פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

באופן חד-משמעי התשובה היא כן!!!
פעולת היניקה בעישון מחדירה למערכת הנשימה את החומר הרעיל הניקוטין ומוצריו,ו "הסביבה החמה"שהסיגריה "מייצרת" בחלל הפה כל אלו "זוחלים" גם לבית הדיבור ועד לריאות.
מן האמור עי"ל, הסרטן יכול להופיע בפה (חניכיים, שקדים, חיך, ולשון), בלוע, ובחלק העליון של הושט, וכמובן בדרכי הנשימה מבית הדיבור עד לריאות.
אני ממליץ בחום להתרחק מהצרה ששמה עישון!!!
בריאות שלמה.












,

אהוד שלום רב
ממכתבך אני מניח שתקופת הדלקות נימשכת מספר חדשים,(סתיו-חורף), וטיפול אנטיביוטי מקל, אך אינו פותר את הבעיה.
אין ספק שיש גורם מחולל להישנות המחלות בדרכי הנשימה העליונות (א.א.גרון) והתחתונות (ריאות).
האם מדובר בתהליך זיהומי בלוע, שקדים, או אדנואיד, או באיזורים הנמוכים יותר? האם מדובר בבעיה שמראשיתה היא בעיה אלרגית, או שמא ירידה במערכת החיסונית. כל אלה צריכים להיבדק בשילוב רופא הילדים, א.א.גרון, אלרגולוג, ורופא ריאות ילדים.
לאור זאת, מומלץ לבצע את הבדיקות בנחוצות, ולא להמתין להתבגרותו של הבן.
איחולי בריאות שלמה לבן ולך.

שלום הודיה,
הסיבה השכיחה לנזלת מתמשכת בילודים הינה חסימה של המעבר מהאף לגרון. חסימה זו יכולה להיות על רקע של הגדלת השקד השלישי (אדנואיד).
במקרים כאלה מומלץ להתיז ספרי של מי מלח אל חללי האף ולעיתים ניתן להשתמש בספרי אוטריווין המיועד לתינוקות, גם בילדים קטנים. האוטריווין מיועד בד"כ לגיל שנתיים ומעלה אך במקרים מיוחדים ולתקופת זמן מוגבלת ניתן להשתמש בו גם לילדים הקטנים משנתיים, בהמלצת רופא כמובן.
שימוש במים פיזיולוגים אינו מזיק ואינו מוגבל.
כל טוב,

שלום רב,
דלקות באוזניים יכולות לחזור למרות טיפול אנטיביוטי, לכן יתכן שזה המצב אצל בנך שהדלקות שטופלו שבו והופיעו. חזרת הדלקת נובעת לעיתים מנוזלים באוזן התיכונה המזדהמים או מנזלות החודרות מהגרון האפי אל האוזן.
במקרים כאלה מומלץ לתת טיפול אנטיביוטי מונע שאמור למנוע את הדלקת הבאה. אודם קל ונוזלים באוזן לא בהכרח מעידים על קיומה של דלקת, ההחלטה היא ע"י מספר סימנים שהרופא הבודק יכול לראות.
כאשר הילד בוכה מכאבים הדבר יכול לנבוע מהדלקת באוזניים אך גם יכול לנבוע מסיבות אחרות.
כל טוב,

קרן שלום רב.
בהנחה שבנך נבדק ע"י רופא ילדים, ורופא ריאות ילדים (חשוב מאוד), אתייחס לשאלתך
מנקודת המבט של א.א.גרון.
בין גורמי שיעול במערכת א.א.גרון, יש לבדוק את רירית האף, בשאלה של גודש ו/או אלרגיה, לבדוק את הלוע, האם קיימת דליפה בדופן האחורי של הלוע, לבדוק את מצב השקדים, השקד השלישי, ואת הסינוסים, ולשלול רפלוקס, (החזר חומצי קיבתי-וושטי), שקיים גם בגיל זה!
את כל הבירור ניתן לבצע במסגרת אמבולטורית במרפאתך המקצועית.
איחולי בריאות שלמה לבנך ולך

שרה שלום
הבדיקה בה מדובר ENG, ניקראת בלועזית אלקטרו-ניסטגמו-גרפיה, מדובר בבדיקת מערכת שיווי המשקל של האוזן (הווסטיבולרית), בה הנך מחוברת ל 3 אלקטרודות, ומבוצעים מספר תרגילים, תוך כדי מדידת ניד אישוני העיניים.בנוסף גורמים לגירוי לאוזניים, הגורם לסחרחורת קצרה, וגם כאן משווים בין תנועות האישונים בגירוי באוזן האחת, לרעותה. על פי בדיקת ה ENG, אפשר יהיה לקבוע אם מקור הסחרחורות הוא ממערכת שיווי המשקל באוזן.
הבדיקה שהינה מאוד חיונית לבירור מקור הסחרחורת, כלל אינה מסוכנת יכולה לגרום לסחרורת קצרה בלבד (עליה כתבתי בהסבר), ולכן כדאי להגיע עם מלווה.
איחולי בריאות שלמה

