פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום רב.
בן 67 ,סובל מלחץ דם והפרעות קצב נטלתי אמלודיפין 10 מ"ג וטמבוקור -200 מ"ג ,
לחץ הדם היה מאוזן ולא היו הפרעות קצב(מידי פעם פעימות מוקדמות בודדות בלבד).
לאחר 20 שנים של נטילת אמלודיפין חשתי בתופעות לוואי מהתרופה והאמלודיפין הוחלף לי לפני שבועיים לקנדור-32 מ"ג(מקבוצת קנדסרטן) .
מאז המעבר לקנדור מופיעות הפרעות קצב ופעימות מוקדמות לחלופין,במיוחד לאחר ארוחה מלאה וכן לאחר פעילות גופנית,

במהלך פעילות גופנית אין בעיה,כ-15 דקות לאחר האימון בעצימות בינונית-(קצב פעימות הלב מקסימום - 127 % 80 מדופק המטרה)קצב הלב מתחיל לעלות ומופיעות הפרעות קצב.
לפני חודשיים ביצעתי בוחן מאמץ ואחרי שבועיים אקו לב במאמץ,הארגומטרי סוכם ב-2 הבדיקות כמצוין "בשיא המאמץ ובהתאוששות".

בדיקת האקו לב הייתה תקינה ללא עדות לאיסכמיה.
בעלון ההסבר לתרופה כתוב ,"דופק מהיר-רק במקרים נדירים".

האם תופעות אלה יעברו לאחר שהגוף יתרגל לכדור החדש,או עלי לחפש תרופה מתאימה יותר?תודה.

שלום
לפני כחודש החלו כאבים במרכז החזה עם נטייה לצד שמאל. הכאבים גרמו לי ללכת לרופא משפחה ששלח אותי לאק"ג. באק"ג היו שינויים ומשם נשלחתי לביצוע אקו לב
האקו לב יצא תקין ובאותו מעמד עשו לי שוב אק"ג שיצא עם אותם שינויים של הבוקר . נשלחתי הביתה עם הוראה לקחת משככי כאבים. בפעם נוספת שהייתי במוקד לילה בגלל כאבים חזקים שוב בחזה אק"ג יצא שוב עם שינויים ואז נאמר לי שזה כנראה האק"ג שלי וזה עקבי בכל תרשימי האק"ג וכי עלי לבצע אק"ג במאמץ
לפני שבוע וחצי ביצעתי אק"ג במאמץ. סיימתי את הבדיקה ודווקא לאחר שהבדיקה נגמרה והייתי במנוחה פתאום תקף אותי כאב חזק מאוד במרכז החזה ומסתבר שהיו הפרעות קצב למשך זמן מה. הייתה לי סחרחורת ונשכבתי מיד וטשטוש ראיה אבל הכל הסתדר לאחר שהתאוששתי. הקרדילוג שראה אותי לאחר הבדיקה אמר שהוא לא חושב שיש לי בעיה בלב והוא לא מתרגש ממה שקרה. ליתר בטחון הוא ביקש להפנות אותי לביצוע אקו לב במאמץ והולטר של 24 שעות.
הוא אמר לי שאני גם בחרדה בגלל שזה קשור ללב ושאני צריכה להירגע במקביל.
שמתי לב שכשאני יושבת בעבודה, מול מחשב כלומר: ללא מאמץ ויש לי התקפי בלאגן בלב, משמע: פתאום לחץ כזה במרכז ושיבוש כלשהו בדופק ואז זה מסתדר. זה גורם לי כמובן ללחץ וסחרחורת באותו רגע. שאלותיי הן:
1. אני מאוד חוששת לבצע את האקו לב במאמץ שיש לי השבוע שמא יקרה לי שוב מה שקרה לי בארגומטריה. זה היה כואב ומפחיד מאוד
2. האם יכול להיות שלמרות הפרעות הקצב שנמצאו לאחר סיום הארגומטריה עדיין הקרדיולוג אומר שהוא לא דואג ולא חושב שזה משהו שקשור ללב ?
3. האם יכול להיות כל כך הרבה פעמים שאני מרגישה שהלב שלי (הדופק) משתבש במהלך היום ואין לי אוויר.
אני נורא נורא מפחדת שפתאום הלב יפסיק לעבוד ואקבל התקף לב או דום לב
מה דעתך
ברצוני לציין שאני בת 37 ביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות
tsh תקין

שלום רב,
קיבלתי מנוירולוג טיפול תרופתי ל-3 ימים ע"י כדור שנקרא ARCOXIA בעקבות מצב של סטטוס מיגרנוטי.
יש לי BICUSPID AORTIC VALUE שמצריך מעקב פעם בשנה ללא תרופות או טיפול כלשהו.
קראתי בעלון של התרופה שלא לקחת את התרופה לבעלי בעיות לבביות, האם זה גם נחשב?
תודה

רקע


ACH CHF PAF 3 שנים ללא הפרעות עם חצי פרוקור ליום אחרי 2 אבלציות.
השבוע בפרפור מהיר אושפזתי ונתנו לי דרלין למחיה.
אני מפרפר בבית ובית החולים אינו מענה.
האם העמסת פרוקור עם דרלין 10 מ"ג מותרת?

