פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

הי לאה,

מהי הסיבה לתוספת? לתינוקות בריאים במשקל תקין אין צורך בדייסות

אמנם בתך נמצאת באחוזון נמוך אך ציינת שהיא שומרת על אותו אחוזון וממשיכה לעלות במשקל. הדבר מעיד על כך שהיא מתפתחת יפה. האם היא נולדה באחוזון זה ? מה עם אחוזון הגובה ? אם גם עליו היא שומרת וממשיכה במגמת עליה , ככל הנראה היא אוכלת עפ"י צרכיה ואין צורך להעמיס עליה יותר מכך.
את צודקת, חשוב להיות קשובים למידת הרעב של התינוק בכדי לא "לקלקל" לו את מנגנון הרעב- שובע התקין איתו הוא נולד ועפ"יו הוא מווסת את אכילתו.
אני מציעה שתמשיכי במעקב אחר המדדים (גובה, משקל) במידה ומגמת העליה נמשכת אין לך כל סיבה לדאגה.
בנוסף , את יכולה להעשיר לה את המזון במזון שמכיל שומן (שמכיל כמות קלוריות גבוהה בנפח מזון קטן) למשל : למרק את יכולה להוסיף מעט שמן זית
בארוחת ארבע את יכולה לתת לה לחם + ממרח שקדים (ללא תוספת סוכר) ולהשלים לה במידה הצורך בבקבוק במידה והיא מגלה רצון.
אבוקדו / טחינה / ממרח חומוס/ שקדים ואגוזים טחונים / שקדיה/זיתים (ללא חרצנים) וכיוצ"ב הם מזונות שמכילים שומן.
כך בהדרגה תוכלי להקטין את כמות המטרנה ולאפשר לה לאכול מזון אמיתי.

היי,

תתקשרי למוקד שירות לקוחות של מטרנה
שם יסבירו לך איך להכין , עד מתי אפשר לשמור וכו'
לי ייעצו פעם להכין 180 ולחלק ל - 2 . כך שארוחה של 90
נשאר בסופו של דבר 10 ואת זה אני זורקת ..
בהצלחה

היי,

תתקשרי למוקד שירות לקוחות של מטרנה
שם יסבירו לך איך להכין , עד מתי אפשר לשמור וכו'
לי ייעצו פעם להכין 180 ולחלק ל - 2 . כך שארוחה של 90
נשאר בסופו של דבר 10 ואת זה אני זורקת ..
בהצלחה

שלום רב,

אני מציעה שתפני לקו הייעוץ של מטרנה ותבררי זאת איתם

הדבר משתנה מתינוק לתינוק לכן קצת קשה לאמר איזה תמ"ל עדיף. את יכולה לנסות אופטימיל . למען האמת אין הבדל גדול בין סוגי התמ"ל השונים .
מדוע לדעתך הוא אוכל יותר מדי ? בכל מקרה, לא מומלץ למנוע מתינוק אוכל . אלא לאפשר לו לווסת בעצמו את הכמויות להן הוא זקוק ולאכול עפ"י צרכיו.
ייתכן שהוא עצבני לאחר הארוחה בגלל שיש לו תחושת אי נוחות בבטן שגורמת לו לכאב. ולאחר שהוא עושה גרפס הוא מרגיש נינוח יותר ונירגע.
בנוגע לקימה מהשינה לדעתי זה קשור לטמפרמנט של התינוק ולאו דווקא מעיד על בעיה כלשהי.

מוצרי חלב יש להכניס לתפריט החל מגיל 9 חודשים ומומלץ אחרי שיש תפריט בשרי מבוסס. מוצרי חלב מהווים מקור דל לברזל ומומלץ לבסס קודם כל מזונות עשירים בברזל במסגרת התפריט (בשר, עוף, הודו, "דגניים לתינוקות" מועשרים בברזל)

התכוונתי בשאלתי רק ל-3 כפיות גבינה קטנות ולא לארוחה .האם רק 3 כפיות אפשר לתת ?

הי גלית,

לפי הנחיות משרד הבריאות, מוצרי חלב אפשר להגיש החל מגיל 9 חודשים בלבד

קודם כל לתינוק לא יקרה כלום אם אכל כוס פירות ואת יכולה להרגע...
עם זאת עד גיל חצי שנה מומלץ להציג את המזון המוצק כטעימות ולא כארוחה.
החל מתחילת החודש השביעי כבר מומלץ לשלב בתפריט התינוק 2 ארוחות מוצקים ביום כשאחת הארוחות היא ארוחת פירות.

