פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

שרון שלום

אכן הכל כפייתי. תופעות כפייתיות צצות מתוך נטיה ביולוגית על רקע של מצב חרדה אולם לא בהכרח.

ברמה מפושטת שכזאת טיפול תרופתי עשוי לעזור. יש לשלב גם תמיכה בשיחות.
זה יכול לעבור גם לבד אולם הסבל גדול וחבל לא לפנות לקבל עזרה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

ראשית תודה על התשובה המהירה שנית האם O.C.D מלווה גם בעצב ?הילד שלי עצוב ולא מאושר באופן קבוע אכן כאשר התייעצתי עם פסיכטאר לטענתו הילד זקוק לשיחות ומכיוון שהוא מסרב לשתף פעולה טיפול תרופתי יכול לעזור , הילד מסרב לקחת והדבר פשוט מרים את רמת המתח לגבהים חדשים מכיוון שיש לי עוד ילדה בבית אני מחפשת פתרון שיאלץ אותו לקבל טיפול האם ישנה דרך כזו
החיים כפי שהם כעת לא יכולים להמשך אני רוצה לציין שההתנהגות של חוסר ניקיון עצמי והמנעות מדברים מסויימים אופניינית רק בתחומי הבית כאשר הוא אצל אביו הכל זורם כרגיל
אם יש דרך שבה ניתן לכפות עליו טיפול תרופתי/התנהגותי קוגנטיבי ( הבנתי שזה עוזר) אני אשמח לדעת גם אם לטווח הקצר הוא ישנא אותי ויכעס.

אכן אי אפשר לכפות.

לגבי טיב הטיפול. טיפול קוגניטיבי הוא הטיפול הכי פחות יעיל במצב זה. אכן כך כתוב באינטרנט אולם ההטעיה ברורה. לצורך טיפול התנהגותי וקגניטיבי צריך שיתוף פעולה מלא . ואף יותר מזה תרגילים והתאמצות. ובמצב של סירוב וחוסר מוטיבציה טיפול זה נידון לכישלון.
הטיפול המומלץ הוא דווקא דינמי לצורך התחברות והתקשרות. לכל טיפול דינמי יש יסוד קוגניטיבי ולהיפך. החלוקה המתוארת היא פחות מצאותית ויותר קשורה לפוליטיקה מקצועית.....

במקרה זה הדרכה הורית והכוות ההורה כיצד להתמודד היא התשובה המתאימה. ולראיה הגברת הנכבדה טרחה לפנות לפורום. אני משוכנע שקשר הדרכה אוטנטי ואישי עם איש מקצוע היה מניב פירות.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו

שלום מאיה

בוודאי שאפשר לעזור לך.

פני לאיש מקצוע הבקיא בטיפול פסיכולוגי: פסיכולוג, קליני, עובד סוציאלי קליני או פסיכיאטר הבקיא בטיפול פסיכולוגי.
גשי להוריך הם בטח יעודדו זאת

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

אני מעדיפה שלא ללכת לפסיכולוג,גם ההורים שלי לא נראה לי ישלחו אותי,הם בטח יחשבו שזה לא דבר רציני ולא צריך ללכת בשביל זה לפסיכולוג.

את יכולה לפנות למרכז למתבגרים , אפשר גם ליועצת ביתהספר.
או לארגוני עזרה בטלפון כמו למשל ער"ן וכדומה.

בהצלחה

שלום

ההבדל פשוט.

פסיכוטי זה אובדן קשר עם המציאות ברגע מסוים. מצב זה קבוע או הפיך.

ואילו סכיזופרניה זאת מחלה כרונית המופיעה בגלים, בין הגלים יש ירידה בתפקוד.
בהתקף החריף שלהמחלה קיים מצב פסיכוטי, ובין הגלים נותרת בעיית התפקוד או מצב פסיכוטי על אש קטנה.

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאט ילדי ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

כפי שאת מבינה לא ניתן להמליץ באינטרנט מסיבות אתיות

שלום רב אדרונקס אינו תחליף לסטראטרה פרופיל תופעות הלוואי דומה לתרופות אנטי דכאוניות . יש ילדים שאדרונקס יכול לשפר את הקשב אך לדעתי סטראטרה יעילה יותר.

