פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום. אתמול ביום חמישי הרכיבו עליי מכשיר הולטר של 48 שעות בבית החולים. אני אמור להחזיר את המכשיר ביום ראשון. כלומר יעברו יותר מ48 שעות עד שאחזיר את המכשיר. האם אני יכול להוריד את המכשיר לאחר 48 שעות? או שעליי להמשיך מעבר ל48? האם זה ייתן משהו? כי לפי מה שאני יודע מכשיר הולטר הוא עם קלטת לזמן מוגבל.

מה אומר המנוח הרפואי הבא:
SUPRAVENTRICULAR EXTRASYSTOLES
תודה מראש.

שלום רב. בן 41 ברקע tof. מגיל 5.
בצעתי מבחן מאמץ ותוצאת האקג היה rvh עם rbbb במנוחה
מה המשמעות של תוצאה זו .
לא נצפו הפרעות קצב אחרות במהלך המבחן.
לפני כשנתיים בצעתי צריבה עקב svt .
האם זה מסוכן. ? ןהאם יש כדורים שניתן לקחת .

תודה רבה על תשובתך הבהירה
לגבי מעקב אחר מקטע QT
האם עניין זה הפיך במקרה שחלילה יש שינוי בעקבות התרופה?
כלומר הפסקת התרופה מחזירה המצב לקדמותו?
והאם דפיקות הלב שהתרופות עלולות לגרום קשורות בפעימות מוקדמות או שמדובר בתחושה של דפיקות מהירות/חזקות וכדו'?
תודה רבה מאוד
בתיה

שלום רב,
בגלל כאבי גב כרוניים ממושכים והיעדר שינה נרשמו לי התרופות: מירו ו-סימבלטה.
שאלתי: האם שתיהן או אחת מהן גורמת להפרעות קצב לב?
בעברי (לפני כ-4 שנים) אבלציה מוצלחת של רפרוף פרוזדורים ולפיכך אני חוששת ליטול אותן.
האם הן יכולות להוות טריגר לחזרת התופעה של הרפרוף חלילה? או כל הפרעת קצב אחרת?
האם כדאי לבצע בדיקות כלשהן מבחינת קצב הלב במהלך הטיפול בתרופות אלו?
תודה וברכה
בתיה

שלום רב,
סובלת מפעימות מוקדמות מזה כ-4 שנים - הולטר אחרון של 48 שעות הראה: קצב סינוס - 75
pac -10
pvcs - 2800 חד מוקדיים היו קטעים של trigeminy וכן
14 זוגות .
בעבר לא סבלתי מזוגות רק מפעימות בודדות שהיקפם לא עלה על 480 ליממה. מדי פעם יש אירועי דופק מהיר שמלווים בפעימות מוקדמות. לפני כ-3 שנים אירוע vt קצר שבעקבותיו טופלתי בנורמיטן שהוחלף לאחרונה (עקב העלייה בהיקף הפעימות המוקדמות החדריות) בקרדילוק 2.5 מ"ג ליום. אקו לב בוצע לפני כחודשיים ונמצא תקין. לחץ הדם מתנדנד - כשיש פעימות רצופות הוא עולה ומגיע ל-133/75 לפעמים. לרוב הוא תקין לגמרי.
שאלותיי:
1האם העלייה בהיקף הפעימות המוקדמות מ-480 ל- 2800 ליממה (בהינתן אקו לב תקין) עשויה לפגוע בתפקוד הלב ?
2. האם כדאי לבצע בדיקות נוספות חוץ מאקו לב והולטר לב שבוצעו?
3.האם בזמן של פעימות מוקדמות רצופות גם לחץ הדם עולה ?
4. בלילה בזמן שכיבה במיוחד על הבטן אני חשה פלפיטציות וממש את פעימות הלב כולל את הפעימות המוקדמות. האם זה תקין?
תודה רבה,

בן 25, ברקע יתר לחץ דם קל ( 143/73) שלא מטופל בתרופות. לפני יומיים הרגשתי לא טוב, הרגשה שמלווה באי נוחות בחזה, פלפיטציות והרגשה של לחץ בגוף. נט"ן עשו לי אקג שמראה על שינויים ב- T ביפאזי. למחרת בבוקר פניתי לרופאת המשפחה שהפנתה אותי למיון. במיון אקג תקין וטרופונין שנבדק פעמיים יצא שלילי, אציין שלפני שבוע וחצי ביצעתי אקו לב במאמץ שיצא תקין לחלוטין. מה משמעות ה- T ביפאזי? והאם יש סיכוי שזה הופיע בגלל תקלה במכשיר שלהם?