שלום דר'

האם המינון של הקרדילוג מינון של 0.6 בעצם חצי כדור של 1.25 האם החצי כדור הזה הוא עדיין יעיל או שלא? האם משפיע או לא?

שלום דר'

קרוב מישפחה שלי בן 59 עבר לפני כמוה זמן פרפור\רפרוף פרוזדורים
הטיפול שמקבל טמבקור 50 2ליום וקרדילוג 0.6 חצי מ1.25 בגלל שהוא בראדיקרדי
נאמר לו שחייב לקחת את שני הסוגים ואסור לקחת טומבקור לבד בלי הקרדילוג
למה. מה הסיבה לכך?למה חייב את הקרדילוג גם?

חן חן

שלום לפני כחודשיים עברתי ניתוח של הסרת אדרנל בשל פאכרומציטומה . התסמינים שהיו לי לפני הניתוח נעלמו ואינם . הם כללו דפיקות לב פלפיטציות ורעידות ביידיים . גם איסוף שתן הראה שרמות ההורמונים תקינות לחלוטין . אני מרגישה טוב . לפעמים ממש לעיתים רחוקות אני מרגישה כאילו קצב הלב שלי אינו סדיר זה מגיע התקף של כמה שניות ועובר כלא היה . שאלתי היא מכיון שהכל תקין האם יתכן שנוצר לי איזשהוא נזק ללב כמובן נזק שנוצר מלפני הניתוח ?
האם עדיף להתייעץ עם קרדיולוג ?

לפני כשנה עברתי אבלציה עקב svt . מאז חש כמעין טרום עילפון שבא והולך וכן הרגשת הדופק לעיתים.
בעיקר הדבר מתרחש בעמידה .
האם יש קשר לאבלציה שבוצעה.האם נגרם נזק לקוצב הלב.

שלום

בת 66, סובלת מיתד לח"ד ומטופלת בתרופות (כנראה לא מאוזנת כמו שצריך), וכן בסכרת ומקבלת גלוקופז'.
רופאת המשפחה שלחה אותי לאקו לפני כמה זמן בגלל הלחץ דם, ועקב התוצאות שהיו היא ביקשה שאהיה במעקב קרדיולוגי.
מבחינת תלונות אין כאבי חזה, אלא רק מה שמרגיש קוצר נשימה במאמצים (אולי גם בגלל עודף משקל)
הקרדיולוג שלח לאקו במאמץ.
מצ"ב האקו הרגיל עם הממצאים, וכן תוצאות האקו במאמץ.
עד שיגיע התור לביקור אצל הרופא, אשמח אם אפשר לקבל קצת הסבר על התוצאות ומשמעותם.
גם מבחינת האקו, גם מבחינת מבחן המאמץ, וכן אם האקו במאמץ נותן גם תמונה לגבי מצב העורקים הכליליים.

תודה רבה

שלום.
בת 83. ברקע פרפור פרזדורים,עברתי מס' פעמים אירועים מוחיים אישכמיים., עקב נטיה לדימום יתר אני נוטלת בהמלצתו של הגריאטר אליקוויס 2.5 פעם ביום (הוחלף לפני מס' שבועות מפלביקס ).

במקביצ אני נוטלת ויטמין די עקב חוסר בויטמין וגם קונטרולוק 20 פעם ביום.
שאלה -האם יש קונטראינדיקציה לקחת ביחד אליקוויס וויטמין די או אליקוויס וקונטרולוק.

תודה

אבקש נא לישאול שאלה חשובה לי,וקצת רקע, גיל 57 25% היצרות בקרוטיס סובל מידיי פעם מאקסטרא סיסטולות לפני שנה היה מצב של PAF בעקבותיו טיפול בקרדילוג 1.25 וטמבקור 50 2 ליום יתר ל. ד. ערכים מישתנים של כ בין 120 וכ 130+ ליפעמים קפיצות של משהו כמו 140 סיסטולי לוקח מיקרופירין 75 ליפיטור 20 טריטייס10 ליום
בערכי השומנים הייתה יציבות עד לפני שנה , עם סימבסטטין 20, הערכים היו כ כולסטרול כללי כ 135 HDL כ55 ו LDL כ 64 עד שיום אחד ערכי הLDL עלו ל87 ללא כל שינוי או סיבה סבירה בעקבות כך ובעקבות חולשת שרירים הוחלף לליפיטור 20 ה LDL ירד ל 64 כעבור 3 חודשים עלה ל 69, בבדיקה שנערכה כעת לאחר 9 חודשים הLDL הוא 86 אם כך שוב עליה, היות ויש לי כבר טרשת מוכחת בקרוטיס וגורמי סיכון כמו י ל ד באיזה ערך של LDL רצוי שאהיה?
אני שמעתי כבר מזמן שיש לקרדיולוגים בארה'ב שלחולים עם גורמי סיכון טרשתיים רצוי להיות עם LDL נמוך מ70 גם אם לא עברו אירוע לבבי ראשוני, בכדיי לנסות להאיט את היתקדמות הטרשת שהיתגלתה אצלם, האם המלצה זו אומצה בקרב הקרדיולוגים בישראל? הכם ההמלצה חלה גם לחולה כמוני? במידה וכן, מה עליי לעשות?

