פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

אבי (73) עבר תאונת דרכים כשרכב על אופניים. יש לו שבר בקרסול שמאל (מקובע בגבס) וירך שמאל מרוסקת שקובע בניתוח בעזרת מסמר ושתל תומך. בעוד כיומיים הוא אמור להשתחרר מהמחלקה האורטופדית בה הוא מאושפז ולעבור לשיקום.
1. איזה מוסדות שיקומיים מומלצים באזור הצפון (אבי גר בעמק יזרעאל)?
2. כיצד ניתן להתמודד עם הניגוד בין הצורך לשיקום אינטנסיבי ומיידי של הירך, כולל נשיאת משקל, לבין הקרסול המגובס הדורש מנוחה וחוסר במשקל גוף?
תודה, ורד

שלום רב,

לפני מספר חודשים נפגעתי בכתף כתוצאה מנפילה. טיפולי פיזיותרפיה הואילו באופן חלקי ואני עדיין סובל ממגבלה בתנועה בזויות ו/או עומסים מסויימים.

לאנה עברתי בדיקת MRI ולהלן עיקרי הממצאים:

מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסה הסוב -אקרומיאלית.
קרע בעובי מלא עם רטרקציה של הגיד הסופרה ספינטוס בקוטר 3.1 סמ' במישור הצדדי פנימי. הקרע מערב גם את האספקט הקדמי של גיד האינפרא-ספינטוס, ללא עדות להפרדות הגיד מאחיזותיו אל הגבשושית הגדולה.


. אודה לחוות דעתך על אופן הטיפול המומלץ.

בתודה מראש

אני סובלת מזה מספר חודשים מכאב במרפק, ללא כל הקלה, שאובחן כ טניס אלבו.
למותר לציין כי אני לא משחקת טניס וגילי 61 שנה.
האם הזרקת Celestone Chronodose במרפק יעילה לטפל בטניס אלבו? האם יש סיכונים כלשהם במתן הזריקה?

שלום רב ! אני בת 17 וחצי ולפני מספר ימים התחלתי להרגיש כאבים בכתף בעת נשימה ואף באופן כללי , הייתי משתעלת וסובלת מכאבים בצד ימין , עשיתי צילום וגילו שיש לי דלקת ריאות וקיבלתי אנטיביוטיקה לטיפול של 3 ימים כאשר בכל יום 2 כדורים .
עם הזמן הכאבים פסקו , השיעול ממשיך פה ושם והיום כאשר זה היום האחרון לטיפול ( 2 כדורים אחרונים ) פתאום לעת ערב הרגשתי כאב בכתף ימין בעיקר בעת נשימה ואף בכלל . זה כואב לי ורציתי לדעת למה זה קורה ? כיצד אפשר לטפל בזה ? והאם הגיוני שאני מתחילה שוב את הדלקת ריאות ? או שזה עניין של כמה שעות ?

לפני כ-חצי שנה התחילו לי בעיות הדורבן לאחר אמונים רבים לתחרות ריצה.
מאז הפסקתי לרוץ,לקחתי ארקוקסיה,אטופן,זריקה,לייזר רך,גלי הלם והחלפתי פעמיים מדרסים ועברתי סידרה של 12 טיפולי פיזאוטרפיה.רציתי לשאול לגבי ניתוח האם התוצאות בדרך כלל טובות?האם ישנם אופציות אחרות לבעיה? אני מיואש שחכתי להזכיר שאני עושה מתיחות ועיסויים כמה פעמים ביום ואין לי שום הרגשה של הקלה.מה לעשות?

היי דוקטור

לפני כ-4 ימים עברתי ניתוח לקיבוע שבר בזרוע שמאל .

כל איזור הזרוע המרפק וכף היד כואבים מאוד ולא מן הניתוח אלא משרירים תפוסים ולחף עז ( כף ידי הכפילה את גודלה פי 2 ) .

1) מה עלי לעשות על מנת להקל על הנפיחות והכאב שנוצר כתוצאה מאי הזזת היד
2) כמה פעמיים בשבוע עליי לבצע פיסיוטרפיה על מנת להוריד את הנפיחות .
3) ולפי נסיונך בתוך כמה זמן מחלימים מפציעה כזאת וחוזרים לתפקד .

לתשובתך המהירה אודה .