שלום דויד

אתה שקוע בבעייתך, נסה לחשוב אחרת . יש גם חוויות אחרות מן הסתם.
נתינה לאחר וחשיבה חיובית יכולים להצמיח אצלך תחושות של קבלה עצמית.
אתה יודע שלכל אחד יש את המכסה שלו.
המראה זה עניין יחסי ומאוד סובייקטיבי.

רצוי לבצע את התיקון דרך איש מקצוע. לידיעתי אתה יכול להעזר בשירותי הקב"ן.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לשובל שלום

אין ספק שמות סבתך נמצא בצומת דרכים אישית משמעותית בחייך. הסיבות יכולות להיות מאוד אישיות. ומורכבות
אפשר ללכת לאיש מקצוע הבקיא בפסיכולוגיה של הנפש

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטריה של הילד והמתבגר
עמית במכון לפסיכואנליזה של זמננו

אין לי ממש כסף לפסיכולוג מבחינה כלכלית
מה בכל זאת עושים?

כמו:

1. באם את חיילת אפשר לפנות לקב"ן היחידה.
2. בתחנות לבריאות הנפש הטיפול בחינם.
3. באם את סטודנטית , יש מסגרת חינמית של באוניברסיטה או במכללה.
4. יש פקולטות לפסיכולוגיה אשר מטפלות במחיר מוזל במיוחד על ידי הסטודנטים. כמובן שהסטודנטים נעזרים בהדרכות צמודות. לרוב תחילת הקבלה בראשית השנה. יש להתעניין.
5. באם זה מציק במיוחד אפשר לפנות לער"ן ולשירותים דומים.
6. יש גם ייעוצים חד פעמיים מועילים במיוחד ברדיו אחרי השעה 12 בלילה, . בחלקם הייעוץ מעולה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

תודה לך

לאברהם שלום

אני מקווה שגם הוריו מבצעים את ההשתדלות הראויה כפי שאתה עושה.

איני משוכנע שהאירוע שאתה מדבר הוא אם כל הסיבות למצבו. אין לשלול מחלה נפשית שהאירוע המתואר הוא חלק ממנו ולא הסיבה......

הבחור מאמין בכל זאת לרופאים ואף קיימת השלכה על מצבו הגופני להסבר לבעיות התפקוד. יש רופאים המתעניינים בתחום של גוף ונפש- פסיכוסומטיקה ואשר יכולים לעזור לו מאוד.
לא חייבים להגיד לו שהולכים לפסיכיאטר אפשר להציע כי הולכים לרופא שמבין בכאבים שאתה סובל.

לידיעתי אפשר לגייס רב בקהילה אשר בסמכותו ואישיותו יקל על הנער וייעזר גם באיש מקצוע. מדובר בפיקוח נפשות והצלת נפש בישראל, אני בטוח שלמצווה בדרגת חשיבה שכזאת יש הרבה שירתמו.

במסגרות חרדיות מקובל להתקשר על הבחור ולייצור עימו ברית של קשר וחונכות, ותחת האמון של הקשר הבחור מופנה לרופא בליווי אותו חונך אשר יוצר תיווך להשתדלות. יש אנשים שזה כל שירותם בקהילה החרדית, ברכת הרבנים ותיווכם גם מועיל.

אולם מעל הכל יש לרתום את האנשים הכי משמעותיים בחייו לצורך ההשתדלות, אין מספיקה השתדלות חבריו.

רפואה שלמה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום הגר

יתכן תחושת גודש באף, ונלווה לכך יצוצו התגובות הנ"ל.
מאידך יתכן ומדובר בטיקים שמקורם אינו בריספונד אלא בהפרעה גופה וללא קשר לריספונד.
יתכן ותגובות אילו קשורות כמובן להפרעה אחרת כמו בהפרעת חשיבה ואולי להפרעה שאינה מנטלית אלא מקומית הקשורה לאיזור זה.

ולכן יש לשוב לרופא המטפל לצורך הערכה קלינית. ( הערכה שמקורה בהיכרות קרובה עם הילד ומלווה במעקב ותצפיות מתמשכות)

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאמא המודאגת שלום

כאשר אומרים ספקטרום אוטיסטי הכוונה לומר שיש קוים אוטיסטים. חשוב שנדע שגם הקביעה נורמלי היא קביעה בעלת מימד של ספקטרום. יש שונות רבה בין בני האדם המכונים נורמליים......