שלום קרן,
ניתוח פרינולום יכול להיעשות ע"י מנתח א.א.ג. או מנתח פה ולסת ולעיתים ע"י כירורג פלסטי.
כיוון שמדובר בניתוח פשוט הוא יכול להתבצע ע"י מנתחים שונים המתמצאים בתחום זה, כפי שצויין לעיל, ולכן אין חשיבות למי שעושה ניתוח זה ובלבד שהוא מומחה לכך.
כל טוב ובהצלחה,

שלום רב.
המוצר פרוטק-קיד, הינו תכשיר שאינו רפואי, בו יש רמות גבוהות של חומרים טבעיים, ומיועד (לטענת יוצריו), לחיזוק המערכת החיסונית, לטיפול בהצטננות, שפעת וזיהומים ויראליים או חיידקיים. (גם על נתונים אלו יש חילוקי דיעות).
מתן ממושך של כל סוג טיפולי (שנתיים), יגרום בסופו של דבר דווקא לפגיעה במערכת החיסונית, ולראיה התלונה על כאבי הראש, והחום החוזרים.
חשוב יותר להדגיש, ניראה שבעייתו העיקרית של בנך, איננה מחלה ויראלית, וגם לא חיידקית, אלא מדובר בבעיה אלרגית, (בשילוב של שקד שלישי מוגדל).
לאיבחון וטיפול הגורם האלרגני, יש לפנות למומחה אלרגיה ילדים, ובשילוב עם מומחה א.א.גרון יוכלו לבטח לתת מענה לבעיותיו הישנות והחדשות של הבן.
באשר לשאלתך השניה, אלרגיה יכולה בהחלט לגרום להופעת פוליפים בדרכי הנשימה,(לרוב בגילים היותר מאוחרים), ועל-כן מומלץ לטפל בהקדם.
בהצלחה ואיחולי בריאות שלמה.

שלום יעל,
נוזלים באוזניים יכולים לההיות כתוצאה של דלקות אוזניים, אך גם יכולים להיות ללא כל דלקות אוזניים, אלא על רקע של תפקוד לקוי של התעלה שבין האוזן לגרון.
בגיל של בנך דלקות אוזנים בדרך כלל מלוות בסימפטומים של חום, כאב, אי שקט לילי וירידה בתיאבון. לעיתים יכולות להיות דלקות אוזניים ללא סימפטומים אלה, לכן לשאלתך יכול להיות שהיו לבנך דלקות אוזניים שלא היית מודעת להן, ויותר סביר שלא היו לו.
לעיתים הפרעה בהיגוי של הברות יכולה להיות קשורה לליקוי שמיעה והליקוי השכיח בגיל של בנך הוא על רקע של נוזלים. אני ממליץ לך לפנות לרופא א.א.ג. מומחה
כל טוב

שלום א'
ילד הסובל מהגדלה משמעותית של שקדים ואדנואידים (פוליפים) יכול לסבול מתסמונת דום נשימה בשינה המתבטאת בהפסקות נשימה כמו שנמצא בבדיקה במעבדת השינה אצל בנך.
ממצאים כאלה הם אינדיקציה חד משמעית להסרת השקדים והאדנואידים. לא ניתן להסיר רק את האדנואידים שכן הפסקות השינה ישארו בשל חסימת השקדים.
הסרת השקדים במקרה כזה, אינה קשורה לדלקות גרון ולכן יש להסירם באון שטינו תלוי אם יש או אין דלקות גרון.
הסרת השקדים אמנם מורידה חלק קטן מהמערכת הלימפטית של הילד, אך התרומה שלהם 'בטלה בשישים', לעומת הנזק שהם גורמים בהפסקות הנשימה.
ההמלצה שקבלת מהרופא הינה מוסמכת ומקצועית ואני ממליץ לך לקבלה למען בנך.
כל טוב ובהצלחה.

שלום י.
צרידות אצל ילדים יכולה להיות קשורה למספר גורמים הכוללים מחלות זיהומיות, יבלות וגידולים במיתרי הקול, שימוש יתר ו/או שימוש לא נכון במיתרי הקול.
צרידות לא קבועה כפי שאת מגדירה אצל בנך, בדרך כלל אינה נובעת ממחלה אורגנית במיתרי הקול (לא גידול או יבלת), אלא, קשורה לשימוש יתר ו/או שימוש לא נכון במיתרי הקול.
בדיקת מיתרי הקול בילדים בגיל של בנך הינה מסובכת יחסית וצריכה להעשות באמצעות סיבים אופטיים ויכולה לדרוש לעיתים טשטוש או הרדמה. לכן, במידה והצרידות אינה קבועה אין צורך לבצע פרוצדורות פולשניות לאבחון. אם הצרידות של בנך אינה קבועה אין צורך לבצע את הבדיקה המתוארת ויש לחפש גורמים הקשורים כגון: נזלות, אלרגיות וכו'.
אם תהפוך הצרידות לקבועה יש להיוועץ במומחה א.א.ג.
כל טוב

