פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

שלום רב

אני בת 35 ללא ילדים, מזה כחצי שני מנסה להיכנס להריון באופן טבעי.
לפני כשנה גיליתי שיש לי שרירן :
מנח הרחם-קדמי, גודל הרחם-מ"מ -66*45*59 מ"מ,
רקמת רחם-שרירני, רירית הרחם- 4 מ"מ, חלל הרחם- עם מעט נוזל, דוגלס-ללא נוזל,
שרירנים- שרירן 1 בגודל 46*43 , מיקום-תוך דופני , קיר קדמי.
עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית - ואין בליטה לחלל הרחם.

עשיתי 3 פעמים בדיקות הורמנליות משום שה- FSH היה גבוה, בבדיקה הראשונה - 23.8, בדיקה שנייה- 12.8, בדיקה שלישית - 12 בהפרש של כחודשיים אחת מהשנייה (יש לציין שלקחתי גלולות למניעת הריון במשך כ-15 שנה ברציפות ) בדיקת זרע יצאה תקינה למעט מורפולוגיה תאים תקינים 3% בלבד.

שאלותיי הם:
1. האם עליי להמשיך לנסות להיכנס להריון באופן טבעי עוד כחצי שנה (סה"כ שנה)
2. האם עליי להתחיל טיפולי הפריות כבר עכשיו?

הרופא שלי המליץ לבצע צילום רחם ולהתחיל מייד טיפולי IVF
אשמח לשמוע את דעתך
תודה :-)

אני בטיפולי פוריות מזה מספר חודשים , בת 43 מזריקה הורמונים כמעט מידי כל חודש. (המיומה נראה עוד לפני הטיפולים)


בבדיקות אולטראסאונד נאמר לי ע"י 3 רופאים שונים במרווחים של חודש בין בדיקה
לבדיקה על אותו ממצא כי:

1. במרכז הרחם שרירן 25 מ"מ הדוחק רירית.

2.שרירן בקיר אחורי 23X24 מ"מ

3. נאמר לי בע"פ כי יש לי שרירן שנמצא על הרחם ולא ניתן להסירו בניתוח.(ללא ציון ממדים)



א.בהנחה שכל אחת מן האבחנות נכונה בנפרד- האם הממצא יפריע לקליטת הריון והאם יש לעבור היסטרוקופיה וטיפול/ניתוח?

ב. האם התרופות ההורמונליות עשויות להגדיל את המיומה לגדלים משמעותיים שיצריכו טיפול / ניתוח במהלך השנתיים הקרובות?


תודה

שלום
רציתי לדעת האם תוצאות האולטרסאונד שעשיתי ביום העשירי למחזור תקינות? אני בת 46, נשלחתי בעקבות רירית מעובה, ציסטה ואיחור חודשיים במחזור ולקחתי דופסטון והבדיקה היתה אחרי המחזור. האם המרקם הקדמי השרירני צריך להדאיג אותי?

רחם:
אורך 69
רוחב 47
מרקם קדמי שרירני
רירית 8.5 סדירה

שחלה ימנית: 28X24 ממצא ציסטי צלול, ללא מחיצות וללא פפילציות בקוטר 22X23 דופלר ללא זרימות דם חריגות. יכול להתאים לזקיק.

שחלה שמאלית: 25X26 ממצא ציסטי צלול, ללא מחיצות וללא פפילציות בקוטר 17X17 דופלר ללא זרימות דם חריגות.

דוגלס ללא נוזל חופשי

תודה רבה

ראשית תודה לך על ההתייחסות, ולגבי ההתלבטות שלי האם להחליט לכרות רק את השרירן? הרופא הציג בפני את 2 האופציות, האם ייתכן שיופיע שרירן נוסף שיצריך ניתוח נוסף- אני בת 38.

ביום שלישי כתבתי לך לגבי השרירן וביקשת לדעת את מיקומו שלחתי לך פרטים וכנראה
שלא שמת לב.
אני מצטערת , אבל אני זקוקה לחוות דעת ממך זה חשוב לי ודחוף.
אז ככה אני בת 38 ועברתי 3 ניתוחים קיסריים.
יש לי שרירן ברחם מזה 5 שנים וכיום גודלו 9.5 ס"מ הוא נמצא בקיר אחורי שרירן אינטראמורלי.
לפני כחודש היו לי דימומים קשים שבעקבותם אושפזתי ונאלצתי לעבור גרידה.
לפני כשבוע הייתי ביעוץ אצל פרופסור גמר מאשקלון והוא ייעץ לי לעבור ניתוח לכריתת שרירן או כריתת רחם אך המליץ לכרות את הרחם.
קבעתי תאריך לניתוח לכריתת רחם ל-24/10 אך מאותו יום אני לא ישנה וכל היום בוכה.
האם לדעתך כדאי לי לכרות רק את השרירן ולקחת סיכון שיכולים להופיע שרירנים נוספים בעתיד? עברתי 3 ניתוחים קיסריים ואני צריכה לעבור את הניתוח הנוסף הנ"ל זה לא סיכון לקחת צ'אנס?
והאם ניתן לעשות ניתוח ללא פתיחת בטן בגודל כזה של שרירן ולאחר 3 ניתוחים קיסריים? אודה לך על תשובתך בהקדם האפשרי,
חני

