פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

ד"ר ירום שלום
בעקבות מתיחה בשריר התאומים לפני 5 שבועות, אני סובל ממיחושים\כאב קל במרכז שריר התאומים. הרופא אבחן שזה קרע מיקרוסקופי בשריר. כבר למעלה משלושה שבועות אני נח ועדיין המחושים קיימים. האם ייתכן שיש לי דלקת בשריר\גיד. כמה זמן צריך לנוח לפני שאפשר לחזור לרכיבה.אני אמור לצאת בעוד 5 שבועות לרכיבה בחו"ל האם יגרם נזק אם ארכב.

מועתק מטופס בדיקה אצל רופאת משפחה.
תלונות:
סובלת מעל שנתיים מכאבי ברך שמאל.
עברה בדיקה על ידי רופא אורטופד מומחה ברך מומלץ ניתוח.
כעת עדיין מקבלת טיפול אנטידלקתי ללא הטבה.
מופנת להערכת מצב מחדש לצורך שקילת ניתוח ברך.

האשה בגיל 73.

הממצאים בבדיקה: דפורמציה של ברך שמאל.


השאלה: האם ניתן לפני שלב הניתוח לעשות עוד פעולות שלא יהיה צורך בניתוח?

שלום! רציתי להתייעץ לגבי כמה דברים,
לפני כמה חודשים החלו לי כאבים ברגל אחרי ריצה בעצימות גבוהה ברמה כזו שלא יכלתי ללכת רגיל כמה ימים וצלעתי. אחרי איזה חודש עשיתי מיפוי עצמות שנמצא שם קליטות פתולוגיות ומוגברות בעצמות כף הרגל וקליטות מוגברות בטיביה. הלכתי לרופא שאמר שזה שברי מאמץ וצריך מנוחה. נחתי עוד חודש ולא רצתי,הרגשתי יותר טוב אז חזרתי לרוץ שוב , היה לי מירוץ ורצתי ברמה מוגברת עד שלקראת הסוף הרגשתי זרם כזה ברגל ולא יכלתי להמשיך לרוץ. עכשיו הלכתי לרופא שעשה לי צילום רנטגן ולא מצא שבר. הבעיה כשאני הולכת אני מרגישה כאב נסבל כזה ואחרי הליכה או אפילו אחרי עמידה של כמה דקות על הרגל כשאני יושבת אני מרגישה כאילו יש לי לחץ על הרגל, כבר עברו כמה ימים וזה ממש מעיק, אני כבר פסיכולוגית מרגישה חרדה כשאני צריכה לקום וללכת ורק מקווה שזה יעבור כבר. רציתי להתייעץ מה אני יכולה לעשות על מנת שזה יתרפא מהר יותר ואני אוכל לחזור לרוץ במהרה, הרופא הביא לי כדורים לדלקת ואמר מנוחה ומדרסים, אבל חשבתי אולי ללכת לרופא ספורט או פיזיותרפיה, נחתי חודשיים שלמים בלי ריצה, זה היה מאוד קשה בשבילי, אני לא יודעת כמה זמן אצטרך לנוח עכשיו.
תודה רבה !!!!!

ד"ר ירום אני בן 21 .
לפני יומיים נגמרה לנו עונת הכדורגל ויצאנו לחופש.
במהלך העונה עבדתי בחדר הכושר פעמיים בשבוע עם משקליים גבוהיים על מנת לעלות מעט מסת שריר 10 חזרות עם4 סטים, וגם עבדתי על כח מתפרץ על מנת לשפר ניתור עם תרגילים פונקציונאלים כמו דדליפט, סקוואט ולחיצת חזה, 4 סטים של 6 חזרות.
אני רוצה להמשיך ללכת לחדר כושר בשביל הכיף.
שאלתי היא איך לעבוד עכשיו בחדר הכושר?
האם משקלים כבדים? איזה מספר חזרות היית ממליץ לי לעשות? סבולת שריר או אולי כח מתפרץ/מרבי?
אני מאמין שאני כרגע לא צריך לעבוד על מסת שריר אלא רק לשמר את מה שעבדתי במהלך השנה.
תודה רבה לך ד"ר

ד"ר ביקשתי ממך שתסביר לי את הקשר בין מערכת העצבים האוטונומית לבין שימוש בקונטרס של מים חמים וקרים אחרי אימון. הסברת לי חבל על הזמן, בסוף ההודעה רשמת :
"איני רואה בכך כל תועלת"
למה התכוונת שרשמת את המשפט האחרון?

