פורום זכויות רפואיות - יש לך שאלה?

שלום רב,

אני מבין את התסכול המלווה את הטיפול בילד, במיוחד כאשר נראה שההבטחות בנוגע לניתוח לא תאמו את המציאות.

מאחר והנתוח בוצע למיטב הבנתי במסגרת השירות הציבורי ומאחר ולא נגרם כל נזק, הרי שלא קיימת עילת תביעה נזיקית או חוזית.

הצטערתי מאד לקרוא את משאלתם של ההורים למצוא עילה לתביעה.

ההורים הגיעו, כפי שהם מציינים, במסגרת השירות הציבורי. פנו לבית חולים לילדים וטופלו לאורך כל הדרך על ידי הטובים שברופאים. בשירות הרפואי הציבורי לא ניתן לבחור את הרופא המנתח ועובדה זו, כפי שגם נרמז בקבילתם, נאמרה להם על ידי במפגש בו הסברתי להם על הניתוח, מטרותיו והסיכונים הכרוכים בביצועו. השתדלתי כמיטב יכולתי לענות על כל שאלותיהם, והקדשתי להם את כל הזמן שהיה דרוש לכך. מניסיוני, ברור לי כי הורים המביאים את ילדם לניתוח נמצאים במצב לחוץ ולעיתים מתנהגים אחרת מאשר בשגרה. נקודה זו מובנת ומקובלת, ואני משתדל תמיד לעשות את כל שביכולתי על מנת להפיג את חששם, ולצייר תמונה אובייקטיבית וישרה.

בבית החולים הזה, כבמרבית בתי החולים הטובים בעולם, עובדים רופאי מתמחים. לא מדובר בסטודנטים לרפואה, ואף לא בסטז'רים (אשר גמרו את מסכת לימודיהם, אך טרם קיבלו רישיון רפואה). מדובר ברופאים מן המניין, בעלי רישיון לעסוק ברפואה, אשר נמצאים במהלך הכשרה רבת שנים שבסופה יקבלו תעודת מומחה. עבודתם נעשית בפיקוח מלא של רופאים בכירים, כפי שגם היה במקרה המדובר. כרופא הבכיר, דיברת עם ההורים לפני הניתוח, השתתפתי בניתוח באופן פעיל, אף תנועה של המתמחה (המצוין, אגב) לא נעשתה שלא בפיקוחי. מייד בסוף הניתוח יצאתי אל ההורים והסברתי להם את מהלכו ותוצאותיו. לא הוסתרה מההורים אף עובדה, ולא נעשה כל ניסיון להונות אותם.

הצטערתי לשמוע, בדיעבד, על כעסם. חבל לי שכל המאמץ המושקע על ידי כל המערכת להנעים ככל שניתן, את המפגש בין הילד ומשפחתו לבינינו לא צלח. ההורים קיבלו הסבר ארוך ומפורט מרופאי המחלקה האחרים (אני, פשוט לא הייתי בבית החולים באותו היום), על שנעשה בניתוח, על הנהלים ועוד. כל שאלותיהם נענו בסבלנות ובאריכות.

עצוב היה לי לגלות שלאחר שהילד עבר את הניתוח בהצלחה, השתחרר מבית החולים במצב מצוין, והבעיה עימה הגיע נפתרה, ההורים אינם מחפשים לתרום מניסיונם על מנת לייעל את המערכת, אלא מחפשים לתבוע את אלה שכל כך השתדלו עבורם.

לאחר המקרה הנ"ל, התחלתי לציין באופן ברור ושאינו משתמע לשתי פנים כי יתכן שהניתוח יבוצע על ידי רופא מתמחה, בפיקוח רופא מומחה. אני מקווה למנוע בכך אי הבנות בנושא בעתיד.

כמו כמעט כל הורה שילדו ניצב בפני ניתוח, נכנסתי לבדוק בגוגל את שמו של ד"ר בירון. מודעה זאת לא הטרידה אותי אבל בהחלט עלולה לפגוע בשמו הטוב של רופא, כשאנחנו לחוצים לפני ניתוח. כל שמץ של מילה רעה מוחקת מיידית את הסיכוי שניקח מנתח כזה ונסכן את אוצר חיינו... כעת, לאחר הניתוח המבריק שעבר בני ובו הפך מילד חלש וחסר אנרגיה ותיאבון לילד שמח וחיוני, אין מספיק מילים בפי לשבח את התנהגותו והתנהלותו של ד"ר עדי בירון כרופא, כמנתח וכאדם. ד"ר בירון הינו רופא בחסד והחוויה הקשה שעברנו הוקלה בעזרת היחס החיובי והאישי, המענה הטלפוני המיידי בעת לחץ וחרדה ובסופו של דבר, אני מלאת סיפוק מכל ההליך של ההחלטה לנתח, בחירת המנתח והילד ה"מחודש" שקיבלתי לאחר הניתוח (אחרי שבוע לא קל). לא סוד הוא כי רופא עובד כ"כ קשה ע"מ להגיע למעמד מנתח ומומחה, ואז מתפרסמת מודעה כזאת והורסת שם טוב של מנתח מעולה ולפעמים קריירה שלימה. בכל מקרה היא הורסת והרסנית. אני בחרתי לנתח את בני באסותא ולא בבי"ח ציבורי (כמו שבחרתי ללדת שלא בבי"ח אוניברסיטאי...) . אני בטוחה שאני לא היחידה שחשבה על זה. וכן, זה דרש תוספת תשלום (300 ש"ח), אבל ידעתי כי המנתח הוא ד"ר בירון, המומחה בעל השם בניתוחי שקדים, בוודאות. תחשבי על זה, סיגל, לפני שאת רצה לחפש לך תביעות וטרוניות שעלולות להטריד מנתח בעת ניתוח... אני מציעה לך להודות למי שהציל את בנך ולחפש הכנסות כספיות בעבודה קשה, כמו רובנו.

אני מציעה לך בתור התחלה לפנות לקופת חולים, שם יוכלו לתת לך מענה מדוייק ומפורט על מה מגיע לך לפי סל התרופות. במידה ויש בעיה אתה מוזמן לפנות אלינו שנית.

ברמת העקרון לא ניתן לבב בסל התרופות לפי מחלה אלא לפי תרופה. כך שלנו אין את האפשרות לתת לך מענה מלא. בקופת חולים יש אדם הממונה על העניין, ויוכלו לתת לך את כל המידע המעודכן.

מעין

שלום דפנה.
כאשר מדובר במימון תרופות יש את נושא ההתוויה, כלומר לאיזו מחלה מאושרת התרופה. התוויה כזו יכולה להיות רשומה ע"י מנהל התרופות האמריקאי, האירופאי ו/או הישראלי. קופות החולים כמו כן חברות הביטוח מחפשות את התוויה כדי שיוכלו לאשר מימון תרופה מסויימת לחולה מסויים.
אני מציעה לכם לבדוק האם התרופה מאושרת להתוויה זו באירופה.
בכל הנוגע לקופות החולים ולמימון תרופות, עניין ההתוויה הוא תנאי הכרחי לפניה לועדת חריגים, כלומר בקשה למימון תרופה שאינה בסל.
איני יודעת מה המצב שלכם מול קופת החולים, והאם העמותה שלנו תוכל לעזור לכם מול חברת הביטוח (כיוון שמדובר בהתקשרות חוזית). אך אני מציעה לכם בכל אופן לפנות למייל העמותה עם פרטים מלאים יותר ואז תוכלו לקבל תשובה מדוייקת יותר מאחד מאנשי הצוות המשפטי שלנו, ובמידה ולא נוכל לעזור ננסה להפנות אתכם לגופים אחרים שאולי יוכלו לסייע.

מעין

הי ניר,
בעיקרון יש שאלה האם התרופה שציינת נכללת בסל התרופות, ובמידה שכן קופת החולים אמורה לממן לך. במידה והתרופה אינה בסל התרופות, ניתן לפנות או לקרן עופר או לקרן הישראלית התרופות בבקשה לסיוע במימון התרופה.

בהצלחה
מעין

אשה שעבדה 24 חודשים רצופים לפני לידתה, רשאית לקחת חופשה ללא תשלום אחרי חופשת הלידה למשך רבע ממספר החודשים שבהם עבדה, אך לא למשך יותר מ – 12 חודשים.

אסור לפטר אישה ב 45 הימים שלאחר החופשה ללא תשלום.
באם תפוטר, יש לתת לה הודעה מוקדמת שמתחילה עם סיום 45 הימים שלאחר חופשת הלידה.

וניתן להאריך את חופשת ההלידה.

הרעת תנאים עקב לידה אינה חוקית ומהווה עבירה עפ"י דין.
אם המנהלים שלך ידעו כי הינך בהיריון ואז שינו את המשרה, אזי הם עברו על החוק.

בשביל לקבל תמונה ברורה יותר של המצב, אני מציע פגישה מסודרת עם עו"ד אשר יבחן את המסכת העובדתית אל מול החוק הרלבנטי ואז תוכלי לשקול את צעדייך.

אני מציע כי בשלב הראשון תפני למנהל בית החולים, במכתב ופנייה ישירה, בניסיון להבין מהם ההנחיות שמקבלות האחיות ומדוע אימך אינה מקבלת את הטיפול לו היא זקוקה.

יפעת שלום !

את שלושת החודשים הראשונים הינך אמורה לקבל מהמעביד ואת יתרת התקופה מהביטוח הלאומי.

יש תנאים מסויימים על פי חוק לקבלת החזרים על חדר מיון.
אחרי בדיקה עם הצוות המשפטי יתכן מאוד ונוכל לעזור לך לקבל החזר על הביקור.
אנא, כתוב לנו את פרטי המקרה במייל, וצרף מסמכים רפואיים שיש לך ואנחנו ניצור איתך קשר בהקדם.

מעין

שלום אלה,
מצ"ב אתר ובו פירוט של הקריטריונים ומידע נוסף שיוכל לסייע לך.
בעיקרון מתחת לגיל שמונה עשרה זה קריטריון מספיק להפסקת הריון ע"י הפלה מלאכותית.

מעין

ברמה העקרונית חוסר ציות להוראות הרופאים הוא לא עילה קבילה לשלילית זכויות רפואיות כלשהן. אך, לרופא המטפל יש שיקול דעת, ובמידה ואינו חושב שטיפול מסויים יעיל בגלל אורח חייו של המטופל, הוא יכול שלא להמליץ עליו. אך מאוד יתכן שהחלטה כזו של רופא לא תעמוד בבית משפט.


מעין

ימי מחלה - לפי המינימום החוקי (יום 1 ללא תשלום, 2-3 ימים בתשלום של 37.5% ומיום 4 של מחלה ואילך בתשלום של 75%).

התשובה לשאלה "אם זה בסדר לחופש מיד אחרי חופש מחלה"- היא תשובה שאתה צריך להשיב עליה.

מבחינה חוקית, אין כל מניעה לעשות כן .

דרך אגב לעובד שכיר מגיעים מינימום 14 ימי חופשה בארבעת השנים הראשונות לעבודתו.

שלום דוריס
כפי שציינת המקרה שלכם קשור למקרה בו מטפלת העמותה, המקרה של אילן טיירו, שניצח בבית המשפט. כמו כן כרגע אנו מטפלים במספר מקרים דומים.
על פניו נראה שנוכל לסייע לכם.
אנא, צרי איתנו קשר בהקדם למייל העמותה
[email protected], השאירי שם פרטי התקשרות ואנחנו נחזור אליך בהקדם האפשרי.
את יכולה להגיע אלינו גם דרך אתר העמותה
www.dolevfoundation.org

אנו נשמח לעזור בכל מה שניתן.
(אני מזכירה שוב שכל פעילות העמותה היא התנדבותית וללא תשלום)

מעין

אני פונה אליך שוב בתקווה שתראי את ההודעה, אנא כתבי לי מייל כדי שנוכל לסייע.

מעין

גמלת ניידות מעניקה הטבות למי שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות. הקצבה משולמת מכספי אוצר המדינה על-פי הסכם הניידות שנחתם בין משרד האוצר לבין המוסד לביטוח לאומי.

קיימת רשימת ליקויים מפורט בגינה ניתנת הגמלה ויש לבדוק האם הינך עונה לקריטריונים .

באם הינך סבור כי אתה "מתנדנד" בין קבלת הגמלה לבין דחיה, נראה כי טוב תעשה אם תקבע פגישה לצורך הסדרת עניינך מול לשכת הביראות והמוסד לביטוח לאומי בצורה הטובה ביותר.

בברכה,

בועז אלקלעי, עו"ד

עד כמה שידוע לי קופות החולים אינן מחוייבות לממן תרופות פסיכיאטריות אלא המדינה, אך התרופות ניתנות באמצעות קופות החולים.
אם תתני לנו פרטים ספציפיים במייל העמותה נוכל לבדוק את המקרה שלך לעומק ולנסות לסייע

[email protected]

מעין

בתגובה להודעה זו היתה הודעה של כותב בשם שמוליק. הודעתו נמחקה.
שני מנהלי הפורום עונים על השאלות מתוך הידע המקצועי שלהם, בועז מתוקף תפקידו ואני באמצעות הצוות המשפטי של עמותת קרן דולב לצדק רפואי. לא אסכים לקבל בפורום תשובות של אנשים שלא מזדהים בשמם המלא וברקע המקצועי שלהם כאשר אלו ניתנות לשאלות בפורום.
במידה ולמישהו יש ידע אותו הוא רוצה לחלוק, משיקולים של אחריות, אני מבקשת לפרט מי הכותב, את שמו המלא, ואת הרקע המקצועי שלו.

תודה
מעין רוגל