לפני כשבוע וחצי נפלתי במהלך פעילות וקיבלתי מכ מקצה חד בצלעות בצד הימני מתחת לחזה. כאב לי טיפה אבל לא הבאתי לזה תשומת לב, כמה ימים אחריי התחיל לי ממש לכאוב המקום במיודח במהלך נשימה מאומצת או צחוק. לפני יומים בערך זה עבר ושכחתי מזה כבר.
היום נסעתי באוטובוס וכשיצאתי משם הרגשתי כאילו משהו תקוע לי שם כואב לי להרים את היד ולנשום חזק, אני מרגישה כאב כזה מעיק כאילו יש לי משהו שנתקע ואני צריכה לשחרר.
אני לא יודעת אם כדאי לפנות לרופא.
מה לעשות?
תודה

שלום רב
אציין שאני פעיל גופנית ריצה שחייה אופניים וכדורגל
לפני כחודש נקעתי את הקרסול. שבוע אחרי לא עשיתי פעילות ונתתי לקרסול לנוח. אחרי שבוע ראיתי שהנפיחות לא יורדת, אך לא הרגשתי כאב קריטי, הלכתי לצילום והתחלתי שיטת RICE פעמיים ביום קרח וחבישות
מאז, כחודש ימים איני מתעמל, חובש מדי פעם- בעיקר כשיוצא לרחוב . אני ממש מתוסכל מזה כי הפעילות היא למטרת ירידה במשקל
שאלותי- האם אני יכול לחזור ללכת או לרוץ? אופניים? שחיה? כדורגל? ספינינג?
האם אני צריך טיפול פיזיותרפי? האם יש שירות כזה בקות חולים כללית?
האם עלי לקבע במהלך הריצה או במהלך היום? האם איירקאסט יעיל? או שמספיק גרב אלסטית במהלך הריצה?
מתי כן לחזור לפעילות?
האם לחזור לRICE?
תודה
אופיר

שלום, אני בן 59 מתאמן קבוע בחדר כושר, רץ קבוע 3 פעמים בשבוע 10 ק"מ בכל פעם. לפני כ 3 חודשים התחילו כאבים בברך. כמובן שהפסקתי ריצה. אין כאבים במנוחה ,עליה או ירידה במדרגות . בהליכה רגילה יש כאב קל בתחילה שהולך וגדל ככל שהולכים יותר. לאחרונה ביצעתי MRI/ רצ"ב מימצאים. שאלה: מה הן המלצות לטפול על מנת שאוכל לחזור לפעילות.? האם מחייב התערבות כירורגית?

הודגמו אותות תקינים ממח העצם , ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי,בצמוד להיקף מידת הקרע נמשכת ציסטה פרא-מניסקיאלית בקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי הפנימי ובגובה 1.8 ס"מ. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמת טנדינוזיס מינימלית בגיד הפיקה הפרוקסימלי מודגמת טנדינוזיס בגיד הארבע-ראשי הדיסטלי. סחוס פיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. לסכום: קרע במיניסקוס המדיאלי עם יצירת ציסטה פרא-מניסקיאלית כמתואר.

שלום

לפני חודשיים וחצי נקעתי את הקרסול בצורה קשה ולא יכולתי במשך שבועות

לדרוך על הרגל.

עשיתי במיון צילום רנטגן לשלילת שבר(לא היה שבר)

כיום חודשיים לאחר הפציעה אני יכול ללכת בצורה רגילה או מהירה ללא צליעה אבל אני לא יכול לעשות שום סוג של ספורט,עדיין לא עשיתי צילום לבדיקה האם נקרעה הרצועה בצורה מלאה או חלקית(לדעתי כן),אני ממש רוצה לחזור לעשות ספורט אבל אני פשוט לא יכול.
*לפעמים בהליכה רגילה הרגל לפתע מתעקמת.

1)מה לעשות?

2)בקרע של רצועה מהו טווח ההחלמה והאם אפשר להחלים בצורה מלאה?

תודה

אלון לוווי

שלום רב
בחמישי האחרון נקעתי את הקרסול במשחק כדורגל - דרכתי על הצד החיצוני של הרגל וישר הרגשתי קנאק מהקרסול - נקע קלאסי. כמובן שמיד חזרתי הביתה והצד החיצוני של הקרסול היה נפוח (אפשר לומר אפילו מאוד נפוח). עד אתמול פעלתי לפי R.I.C.E - הרמתי את הרגל ושמתי קומפרסים של קרח לרבע שעה כל שעתיים.
התור הכי קרוב שהצלחתי להשיג לאורטופד הוא לנובמבר, מה שלא כל כך עוזר לי, אבל כן קבעתי פיזיותרפיה לעוד שבועיים (דרך הצבא), ככה ששום רופא (חוץ מרופא היחידה) לא בדק אותי עד עכשיו (לא פניתי למיון). כרגע הנפיחות כבר ירדה (כבר אחרי הלילה הראשון היא ירדה בהרבה) ואני יכול ללכת בלי יותר מידי בעיות, קצת כאבים פה ושם אבל לא משהו שמגביל אותי (גם אחרי רגע הפציעה הייתי מסוגל ללכת), ויש פס כחול קטן לאורך כמה סנטימטרים, נראה יותר כמו חבלה מאשר שטף דם.