למה אומרים ששחקני כדורגל בפגרה צריכים לעבוד על (היפרטרופיה), לעלות מסה בשרירים? ובמהלך עונה לעבוד על כח מתפרץ יותר? מאיפה המחשבה הזו שכולם אומרים שחשוב לעלות מסה שרירית על ידי משקלים גובהיים בחדר הכושר?
אשמח עם תסביר לי מעט
תודה רבה

שלום,
במשחק כדורסל לפני כ-3 חודשים, קראתי באופן מלא את הרצועה הצולבת הקדמית (ACL ) בברך הדומיננטית. תוך כדי סיבוב ושינויי כיוון חד, הרגשתי כאב חד בחלק האחורי של הברך ושמעתי רעש של קרע. ולא יכולתי לדרוך וליישר את הרגל תקופה של מספר שבועות. בבדיקת MRI התגלה הקרע.
לאחר כחודש התחלתי פיזיותרפיה אינטנסיבית (3 פעמים בשבוע), שמאוד עוזרת, יש לציין. טווחי התנועה כמעט מלאים, אם כי יש עדיין קושי בנעילה סופית של הברך (חסרות כ-2-3% מעלות סופיות). שרירי ה-4 ראשי נחלש וקשה לו להתכווץ, אחד הדברים שמפריעים לנעילה. ישנו כאב מסוים באיזור ה- VMO בפנים הברך.
מבחינת שיגרה - אני הולך ללא צליעה, קצת איטי וכבד אמנם, אך אין לי מגבלה משמעותית ואין לי בעיה לעלות ולרדת במדרגות למשל.
התייעצתי עם 2 רופאים מומחים מנתחים, ששניהם תמימי דעים שבחודש-חודשיים הקרובים יש להמשיך בטיפול הפיזיותרפי והופתעתי שהם ממש לא ממליצים על ניתוח, לפחות בינתיים. יש לציין כי חוץ מהקרע של ה- ACL אין פגיעה בשאר הרצועות או המיניסקוס (כך לפחות לפי ה- MRI ).
השאלה שלי היא בקשר למגבלות עתידיות. קראתי המון חומר ברשת, ומה שהבנתי זה:
- לא חייבים לנתח, ואפשר לחיות עם קרע, אלא אם יש בעיות יציבות משמעותיות של הברך ואז מתחילים לחשוב על אופציה ניתוחית.
- מצד שני, ברוב המקרים, אם רוצים לחזור לספורט אינטנסיבי של שינויי כיוון כמו כדורסל, אין מנוס מלנתח.
- עם זאת, יש מקרים בודדים שניתן לעשות ספורט גם ברמה גבוהה יחסית (לא מקצוענית אמנם)ללא ניתוח, כל עוד השרירים סביב הברך מאוד חזקים, כך שהם "מפצים" על החוסר של הרצועה ומונעים חוסר יציבות ובריחת הברך.
- אם לא מנתחים, יש סיכון גבוה מאוד לפציעות נוספות כגון קריעת המיניסקוס, ובעתיד לשינויים ניווניים.
אני בן 34, מאוד פעיל ספורטיבית. רוצה מאוד לחזור לפעילות ספורטיבית שעשיתי טרם הפציעה, כולל לשחק כדורסל (ברמה חובבנית, פעמיים בשבוע) בעתיד, ולא להיות מוגבל בשום ספורט שארצה לעשות, כי זה חלק חשוב מאוד מחיי.
יש לי סבלנות למצות את הטיפול השמרני עוד מספר חודשים, לחזק את השרירים, ולהתחיל לאט לאט לחזור בהדרגה לריצות ואז להמשיך גם למשחקי כדור. לא ממהר.
עם זאת, אני יודע שייתכן שאצטרך לעבור ניתוח עם תהליך שיקום מאוד ארוך.
הייתי רוצה לקבל תשובה כנה ומקצועית לגבי מה הסיכוי האמיתי (לאור הפציעה באופן כללי, ולאור הנתונים הספציפיים שלי) שאם לא אעשה ניתוח אוכל לשחק כדורסל ללא מגבלה מהותית בעתיד, כדי שאוכל להחליט האם ללכת על ניתוח או לא.
אודה לך מאוד על תשובתך.

לפעמיים שיש לי דלקות לדוגמא בכתפיים, בקרסול וכו' מרכיבה אני שם קרח למספר דקות, ולפני השינה אני לוקח ארקוקסיה.
למחרת אני קם ללא כאבים כאילו ולא היה דלקת באזור הכואב.
האם הכדור הוא באמת כדור "פלא", או שהמערכת החיסונית שלי חלשה?
תודה על העזרה

רציתי להתייעץ איתך.
אני בן 27 רוכב אופניים 5-6 פעמיים בשבוע בקבוצה קטנה, כשעה וחצי לערך ביום(לפעמיים יותר לפעמיים פחות) ועוד אימון משקולות פעמים שלוש בשבוע.
אחד הנושאים שעלו לאחרונה זה תיסוף כדורי מגנזיום.
רוב הרוכבים לא מתספים עצמם בכדורי מגנזיום. גם אני לא.
אחד הרוכבים המבוגרים פשוט אמר לנו שאנחנו חיביים לקחת מגנזיום לאחר הרכיבה כדי לעזור לגוף להתאושש מהר יותר מהרכיבה. הלכתי וקניתי מגנזיום ציטאראט.2 המוכרות בחנות אמרו לי כל אחד לקחת כמוץ שונה ולכן אני לא בטוח.