אני בת 38 ויש לי שרירן ברחם מזה 6 שנים וגודלו כיום 9.5 ס"מ. יש לציין שעברתי 3 לידות בניתוח קיסרי ובחודשים האחרונים אני סובלת מחולשה ודימומים חזקים בימים הראשונים של המחזור.לפני כחודש היו לי דימומים קשים אושפזתי ועברתי ניתוח גרידה.
לאחר האשפוז הייתי ביעוץ ובו הומלץ לי על כריתת רחם מאחר ואין לי תכנון ללדת עוד ילדים. ואף קבעתי תאריך לניתוח בעוד שבוע וחצי.
מאז אני לא מפסיקה לבכות ומאוד מפחדת השאלה היא האם אתה חושב שניתן לכרות רק את השרירן והדימומים והחולשה יפסיקו?

פרופ' תדיר שלום רב,
שוב אני פונה לקבל את עצתך המיקצועית.
אני בת 48 עם שני ילדים.
לפני מספר חודשים עזרת לי מאד כאשר התלבטתי בגלל כאבים ודימום רב עקב התקן ושרירנים ברחם. הוצאת ההתקן שיפרה בהרבה את המצב. ושמחתי על כך שלא מיהרתי להוציא את הרחם.
כיום המצב הוא כזה שברחם יש שרירן אחד גדול (INTRAMERALES) בערך 7 ס"מ קוטרו. ובנוסף עוד שרירנים רבים חלקם בגודל 3 ס"מ. כך שהרחם הינו כפול בגודלו מהנורמלי. השרירן הגדול נמצא בדופן העליונה.
הוסת מופיעה כל שלושה לשלושה וחצי שבועות, נמשכת כשבוע שמתוכם יומיים בערך עם דימום חזק ולאחרונה גם כאבים חזקים.
רופאת הנשים ממליצה לבצע ניתוח אמבולטורי שמתבצע דרך הטבור ובו מוציאים את חלקו העליון של הרחם עם השרירן הגדול וחלקו התחתון נשאר כמו גם השחלות.
זה המידע שנמצא בידי. דעתך מאד חשובה לי.
האם זהו רק פתרון לשיפור איכות החיים? האם יש סיכונים? מדברים רבות על השפעה רגשית לאחר הוצאת הרחם, האם זהו סוג של פתרון פשרה? אני מבינה שהשחלות במקרה כזה ממשיכות לייצר הורמונים?
לצערי אינני יכולה להגיע לייעוץ אישי אצלך כיוון שאני חיה בחו"ל. וכשהייתי בסוף אוגוסט בארץ וניסיתי לקבוע פגישה, אז היית אתה בחופשה (מקווה שהייתה חופשה נעימה)...
מודה לך מאד על התייחסותך ועל דעתך
תמי

שלום רב,
באולטרסאונד שבוצע היום:
רחם 65X40 מ"מ
מרקם: קדמי שרירני , שרירן בקוטר 42*47 מ"מ ק שמאלי תתסרוטי.
בקיר הקדמי מס שרירנים אינטראמורליים בקוטר 12*16 מ"מ 15*16 מ"מ ו- 13*14 מ"מ.

לאור הנתונים הללו האם הרחם "תקין "להריון?
או שיש לשקול הסרת השרירן?
אני נמצאת בטיפולי IVF ולאחר 5 כישלונות. היה הריון בראשון עד שבוע 10.
בוצעה גרידה.
היסטרוסקופיה תקינה.
תודה רבה
עירית

הנני בחורה בת 39, לאחר הפלה עקב חוסר דופק בעובר בשבוע 8.5. טרם ההפלה לא הופיע כל גורם זר באולטרסאונד. כעת מופיע משהו שנקרא שרירן אינטרה מורלי? מהו? האם יכול להפריע לקליטה להריון והריון תקין?
מודה מראש על התשובה.

