פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

שלום רב,

חימום החלב פוגע מעט בתכולת הויטמינים שבו (אלו עשויים להיפגע כתוצאה מהחימום) אך עדיין נותר לחלב ערך תזונתי רב (חלבון מאיכות גבוהה, סידן) חלב עיזים קל יותר לעיכול, עשיר בחומצות שומן שנספגות מהר יותר וכאמור בחלבון איכותי. יתרונות אלו נשמרים.
לגבי שאלתך השניה - לא נראה לי שתצליחי לבשל דייסה עם חלב קר - החימום הוא זה שגורם להסמכתה. אם חשוב לך שבתך תשתה חלב שלא חומם פשוט תתני לה לבד או שאת יכולה לתת לה אותו עם קורנפלקס טבעי (ללא תוספת סוכר ומלח- אותו ניתן למצוא בבתי טבע).

אז את הדייסה לעשות מחלב רגיל או עיזים ?

שלום נורית
תינוק שיונק בלעדית - זה נורמלי שיש יציאה לאחר כל הנקה.
התחלת מוצקים בגיל זה אמורה להיות לשם החשיפה ובכמות שאינה עולה על 1-2 כפיות ואין לה ערך תזונתי. נותנים ע"י ליקוק, מציצה מיד או אצבע, טפטוף על הלשון לאחר הנקה ולא במקום ארוחה.
מתחילת החודש השביעי התינוק אמור לקבל כבר 2 ארוחות מוצקים ביום (הנקה בלבד בגיל זה אינה מספקת את הערך התזונתי הדרוש לתינוק).
תנאים מקדימים המעידים על מוכנות לשינוי המרקם הם: שליטה טובה בראש ובגו, העלמות רפלקס דחיקת הלשון, תינוק שלוקח צעצועים לבד ומכניס אותם לפה או מכניס ידיים לפה.
ניתן לתת בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דגנים, ירקות, פירות. כמובן חשוב לטחון למרקם חלק.
בשלב החשיפה חשוב להציג כל פעם מזון חדש אחד במשך יומיים-שלושה על מנת להקל על מציאת סיבה לאי סבילות למזון או אלרגיה אם תתרחש.

התיאור שכתבת אינו מתאים לתמונה של אלרגיה לחלב פרה.
ייתכן כי עדיין סובל מגזים ואולי קשור בתזונה שאת צורכת.
האם יש סיבה שאת מעוניינת להתחיל לתת דייסת אורז עכשיו?

שלום ליאור!
אני ממליצה לקחת מצלמה ולצלם את רגעי הקסם האלה :)
בינקות הלמידה היא דרך החוויה החושית ודרך האוכל לומדים כל כך הרבה: טעמים, מרקמים, טמפרטורות, יכולות ועוד. אוכל הוא הנאה.
את יכולה בכל מקרה להציע לו כפית על מנת שירכוש לאט לאט גם את המיומנות הזו.
בנוסף, אם משתף פעולה יכולה גם להאכיל אותו.
חכי עוד קצת עם נימוסי השולחן.... :)

שלום מעיין.
התשובה מורכבת:
1. האם את מציעה לו את המזון כאשר הוא עייף מאד או רעב מאד או לחילופין מציעה לו לאכול כשהוא שבע אחרי הנקה/תמ"ל?
כאשר תינוק מאד עייף או רעב אין לו כל כך סבלנות למזון מוצק וקל לו יותר לקבל את השד/הבקבוק. בנוסף נסי להציע לו את המזון בשעות קבועות.
2. חשוב להמשיך לחשוף ולהציע לו פירות, ירקות וכן לגוון בעוד מזונות (בשר בקר, הודו ועוף, דגים, קטניות, "דגניים לתינוקות" מועשרים בברזל , ביצה, טחינה וכו'), כמובן במרקם טחון המתאים ליכולתו של התינוק. מוצרי חלב לדחות לגיל 9 חודשים.
3. לגבי הירקות - נסי להוסיף בטטה, גזר המעניקים לירק מעט מתיקות ואולי יתקבל טוב יותר.
4. לתינוק יש העדפות וייתכן כי יביע התנגדות וזה בסדר. עם זאת חשוב מאד להמשיך להציע אך בכל מקרה לא לתת את האוכל בכח ובניגוד לרצונו.
אם לא תראי שיפור, אני ממליצה להתייעץ עם איש מקצוע (דיאטנית/ אחות טיפת חלב/ רופא מטפל).

