פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

אין הבדל בין שומה על הפין לשומה על שאר הגוף- ולכן גם היא מחייבת בדיקת רופא עור.

סטרואידים לא גורמים לסרטן עטר להיעלם.

קשה לי להסביר למה דווקא בצד ימין יצאו הגידולים - האם הייתה בו יותר חשיפה משמש, יותר חשיפות אחרות - קשה לענות בלי להכיר אותך יותר טוב.
בוטוקס לא משפיע ו/או מחמיר את הסיכון לסרטן עור.
הגורם החשוב ביותר במניעת גידולים נוספים הוא במניעת חשיפה נוספת לשמש או גורמי סיכון אחרים (עישון למשל).
חשוב מעקב סדיר ע"י רופא עור ואם יש ריבוי נזקי שמש ונגעים טרום סרטניים - כדאי לבצע טיפול שטח לסילוק הנגעים הטרום סרטניים כדי להוריד את הסיכון.

1. הא אתה קורא לגידולי bcc scc "טרום סרטניים"
2. האם בגלל ריבוי גידולים כאלה יש חשש ממלנומה בעתיד?
בתודה מראש

מדובר בסטטיסטיקה. זה קצת מורכב ולא מטמטיקה פשוטה.
המספרים שאת מצטטת מוכרים אבל מייצגים תחום ואינם מדוייקים.
בעקרון כאשר הסיכון הוא 0.27 לשנה הכוונה היא שמקרב הסובלים מהמחלה - לכ"א סיכון של פחות מ- 3:1000 לפתח שינוי ממאיר בכל שנה.
שינוי ממאיר אין משמעו בהכרח תמותה ואכן הסיכון המצטבר לתמותה מסיבוכי ממאירות משנית לליכן פלנוס בפה הוא נמוך יותר ונע סביב 1-2 אחוזים.
אלה מספרים שמוזכרית בחלק מהספרות. הניסיון שלי בתחום זה מועט - צריך להתייעץ בנוגע לנתונים עצמם עם רופאי רפואת הפה העוסקים בחולים אלה.

ראשית אני מאוד מאוד מודה לך על התגובה הרצינית. אוסיף, ברשותך, כי כאמור הנתונים שסיפקו לי הן ל0.27% לשנה והן לעניין 1-2 אחוז סה"כ דובר בשניהם לעניין הסיכון לשינוי ממאיר של המחלה ולא אוזכר עניין התמותה. לכן שאלתי עסקה בסיכוי לפתח ממאירות. כמו כן גם במאמרים רבים שקראתי בנושא הנתונים הנ"ל מוזכרים בעניין השינוי הממאיר...(ולא התמותה)

אודה לך אם תוכל להתייחס לנושא.

אני מעריכה את זה מאוד.

המשך יום נעים

שלום!
בני בן השמונה אובחן כסובל מlichen planus , המחלה מתבטאת אצלו בעיקר בעור, בפלג גוף עליון. והיא מופשטת מאד.
הטיפול שקיבלנו בנתיים הוא פוטותרפיה.
שאלתי הראשונה היא האם יש סיכון לחלות בסרטן העור כתוצאה מהמחלה
או בסוכרת???? ומה הנתונים?
שאלה שנייה, האם יש סיכונים נוספים שעליי לדעת ,מכיוון שהבנתי שהמחלה פוגעת בעיקר בשכבות גיל מבוגרות יותר.
אשמח לתשובה.
עדי.

האם נבדקת באמצעות דרמטוסקופ? אם לא ייתכן שבדיקה דרמטוסקופית תאפשר לחסוך את הביופסיה.

מדובר בסיכון נמוך מאוד.
אפשר לטפל במחלה גם על ידי הקרנה באור אולטרא סגול.

שלום, האם יתכן כי יכ סקלורוזיס פוגם בפוריות והאם יש סיכון בכניסה להריון?

אין השפעה על פוריות ואין סכנה בכניסה להריון.

קרוב לוודאי שמדובר בציסטה - נגע עם חלל המלא בחומר כלשהו - קרוב לוודאי סבום שהוא חומר שומני המופשר לרוב אל העור ולעיתים נתקע בגתוך הבלוטה ומנפח אותה. על פי רוב אין לזה חשיבות. פנה לרופא עור או לכיר' פלסטי לקבלת אבחנה סופית.

לצערי התמונה לא מאפשרת אבחנה. רוב הסיכויים שאין קשר לסרטן עור. ממליץ להמתין מספר ימים ולראות אם מחלים. אם לא פני לרופא עור.

1 כן זה מסוכן. ניתן לגרום לכויה / זיהום/ צלקת .
2. פני לרופא עור שיבדוק את המקום, ויציע טיפול...

הנושא עדיין בויכוח- מהי בעצם רמת ויטמין D היעילה והנכונה ומה הדרך לשגתה.