שלום רב דוקטור מיכאל.
אני בן 57. עברתי צנתור לב פעמיים, לפני 5 שנים ולני 10 שנים. כל יום בקביעות אני נוטל מיקרופירין 75 מג, טריטייס 1.5 מג, סימוביל 40 מג.
לפני כשבוע התחלתי לחוש בלחץ וכאבים בלב ובחזה, קשיי נשימה ממושכים.
אתמול בקופת חולים קרדיולוג ראה אקג עם הפרעות בקצב הלב, כך לדבריו, רשם לי ואמר לי לקנות וליטול אצטוסל 300 מג 3 פעמים ביום.
רכשתי והתחלתי ליטול, כפי שנאמר לי מפי קרדיולוג.
דוקטור. עם שום תרופה לא הייתה לי ו אין כאבים ותחושה כזה,עם מיקרופירין 75 מג אין לי לחץ וכאבים חזקים וקשיי נשימה ממושכים, כמו שיש לי עם אצטוסל 300 מג.
האם עליי להפסיק מיד ליטל אצטוסל 300 מג ולגשת למיון דחוף? וכאבים בלב ובחה וקשיי נשימה לא נפסקים עד כה. תחושת שריפה מסביב ללב ובית החזה. תחושת זרימה מטרידה בכיבע.
מודה לך מראש עבור תגובתך בנדון דוקטור

שלום

הולטר לב לאישה בת 70 (העתקתי מילה במילה אף שבהפרעות קצב אולי חסר פסיק?):

משך הבדיקה 21 שעות
קצב לב מינימלי 49 קצב לב מקסימלי 90 ממוצע 66
הפרעות קצב חדריות PVC'S לא רק 20
הפרעת קצב על חדריות PAC'S 440 רובם בבוקר מתוכם 20 זוגות
הפרעות הולכה - לא
שינויי ST לא


מה משמעות הממצאים?
יש משמעות להפרעות קצב החדריות?
האם כמות ההפרעות קצב העל חדריות זה נחשב תקין או מעיד בוודאות על פרפור פרוזדורים?
וא"כ האם מדובר בפרפור שהוא גורם סיכון לקרישי דם?

תודה

סליחה שאני מטרידה פעם נוספת יש לי דופק מהיר 150 ועברתי פעמיים היפוך אני נוטלד פרדקסה ופרוקור ווזוטיפ ואני צריכה לעבור ניתוח חניכיים בהרדמה כללית האם זה אפשרי בגלל הבעיה בדופק? תודה על תשובה

שלום רב, אני בת 30 עברתי אבלציה מוצלחת לsvt לפני שנה. מאז לעיתים מרגישה פעימות מוקדמות חדריות שתועדו בהולטר ובלופ ריקורדר. לא נוטלת תרופות ואקו לב תקין.
מאז האבלציה לא ביצעתי פעילות גופנית והוצע לי להתחיל לבצע פעילות גופנית במסגרת שיקום לב בבית חולים.
אתמול התחלתי בפעם ראשונה כשסך הכל ביצעתי אותה כ20 דקות ובמהלכה הרגשתי מעט קושי ללא פעימות מוקדמות.
מיד לאחר שירדתי מההליכון חשתי חולשה קיצונית עם סחרחורת ובחילה ביצעו לי אקג שיצא תקין והשכיבו אותי אך לבסוף שיחררו לביתי. בבית התווספו שלשולים שלא פוסקים ועדיין מלווה תחושת חולשה עם בחילות.
לציין שאמורה לבצע בדיקת מאמץ בעוד כשבועיים ולפני האבלציה הייתי מבצעת ספורט מאד אינטנסיבי למרות הSVT.
כעת אני קצת בחרדה ולא מבינה מה עליי לבדוק :
האם מדובר במקור לבבי או אחר למשל גסטרו?
האם לדרוש בדיקות נוספות?
האם כדאי להמשיך עם הספורט?
פוחדת שהארוע יחזור ופוחדת לבצע את בדיקת המאמץ.
אודה מאד לתשובתכם

שכחתי להוסיף שמה שיש לי נקרא פרפורפרוזדורים

אני נוטלת פרדקסה ופרוקור עברתי פעמיים היפוך בגלל דופק מהיר של 150 וכרגע אני ארבעה חודשים אחרי ההיפוך השני והדופק נורמלי אני צריכה לעבור ניתוח חניכיים ולכן צריכה להפסיק את התרופות ואני פוחדת שבגלל זה הדופק יתחיל שוב להיות מהיר מה לעשות

סיכום אקו במאמץ עקב PVC:
No evidence of L.V.H. normal lv chamber size. Normal lv systolic function, normal lv diadtolic function. Normal mitral valve appearance. Minimal mitral regurgitation. Normal aortic valve appearance. No evidence of aortic regurgitation. Normal right ventricular size. Normal appearance of tricuspid valve. Trace tricuspid regurgitationthe IVC is normal. Can not asses pulmonary artery pressure no evidence of pericardial effusion. Stress echo- protocol balke 9 min. 14.8 METs. Max HR 185 bpm (95%). No chest pain. Normal blood pressure response. No ischemic changes on ECG. Good LV augmentation. No regional wall abnormalities on stress. No evidence of inducible ischemia on stress echo. Normal lv chambet size, normal lv systolic function.

LveDd (mm) -53.00
ED posterior wall thickness (mm) -11.00
ED intreventricular septum thickness (mm)- 11.00
Ascending aorta diameter (mm) -26.00
Estimated LVEF 60.00

האם תקין?

בת 36, רגילה ללכת ברגל אבל לא עושה פעילות גופנית קבועה. לאחרונה אני מרגישה שבהליכות ארוכות אבל לא ספורטיביות הדופק נהייה מואץ יותר מהרגיל ולוקח לו זמן רב לחזור לעצמו אחרי מנוחה.
האם זה יכול להעיד על בעיה?