פורום זכויות רפואיות - יש לך שאלה?

שלום רווית,
בכדי לברר בנוגע לשאלתך אזדקק לשם מדוייק של התכשיר. האם ניסית לבדוק את העניין עם הצוות המטפל שלך?

מעין

שלום חיילת,
ברמת העיקרון מי שנמצא במסגרת צבאית מקבל טיפולים רפואיים דרך הצבא ואינו מבוטח למעשה בביטוח הבריאות שבו מבוטחים שאר תושבי ישראל ושהטיפולים והתרופות בגינו ניתנים באמצעות קופות החולים.
לחייל אין את האפשרות לפנות לרפואה פרטית כל עוד הוא משרת בצה"ל בכל מקרה שהוא.

אני יכולה לנסות ולבדוק האם אנחנו יכולים לעזור לך במסגרת העמותה, אבל לשם כך אני צריכה לעבור איתך לתקשורת אישית וישירה כדי שנוכל לקבל פרטים נוספים ולבדוק אפשרויות לפעולה.
אם את מעוניינת אנא פני למייל הפרטי שלי או למייל העמותה.

בהצלחה
מעין

בכל הקשור לפגיעות נפש האחריות היא של משרד הבריאות ולא באחריות קופות החולים. ברמת העיקרון אין משמעות לסיבה לפגיעה הנפשית, הטיפול הוא אותו טיפול. ההפניה היא דרך קופות החולים.
האם נתקלתם בבעיה ספציפית?
במידה ואתם רוצים מידע יותר מפורט ומדוייק אתם מוזמנים לשלוח במייל פרטים נוספים.

שלום סימון,
אם אני מבינה נכון, הבעייתיות נובעת לא מקבלת או אי קבלת טיפול רפואי, אלא ביחס לזכויות שלך מול המוסד לביטוח לאומי ומול מבטחים כגוף מבטח.
לצערי הרב העמותה שלנו אינה עוסקת בתחום זה אלא בתחום זכויות החולה על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. ולפיכך אין בידי את המידע הנדרש כדי לסייע לך. יתכן כי העמותה לזכויות החולה תוכל לתת לך מענה.
כמו כן אוכל להציע לך לפנות לעורך דין המתמחה בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי וגופים מבטחים ופנסיוניים.

ברמת העיקרון יש התיישנות על תביעות שונות, אך רק עורך דין המתמחה בתחום אשר יקבל לידיו את כל פרטי המקרה יוכל לתת לך תשובה מדוייקת בנושא.

בהצלחה

מעין

כדי לתת תשובה מלאה ואני מקווה שגם כדי לסייע ממש במאבקכם אני זקוקה למידע נוסף.
אבקש ממך לפנות למייל העמותה (אין לי כאן מייל אישי שלך להתקשרות), שם נוכל לקחת ממך את הפרטים, מסמכים רפואיים וכן הלאה ולהמשיך את ההליכים כדי להגיע לתוצאה כמה שיותר מהר.

תודה
מעין

אור שלום,
מבדיקה עם הצוות המשפטי שלנו נוכל לעזור לך בבעיה מול קופת החולים, ואני מאמינה שנוכל להגיע לתוצאות ולטיפול באביך במהרה.
אנא פנה למייל העמותה וצרף מסמכים רפואיים שיש לכם כדי שנוכל לטפל בפניה במהירות האפשרית.

סל הבריאות אכן אחיד לכל האוכלוסיה, להוציא את המשרתים בצה"ל. החוק מציין במפורש שיש לתת את השירותים הרפואיים לכלל האוכלוסיה באופן אחיד ללא אפליה.

הי רוני,
האם ניסית לדבר עם העובד/ת הסוציאלי/ת במחלקה בה טופלת?
אני בטוחה שהם יוכלו להפנות אותך לטיפולים המשלימים המגיעים לך.
כמו כן בפניה לקופת החולים שלך ישמחו לתת לך את התשובות.

במידה ותתקלי (או תתיקל?) בבעיות בדרך אתה מוזמן לפנות ואנסה לסייע.

רפואה שלמה

מעין

שלום חלי,
בכדי לתת לך תשובה לגבי ההכרה באלצהיימר לפי סל הבריאות והזכויות המגיעות לכם אני אצטרך לבדוק לאסוף מידע ולחזור אליך. אני מאמינה שמחר אוכל לתת לך תשובה מפורטת.
כמו כן, מצ"ב אתר אינטרנט של עמותה בשם [a href=http://www.yad-lakashish.com/ id=link]יד לקשיש[/a] שמסייעת למשפחות בטיפול בקשישים ותוכל לעזור לכם.

בהצלחה
מעין

הי חלי,
לאחר בדיקה עם צוות המשפטנים שלנו הובהר לי כי אין באפשרותנו לברר את הזכויות המגיעות לחולה עפ"י המחלה בה הוא לוקה.
אך, לעומת זאת, בקופת החולים, או אצל הרופא המטפל באימך צריך להיות המידע הזה. כלומר, במוסד הרפואי בו מטופלת אימך אמור להיות אדם הממונה על המידע בנוגע לזכויות המגיעות לכם. האם ניסתם לדבר עם העובד הסוציאלי של המחלקה או של קופת החולים?

העמותה שלנו עוסקת בכל הנוגע לייצוג וטיפול משפטי בחולים שזכויותיהם עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי קופחו.
חלק מהזכויות המגיעות לכם הן הנגישות למידע, במידה ויתברר כי גם לכם אין אפשרות להגיע אל המידע הרלוונטי, רק אז נוכל להיכנס לתמונה ולנסות לעזור.
כמו כן, אם יתברר כי קופת החולים מסרבת לתת לכם טיפול או מימון המגיעים לכם עפ"י החוק, גם אז נוכל לסייע.

אשמח אם תישארי איתי בקשר דרך המייל או דרך הפורום. אשמח לענות על שאלות נוספות בדרך.

בהצלחה
מעין

שלום נטלי,
הזכויות שלך הן רבות ומגוונות. השאלה היא מה הבעיה?
כלומר, אם מדובר בטופסי טיפולים, זה נושא אחד, אם מדובר בבעיות של מקום הטיפול או בחירה ברופאים, זה נושא אחר, תרופות זה נושא אחר, וכן הלאה.
אם תתי לי יותר פרטים לגבי סיבות העיכוב, מה מתעכב, מה הבעיה, אוכל לתת לך תשובות יותר מפורטות ואף לעזור מול הקופה.
את מוזמנת לעשות זאת כאן, או לפנות למייל של העמותה
[email protected]
אם את מעדיפה לנהל את השיחה יותר בפרטיות. בכל אופן אנו ננסה לענות ולעזור ככל שניתן.
רפואה שלמה.

מעין

הי ערן,
לפי חוק קופת החולים מחוייבת לספק למבוטחיה שירותי בריאות באיכות סבירה, בזמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח. היא יכולה לעשות את זה בין בעצמה ובין באמצעות נותני שירותים, כלומר בתי חולים שאיתם יש לה הסדרים. קופת החולים היא זו שקובעת עם היא תעבוד ואיזה סדר עדיפות יש בין נותני השירותים ובכך בעצם מוגבלת יכולתו של המבוטח לבחור בין בתי חולים ורופאים.
כמובן שאפשר לנסות לפנות אליהם בבקשה לפנים משורת הדין (את הבקשה ניתן להגיש להנהלת המחוז של קופת החולים), להסביר את הסיטואציה הרפואית והאישית ואת החשיבות שבהמשכיות הטיפול תחת פיקוחו של אותו רופא.

בהצלחה.
אם יהיה צורך אתה מוזמן לפנות בשאלות נוספות לכאן או למייל של העמותה ונשמח לענות.

מעין

שלום ורד,
כאשר תרופה אינה נמצאת בסל קיימת האפשרות החשובה של פניה לועדת חריגים של קופת החולים בה אמך רשומה. בפניה עלייך לציין את פרטי המקרה, ואת הנסיבות השונות.
במידה וכבר פנית לועדת חריגים, או שאת רוצה לקבל יעוץ ספציפי יותר את מוזמנת לכתוב לנו למייל העמותה עם פרטים נוספים והצוות המשפטי שלנו ישמח לעשות במיטב יכולתו כדי לסייע.

בהצלחה.
ואשמח אם תוכלי לעדכן אותנו גם הלאה.

גמר חתימה טובה
מעין

יישר כוחך.

האם אפשר להיעזר בכם מול קופות החולים?
מול הביטוחים המשלימים של הקופות?
מול הביטוח הלאומי?

אשמח אם תוכלי לפרט,

מועדים לשמחה.

פעילות העמותה מתרכזת בסיוע וייצוג משפטי בחינם לחולים שזכויותיהם, עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי, קופחו.
כלומר, אין ביכולתנו לסייע בקבלת עזרה שאינה כלולה בזכויות המגיעות עפ"י חוק, אך אם קיימת זכות כזו שקופחה, נוכל לסייע.
אם יש לך בעיה מסויימת מול הביטוח המשלים, או מול גופים נוספים, בנוגע לזכויות רפואיות, אצטרך לקבל ממך פרטים נוספים כדי לענות.
את מוזמנת לכתוב כאן או למייל של העמותה.

תודה!
מעין