וכאן השאלה כמה קווים האם 30%? האם 80% ואולי רק 5% ?
ושאלה אחרת מה רמת ההערכה? מדובר בבדיקה משוערת אצל איש מקצוע אחד מדובר ב-80% ואצל שני מדובר ב- 10%. כלומר מדובר בהערכה יחסית., וסוביקטיבית

ומכאן יש להסיק שהכל יחסי, ויש לקוות לשינוי.

מאידך , ידוע שככל ההערכה נעשית בגיל יותר צעיר רמת היציבות של האבחנה פחותה.
נהוג לקבוע כי ההערכה יציבה בגיל 7-8. אבל גם כאן יש הפתעות....

הצעתי לפנות לאיש המקצוע הבכיר שעימו את בקשר בשאלה זאת מאחר והיכרות קרובה עם הילד חיוינת לתשובה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לגלי שלום

לא אפרוט זאת כאן אולם באופן עקרוני אולם ידוע לנו שלטווח ארוך התרופה בטוחה יחסית ומאושרת על ידי איגוד המזון האמריקני. לגבי פרטים מידע עממי ברמה גבוהה אפשר לבדוק בויקיפדיה.

לצערי אתר זה פרוץ לאזרחים החברים בארגון אנרכי הקשור לקבוצת הסנטולוגיה המפיץ כזב ומצטט כתבות ביוטיוב חסרות ביסוס וזורעות אימה.

יש לדעת כי ברוב המקרים טיפול שהוא רק בריטלין ללא אחיזה טיפולית נוספת הופך את הטיפול בריטלין פחות יעיל. אנחנו מורכבים יותר מלהיות נתונים למניפולציה כימית ונצרכים גם לסיוע אנושי....

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לחסויה שלום.

קיימת חובת אבחון וטיפול חבל לסבול.
פסיכיאטר אמור לאבחן ולטפל. יתכן שתעזרי בפסיכולוג ,פסיכיאטר הוא פסיכולוג לכל דבר....

ניתן לקבל טיפול חינם במסגרת מרפאה לבריאות הנפש של משרד הבריאות באיזור מגוריך. ותשלום מועט במרפאה של קופת חולים.

ההשלכות מבחינת הצבא אינם קשורות לאיש המקצוע. כל פניה לצבא תעשה תחת יידוע ולפי החוק. במקרה שאת מתארת אין חובת החוק לדווח.

חבל על סבלך, את יכולה לצאת מזה ובקלות וחבל על הכאב.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

היי
הוא מתנהג כמו ילד קטן,אנחנו בהדרכת הורים ומצבנו קשה מאוד איתו.ישנם ילדים שהתפתחותם הרגשית לא תואמת את גילם,אני יודעת ומכירה את סוג הרופאים אשר לא יודעים בדיוק וסתם מתייגים ילד.אבל הוא ספציפי מתאים לתיוג זה.תודה שענית לי...חבל שאחד הפסיכיאטרים לא מתייחס....

אכן תיוג ילד אינו הצורך המרכזי אלא רק אמצעי.
לצערנו משרד החינוך מחייב תיוג לצורך קבלת סיוע והגדרה. כך גם מוסדות נוספים....כמו ביטוח לאומי.

בהצלחה,

לאמא שלום

הדבקת פער התפתחותי בגיל שמונה מחייב התיחסות מעמיקה.
כדי לענות תשובה מקצועית וכנה קיימת חובה להכרות קרובה עם הילד והוריו על רצף זמן.

אין ברצוני לחדור לטיפול אותו אתם מקבלים, אולם הכרות קרובה עם הילד ובחינת רצף הקדמותו ומקומו על פני המסלול ההתפתחותי יכול לתת השערה לשאלתך.

טוב תעשי באם תבצעי מעת לעת הערכה מחודשת לגבי אמירות כלליות כגון אילו, ותבחני עם המטפלים עד כמה זה אכן כך.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיטאר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאירית שלום.

איני יודע האם זאת פסימיות או שמא אמת מרה לגבי המציאות בגן, ואולי קצת מזה וקצת מזה.

חיוני לתת לאיש זר לבחון את הדברים לאשורם. לכן עצתי לפנות לספכיאטר ילדים ונוער לצורך התיעצות והערכה מעמיקה. ובהמשך תשקלי מה לעשות.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו