פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

אין ספק שמדובר באי דיוק בבדיקות, הראשונה או השנייה. הסיבות יכולות להיות מכשיר אחר, בודק/ת אחר/ת, או זויות שונות של המתמר (מכשיר המגע עם הגוף).
אין שינויים כאלה לכוון של הקטנת גודל השרירן בגיל זה. בכל מקרה, שרירנים בגודל זה מחייבים התייחסות ראויה.
פרופ' יונה תדיר

אולטרהסאונד והיסטרוסקופיה הם שתי בדיקות המשלימות זו את זו ונבדקים בהן
אזורים אחרים של הרחם והאגן. מחיצה ניתן אמנם לראות בשתי הבדיקות, אך באופן שונה. יש סתירה קלה בין הבדיקות אך אינה משמעותית.
מדובר בשרירים קטן אשר יגדל במהלך ההריון ומעקב רפואי עשוי לסייע לעבור את ההריון בשלום.
פרופ. תדיר

למיטב זכרוני כבר נשאלו שאלות בהקשר למיומות שלך, והחששות שלך.
הסיכוי להשתנות סרטנית קיים אך הוא קטן.

הצגת הדברים רהוטה, אך ממצא האולטרהסאונד אינו שולל עדיין אנדומטריוזיס. סביר להניח שהדימומים שרת מתארת קשורים למיומה (לאור מיקומה, ועל אף גודלה) ולא ברור מדוע השימוש (עדיין) במירנה. עליך להשלים את הברור ולהחליט אם הטיפול צריך ללכת בעקבות אנדומטריוזיס, מיומה, אולי שניהם יחד?!
בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

הרופא שלך נוקט באחת הדרכים המקובלות להגיע לאבחנה ואין לבקר ואתו על כך. עד כמה את יכולה, או מוכנה, לסבול מכאבים, זו כבר שאלה שעליך להתמודד איתה. אמת הדבר שפרוגסטרון גורם למיומה לגדול, אבל נכון יותר ששילוב אסטרוגן ופרוגסטרון פעיל יותר לסוג זה של השפעה לגדילה של מיומה. הדרך האחרת היא לבצע לפרוסקופיה ולהתקדם לאבחנה ו/או גם טיפול מהר יותר. אבל זו כבר פעולה כירורגית, ועל אפשרות זו עליך לדון עם הרופא.
פרופ' תדיר

בהמשך לפרטים המצויים בתשובתי הקודמת, לא ניתן להמליץ, וזו גם שאלה של מיומנות הרופא/ה. עליך להוועץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר

בנתונים כגון אלה אין אפשרות לגישה נרתיקית. ואם בגיל זה, ובמצב זה, את מעוניינת עדיין להרות וללדת, ספק אם כדאי לך להתמקד בסוג זה של התלבטות.
בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

העולם המודרני אינו מתייחס עוד לשרירני רחם (מיומות) במונחים של חודשי הריון אלא במונחי ס״מ ו- מ״מ, כפי שנמדד בבדיקות אולטרהסאונד איכותיות. המינוח בהקבלה לחודשי הריון הוא מינוח משלים ולא מדוייק. תחילה צריך לדעת מה הגודל והמיקום המדויק, מה גילך? מה תכניות הילודה שלך? וכיוב׳. יש שרירנים שניתן להוציא דרך הנרתיק אך ספק רב אם אלה שלך עונים לקריטריונים אלה.
פרופ. יונה תדיר

בגיל צעיר זה נוטים שרירני רחם לגדול במהירות יחסית (בהשוואה לנשים מבוגרות יותר, מעל גיל 40). לשמחתך, לפח׳ות בשלב הנוכחי, הגדילה הייתה איטית מאד, אך נוסף שרירן חדש, וסביר להניח שעם הזמן ײַופיעו נוספים. מנקודת ראות זו כדאי לא להמתין עם הכניסה להריון, כל עוד השרירנים קטנים. .לעניין צואר הרחם, יש לבצע את הבדיקות עליהן הומלץ לך ולקבל החלטות בהתאם.
פרופ. יונה תדיר

גם בעידן השטחיות התקשורתית, עדיין החלטות על ניתוח לא צריכות להתקבל דרך אינטרנט, מאחר וקיים מגוון רחב של שיקולים המגדירים צורך, התאמה, הוראות והוראות שכנגד, לניתוח. יחד עם זאת, בהכללה, ובהנחה שהנתונים שנתת נכונים, ניתוח נראה פתרון נכון לשרירן בגודל זה, הגדל בקצב המתואר, בגיל זה. ואם יימצא את אכן צריכה ניתוח, ותחליטי שאין בכוונתך לבצעו, ניתן יהיה לאמר שזה גופך, וזה רצונך, וגם אם את מחליטה לפגוע בבריאותך, זו זכותך.
פרופ' יונה תדיר

