסוגל לעבוד כי ישנם עובדות בשטח, ולפיכך לא מגיעה לי קצבה?

שלום רב

לצערי נפצעתי בתאונה אישית (לא עבודה) רופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו.

אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...)

בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים.

מה אני זכאית לתבוע מהביטוחים השונים (ביטוח לאומי, ביטוח אובדן כושר עבודה מהפנסיה וביטוח מנהלים מעבודה קודמת, ממנה אני שומרת את הריסק)?

לפני כשנה, נסעתי עם חבר לעבודה לפגישה מחוץ למשרד.
לפגישה זו, רכבנו על האופנוע שלו וכשהגענו ליעדנו, מעדתי ונפלתי על היד, בעת הירידה מהאופנוע.
כשהגעתי למוקד של מכבי, לא סיפרתי שנפלתי תוך כדי שעות העבודה, ולכן לא מצויין במכבי שהנפילה ארעה בזמן שעות העבודה. המעסיק כן יודע על כך.
אני סובלת לאחרונה מהיד ורופא מומחה שבדק אותי, קבע שיש לי קרע ברצועה המצריך ניתוח.
שאלתי היא: מה מומלץ לעשות במצב כזה? להצהיר שזאת תאונת עבודה? להפעיל את ביטוח הבריאות הפרטי שלי או לגשת לביטוח לאומי ולהצהיר על תאונת עבודה? (יש לי ביטוח בריאות אישי ופרטי של הראל). אולי משהו אחר שאני צריכה לעשות ולא יודעת עליו?

תודה מירב

חמודי‏ (15.8.2010, 4:50)
שלום

אני סובל מכפייתיות בצורה חריפה ביותר אשר גורמת לי לא לצאת מהבית והתיפקוד לקוי (בעבר התאשפתי בגין החמרה באובססיות), עקב ההפרעה אני נוטל שילוב של 2 כדורים פסיכיאטרים במינונים גבוהים (לוסטרל - 300 מ"ג , מודאל - 200 מ"ג)

הגשתי מסמכים רפואיים לצבא על מנת לקבל זימון לועדה רפואית וטרם קיבלתי זימון, התהליך הזה לקבלת הפטור הוא די ארוך.

השאלה שלי היא כזאת, האם עדיף עלי להגיש את התביעה לביטוח הלאומי כדי לקבל קצבה אחרי שאקבל את הפטור מהצבא או כבר עכשיו, כלומר, האם יש הבדל משמעותי לגבי הצלחת התביעה וגובה סכום קבלת הקצבה אם אגיש את התביעה עם הפטור או לא.

אני צריך כסף זה עבור טיפולים, הילכך חשוב לי מאוד נקודה זו.

בברכה ותודה..

שלום, אבי חבר בקופת חולים כללית ומתגורר בצפון הארץ. אני ואחיי גרים במרכז ולכן לאחר אישפוזו בבית חולים פוריה החלטנו לשלוח אותו לביקור באופן פרטי אצל רופא ריאות במרכז הארץ. אותו רופא ריאות פרופ' מנהל מח' בתל השומר. היום כ 4 חודשים לאחר שהחל כל הסיפור ולאחר ביקורו של אבי אצל רופאת ריאות בבית חולים פוריה הומלץ לו על ניתוח vats כביופסיה בשל קשרית חשודה בריאה. פנינו לקות חולים על מנת לקבל הפנייה לתל השומר אך אנו נתקלים בקשיים רבים, פעמיים שביקרונ אצל הכירוג בתל השומר שילנו כ 100 ש"ח (ללא טופס 17 מאחר וסרבו לתת) . היום אבי עומד לפני ניתוח ואנחנו רוצים שהוא ייתבצע בתל השומר. שאלתי, האם אנחנו יכולים לדרוש שהניתוח שכולל אישפוז יתבצע בתל השומר או חייבים לעשותו ברמבם כפי שהמליצו? שאלה נוספת, במידה ויעשה את הניתוח פרטי, האם מושלם ישתתפו בעלותו ? תודה.

לעו"ד שלום, קרובת משפחה 92 נפגעה בתאונת דרכים ב-5 לדצמבר 2009. מאז הפכה לסעודית ונמצאת במוסד סיעודי פרטי במימון של חב' ביטוח מכוח חוק לפיצוי נפגעי ת.ד. תקופה קצרה של כחודש ימים הקשישה סבלה מפצעי לחץ דרגה 3 דבר אשר מסווג אותה לסיעודית מורכבת (בינתיים היא טופלה באותו מוסד ופצע לחץ נאלם). לאור חוק ההסדרים 2010 על מי חלה חובת כיסוי שהותה במוסד באותו חודש - על חברת ביטוח או קופ"ח.?? אודה על תשובתך

ערב טוב,
ביררתי לגבי רכישת ביטוח בריאות פרטי לבעלי, לי ולילדינו.
נאמר לי ע"י הסוכן (של מנורה) שמשום שבעלי, בן ה-36, נוטל כדורים נפשיים כבר שנים רבות (כ-20 שנה) הסיכוי שכל חברה שהיא תסכים לבטחו שואף לאפס ושהם אפילו לא יסכימו רק לייקר את הפרמיה או להכניס סעיף שהביטוח לא יכלול "כיסוי נפשי". יש לציין שבעלי נוטל את הכדורים הנ"ל משום שבגיל העשרה היתה לו אפיזודה חד פעמית (האבחון איננו חד משמעי- אפיזודה בי פולארית או התקף חרדה) וכבר שני עשורים שהוא חיי חיים מלאים ובריאים ללא אפיזודה חוזרת.
האם זה נכון מה שאמר הסוכן? האם לוותר מראש ולא לברר אצל סוכנים אחרים?
מאוד אשמח בתשובתכם, הנושא מאוד חשוב ובוער לנו.
בברכה,
מיכל