בגיל 4 חודשים בהתאם לבשלות המוטורית של התינוק ניתן להתחיל לתת טעימות מזון.
את טעימות המזון רצוי לאחר ההנקה, ולא כארוחה בפני עצמה.
נותנים כמות של 1-2 כפיות, עד פעמיים ביממה ע"י ליקוק, מציצה מיד או אצבע, טפטוף על הלשון.
מומלץ לחשוף כל פעם למזון יחיד על מנת להקל על מציאת הגורם לאי סבילות למזון או אלרגיה אם תתרחש.
לכן חשפי לעגבניה ולטחינה בנפרד ואחרי שראית שהכל בסדר ניתן לשלבם ולתת ביחד.

שלום ז'אנה,
ירידה במשקל בגיל זה אינה נורמלית ודורשת בירור.
אני ממליצה לפנות לרופא ילדים.

איך עולה במשקל במעקב טיפת חלב?
מה משקל לידה ומה משקלו כעת?

נולד בזמן במשקל 3.630 ק"ג
עולה יפה במשקל ובגיל חודשיים וחצי שקל 6 ק"ג
אשמח אם תייעצי לי בעניין ארוחה בלילה
האם כדאי להעירו והאם לא עושה נזק בכך שאני מעירה אותו
תודה רבה

עצם האכילה המהירה בלילה אינה מעידה בהכרח על רעב. מדובר בתינוק קטן ובעל רפלקס מציצה טוב שפשוט מוצץ את פטמת הבקבוק היטב (כמו שמוצץ את המוצץ ונרגע איתו). לדעתי אין צורך להעיר בלילה להאכלה אם אינו מראה סימני רעב וזאת על מנת לא לפגוע במנגנון הרעב והשובע. ייתכן כי בהמשך כן יתחיל להתעורר ולבקש לאכול או לחילופין ייתכן כי יגדיל מעט את נפח הארוחות במהלך היום (אם ירגיש צורך בכך). האם כשאת מעירה להחלפת טיטול הטיטול מלא בפיפי? אם לא יכול להיות שגם אין צורך להעיר להחלפה. תהני מכך שאת זוכה לשעות שינה טובות בלילה....

סביב גיל חצי שנה (ולא לפני גיל 4 חודשים) מתחילים לתת לתינוק טעימות מזון וניתן לחשוף (בהדרגה) גם לביצים ודגים.
עם זאת, לטונה יש מרקם אשר דורש עיבוד בפה ולכן בדקי האם קיימות תנועות לעיסה. ניתן לנסות לטחון את הטונה למרקם חלק יותר ולהציע עם כפית.
מיונז מורכב מביצים ולכן כדי לתת סלט טונה עם מיונז - יש לוודא שהילד נחשף לכל אחד מהמרכיבים בנפרד (ולא פיתח תגובה אלרגית).
באופן כללי מיונז עשיר מאד בכולסטרול ואיני ממליצה לשלבו בתפריט באופן קבוע.
לילד בגיל 9 חודשים ומעלה ניתן לנסות לערבב את הטונה עם גבינה.

לפי עקומת משקל לגיל בנך נמצא מתחת לאחוזון התחתון . השאלה היא האם כל הזמן היה באותו אחוזון ? באיזה אחוזון משקל נולד ? בכל מקרה את בהחלט יכולה להוסיף לו עוד ארוחת מוצקים בערב למשל : לחם עם ממרח אבוקדו / טחינה סמיכה + ביצה . את הלחם את יכולה לחתוך לחתיכות קטנות מאוד (ולהוציא את הקרום הקשה) את הביצה את יכולה לרסק ולערבב עם הטחינה/האבוקדו ולהוסיף מעט מיץ לימון.
כמו כן את יכולה ללהכין לו דייסות (שיבולת שועל/דוחן/סולת מלאה/כוסמין ע"ב מים ולהוסיף לו לתמ"ל ולאפשר לו לאכול בכפית.
או ארוחה שתשלב דגן וקטניות כגון : מג'דרה (אורז + עדשים)

המעבר ממזון מרוסק למזון מוצק יותר תלוי במידת המוכנות והבשלות של התינוק וזה שצמחו לו שיניים לאו דווקא מעיד על כך שהוא מוכן לאכילה של מזון מוצק יותר. זה תלוי במיומנות האכילה שלו והאם הוא מוכן ללעוס מזון שאינו נימוח בפה.
את יכולה לעשות ניסיון ולבדוק מה תהיה התגובה שלו למזון במרקם רך (לאו דווקא מרוסק) .
תוכלי להעשיר לו את המזון , בסוגי מזון המכילים שומן למשל: לחם מרוח בטחינה/אבוקדו/ ממרח חומוס / ממרח שקדים (ללא תוספת סוכר).
תחתכי את הלחם לחתיכות קטנות ותוציאי את הקרום הקשה. או קציצות בשר במרק (שילוב של בשר בקר מנתח רזה ובשר הודו אדום) חתוכות לחתיכות קטנות.
את יכולה לתת לו טעימות ממזון שאתם נוהגים לאכול בבית (כמובן לתת לו טעימות של 1-2 כפיות בהתחלה כדי לשלול רגישות).
באופן עקרוני את יכולה לשלב לו בתפריט מזונות כדוגמת : בשר על סוגיו השונים, דגים, ביצים, טחינה, קיטניות, ירקות ופירות (פירות טרופיים, תותים מומלץ לדחות לאחר גיל שנה בשל היותם אלרגניים יותר).