שלום דנה
במידה והילד יושב יציב ויש לו אחיזה טובה את יכולה להתקדם לאוכל אצבעות.
דוגמאות - ירקות מהמרק חתוכים גס (מרקם רך מאד), תפ"א/ בטטה מבושלים היטב וחתוכים (מידת הרכות המומלצת היא כזו שניתן למעוך בקלות עם האצבעות), פסטה רכה (עדיף לבחור צורה נוחה לאחיזה), קציצות בשר (הודו, עוף, בקר), ביסקוויטים, אורז מבושל (מעט דביק), פתיתים, פירות כגון אבטיח, מלון, אגס, בננה

האם את רואה שהילד עושה תנועות לעיסה?
אם כן את יכולה לתת חתיכות קצת יותר גדולות. לגבי קציצות - תלוי בגודל הקציצה - קציצה בינונית-גדולה את יכולה לחתוך לרבעים. תני לו לאחוז באוכל ביד - ייתכן והוא ימעך את זה ואז יכניס לפה.
תחתכי את האוכל לאורך ולא לרוחב (למשל רצועות מלפפון/בננה).
ככל שאת רואה שתנועות הלעיסה שלו מתפתחות את יכולה להציע לו מרקם גס יותר של האוכל.
חשוב לתת לילד להתנסות בהאכלה עצמית (למרות הלכלוך והבלאגן הצפויים - זה חלק מהעניין) ושלב חשוב מאד בלמידה שלו.
בהצלחה

ייתכן ומרגיש בלילה צמא ולא רעב, את יכולה לנסות להציע לו מים.

במידה וגיא כבר יושב, ניתן לצרף אותו לארוחת הערב המשפחתית ולהציע מוצרי חלב, ביצה, פשטידה רכה( ממרכיבים שנחשף אליהם בלבד), טחינה, דגים, אוכל אצבעות.
דוגמאות לאוכל אצבעות - ירקות מהמרק חתוכים גס (מרקם רך מאד), עגבנית חתוכה קטן (רצוי לקלוף), תפ"א/ בטטה מבושלים היטב וחתוכים (מידת הרכות המומלצת היא כזו שניתן למעוך בקלות עם האצבעות), אבוקדו רך, פירות רכים, פסטה רכה (עדיף לבחור צורה נוחה לאחיזה), קציצות בשר (הודו, עוף, בקר), ביסקוויטים, אורז מבושל (מעט דביק), פתיתים.

תודה רבה! אנסה!

אז ככה...כבר שני ערבים לחם עם גבינה...מאד אוהב. הערב ניסיתי להוסיף גם ביצה (רק החלבון) בביס הראשון שמיהר להוציא אותו כבר פיתח פריחה ואדמימות בפנים והחל לגרד...מה עלי לעשות עכשיו? לקחת לרופא? זה חלף לאחר מס' דקות והמשיך עם הגבינה והלחם...מחר אנסה גם עגבניה.

אכן מומלץ להימנע בשלב זה ממתן ביצה או מזונות המכילים ביצה, עד להתייעצות עם רופא. על מנת לדעת אם אכן קיימת אלרגיה יש צורך בביצוע תבחין עורי לאלרגיה.
בהצלחה

לפי הנחיות משרד הבריאות:
לאחר הארוחה, יש לזרוק כל שארית שנותרה בבקבוק ולשטוף שטיפה ראשונית ולנקות את הבקבוק היטב על כל חלקיו ע"י שטיפה במים חמים וסבון. לאחר מכן יש להרתיח את חלקי הבקבוק למשך 5 דקות או להשתמש בסטריליזטור (או שטיפה במדיח).
ייבוש הבקבוק ייעשה במתקן המיועד לכך ולא על גבי מגבת.

הכוונה שלי הייתה מייד אחרי שהתינוק מסיים את הבקבוק
אם הוא עדיין רעב
האם גם ישר אחרי שהתינוק סיים חייבים לשטוף את הבקבוק ?

אני ממליצה לפעול בהתאם להנחיות משרד הבריאות...

עד לפני שבועיים טופל בזנטק למשך כחודש בגלל שאובחן עם רפלוקס סמוי על סמך התיאור שלי של תינוק מאוד חסר שקט במיוחד סביב ההנקות. הזנטק לא שינה ממש משהו והקושי הזה גרם לי להפסיק להניק.
דווקא בשבוע וחצי הראשונים של אחרי הפסקת ההנקה הארוחות הפכו להיות כ"כ רגועות..משהו אחר...ולפי זה הבנתי שכנראה אין לו שום רפלוקס ופשוט משהו בהנקה כנראה היה לא בסדר (אולי הזרימה..) ולכן גם הפסקתי לתת את הזנטק.