התזונה שלי פחות או יותר טובה.
האם אתה ממליץ לי לקחת מגנזיום לאחר הרכיבה? אם כן בערך כמה מ"ג?
2.האם באמת יש חשיבות של לקחית מגנזיום? או שזה עוד כדור "פלא" שלא ממש תורם?

נושא אחר-
חלק מהרוכבים שאני פגוש שותים משקאות ספורט עם מעט מלח.
הם אומרים שמומלץ לשתות במהלך הרכיבה, וגם לאחר הרכיבה כדי להשלים נוזלים ומלחים.
האם משקה שכזה באמת יכול לתת כזו אנרגיה במהלך הרכיבה? ויכול למנוע התכווציות שרירים?
תודה רבה על העזרה

אני בן 21 שחקן כדורגל מקצועני.
יש סוג אימוני ריצה עם התנגדות שספורטאים מקצועניים עושים.
לדוגמא ריצה עם גומי שמחוברות אליו משקולות, או ריצה עם מצנח או ריצה כנגד גלגל שמחובר לשרשת לגוף.
אני יודע שהאימון הזה הוא חשוב לספורטאים על מנת לשפר כח מתפרץ ומהירות, ולכן ניסיתי לבנות משהו.
לקחתי שק מטר על מטר כמו שיש באתרי בנייה, קשרתי אליו חבל/גומייה, והכנסתי לשם משקולות עגולות של 7 וחצי קילו ועוד אבנים גדולות שיוסיפו התנגדות ומשקל, את החבל/גומייה קשרתי מסביב לאגן והתחלתי לעשות אימון ספרינטים של 15-20 מטר.
אני יודע שכדאי לעשות אימון כזה כנגד גומייה הקשורה לגדר לדוגמא.
בכל מקרה אשמח לשמוע דעתך
מה אתה אומר בגדול על הרעיון? אפקטיבי??
רשמח לכל הערה והארה.
ת-ו-ד-ה

קראתי מאמר על שימוש בטכניקה של מקלחות ניגודיות חמים וקרים לאחר אימון.
היה רשום שם:
"ממריץ את מערכת העצבים האוטונומית".
תוכל להסביר לי בפשטות מה זה אומר המשפט הזה? אני לא מבין במושגים האלה!
תודה

יש לי כאבים בבטן העליונה בצד ימין בזמן ריצה והליכה מהירה. אני רץ במשך שנתיים וזה לא קרה לי .
האם זה אמור לעבור לי ?

אבי (בן 84) עבר ניתוח פריצת דיסק לפני כשנה. הניתוח עבר בהצלחה נעלמו הכאבים אך הוא אינו יכול להתיישר.
הוא עושה הרבה פזיוטראפיה אך לא נראה שיש ממש שיפור. לאחרונה הוא נבדק ונאמר לנו ששריר הסרעפת חלש מאוד וכניראה הוא הגורם לבעיה. ניתן ע"י תרגילי נשימה לחזק אותו.
1. תוחלו מעט להסביר את הקשר בין הסרעפת לבעיה
2. האם ידוע על פזוטראפיסט באזור חדרה שמתמחה בתחום
תודה

בשנים האחרונות הבינו את החשיבות בחיזוק שרירי הישבן.במיוחד לספורטאים.
אני משחק כדורגל מקצועי.
שאלתי היא: מה החשיבות של מתיחות לשרירי העכוז?
2.מתי למתוח את שרירי הישבן? האם לפני האימון או לאחריו?
תודה רבה

לפני 3 חודשים עברתי ארתרוסקופיה ניתוחית ובה נכרת חלק מהמיניסקוס המדיאלי בגלל קרע מרוטש של הקרן האחורית (תאונת ריקודים) ואחרי פיזיוטרפיה אינטנסיבית של כחודשיים סוף-סוף הכאבים כמעט נעלמו חזרתי לעסוק בריקוד וספורט ולפני כשבועיים פיספסתי מדרגה ונפלתי עליה בדיוק על הברך המנותחת ומאז יש לי כאבים מטורפים וכל תנועה גורמת לי ל"זרם" של כאב וקושי ביישור אני ממש חרדה שעשיתי נזק נוסף? מה עושים?

תודה.

שלום רב,

יש לי snapping hips והדבר מתבטא בקליקים ובצביטות בחלק הלטרלי בירכיים.
מה מומלץ לעשות כדי לשפר המצב?

תודה