פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

דבר ראשון – להירגע. הילדים מרגישים את הלחץ שלנו ובעצמם נלחצים. וזה רק מחמיר את הבעיות.
שאלתי – האם נותנים לילדה (בבית או בגן) להתנסות עם מאכלים חדשים או צורות חדשות של אוכל? האם נותנים לה "לשחק" עם אוכל. ילדים בדרך כלל אוהבים את זה ועל הדרך גם אוכלים.
אם היא אוכלת מעט המטרה שלך היא לעשות כל ארוחה קטנה אך עשירה גם בקלוריות וגם ברכיבים תזונתיים חיוניים. איך לעשות זאת? להוסיף אבוקדו, שמן זית, שקדייה, טחינה גולמית משומשום מלא. אבל לא בזמן הבישול אלא לפני ההגשה.
במקום מעדן אחר הצהריים בגן לבקש לתת לה פרוסת לחם עם גבינה/אבוקדו/טחינה/ממרח חומוס.
ארוחה בשרים בבית – לנסות לגוון צורות הגשה, לתת לה "לעצב" לבד את הצלחת, להזמין אותה לערוך שולחן, בקיצור לעודד אותה להתעסק עם אוכל. את יכולה גם לקנות לה צעצועים בנושא של מאכלים ומטבח.
ולא להכריח אותה לאכול, רק להציע!

שלום לך לי!
נענה על כל שאלה בנפרד:
1. כל ילד ישן את שנת לילה שלו שונה ואין כאן נורמות
2. 3 פעמים דייסה זה קצת מוגזם. בלילה את יכולה לתת לה רק פורמולה או הנקה (הרבה יותר עדיף!)
3. מכיוון שבגן היא כמעט לא הכלה גבינה בסביבות שעה 2, אני ממליצה לך בשעה 4 בבית לתת לה במקום מעדן מתוק שרק מעלה סוכר ולא נותן הרבה רכיבים תזונתיים – ארוחה יפה ומשביע של ירקות ובשר או דג או קטניות (אם היא לא אכלה בשר/דג/קטניות בגן).
4. אני לא רואה בתפריט לא בשר, לא דגים ולא קטניות. ומה יש במרק שהיא אוכלת בגן? ועוד שאלה – אילו דייסות את נותנת לה? את כבר יכולה להתחיל ולתת לה אוכל אצבעות, למרוח אבוקדו ושקדייה על הרך של הלחם

תודה רבה על תגובתך.
בתשובה לשאלותייך- בגן היא אוכלת מרק ירקות ומספר פעמים בשבוע קציצות דגים.
אני מנסה להוסיף לה בשר אחר הצהריים אך עדיין לא התרגלנו ללוז החדש ואנחנו עדיין צריכות לעשות התאמות בתפריט וזו אחת הסיבות שפניתי אליכן.
לגבי הדייסות- היא אולת אך ורק דייסת גם וגם מטרנה בננה תפוח ולא משנה מה ניסיתי. היא פשוט פותחת בשביתות רעב ומדלגת על הארוחות של החלב אלא אם מקבלת את הייסה הזו. השבוע שקלנו אותה ולצערי היא לא עלתה כלל בחודש וחצי האחרונים ושברה אחוזונים מטה אז הרופאה שלה אמרה שעליי לתת לה כמה שיותר קלוריות ואפילו 4 פעמים ביום דייסה זה בסדר, העיקר שתאכל. מה דעתך?
לגבי אוכל אצבעות- אני לא חושבת שהיא מוכנה. אני מנסה כל הזמן לשים מולה חתיכות של אוכל אך היא רק משחקת איתן ולא מכניסה כלל לפה. מה לעשות?
המון תודה

תמשיכי להציע לה בשר בצורות שונות ותתחילי גם עם הקטניות וביצים. אני מסכימה - צריך להוסיף קלוריות לתפריט היומי שלה. תכניסי אבוקדו, שקדייה וטחינה משומשום מלא לתפריט. רק תשימי לב להכניס אותם רק לפני ההגשה ולא בזמן הבישול על מנת לשמור על ויטמינים ורכיבי תזונה אחרים הרגישים לחום.
אם היא עוד לא מוכנה להתחיל התנסויות עם אוכל אצבעות - תניחי לה למספר שבועות ואחר כך תציעי שוב.

המלצתי - להמשיך בירור מעמיק יותר כדי לגלות סיבה לשלשולים ולנטרלה. שלשול הנמשך לסרוגין כ"כ הרבה זמן - זה לא מצב תקין! אולי כדאי לפנות לגסטרו ילדים.
תרגישו טוב

עדיף לא לשמור פירוק (ירקות) טריים מרוסקים כ"כ הרבה זמן, כך נאבדים כמעט כל הויטמינים. תוכלי להכין פירות אפויים ולשמור אותם במקרר

1. דייסות מומלץ לתת מגיל 4 חודשים וחלב ניגר - רק מגיל שנה!!
2. כן חייבים לבדוק כל מזון חדש בנפרד האם לא גורם לאלרגיה אצל התינוק