קודם כל, ייתכן ועקב הצינון התינוק חסר תאבון (גם לנו בזמן מחלה יורד התאבון).
לגבי הטיפול התרופתי בזנטק - איני ממליצה להפסיק טיפול תרופתי לבד ויש להיוועץ ברופא וייתכן כי יש צורך לעשות בירור מקיף יותר על מנת לשלול רפלוקס.

מים יש לתת לילד עם המעבר למזון מוצק.
עד גיל שנה יש להרתיח לפחות למשך שתי דקות את כל סוגי המים. מומלץ השימוש במי ברז, המכילים תוספת של המינרל פלואוריד.
מומלץ לתת מים לבד.
לגבי כמות: סך מים מומלץ בליטר ליום (כולל בתמ"ל/ מרק וכו'):
0-6 חודשים - 0.7 ליטר ליום
7-12 חודשים - 0.8 ליטר ליום
1-3 שנים - 1.3 ליטר ליום

שלום רב,

מזונות כמו בטטה ובננה אינם נחשבים למזונות אלרגניים. בננה נחשבת לפרי טרופי (אלו פירות יותר אלרגניים) לכן, אין לשלול את האפשרות לאלרגיה למזונות אלו. כדי לדעת זאת בוודאות יש לבצע מבחן רגישות (אלרגיה). את יכולה להתייעץ עם הרופא המטפל בה שידריך אותך לאן לפנות.

הגיוון האפשרי הוא לשלב סוגים שונים של ירקות ופרות (2-3 סוגי פירות ביום) וירקות בצבעים שונים (אותם מומלץ לשלב במסגרת ארוחת הבוקר הצהריים (ירקות מבושלים במרק) והערב) את יכולה לגוון גם בסוגי הדגנים (אורז מומלץ מלא/ קינואה / קוסקוס מלא/בורגול /דוחן וכיוצ"ב) כתוספת לארוחת הצהריים וכן בסוגי הבשר : הודו אדום (משווארמה נקבה) / בשר בקר מנתח רזה / עוף /דגים .
כמובן שחשוב גם לשלב בתפריט ביצים (ביצה קשה /חביתה / מקושקשת (בתוספת גבינה).
את יכולה לתת לה גם אבוקדו / טחינה (עדיף משומשום מלא) / ממרח שקדים (ללא תוספת סוכר) / חומוס.
לגוון לה גם במוצרי החלב (קוטז' /גבינה לבנה 5% / יוגורט /חלב )
ולהכין לה דייסוהע"ב דגנים (סולת/ שיבולת שועל/ דוחן) +חלב לשלב בה פרות מיובשים למשל תמרים חתוכים (ללא הקליפה) או צימוקים או להמתיק אותה בסירופ מייפל טבעי.

הגיוני שאכילת המוצקים תגרום להפחתת כמויות התמ"ל. תעקבי אחר העליה במשקל של בתך ובמידה והיא ממשיכה לעלות במשקל ושומרת על אותו אחוזון (משקל וגובה) אין לך כל סיבה לדאגה.
את יכולה להעשיר לה את הירקות והפרות במזונות המכילים שומן כגון : שמן זית (כתוספת לירקות) ממרח שקדיה או אגוזים כתוספת למחית הפרי או אפילו לתת לה אבוקדו.

את יכולה לנסות להעביר אותה לנוטרימיגן - במידה וזה יעזור את תבחיני בשיפור תוך מספר ימים. תמתיני מעט עם הטעימות עד שהמצב ישתפר (באופן עקרוני מזון מוצק וביוחד ירקות ופירות שמכילים סיבים עשויים להחמיר את בעיית הגזים) בכל מקרה לא מומלץ להתחיל דווקא עם גזר (הוא מכיל סיבים בכמות גדולה באופן יחסי ולכן קשה יותר לעיכול) תוכלי להתחיל עם קישוא /תפו"א /בטטה
בנוגע לתבחין אלרגיה אם יש לך ספק בנוגע להמלצות הרופאה את יכולה לגשת ולבקש חוות דעת נוספת.

נכון שבחימום נפגעים חלק מהויטמינים שנמצאים בחלב אך ולכן מומלץ לצרוך את החלב בצורתו הטבעית. יש לציין שמינרלים ובכלל זה סידן אינם נפגעים כתוצאה מהחימום. כך גם חומצות האמינו המרכיבות את החלבון. חלב עיזים שונה בהרכבו מחלב פרה הוא דומה בהרכבו לחלב אם (מכיל טאורין) עשיר בחומצות אמינו חופשיות ובקזאין (שתורם לעיכול טוב יותר) ולכן נחשב ל"קל " יותר לעיכול.