איגוד רופאי העור האמריקאי, למשל, מתנגד לכל חשיפה לשמש לשם השת ויטמין D מאחר ולא ידועה רמת הקרינה המזיקה בעוד שאת כל ויטמין D ניתן לקבל מהדיאטה:



The American Academy of Dermatology recommends that an adequate amount of vitamin D should be obtained from a healthy diet that includes foods naturally rich in vitamin D, foods/beverages fortified with vitamin D, and/or vitamin D supplements.
Vitamin D should not be obtained from unprotected exposure to ultraviolet (UV) radiation.

נייר העמדה המלא ניתן לצפייה [a href='http://www.aad.org/Forms/Policies/Uploads/PS/PS-Vitamin%20D%20Postition%20Statement.pdf' id='link']כאן[/a].

לרופא העור שלום,
מה הסיכוי של מבוגר (גיל 65+) בישראל לחלות במלנומה? במילים אחרות:
1. מהו אחוז התחלואה במלנומה מכלל התחלואה בגילאים הנ"ל בישראל?
2. מהו אחוז התמותה ממלנומה מכלל התמותה בגילאים הנ"ל בישראל?
שאלות חשובות אלה עולות (בין השאר) מהמאמר המעניין שציטטת, המתייחס באופן כללי לסיכון מחשיפה לשמש (וכנראה מתייחס לנתוני ארה"ב). אלי

לא ידועים לי נתונים רשמייים של תחלואה ותמותה ממלנומה לפי גיל בישראל- אני מניח שהמידע קיי במשרד הבריאות אולם לא פורסם ברבים, למיטב ידיעתי.

ד"ר ניר נתנזון

ד.נ.
לדברי האנדוקרינולוג, בכל פגישה מדעית של רופאים העוסקים בנושא, מסכימים המומחים שחשיפה של רבע שעה לא תזיק לעור. בעיניו, להימנע מחשיפה לשמש לא אומר להימנע באופן מוחלט והוא גם לא שמע שרופאי עור ממליצים להימנע באופן מוחלט. לדבריו, מקור עיקרי לוויטמין D ולספיגתו היעילה הוא, לפי הידע המצטבר, חשיפה לשמש כמו כן, לפי עבודות מבוקרות שפורסמו נמצא, לדבריו, קשר הפוך בין סיכון למלנומה לבין רמת ויטמין D דם.. האם דברים אלה מתיישבים עם תשובתך? אותי זה מבלבל, ולכן אבקש התייחסותך. בברכה, לאון

פשוט גש לבדיקת רופא עור.

בלי לבדוק או לראות תמונה קשה לענות אבל בכ"ז על סמך התיאור שלך קרוב לוודאי שמדובר בכתם שמש שפיר ואין דחיפות לטפל בנושא טרם חזרתך ארצה.

תודה!

אם מדובר בנמשים ניתן להסירם יע"י IPL. שומות מסירים רא בניתוח.

התוצאה גבולית מאוד- האבחנה של שומה מסוג Spitz קשה גם לפתולוג מנוסה.

אני מציע במקרים כאלו התיעצות עם לפחות עוד 2 פתולוגים (מהארץ ומחו"ל) לפני ההחלטה על המשך טיפול.
אם אינך מעוניין בחוות דעת כזו אני מציע להתיחס לתוצאה זו כאל מלנומה "אמיתית" (התיחסות לחומרה ולא לקולה).

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

ראשית תודה על ההתיחסות
מה זה אומר spitz?
מה המשך טיפול במקרה כזה?

Spitz היא שומה הקרויה על שם מי שתיאר אותה. מבחינה היסטולוגית יש לה דמיון רב למלנומה ולעיתים לא ניתן להבדיל בין השניים ולכן חוו"ד של פתולוג יחיד עלולה להיות בלתי מספקת/מטעה/שגויה ורצוי להתייעץ עם עור אחד או שניים כדי לקבל חוו"ד יותר מגוונת.
אם מתייחסים כמלנומה צריך להתחיל לשאול מה עובי הנגע במ"מ ולפי זה להחליט על היקף הרחבת הכריתה שצריך לעשות, האם לבצע ביופסיה ובדיקה של בלוטת הזקיף וכיוב'.
בקיצור, עליך לחזור לרופא העור ולבקש המשך התייחסות. כדאי לבקש מהמכון הפתולוגי עותק של הסליידים המיקרוסקופיים של השומה שלך ולפנות להתייעצות עם פתולוגים מומחים בתחום העור (ברוך השם יש בארץ לא מעט - החל בד"ר אביב ברזילי בתה"ש, ד"ר אלכס מלי בהדסה, ד"ר ראובן ברגמן ברמב"ם, ד"ר אנדראה גת באיכילוב, ד"ר מייקל גולדנהירש בירושלים ועוד...)

פני בבקשה לד"ר זמיר ושאלי אותו...
אם היית קוראת בפורום זה היית רואה שאנו (ד"ר גלעד ואנוכי) מתנגדים לשיטה בה עושה ד"ר זמיר שימוש.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון