פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

הי דניאלה,
כמה בנך שוקל ומה גודל הארוחה המוצעת לו?

ארוחה שלוקחת כחצי שעה היא בהחלט זמן סביר, סה"כ מקנה לו הרגלי אכילה בריאים, חשוב לאכול לאט!

בדרך כלל לתינוקות יש מנגנון וויסות רעב וכשהם שובעים הם לא מעוניינים להמשיך לאכול, פה נכנס עניין השידול והמשחק, אולי התרגל לשירה ושיכנועים נסי לשדל פעם פעמיים שלוש ואם אינו מעוניין הפסיקי , סביר להניח שכשיהיה רעב ידרוש את המשך הארוחה, נסי כך יומיים שלושה ותראי אם יש שינוי בהרגלי הארוחה והכמות.
חיזרי לספר לי מה היה בכל ארוחה ונחשוב יחד איך ממשיכים לפי התגובות של בנך

הקקי שלו בשבוע האחרון בצבע ירוק. (מאז הלידה הוא רק בצבע צהוב)
האם זו בעיה?
והאם יש קשר לכמות האוכל שהוא דורש השבוע?

החלב עשיר ומשביע אין מה לדאוג,
גיל 6 שבועות פלוס מינוס הוא בדיוק גיל קפיצת הגדילה , זהו מצב שבו התינוק בבת אחת זקוק לכמות גדולה של מזון, ואכן זה מה שאת חווה ,

יש חישוב קבוע שלפיו תדעי בערך מה כמות הארוחה לה הוא זקוק:
150 (מספר קבוע) כפול משקל התינוק לחלק למספר הארוחות ב24 שעות בדרך מחלקים ב6 או 8 מה שיצא שוב פלוס מינוס הינו כמות הארוחה .

בתיאבון.

לגבי שאלתך הראשונה , קצת קשה להתייחס לשאלתך משום שלא ציינת מה קורה עם שאר המדדים (גובה, הקף ראש). אם הוא עולה במדדים אלו בצורה תקינה אני מציעה שתקפידי על זמני ארוחה יחד עם זאת אפשרי לו לאכול בכל זמן שהוא יראה סימנים שהוא רעב. את יכולה להעשיר את התזונה שלו בשומנים בריאים (המכילים ריכוז קלורי גבוה בכמות מזון קטנה) למשל : טחינה, אבוקדו, אגוזים וזרעים טחונים (אותם את יכולה להוסיף לדייסה/ למעדנים) , ממרח שקדיה וכיוצ"ב. יחד עם זאת,אני ממליצה לך לפנות לרופא הילדים המטפל בו כדי שיעשה בירור מתאים וישלול בעיות רפואיות שיכולות לגרום לחוסר עליה מספקת במשקל.
בנוגע לשאלתך השניה, 2 בקבוקי תמ"ל ביום בתוספת גבינות ומוצרי חלב אחרים זו כמות מספקת.אם הילד מסרב לאכול את התמ"ל ובמקום זאת אוכל דייסה עם תמ"ל זה גם בסדר ואולי אפילו עדיף לאור המצב שאת מתארת.

מהנתונים שמסרת בנך נמצא באחוזון 5 מבחינת משקל ומעל אחוזון 95 בגובה. האם הוא נולד באחוזונים אלו או שהוא ירד באחוזוו המשקל ? אם הוא ירד באחוזון המשקל חשוב להמשיך ולעקוב אחר המשקל בתדירות גבוהה יותר ובמידה ומגמה זו נמשכת גם בשקילה הבאה מומלץ שתפני לרופא המטפל ותבקשי שיבצע בדיקות כדי לברר את הסיבה לירידה זו.
באופן עקרוני, מה שמומלץ הוא לאפשר לתינוק לאכול עפ"י צרכיו ולא ל"שדל" אותו לאכול יותר ממה שהוא מבקש. מומלץ לא להאכיל תינוק תוך כדי שינה (דבר זה עלול להוביל בעתיד להרגלי אכילה לא תקינים).

טעיתי בהקלדה, בני שוקל 8 וחצי ק"ג ולא 5 ק"ג כפי שהוקלד
ואורכו 72 ס"מ- בן 5 חודשים.
נולד במשקל 4.030

האם עדיין נחשב רזה לאורך שלו??

לשאלתך, בגיל זה כבר לא מספיקה הנקה /תמ"ל בלבד ויש צורך בתוספת מזון. מה גם שהמטרה היא שהתינוק יפתח מיומנויות אכילה ויעבור בהדרגה לאכול מזון מוצק רגיל. במיקרים רבים, מחלה משפיעה על התאבון וגורמת לכך שהילד מסרב לאכול . לפעמים גם צורת ההאכלה משפיעה על רצון התינוק לאכול.
אני מציעה שתעשי ניסוי ובמידה והוא כבר מתיישב לבד תושיבי אותו על כסא האוכל בזמן שאתם אוכלים שיצפה בכם מבלי שתציעי לו לאכול ותראי מה תהיה התגובה שלו. תהיי קשובה לסימנים שיראה לך ייתכן והוא יגלה עניין ונכונות לאכול. בכל מקרה, אם את מעוניינת להתייעץ עם גורם מקצועי את יכולה לפנות לדיאטנית המתמחה בתזונת תינוקות וילדים באזור מגורייך או לקלינאית תקשורת שיצפו בסיטואציית האכלה שלו וייעצו לך מה לעשות.

אני מציעה שתפני לבירור אצל רופא גסטרואנטרולוג ילדים שיתן אבחנה חד משמעית וינחה אותך כיצד יש לטפל במצב.

באופן עקרוני, התשובה היא שלתמ"ל על בסיס חלב פרה ישנם יתרונות רבים בהשוואה לתמ"ל ע"ב סויה. כמובן שהנקה היא הדבר הטוב ביותר. ולכן, אני מציעה שבכל זאת תבדקי אפשרות לשאוב חלב (ישנן היום משאבות חלב ניידות אותן ניתן לקחת לקחת לכל מקום יחד עם ציידנית קטנה לאיכסון החלב).
במידה ובכל זאת את מחליטה להשתמש בתמ"ל אני ממליצה לך להשתמש בנוטרימיגן ולא בתמ"ל ע"ב סויה. משום שפורמולה ע"ב סויה אינה מומלצת לשימוש בתינוקות לפני גיל 6 חודשים (בגלל איכות החלבון, נוכחות פיטאטים, אלומיניום ופיטואסטרוגנים).

אני אעשה כל מאמץ בשביל להמשיך להניק (אפילו חלקי)
אבל כשתיים או שלוש ארוחות ביממה כנראה זה יהיה תחליף...

אתמול ניסיתי לתת לבני את הנוטרמיגן (שתה כ-80 מ"ל)
ולעומת ניסיון של סויה שעבר ללא שום בעיות,
אחרי נוטרמיגן פלט במשך שעה והקקי הפך לירוק עם גושים של חלב (אחרי כמה שעות)
הגיוני??

ועוד שאלה - רופאה שלנו ממש לא הסכימה שאני אתן לו נוטרמיגן (אינטרס של קופה?) - לדבריה בגלל שהוא לא אלרגי לסויה אז אין סיבה לתת פורמולה מפורקת. אני התעקשתי על מרשם ובסוף היא נתנה...

רגישות לחלב ניתן לברר באמצעות בדיקת נוגדנים. את יכולה לפנות לאימונולוג (רופא המתמחה באלרגיות) ולבקש לבצע בדיקה.הנקה פעמיים ביום בגיל זה אינה מספיקה. למרות שהיא אוכלת מזון מוצק בכמות גדולה היא עדיין אינה אוכלת מספיק מוצרי חלב ולכן עלולים להתפתח אצלה חסרים תזונתיים. אני מציעה שתבדקי אפשרות לשאוב חלב כשאת חוזרת לעבוד (ישנן היום משאבות ניידות קטנות שאת יכולה לקחת איתך ולשאוב בזמן העבודה, חשוב לאכסן את החלב בקירור) חלב אם עדיף בעשרות מונים על תמ"ל ע"ב סויה.

בגיל שישה חודשים הוא בהחלט צריך להתחיל לאכל מזון מוצק, את מתארת מצב שהטעימות עברו בשלום עד להפסקה של יומיים, שלאחריה הוא הפך לסרבן "כפיות" :)

פשוט המשיכי לנסות! להציע טעמים שונים וצבעים שונים בריחות שונים, בחיוך , עם שיר, עם משחק אצבעות

אפילו לא חייבים עם כפית , נסי עם האצבע תוך כדי המחשת שיר למשל או טבלי אפילו את אצבעותיו במחית וקרבי לפיו .

ההצלחה בדר"כ היא התמדה :)
בהצלחה

היי עינת,
מדבריך לא הצלחתי להסיק עד כמה חמור הדבר , כמה פעמים ביום הוא נאלץ לאכול מבקבוק? האם ההשתנקויות ניגרמות גם בזמן הנקה , האם הוא חסר שקט אחרי כל ארוחה או אחרי הבקבוק בלבד או אחרי הנקה בלבד או בכלל לא?

נסי להאכיל אותו כשהוא במאונך כשאת אוחזת בו כמעט בעמידה ולא בתנוחת האכלה הקלאסית , המשיכי להטות את הבקבוק כלפי מטה שלא תהיה נזילה מהירה של חלב מהבקבוק, מה שיקל עליו לבלוע לפני שחלל הפה יתמלא שוב בחלב.

דבר נוסף יש מכשיר שנקרא SNS זו מן צינורית שמתחברת למיכל וניתן להאכיל בשיטה שנקראת האכלת אצבע.

את האחרון הייתי ממליצה במקרים ממש חריגים.

