פורום זכויות רפואיות - יש לך שאלה?

באופן עקרוני שיעור ההכנסה לא תפגע. היא זכאית להפרש בין הקצבאות.

אומנם זו שאלה לרואה חשבון, אך בכל זאת אנסה לעזור.

אינני יודע אם הגשת תביעה לנכות כללית. אם לא אז תרוץ ותגיש . אם הנכות שתקבע לך תעלה על 95 % אז תוכל באמצעות מסמך זה לפנות למס הכנסה.

בכל הנוגע לקצבאות - אתה יכול לקבל מידע באתר של המוסד לביטוח לאומי .

בכדי לבדוק את הנושא אני מציעה לפנות ישירות למוקד השירות של קופת החולים או לעובדת הסוציאלית במחלקה בה סבך מטופל.
לכל קופת חולים נהלים רשומים לגבי זכאות להחזרים בפניות למיון והליכים בירוקרטיים הנוגעים לדבר.
במידה ואתם נתקלים בקשיים נוספים, או לחילופין מתברר כי סבך חוייב שלא בצדק, אנא פני לפורום שוב ואנסה לסייע הלאה.

מעין

עידן שלום !
לאור הנתונים שבשאלתך, אני אוכל לעזור לך בכיוון הכללי ולתשובות מקיפיות יותר, אני צריך לבחון את החומר בצורה מעמיקה הרבה יותר.

ראשית זכותך לתבוע את שני הביטוחים כאשר יש לבצע הערכה (באמצעות חוות דעת) מה הנזק שנגרם לך בכל תאונה.

שנית, צריך לבדוק מי הרופא שקבע לך את אחוזי הנכות. בד"כ למומחה מטעם חברת הביטוח יש "נטייה" לתת אחוזי נכות "מופחתים".

מניסיוני הרב אני יכול לומר לך כי רק עורך דין מיומן יוכל להעריך את כל תביעתך, מאחר וקיימים ביטוחים של קבוצות בהתאם לחוק הספורט, יש ביטוחים פרטיים אחרים וצריך לבחון את הכל באותה מקשה.

אתה מוזמן לפנות אלי בשאלות נוספות.

שאלתך כללית מדי ואינני מתיימר לתת לך את התשובות במלואן, אך בכל אופן אנסה.

1. אינני יועץ ביטוח וזהו פורום זכויות רפואיות. אני מעריך שקיימות פוליסות טובות יותר.
2. צריך לראות מה הכיסויים בפוליסה שרכשת ואז אוכל להגיד לך אם מגיעים לך זכויות אם לאו.
3. במסגרת קופת חולים מגיעים לך הטיפולים הרגילים, אין בעובדה שנפלת ושברת את היד כדי לתת לך "זכויות" מיוחדות כלשהן.
4. האם מדובר בתאונת עבודה? לגבי ביטוח לאומי, שאלתך רחבה עוד יותר. אם זו תאונת עבודה הינך זכאית לנות לאגף נכות מעבודה. אם זה כללי- הינך זכאית לפנות לאגף נכות כללית .

ראשית יש לקרוא את הפוליסה בקפידה. שנית יש לברר את עלות הניתוח. לאחר שני שלבים אלה תוכל לקבל אומדן לגבי מצבך הכללי. (אני מעריך שחתמת על טופס ויתור כלשהו...)

ובשלב הבא, אם ברצונך להתמודד עם חברת הביטוח אני מניח כי לא יהיה מנוס מפנייה לעורך דין.

מלי שלום !
ראשית יש לבחון את נסיבות התאונה ולבדוק באם תוכלי להגיש תביעה בעילות הקבועות בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

אם לאמדובר בתאונת דרכים עפ"י החוק ניתן לנסות להגיש תביעה נזיקית כנגד הפוגע.

במסגרת התביעה את דורשת להכיר בנכות ולקבל פיצוי.

התאונה היא תאונת דרכים כי הרכב פגע בי מאחורה ואני זאת שנהגה ברכב רק שהייתי במצב של חניה הרכב היה דלוק עדיין

מלי שלום !

תביעות מהסוג הזה, מבוססות בראש ובראשונה על קיומה של נכות. במידה ויש לך לס וחלילה נכות כלשהי, הינך זכאית לפיצוי בגין כל הנזקים שנגרמו לך עקב התאונה.

מניסיוני אני יכול לומר לך כי בשלב זה, חשוב לנהל את עניינך בקפידה ועל כן מומלץ לך לפנות לעו"ד.

הינך מוזמנת לפנות אלי שאלות נוספות.

אני מאוד מעוניינת להתייעץ איתך אני מפחדת לעשות דברים בגלל שיש לי נכות כללית ואני דואגת שלא ישענו על זנ חברת הביטוח ויתנערו מאחריות אני כבר 3 שבועות מרותקת מכאב הרופא אמר שיש לי צליפת שוט וקיבלתי מלא כדורים ופיזיוטרפיה וזה לא עוזר אני מלאת חרדות יש לי תור לפסיכיאטר ואחד הסעיפים שלי בנכות הוא על הפרעות באישיות אז מה עושים?

