פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

שלום,
לאמא שלי יש מיומה בגודל 5 ס"מ. היא גדלה לאחרונה מאז שפסק לה הווסת. כשאובחנה המיומה לראשונה כלפני 10 שנים נאמר לה שהאפשרויות היחידות שלה הן כריתת רחם או לסבול את הכאבים בגלל שבגילה (אז הייתה בת 44) לא מנתחים להסרת מיומה. אני מתגוררת בארה"ב ופה כן מנתחים נשים בגילה אז זה נשמע יותר כמו שיקול של סל הבריאות ולא הטיפול האידיאלי. מה האפשרויות שלה בארץ אם אינה מעוניינת בכריתת רחם אך סובלת מכאבים מוגברים?

שלום,
אני בת 41 עם 3 ילדים , כך שלא חושבת על ילודה בעתיד.
יש לי מיומה בגודל 8 ס"מ ברחם ומה שקורה שהיא גרמה לי לאי מתן שתן עד כדי כך שהובהלתי למיון , נאמר לי לבצע ניתוח הסרת מיומה או כריתת רחם.
רציתי לדעת מה היתרונות והחסרונות בשתי הניתוחים?
(יש לציין שאני שוקלת כרגע את ניתוח כריתת הרחם)
יש לציין שרק לפני חודשיים עברתי מתיחת בטן - האם יש לזה השלכות לגבי פתיחת הבטן בשנית האם זה בסדר תקופת ההמתנה לפתיחת המחודשת של הבטן?

אודה על תשובתכם.

שלום רב,
מזה כמה שנים אני סובלת ממיומה שתמיד הייתה גורמת לדימום כבד בזמן המחזור, אך לאחרונה ההמיומה גדלה מ5 ס"מ ל8.5 תוך חצי שנה בערך . אני בת 38 ומעוניינת לשמר את הרחם. הרופאה בקופת חולים המליצה לי להוציא את הרחם, רופא פרטי שהלכתי אליו אמר שיש כל מיני אפשרויות אחרות ( FUS למשל) , רופא אחר אמר שהוא יכול להוציא לי את השרירנים (יש כמה) בלי להוציא את הרחם ושאני לא מתאימה טיפול בFUF בגלל מרקם השרירנים. מה דעתך, האם ניתן להוציא שרירן אינטראמורלי ללא פגיעה ברחם ?
בתודה מראש

רשמתי לכם בעבר ויש לי שאלה נוספת בבקשה התייחס לעובדות הבאות. אובחן לי שרירן מיומה תת רירית 2 ס"מ והומלץ על היסטרוסקופיה ניתוחית. תסמיני הדימום המוגבר במחזור ודימום לא מוגבר לאחר מחזור הופיעו לפני כ- 5 חודשים אחרי שחזרתי לקחת גלולות מליאן לאחר הפסקה של חצי שנה. במקרה או לא במקרה כאשר החלפתי גלולות למינולט על דעת עצמי החודש והן בחודש השני לחזרת נטילת הגלולות, הדימום שהיה לאחר המחזור נפסק לחלוטין. כאשר היו לי דימומים עם הגלולות הקודמות הם היו מסיביים ביותר במחזור ולאחר המחזור מעטים מאחר וגם באולטראסאונד וגם בהיסטרוסקופיה הדימום נצפה בתוך הרחם יחד עם קרישי דם וכביכול נשארו ברחם עד למחזור הבא (הדימום היה נוזלי ורב וראיתי זאת במו עיני בהיסטרוסקופיה). כמו כן, בלי קשר יצא לי בבדיקת פאפ LSIL ואז בבדיקת קולפוסקופיה אדוארדו שכטר אמר לי כי בוודאות אין סרטן צוואר הרחם וייתכן כי יש דלקת או תאים חריגים ברמה ממש נמוכה. כשחזרה הביופסיה היא יצאה תקינה לחלוטין- כלומר לא נצפו תאים עם שינויים פתולוגיים והומלץ מעקב בעוד חצי שנה. מאחר והרופא שלי שמע שאין יותר דימומים, אמר כי אולי כדאי לא לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית ועל כן לקח לי דגימת ביופסיה מהרחם מאחר ואמר שאינו שקט מכך שכשהיו דימומים הם לא יצאו החוצה לאחר המחזור ורוצה להיות בטוח ולשלול את הסיכוי המזערי כביכול לסרטן רירית הרחם. מאחר ויצאו לי תוצאות לא תקינות בפאפ ובקולפוסקופיה ומאחר ואמר שהוא לא מבין למה הדימומים לא יצאו אני לא מצליחה להפסיק לחשוב על כך ולפחד ולהיות מוטרדת שמא הפאפ והקולפו העידו על תאים סרטניים בעצם ברחם ולא בצוואר הרחם כמו שנועדו לבדוק (אני חוזרת ומדגישה שהביופסיה בצוואר הרחם יצאה תקינה). אני מחכה לתוצאות ויש עוד כשבוע וחצי ומיום ליום חששותיי מתגברים ואני נעשית חולה נפשית! בבקשה ענה לי במפורט האם ייתכן שהפאפ והקולפו הראו תוצאה לא טובה בגלל הרחם או שאין קשר וכן האם נורמלי שהדימום לכשהיה לא יצא מהרחם חוץ מבזמן מחזור ועכשיו כשפסק האם זה בעצם סימן טוב. אודה על תשובתך במהרה, תודה

אודה לך אם תעזור לי בחוות דעת לפי בדיקת אולטראסאונד בשחלה ימנית 30X42מ"מ מבנה היפואקוגני עכור 30X24 נצפה גם זקיק 18 מ"מ בדופלר R.I 0.6
שחלה שמאלית 25X29 מ"מ זקיק בקוטר 16 מ"מ כמו כן נצפה מבנה היפוקוגני עכור בקוטר10 מ"מ . ליד השחלה מבנה ציסטי צלול 38X32מ"מ דופלר בדופן הממצא R.I 1.0
בקיר האחורי שרירן אינטרמורלי 3120 מ"מ . עלי לציין שבתקופה האחרונה יש לי מעט הפרשות חומות כמו לפני מחזור וכאבים בבטן התחתונה כמו כן אימי עברה ניתוח כריתת רחם עקב סרטן האם יש שצריך להדאיג אותי בתשובת האולטאסאונד? תודה על הייעוץ

שלום אני בת27 לפני כחודשים וחצי עברתי ניתוח להוצאת השרירן מיומה הוציאו בשלמותה בגודל 3ס''מ מאז אני זה כבר מחזור שני שלי ויש לי שטפונות כמו בנק הדם מלא דם כל שעה אני כבר ממש צריכה מקלחת בגלל זה וגושים של דם שבחיים לא ראיתי נראים כמו כבדי עוף ורודים האם זה תקין?

לא נתן לי להוסיף תגובה ... אוקיי אז ככה, אני בת 27 וההסטרוסקופיה הייתה באפריל 2010 והסונר ביולי 2010 מאז עברתי רק שלושה מחזוריa.v.f אשמח לתגובתך:-)

האם ניתן לנתח באופן לפרסקופי ציסטה שחלתית למרות הדבקויות באיזור הטפולות .

פרופסור יקר, אלה תוצאות 4/2010 היסטרוסקופיה אבחנתית תעלת צוואר תקינה, רחם דו קרני, נצפו פיות החצוצרה עם מעבר נוזל דרכן. סונר גניקולוגי ד"ר משיח רחם- 58+66+51 מ"מ שרירני, רירית 12מ"מ. רחם בעל גבולות בלתי סדירים, הודגמו 4 שרירנים תוך דפניים הבולטים לכיוון החלל והסרוזה . חלל הרחם מפותל בין השרירנים ממדי השרירנים 26+21,24+21,23+24,21+26 מ"מ . שחלות נצפו במראה תקין. רחם שרירני! ב2010 הופנתי לשקילת ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית, שקילת כריתת חצוצרות או ביצוע מיומקטומיה... בדיון אם אחד הדוקטורים מפני שלא היו מיומות בולטות לתוך חלל הרחם אמר שאין מקום להיסטרוסקופיה ניתוחית... באותו זמן עברתי רק טיפול אי.וי.אף 1 והומלץ נסיונות חוזרים להשיג הריון בטיפול פריון! כרגע אני לאחר 3 טיפולים בלבד והפרופסור ביחידה אמר לי לעשות שוב הסטרוסקופיה אבחנתית ויש מצב לשקול אימוץ או אם פונדקאית האם אין לי סיכוי יותר? יש מקום לבדיקה חוזרת? אחרי שעברתי בגיל 22 ניתול בפתיחת בטן והוצאו 22 מיומות שמיתוכן 2 גדולות יש לציין ... עזרה דחוףףף בבקשה תודה

יש לי שרירן ברחם במצב שהוא תופס כמעט את כל חלל הרחם לפי בדיקת רופאת נשים
הרחם שלי נמצא במצב של "הריון" בשבוע ה 18 מוגדל, כתוצאה מכך אני סובלת מדימומים
קשים בזמן הווסת וכמו כן סובלת מאנמיה אמוגלובין 7.2 לאחר התייעצות עם הרופאה היא
ממליצה להוריד את הרחם והשחלות אבקש את דעתכם בנושא

בתודה מראש

לא הבנתי את תשובתך סעיף 1- לחלש סיבות, למה הכוונה. כמו כן, האם אתה טוען שכדאי לי להפסיק את הגלולות? כי האמת שחשבתי על זה אבל הבנתי שזה דווקא מונע שרירנים. כמו כן, אם בבקשה תוכל לחדד האם זה נורמלי שהדם נשאר ברחם כאשר אני לא בווסת ולא יוצא החוצה?

שלום,

אני בת 45 נשואה ואם ל 3 ילדים בעקבות דימומים חזקים קרישי דם גדולים וכאבים חזקים בזמן מחזור ובמהלך כל החודש הופנתי לא.ס וגינלי שאובחן שרירן לא גדול 33 מ"מ במרכז הרחם, (האבחון התגלה לפני שבועיים) לפני חצי שנה בערך קבלתי ארוע מוחי קל (לא התפנתי לבית חולים) בבידקות שנערכו נראה הכל תקין שאלתי היא האם יש קשר בן השרירן וקרשי הדם לארוע שעברתי או שהדימומים מהשרירן נשארים רק ברחם ויוצאים ישר בזמן דימומים?

תודה

שלום פרופסור יונה
אני בת 34 אמא לילדה בת שנתיים וחצי מנסה להיכנס להריון מזה שנה וחצי.
יש לציין שאני גרה בחו"ל.
לפני 7 חודשים במהלך בדיקה של פאפס התגלתה ציסטה בגודל 3.5 ס"מ ונוזל בכמות גדולה בחלל הרחם. בביקור שלי בישראל עשיתי בדיקות נוספות והרופא בישראל אמר לי שאין שום משמעות לנוזל ושיש לעקוב אחר הציסטה.
יש לציין שערכתי עוד בדיקות כשחזרתי והרופא שלי הבחין כי הציסטה גדלה וכמות הנוזל עדיין גדולה.
בבדיקה האחרונה לפני כשבוע התגלתה ציסטה נוספת ופוליפים.
הרופא החליט לנתח.
שאלתי היא האם כל הבעיות שציינתי פוגעים בפוריות?
מה הסכנות בניתוח? האם יש כאבים אחר כך?
מה הסיכויים שפוליפים וציסטות חוזרים בעתיד?
אשמח לקבל תשובה בהקדם
אני אמורה לעשות את הניתוח בשבוע הקרוב.

שלום רב. אובחנה לי מיומה לאחר תלונות של דימום חזק מאוד מאוד בזמן מחזור עם גושים וכן דימומים עדינים לאחר המחזור (אני נוטלת גלולות). בבדיקת היסטרוסקופיה אובחנה לי לאחר שקשה היה לראות בהתחלה עקב דימום רב שהיה ברחם וגושי דם מיומה תת רירית 2 ס״מ והומלץ על היסטרוסקופיה ניתוחית. מה שאני לא מבינה זה איך מיומה כזו קטנה גורמת לככ הרבה דימום ברחם וכן מדוע הדימום ״תקוע״ ברחם. הרופא אמר לי שיתכן והשרירן יושב בצורה החוסמת את מעבר הדם. אז מה ששכחתי לשאול זה אם הוא חוסם, איך זה שבמחזור לא אלא להפך, הדימום מסיבי..כמו כן בבדיקת פאפ נתגלו תאים חריגים אך ברמה הנמוכה ביותר וכן עברתי קולפוסקופיה והרופא אדוארדו שכטר אמר שאין לי סיבה לדאגה כי אם יש משהו זה ממש ברמה נמוכה ואני ממתינה לתוצאות הדגימה. אני ממש מוטרדת נפשית ולא מבינה איך זה שבמקרה יש לי שתי בעיות וה״מקריות״ מלחיצה אותי כי אני פוחדת שזה קשור אחד בשני. על אף שהרופאים כולם אמרו לי שאין לי סיבה לדאגה. עדיין אני לא מצליחה להרגע ממחשבות על המחלה שאינני רוצה לרשום אפילו את שמה. הדימומים ממש מלחיצים אותי. האם זה נורמלי הדימומים הכבדים במחזור והעדינים לאחר מכן כשבוע וחצי אחרי המחזור.

שלום רב,
לפני שלושה חודשים ילדתי את בני הבכור בניתוח קיסרי מאוד לא שיגרתי עקב שרירין ידוע שגדל במהלך הלידה והגיע לכ- 15 ס"מ אשר חסם את תעלת הלידה. המליצו לי בעבר להיכנס להריוןן ורק אז לשקול להוציאו... וכך היה. כיום לאחר אולטרסאונד בקהילה מצב השרירן נשאר בגודל הנ"ל ואינו יורד כפי שאמרו לי שסביר שיקרה, הוא נראה נוזלי בתוכו ורובו דמי. אני מעוניינת להוציאו ובמהירות האפשרית.
האם שרירין מסוג זה והשתנותו המרקמית לאחר הלידה מסוכנת?
האם בניתוח להוצאתו בהכרח יבוצע חתך בבטן או שאפשר בשיטת לפרוסקופיה בגודל זה ובמרקם זה? כעת אני עם דימום מאסיבי שלא מוכר לי כווסת בעבר, האם השרירן משפיע על מצב הדימום או שזה טהגיוני כך 3 חודשים לאחר הלידה ?
אשמח מאוד להתייחסותך המקצועית והמהירה...