השאלה שלי - ע"פ המידע שהבאתי, ניתן לדעת באיזו דרגה הנקע (רופא היחידה בכלל לא היה מזהה שזה נקע אם לא הייתי אומר לו)? מה אני יכול לעשות בינתיים בבית עד שאתחיל פיזיותרפיה בכדי שאוכל להשתקם בצורה הכי טובה? והאם מומלץ על איזה אביזר אורטופדי לתמיכה בקרסול למנוע נקעים עתידיים?

תודה רבה!

מזה שנה בערך אני רץ, וכעת חווה את הפציעה הראשונה. בשבת רצתי וכאבה לי קצת הברך, אז תכננתי לקחת יומיים הפסקה. ביומיים האלה לא הרגשתי את הברך מלבד בירידה במדרגות. שלשום ניסיתי לרוץ, וכאב לי אז הפסקתי ישר. אמש כבר לא היה שום כאב, אפילו בירידה במדרגות כמעט לא הרגשתי את הברך, אבל שוב כמה מאות מטרים אחרי תחילת הריצה שוב היו לי כאבים, והפסקתי די מהר.
יש לציין כי אני רץ לרוב על מדרכות וכבישים, ואולי זה גורם לכאב, אבל מה אני אמור לעשות כעת? האם מנוחה של עוד כמה ימים תעזור?
הכאב הוא בפיקת הברך, וזו פעם ראשונה בחיים , עד כמה שאני זוכר, שיש לי כאב שם.
תודה :)

שנה טובה
שברתי טיביה ברגל ימין בתאונת אופנוע בחו"ל, שבר ספיראלי ארוך בשליש התחתון.עברתי ניתוח בשוייץ ושמו לי פלטה עם 14 ברגים בתוך הרגל
נשארה חתיכת עצם לא מחוברת בחלק האחורי (פרפר), השחרור מבית החולים הותנה על ידם בכך שאוכל להתהלך עם קביים (עד המרפק) בדריכה של 15 ק"ג ובהדרגה מותר לי להוסיף משקל. בארץ כל הרופאים פה אחד הזהירו לא לדרוך כלל על הרגל.למשך 8 שבועות.
מה הסיבה לשוני בהנחיות? מה יכול לקרות אם בכל זאת אמשיך לדרוך בהדרגה על הרגל? כשהרגל לא בתנועה היא מתנפחת לי ומאד כואבת וכשאני מתניידת איתה עם קביים יש תנועתיות הרבה יותר קלה ונעימה בקרסול וכמעט שאין נפיחות, ידוע לי שתנועה מגדילה זרימת דם, חילוף חמרים ועוזרת להחלמה, יש לי קונסטרוקציה רצינית שמקבעת את העצמות במקום, כמו כן עומס על עצם מגדיל את החיות והחידוש שלה. מה דעתך?

אני עושה הליכות ומשלבת מעט ריצות כבר כמעט שנה,בערך 4-6 פעמים בשבוע...
לאחרונה החלו לי כאבים בברך וכבר שבועיים שאינני עושה שום פעילות גופנית.
היום ניסיתי שוב ללכת הליכה כמעט מהירה ובאמצע הדרך תקף אותי כאב והפסקתי....
מה זה יכול להיות?ומה עליי לעשות?
יש לציין שהיום הכאב היה עוד כמה דקות לאחר ההליכה ופסק....
במהלך השבועיים האחרונים,היו לי כאבים גם במנוחה....
הכאב הוא לא עז ואף נסבל,אבל מטריד נורא וגם אני לא יודעת אם זה בסדר להמשיך בפעילות או להפסיק

שלום דוקטור קצת רקע.....אני בן 23 פרקתי לראשונה את הכתף בגיל 17 מנפילה ממש רצינית החזירו לי ת'כתף למקומה בחדר מיון קיבוע ומנוחה. בגיל 18 בערך באמצע שינה שוב היתה לי פריקה אבל הכתף חזרה למקומה לבד, כמובן שאחר כך מספר ימים יש כאבים בכתף. וכיום לאחר 5 שנים של שקט ושום דבר חריג שוב תת פריקה בשינה וחזרתה למקום לאחר מספר שניות.

עכשיו השאלות שלי הן: האם הפריקה האחרונה שקרתה יכולה לקרות עקב מאמץ מקדים בהרמה וסחיבה של 10 שעות בעבודה שגרם לרגישות מספר שעות לפני?

אני עובד במחסן ממוחשב עבודתי בעיקר על המחשב אבל בזמן האחרון מטילים עלי הרבה עבודות פיזיות של הרמה וסחיבה האם לגשת לאורטופד להביא מכתב שאני לא יכול לעשות את זה? ובכלל מה עלי לעשות איזה דרך טיפול יש לשקול? תודה רבה חג שמח