שרירני רחם, כפי שחווית, גדלים מהר מאד במהלך ההריון. זאת, בין היתר, מאחר ויש להם הרבה הורמונים והרבה אספקת דם, ואת שניהם השרירנים ״אוהבים״. בד״כ השרירנים קטנים לאחר ההריון, למידות דומות, ואולי מעט יותר גדולות, מאשר לפני ההריון. תהליך זה מתרחש במהלך -6- 3 החדשים הראשונים לאחר הלידה. במידה ושרירני הרחם שלך לא חזרו לגדלם הטרום הריוני במשך כ 8 חדשים, הסיכוי שזה יקרה עכשיו קלוש ויש לראות בגודל זה את גדלם הבסיסי, ממנו רק יגדלו, אט אט, כם הזמן. יש הצדקה לבדוק באולטרהסאונד איכותי מה מיקומם, מה התסמינים להם השרירנים גורמים, ולהחליט על טיפול בהתאם.
פרופ. יונה תדיר

שרירני רחם (מיומות) הינם גידולים שפירים (בגדלים שונים) המצויים בכ-40% מכלל הנשים בסביבות גיל 35 ובשכיחות המגיעה לכדי 70% לקראת סוף העשור החמישי. משמעות הדבר היא כי 4-7 נשים מתוך כל 10 נשים מפתחות גידול זה. ידועה נטייה משפחתית המגבירה את שיעור הופעתם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר בקבוצות אוכלוסיה מסוימות (כגון נשים אמריקאיות ממוצא אפריקאי בהן נעה השכיחות בין 60-80% באותן קבוצות גיל). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות הגוררות מעקב וטיפול רפואי. אלה כוללים דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות. גידול שפיר זה מכיל שילוב תאי שריר, רקמת קולגן, ומרכיבים נוספים. גורמים vמשפיעים על היווצרות שרירני רחם הורמונליים, וחשוב במיוחד הקשר הגנטי/המשפחתי.
בגיל הצעיר כמו שלך יש לאבחנה זו חשיבות רבה, מאחר ושרירני רחם בגיל זה נוטים לגדול מהר יותר )בהשוואה לנשים בגילאי 40-50) וברור שעלולות להיות לכך השלכות על תקינות הרחם והפוריות העתידית. מומלץ להיות במעקב רפואי כדי לדעת מה המיקום וכיצד לעקוב ולהערך בהתאם.
פרופ' יונה תדיר

בהעדר מידע על גודל הרחם, גודל השרירנים , מיקומם בשכבות הרחם, וקצב גידולם לא ניתן לתת מענה לשאלה זו.
פרופ, יונה תדיר

לא ציינת בשאלתך אם הרית ו/או ילדת בעבר. בכל מקרה, בגיל 39.5 עם תגובה שחלתית ירודה ורצון להרות, הדבר האחרון שצריך להטריד אותך זו השפעת DHEA על שרירן בגודל 3 ס"מ. יש הטוענים של DHEA יש השפעה חיובית על שימור הרזרבה השחלתית, ואם יש בהנחה זו אמת אזי ניתן לעשות בכך שימוש מבוקר, (ע"י מומחה/ית המכיר/ה את פעילות שחלתך ועוקב כראוי אחרי מדדים שונים של הרזרבה השחלתית שלך).
פרופ' יונה תדיר

ציסטה בשחלה היא ממצא שכיח ואם היא נראית "פשוטה" סביר להניח שאין לה חשיבות רבה. מומלץ לעשות מה שהרופא/ה אמר/ה ולעקוב (ללא חרדות מיותרות" עד לבדיקת המעקב הבאה. במידה ותחושי כאבים חריגם יהיה עליך לפנות לרופא קודם לכן. אין לכך כל השפעה על העובר (ו... אין לזה קשר לפורום שרירני רחם).
פרופ' יונה תדיר

אין זה מקובל לדון בפרטים כגון אלה בפורום ציבורי,
מה גם שעצם ההחלטה על ניתוח אינה מתקבלת
בדרך זו. מה מקום מגוריך?
פרופ. תדיר

עלות ניתוח תלויה בסוג הניתוח, וזה תלוי בסוג הבעיה
במיקום השרירינים, בגדלם, בגילך, בתכניות הילודה
שלך, וכיוב׳. רפואה נכונה אינה מוגדרת על פי המחיר,
ולא בהכרח הטיפול היקר יותר הוא גם או או המתאים יותר או הזול יותר
הוא הפחות נכון.
פרופ. תדיר