שלום, יש לי שאלה
אני בת 28 ללא ילדים
אני אספר בקצרה לפני שנה עברתי גרידה בשבוע 11 (העובר לא התפתח) מאז אני מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה
לפני שבוע עברתי צילום רחם שבו נאמר שהחצוצרות שלי פתוחות אולם יש משהו בתוך הרחם שרק היסטרסקופיה הבחנתית תוכל לגלות מהו
יש לציין שמבחינת בדיקות הורמונליות + זרע הכל תקין ומצויין
השאלה האם " המשהו" בתוך הרחם הוא הגורם לאי פוריות?
מה יכול להיות "המשהו הזה" ??
והאם יתכן כי הוא נמצא שם עוד לפני הגרידה ומשום כך ההריון הראשון לא התפתח?
אני מאוד לחוצה אשמח לתשובה

תודה

שלום רב
אני בת 28 נשואה שנתיים ללא ילדים
בדיקות ביוץ והורמונים תקינות ובדיקת זרע תקינה
עשיתי 2 הזרעות שבינהם הייה לי הריון כימי ספונטני
נשלחתי לעשות צילום רחם ותוצאת הבדיקה שיש פגם מילוי בקרן ימין
נשלחתי לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית והתגלה :תעלת צואר תקינה, מבנה רחם תקין
ובסמוך לקרן ימין מבנה דמוי שרירן קוטר 0.5*1 ס"מ דבוק לקיר הקידמי
ואינו חוסם את הפיה ואת פיות החצוצרה
הבעייה הייתה שהוא לא יכל להסיר את זה מכוון שהוא שהשרירן הוא ללא גבעול וחייב ניתוח
הרופא שערך את הבדיקה הנ"ל וראה במצלמה ממליץ בשלב זה לא להתערב כירוגית
והרופא שהפנה אותי לבדיקה כן ממליץ לעבור ניתוח להסרה
אני נורא נורא מבולבלת ולכן פירטתי את הכל כמו שצריך כדי
שיהייה לי אור בקצה המנהרה
1.אני מפחדת לגרום נזק לרחם האם כדאי לעבור את הניתוח?
2.השרירן היחסית גבולי בגודלו מהווה גורם עיקרי לאי פיריון?
3.כדאי להמשיך בטיפולי פריון ללא ניתוח ?
4. מה היחס בין שהניתוח יעזור לבין שיסב נזק ?

תודה רבה

שלום אני בת 30 בשבוע 20 הריון 2,הריון ראשון לידה רגילה והיה ידועה על רחם שיררני.
לפני שבוע עקב כאבי בטן תחתונה הלכתי למיון ואושפזתי כיוון שהיו צירונים התחילו לי אינדומד ולאחר מכן פרסולאט חשוב לי לציין צירונים לא היה, היה קצת פעילות רחמית אבל כאבים יש עד עכשיו בבטן תחתונה בצד שמאל במיוחד אחרי יציאה ומתן שתן.
יש לי 4 שרירנים-מימין 8 ס"מ ,משמאל קרוב לצואר 8 ס"מ,קידמי מימין 3 ס"מ ,קידמי משמאל 4.5 ס"מ.
שאלותי הן:האם זה מסוכן לי או לעובר?
האם יש לזה טיפול?
האם אני אסבול עד סוף ההריון מכאבים?
אמרו לי שלפעמים השריררנים מתקטנים האם זה נכון?
אשמח שתענה לי תודה מראש

רציתי לשאול האם כריתת רחם היא אכן הטיפול הטוב ביותר במיומות. שמעתי על טיפולים נוספים, כמו צנתור של העורקים שמזרימים את הדם למיומות.
מה דעתך על הטיפול הזה?

תודה על תשובתך,ומה בנוגע לקיום יחסי מין? יש מניעה כלשהי לאחר סיום הדימום?

שלום,
לפני כ 4 ימים עברתי ניתוח להסרת מיומה על גבעול שגודלה היה כ 10 ס"מ,הניתוח התבצע בשיטת לפרוסקופיה,לאחר הניתוח הוסבר לי כי הניתוח עבר בהצלחה וכי לא היתה פגיעה ברחם או בחצוצרה,לפני כיומיים החל אצלי דימום,לרוב אני רואה אותו אחרי שכיבה ממושכת,לאחר בירור אצל האחות טענה כי הדבר שכיח ויכול להמשך ב 7 ימים,הדימום מרגיש ונראה כדימום של מחזור אך החודש כבר היתה לי וסת פעמיים.האם הדבר באמת תקין? שאלה נוספת,האם ישנה בעיה לקיום יחסי מין ? המיומה היתה מחוץ לרחם.
אודה על תשובתכם