תודה על התשובה המהירה ושאלה נוספת
מרק ירקות גם מגיל 4 חודשים או שאפשר ב3 חודשים?
תודה

רק מגיל 4 חודשים ממליצים להתחיל בטעימות של ערקות, עד אז - הנקה מלאה או תמ"ל

שלום שלומית!
אין להסיק שבתך אלרגית או רגישה לחלב. את יכולה להחזיר לה דברי חלב לתפריט, אבל בהדרגה ולא יחד עם מזונות אחרים. לא ציינת אילו דברי חלב היא אוכלת, אבל בכל זאת...
תתחילי מיוגורט ביו לא ממותק וללא תוספת של שום דבר (בכלל אחרי שלשולים מומלץ לתת לילד פרוביוטיקה למספר ימים). אחר כך תוסיפי לה דברים כמו אשל, גיל, גבינה צהובה (אם את נותנת לה). חלב ניגר רק אחרון, אם בכלל
יש לא מעט מזונות עשירים בסידן, ביניהם (לפי סדר היורד) טחינה משומשום מלא, שקדיה, ברוקולי, כרוב, ברובית. לספיגה יותר טובה של סידן ממזונות הללו מומלץ לשלב מיץ לימון סחוט טרי.

כמות תמ"ל ליום מחושבת כ 150 CC כפול משקל בק"ג. הכמות שאת נותנת לבנך היא נכונה.
כמות התמ"ל לא אמורה להשפיע על צבע של הצואה, אבל בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים או אחות בטיפת חלב (אפילו בטלפון)
דייסות ניתן להוסיף מגיל 4 חיודשים ויש מגוון בייסות בשוק. מומלץ להתחיל מדייסות אורז, קינואה, תירס. רצוי לבחור בדייסות מועשרות בברזל.

את יכולה לתת לו רצועות גזר מבושל, שעועית ירוקה וצהובה ואפונה ירוקה מבושלת, רצועות בננה, פלחי תפוז (ללא ציפה), אגס רק קלוף, רצועות לחם דקות.
כללים זהירות מפני חנק:
- יש לחתוך מזון לחתיכות בגודל 1-1.5 ס"מ
- לדאוג שאוכל יהיה רק מספיק, במיוחד אם לילד עוד אין מספיק שיניים
- הכי חשוב - בזמן שילד אוכל לבד תמיד להיות לידו ולהשגיח אליו (פשוט לשבת ולראות לו לתוך הפה ולא להתעסק בשום דבר אחר!!!)
מקווה שעזרתי לך
בתיאבון

תודה רבה

כן צריך להוסיף בשר (הודו אדום, פילה או כתף בקר, כבד) לתפריט. וגם קטניות. תתחילי ממרק שיש בו בשר וירקות ואחר כך תוכלי לעשות גם קציצות בשר או מחית בשר.
את יכולה גם להתחיל להנכיס דגים וקטניות לתפריט, גם טחינה ודייסות שונות.
רק לא לשכוח לעשות בדיקות לרגישות (כל מזון חדש מתחילים לתת כמות קטנה ורואים שאין תופעות של אלרגיה). ולא לתת בו-זמנית יותר ממזון אחד חדש

סוגי בשר המומלצים (בגלל כמות גבוהה של ברזל) הם - בשר הודו (הודו אדום, שווארמה), כבד, בשר בקר (כתף, פילה מדומה). סוגי דגים מומלצים - דגי ים, כמו מקרל, סול, הילבוט, נסיכת הנילוס.
לא חייבים לתת בשר כאשר הוא לבד (קציצות או מחית בשר). את יכולה לתת בשר לתוך מרק ירקות - תבשלי קודם את הבשר וכאשר הוא כמעט מוכן תוסיפי ירקות ותבשלי עד הסוף. אחר כך תטחני את הכל יחד.
הכנסת דגים לתפריט חייבים לעשות בהדרגה ולהתחיל בכמויות קטנות על מנת לבדוק שאין אלרגיה. להכין דגים אפשר במספר צורות לגיל חצי שנה:
- לקנות פילה (בלי עצמות), לבשל אותו יחד עם ירקות ולטחון למרק סמיך או דליל יותר, לפי לכולות הילד לבלוע.
- הכנת קציצות של דגים וירקות. טוחנים פילה דג טרי, מערבבים עם מגוון ירקות מרוסקות (קישוא, דלעת, בצל...), מכינים כדורים. אפשר לבשל או לאדות. בזמן ההגשה מפוררים את הקציצות לחתיכות קטנות.
בגיל חצי שנה את יכולה גם להוסיף קטניות לתפריטו של בנך. זה עוד מקור נוסף לחלבון וברזל חוץ מבשר ודגים.
חשוב שתדעי:
- לא מומלץ להכניס באותה הארוחה שני מקורות של חלבון כדי לא להקשות על העיכול
- יש להשרות קטניות לפחות לילה לפני הבישול
- בבישול קטניות מומלץ לפחות פעמים להחליף מים
- קטניות היותר קלות לעיכול (לפי סדר יורד) שעדיף להתחיל מהם - עדשים כתומות, ירוקות, צהובות, שעועית מאש, שעועית אזוקי, שעועית אדומה

אם בתך שומרת על אותו אחוזון משקל ואינה יורדת באחוזון ומצד שני ממשיכה לגבוה לדעתי אין לך סיבה לדאגה. מה גם שאת מציינת שבמשפחה קיימת נטיה גנטית למבנה גוף רזה . אם בסה"כ היא ילדה חיונית ומתפתחת כראוי לדעתי אין לך סיבה לדאגה.

באופן עקרוני חלב אם נשמר בהקפאה 3-4 חודשים (לא בדלת המקרר). יש להקפיא את החלב מיד לאחר השאיבה ומומלץ במנות קטנות של 50-80 מ"ל. ככל שזמן ההקפאה הוא ממושך יותר החלב מאבד מערכו התזונתי. בנוסף צרכיו התזונתיים של התינוק משתנים ולכן לאחר תקופת הקפאה ארוכה הוא אינו יכול לספק את צרכיו בצורה מלאה.
תהליך ההפשרה לשימוש מיידי - יבוצע מחוץ למקרר בתוך מים פושרים. המטרה היא להגיע לטמפ' החדר תוך שעה. אין להפשיר במים חמים או במיקרוגל.
במידה ואת מעוניינת בחלב לשימוש מאוחר יותר - מומלץ לבצע את תהליך ההפשרה במקרר. לאחר ההפשרה יעשה החימום במים פושרים בטמפרטורה של 36 מעלות (לא ישירות על מקור החום)
חלב מופשר יכול להחזיק מעמד עד 24 שעות במקרר (לא בדלת).
חלב שכבר חומם מומלץ לזרוק. חימום נוסף שלו אינו מומלץ.

את הפסקת ההנקה בבוקר ובערב מומלץ לבצע באופן הדרגתי.
לפי מה שאת מתארת בתך מוכנה לשתות מים במשך הלילה אבל בבוקר כנראה שהיא רעבה ולכן אינה מסתפקת במים. את יכולה להציע לה בקבוק עם תחליף חלב שהוא מאוזן יותר בהרכבו בהשוואה לחלב פרה.
קצת קשה לאמר לך מה היא הכמות המומלצת מפני שלא ציינת באיזה אחוזון משקל וגובה היא נמצאת . בנוסף לא ציינת ממה מורכב שאר התפריט היומי שלה כך שקשה לקבוע האם הוא מספק ועונה על כל צרכיה התזונתיים.
ייתכן שהארוחות שהיא אוכלת במהלך היום אינן מספיקות לה ולכן היא מתעוררת רעבה מאוד בבוקר.

תודה רבה על התגובה המהירה.
הבת שלי נמצאת כרגע באחוזון העשרים וחמש. עד גיל עשרה חושים היא הייתה מעל העקומות ואז באופן לא מוסבר המשקל שלה צנח. למעשה מגיל עשרה חודשים היא נמצאת באותו משקל. בשבועות האחרונים נראה לי שהיא קצת עלתה. מחר יש לנו טיפת חלב אז נדע בבטחון אם כן. אם זה המצב את ממליצה לתת לה תחליף? אני מבינה שאת ממליצה על תחליף חלב ולא חלב פרה?

שלום רב!
לפי הנחיות של משרד הבריאות מלפני שנה מומלץ להתחיל בטעימות בלבד של ביצים בגיל 4-6 חודשים. לאומת זאת בהנחיות קודמות של אותו משרד הבריאות היה מומלץ להתחיל להכניס ביצים לתפריט רק בגיל שנה!

באופן עקרוני עפ"י ההמלצות החדשות ששפרסם משרד הבריאות אפשר לתת מגיל 4 חודשים דייסות לתינוקות.
מומלץ לחשוף את התינוק לסוגי דייסה שונים כדי שיתנסה ויכיר טעמים שונים. בסוף את תוכלי לדעת איזה טעם הוא מעדיף.
לדייסה מומלצת פיטמה X שמתאימה יותר למעבר של נוזלים סמיכים.
באופן כללי מעבר לפיטמה 2 נעשה בהתאם ליכולת היניקה של התינוק . זרימת הנוזלים בה מהירה יותר. אם את מרגישה שהתינוק מתוסכל מקצב היניקה בזמן ההאכלה את יכולה לנסות לעבור לפיטמה עם חריץ רחב יותר.

שלום,
תודה על המענה המהיר אשמח להבהרה בעוד כמה
דברים בנושא:
1. דייסת קורנפלור משמינה יותר?
כי הילד שלי במשקל תקין אבל נמוך ולכן נראה שמנמן
ולא הייתי רוצה לזרז עלייה במשקל מעבר.
דייסת אורז גורמת לעצירות?
2. האם מומלץ להוסיף את הדייסה לתמ"ל או לתת אותו כארוחה בפני עצמה?
ואם כן כמה ארוחות ביום יהיו מתמל וכמה מדייסה?
3. לגבי תה ומים - מאיזה גיל אפשר לתת שתיית נוזלים?