שלום מיכל,
סקין טאג הינה בליטה עורית המופיעה בדרך כלל קדמית לאפרכסת ומתגלה בזמן הלידה או זמן קצר לאחר מכן.
הבליטה היא שארית של התפתחות קשתות הזימים, שמחלק מהם מתפתחת האוזן.
הבליטה יכולה להיות מלווה לעיתים במומים נוספים ולכן מקובל בדרך כלל לעבור בירור הכולל גם בדיקת שמיעה.
הורדה של הבליטה נעשית בניתוח, בגיל צעיר לפני תחילת ביה"ס, בעיקר כדי למנוע מהילד אי נעימות חברתית, אם כי קיימת אפשרות לבצע זאת גם בגיל ההתבגרות.
במקרה זה יש לפנות לרופא מומחה ומנתח א.א.ג.
כל טוב

ורד ובנה היקר שלום.
ליקוי שמיעה של 45 ד.ב., מוגדר כליקוי חמור, והשפעתו על התפתחות השפה והגירויים האינטלקטואלים על הילד, יכולה להיות משמעותית.
אני מקווה שלא מדובר בבדיקת שמיעה אחת, אקראית, ושהבדיקה לא בוצעה בשעת היצטננות.
תופעות לוואי בניתוח צינוריות הינן מינוריות, האחת אפשרות של דלקת ודחייה מהירה של ה"גוף הזר", ומאידך אפשרית "היצמדות" של הצינורית לזמן ממושך, ואפשרות לנקב בעור התוף.
אני בטוח שהרופא המקצועי המטפל בבנך, יוכל למצוא את הדרך לקיצור ההמתנה לניתוח במסגרת בי"ח ציבורי.
אני מרשה לעצמי לייעץ , לשקול גם כריתת שקד שלישי (אדנואיד), במחשבה שיש לו חלק בהפרעת הניקוז של הנוזלים מהאוזן התיכונה.
בריאות שלמה לכם

יישר כוחך(:

שלום תמי,
אחת האינדיקציות לניתוח שקדים ואדנואיד היא הגדלה שלהם הגורמת להפרעה משמעותית בנשימה המלווה בהפסקות נשימה, וגורמת לתסמונת דום נשימה בשינה.
במידה ואכן קיימות אצל בנך הפסקות נשימה כאלו יש לנתח את השקדים והשקד השלישי גם בגילו הצעיר של הילד, על מנת למנוע את הנזקים שעלולים להיגם מתסמונת זו.
מנסיוני רב השנים ניתחתי את הניתוח המדובר ילדים רבים גם מתחת לגיל שנתיים.
באשר לשאלתך על דלקות הריאות, אלה יכולות להיות קשורות לעיתים לנזלות אחוריות הנגרמות גם מהגדלת שקד שלישי. הדגמה של השקד השלישי תוכלי למצוא בתרשים שצרפתי לשאלה דומה בנושא בפורום זה.
כל טוב,

גלית שלום רב.
מאחר ועד גיל 5-6 שנים צורת וזווית האפרכסת יכולה להשתנות, מומלץ לבצע ניתוח "הצמדה", רק לאחר גיל זה. (יש המחמירים הממליצים ניתוח לאחר גיל 8 שנים)
כיום קיימות טכניקות טיפוליות (לא ניתוחיות) בגיל רך יותר.
יש להתייעץ עם רופא כירורג פלסטי במסגרת מרפאתך.
בריאות שלמה

בני עבר ניתוח זה לפני חצי שנה בגיל 13.5, והניתוח ממש עבר בהצלחה.

גלית שלום,
הניתוח מתבצע לרב בילדים בגיל 4-14.
מקובל לנתח ילדים בגיל בו הם הולכים לביה"ס והסיבה אינה רק רפואית, אלא גם כדי למנוע מהם הטרדות חברתיות.
כל טוב,

רציתי לדעת מהי שיטת השיוף בניתוח להצמדת אוזניים?

ניתוח בשיטה של "שיוף" של הסחוס, מבוצע באמצעות מכשור מיוחד וייעודי הגורם להחלשת הסחוס ולהגמשתו ומאפשר ליצור את הקפל הנדרש על מנת להצמיד את האוזניים לקרקפת. התוצאה המתקבלת הינה של מראה טבעי. יתרון נוסף של שיטה זו הינה קיצור משמעותי בזמן הניתוח ל-45דקות, בהשוואה לניתוח בשיטות הרגילות האורך בד"כ כשעה וחצי.

טיפול השיוף הזה, מתאים לילד בגיל 13?

כן מתאים לגיל 13, אבל זה תלוי בכל מקרה לגופו. תתקשרי, תלכו קודם לייעוץ, ואז תחליטו!

תודה רבה לך על כל התשובות, מקווים שיהיה גם אצלנו ככה בסדר. קבעתי תור להתייעצות, ונראה איך ממשיכים מכאן הלאה.