היי ליטל,
האורך מצויין, האינופרמציה המדוייקת חשובה:),

אני אתייחס לפי סדר השאלות:
1. בסה"כ הארוחות יפות ומשולבות מבחינת חלבון שומן פחמימה.
בארוחת הבוקר הייתי מוסיפה כפית שקדייה למחית כדי שתזכה גם לחלבון.
2.אם האורז מבושל במרקם רך מאוד היא יכולה לאכול.
3.ברוב המקרים שנמצאה אלרגייה לחלבון החלב נמצאה גם אלרגייה לחלבון הצמחי שמצוי בתמ"ל צימחי כך שהאלטרנטיבה היחידה במקרה זה היא תמל מפורק שניתן אך ורק ע"י מירשם רופא.
אבל אם ההנקה נעימה לך והקטנה מראה רצון להמשיך לינוק אני לא רואה כל סיבה לעבור לתחליפים.
משרד הבריאות בארץ מנחה להניק עם מוצקים לפחות עד גיל שנה .
ה-who אירגון הבריאות העולמי מדבר על הנקה +מוצקים לפחות עד גיל שנתיים.
אם את מרגישה שיש לך ירידה בתפוקת החלב את יכולה לקחת כמוסות חילבה או לשתות חלב רב , האם התחלת גלולות למניעת הריון ? לפעמים רואים שזה משפיע.
4. לפחות עד גיל שנה אין תחליף ליתרונות התזונתיים שחלב אם מכיל או לחילופין תמ"ל , חלב שקדים, אורז, סויה ואחרים יכולים גם הם להיות אלרגניים ובהחלט אינם מספיקים מבחינת ההרכב התזונתי שלהם לתינוק בן -10 חודשים.

תודה על התשובה המפורטת...
במידה ואצליח להניק עד גיל שנה ואח"כ לא אוכל להמשיך, האם אהיה חייבת להשלים לה עם תחליף או שמוצקים בלבד יספיקו?
במידה ואמשיך להניק, כמה הנקות היא צריכה ביום אחרי גיל שנה?
שוב תודה, ליטל

היי,
אם עברת כבר את שלב הטעימות ואתם בשלים לארוחה מלאה הכמות משתנה ביחס למשקל התינוק וגובהו , סביב גיל 6 חודשים הוא אמור להכפיל את משקל הלידה שלו , במידה ואכן הכפיל, וארוחה מלאה אמורה להיות בין 120 ל-180 מ"ל טחון.

היי ענבר,
לא ציינת את משקל הלידה שלו שאוכל להתייחס לקצב הגדילה.
והאם הוא רגוע וחיוני במהלך היום או חסר שקט,
חיזרי עם פרטים נוספים:)

הוא נולד במשקל 3.700
הוא מאוד רגוע ומאוד חיוני במהלך היום.
כמעט ואין לו מצבים של אי שקט.

היי ענבר,
לפי הנתונים שמסרת, נשמע שבנך גדל ומתפתח יפה , לתינוקות יש מנגנון וויסות רעב ושובע בשל אשר אינו מונע מפונקציות אכילה חברתיות:)

לא הייתי מעירה אותו בלילה לארוחה נוספת אלה מאפשרת לו לישון.
כן ממשיכה לעקוב אחר צרכיו ודרישותיו במידה ותחושה כי הארוחה אינה מספיקה לו העלי את הכמות בהדרגה .
זה יכול להתבטא בצימצום הפערים בין הארוחות , ביקיצה נוספת פתאום בלילה או חוסר שקט ושביעות רצון כשמסתיימת הארוחה.
מה גם שבקרוב תוכלי להתחיל איתו טעימות ולחשוף אותו למגוון נוסף של מזונות טעמים וריחות אשר איתם יתפתח גם התיאבון והטעם האישי, עקבי אחר המדדים בטיפת חלב .

הי אולגה,

התפריט נראה מגוון. כל עוד בתך מתפתחת ועולה במשקל כמצופה, אז היא אוכלת מספיק. העדפות בסוגי האוכל הן נורמליות, המשיכי להציע לה תפריט מזין ומגוון, ונראה שבתך עושה את הבחירות מזון שטובות לה.

הי דניאלה,

הגמילה הוא תהליך קשה........ו"החזק" מבין השניים מנצח בסוף.........אם תוותרי ותניקי, בנך כמובן יסרב לבקבוק. ומצד שני, להפסיק להניק כאשר בנך לא התרגל לתחליף ואף מסרב לו זה אכן קשה. אני מציעה (אם תוכלי....)שתחכי עד שהוא יבריא, ואז כפי שעשית תוותרי על הנקות בהדרגה. זכרי, שבסופו של דבר הוא יקח בקבוק גם אם תחילה תהייה ירידה בכמויות של התמ"ל, בסופו של דבר הוא ישלים את מה שהוא צריך.

בהצלחה!

תודה רבה על התשובה המהירה
האם לחזור להניק מלא עד שהוא מבריא או להמשיך עם 2 הבקבוקים ופשוט להמתין עם שאר הבקבוקים הנוספים?
תודה רבה

הי דניאלה,
חשוב כן להשאיר את המצב הקיים, כך שאם רגיל לשני בקבוקים + הנקה, המשיכי להציע את הבקבוקים הקיימים. כאשר יבריא תוכלי להתקדם עם הורדות ההנקות והחלפתן בבקבוק.

בהצלחה!