הייתה לי שאלה נוספת הוא כרגע בן 8 חודשים, אני יכולה להוסיף לו עוד ארוחת מוצקים בערב?? ואם כן מה, כי מעדנים לא ניתן כי אלרגי לחלב... הוא מאוד אוהב את המוצקים הוא אוכל ביסקוויטים של בייבי ביס ולפעמים במבה, אני למרק שלו מוסיפה קציצות וטוחנת ניתן לתת לו קציצות בלי לטחון, האם לא צריכים כל הזמן להוסיף עוד קצת ועוד קצת דברים ולא רק מרק ירקות עם בשר- כמובן שהוא אוכל גם טחינה עם זה ומאוד אוהב, את הנוטרמיגן שונא ולכן הייתי רוצה להוסיף חוץ מהפירת בבוקר והמרק בצהריים עוד מנה...
אשמח לתשובתך :)

מה משקל לידה?
האם עולה במשקל בצורה תקינה ושומרת על האחוזון?
לגבי כמות תמ"ל - כמות הנוזלים ליום היא 700 מ"ל, אבקת התמ"ל מרכזת את המים אך לא משנה את הנפח.

משקל הלידה 3.318 ק"ג.
האם תקין?

תקין

כמות התמ"ל המחושבת היא הכמות לאחר ההכנה.
לפי החישובים שלי בתך נמצאת מתחת לאחוזון התחתון . מתי בצעת את השקילה ? באיזה אחוזון היא נולדה ?

אני מציעה שתפני לאחות טיפת חלב ותבצעי מדידה נוספת. אם אכן המדידה נכונה . שימי לב יתכן ובתך לא מקבלת מספיק מזון. אולי אינך מכינה נכון את הפורמולה.
תעקבי בצורה מדוייקת אחר הוראות ההכנה ובמידה ויש לך ספק תתיעצי עם אחות טיפת חלב.

בנוגע לכמות התמ"ל המומלצת :
בחודש הראשון לחיים תינוק צורך חלב אם/פורמולה –
75 מ"ל ליום, לכל 450 גרם משקל.
7-8 האכלות ביום
? תינוקות טיפוסיים מעלים את צריכת החלב ב- 30 מ"ל
לחודש עד גיל 6-9 חודשים. ואז הם צורכים 240 מ"ל
להאכלה 3-4 פעמים ביום.

סביב גיל חצי שנה (כבר בשלב הטעימות), חשוב להתחיל בהוספת בשר מכיוון שמהווה מקור לברזל.

אורז - יש לבשל ושיישאר מעט דביק, אין צורך לטחון את האורז.
קטניות - מומלץ להשרות ואח"כ לבשל עד להתרככות, כדאי קצת למעוך (אפילו עם מזלג)
רצוי להגביר בהדרגה את המעבר למאכלים מוצקים יותר, "אוכל אצבעות" (מזון בגודל ומרקם הניתן לתפיסה באצבעות התינוק, כמו קרום של לחם, טוסט יבש, חתיכות של ירקות ופירות מבושלים רכים, פירות רכים בשלים, כמו בננות, אבוקדו, בשר ועוף מבושלים וקוביות גבינה), ומזונות מתפריט המשפחה, הנאכלים יחד עם כל בני המשפחה. חשוב לעודד אכילה עצמאית כגון נטילת מזון מתוך כף, לעיסה, האכלה עצמית באצבעות או כף, ושתייה עצמאית מכוס.
לגבי סכנת חנק - ישנם מזונות כגון פיצוחים, פופקורן, סוכריות מציצה שאין לתת מתחת לגיל 5 שנים.
חשוב לשים לב ליכולות המתפתחות של הילד בלעיסה ועיבוד האוכל ולהתקדם בהדרגה למרקמים גסים יותר.
כדי לצמצם את סכנת החנק בגיל זה יש לתת לילד מזונות רכים, חתוכים קטן, רצוי לחתוך לאורך,לוודא שאין גרעינים (למשל כשחוצים ענבים לדאוג להוציא את הגרעינים).
בהצלחה