אני מזמין אותך ליצור עימי קשר בהתאם לפרטים המופיעים בכותרת.

שלום סוריו,
שני מנהלי הפורום הזה, בועז ואני, איננו רופאים, ההתמחות של הפורום היא משפטית ולא רפואית. ולכן אין באפשרותנו לענות על שאלתך. אני מציעה לך לבדוק ולנסות בפורומים רפואיים, או בהתייעצות עם מומחה.

מעין

למעין שלום
שמי מיקי אני נכה מילדות נולדתי עם נקע של פרק ירך ימין ועד היום עברתי 5 ניתוחים ברגל ימין
בנוסף כיום גם הרגל השמלית שלי דפוקה ואני מעומדת להחלפה ואני מפחדת להגיש תביעה כי לפני
3שנים הורידו לי את הנידות מ:70ל60 וזאת גם הסיבה שאני לא מבקשת החמרה למרות שנוסף לכך אני
סובלת מסכרת וגם מברית שתן
תודה על תשבתכםמראש מיקי

בשביל לתת לך תשובה טובה יותר אני צריך לקבל את כל הנתונים בעניינך.
בהתאם למצב הביראות הכללי, ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי בבקשה לקבלת קצבת נכות כללית, שירותים מיוחדים וניידות.

שלום ירדן,
יש כאן שתי שאלות נפרדות - ברמה הכללית קופת החולים מתחייבת לתת מענה באיכות סבירה ובקרבה למקום מגוריו של המטופל. טופסי ה17 ניתנים לרופאים שנמצאים בהסכם של קופת החולים או בתי חולים השייכים לקופה ונמצאים איתה בהסכם, וגם זה - על פי אזורים. רק אם את או ילדיך זקוקים לרופא מומחה או לטיפול שאין להם מקבילה באזור מגוריכם, תוכלו לקבל טופס 17 לרופא באזור אחר, וגם אז - רק לרופא הנמצא בהסכם עם הקופה.
לגבי המשך טיפול - האם קיבלת סירוב לטופס 17 תקופתי לרופא המטפל שלך? במידה שכן אני מאמינה שניתן לפנות אליהם ולטעון לצורך ברציפות הטיפול. אם את זקוקה לסיוע בעניין את מוזמנת לפנות לעמותה (עמותת קרן דולב לצדק רפואי), עם פרטי המקרה ופרטי התקשרות, ואנו ניצור איתך קשר בהקדם ונקשר אותך עם עורך דין מתנדב מטעם העמותה שיוכל לתת לך ייעוץ מדוייק יותר למקרה, וכן סיוע משפטי במידת הצורך (כל זה בהתנדבות כאמור).
ברמת העיקרון את יכולה לבחור את הרופא המטפל שלך מבין הרופאים הנמצאים בהסכם עם הקופה באזור מגורייך.

מעין

הם יתייחסו לנכות הרפואית, קרי 43%.

אכן מדובר על נכות רפואית. ניתן לנסות להגיש בקשה לקבלת קצבת ניידות. כמו כן ניתן לבקש ממשרד התחבורה תו נכה גם אם הוא לא עומד בקריטריונים.

אני מפנה אותך לאתר של המוסד' לביטוח לאומי לצורך קבלת מידע כללי בנושא.
http://www.btl.gov.il/benefits/Mobility/Pages/TavHanaya.aspx

תודה על התשובה אבל לא הבנתי אותה בדיוק ,הם יתיחסו לנכות לפני התקנה שזה 43% ?או יתיחסו לזה עם התקנה שזה 65%?יש לציין שוועדת נייות דחתה את בקשתנו כי התסמונת שממנה בעלי סובל של "זנב סוס" אינה מופיעה ברשימת הליקויים?

נראה לי שאני יהיה יותר חכמה אחרי הוועדה.ואם לא אני יערער ויקח עו"ד..תודה רבה בכל אופן.

זכותו של המוסד לביטוח לאומי לקבוע לך נכויות זמניות .
אינני יכול לתת לך תשובה מדויקת יותר מבלי לבחון את החומר בתיק שלך .
יתכן ואת אכן זקוקה לעו"ד
תהיי בריאה..

התשובה היא פשוט לשאול.
אם הניתוח נעשה במסגרת קופ"ח בד"כ הביטוח מחזיר 50 אחוז מעלות הניתוח.

אין כפל ביטוח במסגרת ביטוח לאומי.
בכל מקרה אתה תקבל את הקצבה הגבוהה מביניהם. לשאלתך, למיטב ידיעתי, לא קיימת אפשרות כזו.