תודה

אני חווה לאחרונה פעימות לב כפולות כמה פעמים ביום למשך כדקה.
הפעימה השנייה חלשה מהראשונה.
הפימות מלוות בהרגשה של רטט בחזה, ללא כאב.
אני בן 32 ללא מחלות רקע, כושר גופני טוב, לא מעשן, לא צרכן גדול של קפאין, בריא בד"כ.
מצב פסיכולוגי ללא חרדות או לחץ.

אני בן 24 היתי מועמד לניתוח מחצית אף בחדר הניתוח היה לי דופק מהיר עד 140 בטלו את הניתוח ובדקו את הלב והכל תקין אמרו שזה על רקע התרגשות.
קבלתי הפנייה מהרופא המשפחה לרופא קרדילוג עשיתי בדיקת מאמץ ואלטרסאונד ללב וכל תקין המליץ הרופא להרכיב משכיר הולטר של 24 שעות.
בסוף אמר לי שיש לי סינוס אריתמיה תקין לגיל שלי בלי טיפול מיוחד אפשר לקחת אדרלין לפי צורך
השאלה מה זה סינוס אריתמיה ?? האם מסוכן ?? זה יעבור??

שלום ד'ר אני בן 57, עם MVP מינורי, י.ל.ד. ותופעת פעימות מוקדמות, שמציקה לי מידיי פעם, לפני שנה וחצי עברתי PAF בעקבותיו קיבלתי טומבקור 50 2 ליום, עם קרדילוג 1.25 מינון נמוך של הקרדילוג בכלל שיש לי בראדיקרדיה.יתר שומני דם- מאוזן והיצרות קרוטיס בעורק אחד 25% . מזה כמה ימים שהתחלתי לחוש כאב מסוים שמזכיר דקירה אבל לא תמיד כי הכאב השתנה גם לכאב שלא מזכיר דקירה כאב לא חזק שהופיע במשך כ 4 ימים למשך כמה שניות כאב שבא והולך בא והולך באיזור הצלעות משמאל בקו שמתחת לבית השחי, כאילו במוקד ליד הפיטמה אך בעומק בית החזה, אתמול זה שוב הופיע כשעה אחרי הליכה בשכונה,כאב שבא והולך, הפעם זה הטריד יותר אז לקחתי אקמול כדיי לבדוק האם זה יחלוף, כעבור חצי שעה זה קצת נחלש, אבל לא הפסיק, התחלתי להלחץ מזה , חיכיתי עוד ואז התחלתי לחוש כאב יותר חזק ואז הופיעו לי מחשבות שזה אולי מהלב כי האקמול לא משפיע, כעבור 3 שעות הכל נחלש ונפסק, היום לא ממש הרגשתי את זה, אך ביקרתי אצל רופא המשפחה, עשיתי א.ק.ג. שהיה תקין, הרופא אמר שלא חושב שזה לבבי, ושאל האם עברתי מיפוי לב מתי שהוא ומה הבדיקות שעשיתי, הזכרתי לו שהיה לי הולטר לב לפני 4 חודשים ואקו לב לפני כשנתיים וחצי, רשם לי רוקסט +, וחזרתי הבייתה, שאלתי , ממה זה יכול להיות?האם צריך לעשות משהו בנידון?בדיקות? או לחכות עם הסיפור לראות מה יהיה, אולי זה היה משהו חולף אשמח לקבל עצה

ערב טוב אימי בת 63 בריאה ולא נוטלת תרופות
לאחרונה יש לה הרגשה לא טובה כשהיא נכנסת לישון בלב, מוסרת שהיא מרגישה הפרעת קצת
ניגשה לקרדיולוג נקבע לה אקו ומאמץ
האקו יצא תקין
התחלת בדיקת האמאץ הופיע לה lbbbb, ונעלם
המבחן הופסק ונקבע לה מיפוי לב, בהתחלת הבדיקה כנראה התרגשה אך שהזרקו לה את החומר הופיע שוב lbbbb ויצאה שהיא אלרגית לחומר שהחמיר את מצבה,
המבחן הופסק ונשארה מאושפזת עקב חומר שהוזרק לה
למחרת עברה ct לב
שיצא תקין לחלוטין עורקים חדרים מבנה לב הכל תקין
בשחרור נכתב לה לטפל בגורמי סיכון
השאלה דר מה אומר הממצא הזה?
אני רואה אותה שהיא בחרדה לא נורמאלית
הממצא הזה הוא דבר מפחיד? שעושה לה בלוק מלא
לציין שהיא לוקחת תרופה נגד לחץ דם
דופק הלב שלה במנוחה כרגע 57
אנא עזרתך דר