פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום

בן 41, לא מעשן, כולסטרול גבולי מעט גבוה, עודף משקל, לא סוכרתי.
לח"ד אצל הרופא 125/85 (בבית בחלק מהמדידות גבוה יותר).

נשלחתי ע"י קרדיולוג למיפוי לב ספקט תליום.

שאלות לבדיקה:
RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE

1. ידוע לי על היפוך גלי T אצלי (לא משהו חדש), האם הכוונה לזה או שיש עוד ממצא?

2. מה ההבדל בין מיפוי לב לצנתור וירטואלי?

3. האם מיפוי לב כולל גם בדיקת מאמץ ((אק"ג במאמץ) כמו בדיקות המאמץ הרגילות?

4. מבחינת קרינה, מה יותר בעייתי? מיפוי או צנתור וירטואלי?

5. בבדיקת אקו אחרונה יש עיבוי מחיצה ודופן אחורית של חדר שמאל. האם יש לזה קשר או שזה עניין אחר?

תודה ושבת שלום

שלום

ישנן הנחיות למדידת לח"ד. כמו, יד בגובה הלב, לאחר מנוחה, שהיד תהיה מונחת על משהו ולא באוויר. כל פרמטר מהדברים הללו משנה את התוצאות של המדידה.

מאחר ושמתי לב שגם בקרב הרופאים וגם אצל האחיות (לא רק בקופ"ח) לא מקפידים על ההנחיות הללו, ויש שמבצעים מדידות כשהיד תלויה באוויר, או לא בגובה הנכון וכדו'.

שאלתי היא, האם אפשר לסמוך על המדידות הללו? הרי לפי המדידות הללו קובעים אם אנשים חולים או בריאים, אם הם צריכים טיפול תרופתי או שלא.

תודה

האם יש הבדל מהותי בין פרדקסה לאליקוויס?
מה ההתוויה לנתינת כדור זה או אחר?

שלום רב
לפני 3 שנים עברתי אבלציה. השבוע הפרפור חזר טיפלו בי בהיפוך חשמלי.
האם כדאי לשקול אבלציה נוספת? האם כשלון אחד לא חוזה כשלונות נוספים?
מה רמת הסיכון בטיפול נוסף (בת 60 פרפור התקפי)
תודה

שלום, סליחה עוד שאלה,האם ניתן ליטול סיאליס ואו ויאגרה עים קסרלטו תודה רבה.

שלום רב ,נוטל קסרלטו 15 מזה כשבוע,בעוד שבועיים אמורים לעקור לי שן בינה מבקש לדעת האם להפסיק נטילת קסרלטו לפני העקירה ואים כן כמה ימים לפני להפסיק,ומתי להתחיל מחדש תודה רבה.[שאלתי את רופא השיניים והנ"ל לא ידע לענות לי].

שלום רב
התחלתי טיפול עם חצי כדור ביום של גלוקומין 850, לפני התחלת הטיפול היתי עושה
הליכות על הליכון בעצימות של 5.2 והדופק היה בין 120 ל130 .
אחרי תחילת הטיפול הדופק בעצימות של 4 הוא 130. בעצימות של 5 הוא כבר עולה ל150
האם הכדור גורם לכך , והאם אני צריכה לדאוג.
יש לציין שבדופק הגבוה אני לא מרגישה עייפות ולא דפיקות לב

שלום רב,
אני עובד במפעל כימי שמייצר תרופות.
רציתי לשאול אילו חומרים או תרופות עלולות לגרום להפרעות קצב בחשיפה ישירה?

במידה ולובשים אמצעי מיגון לכל אורך החשיפה גם אז עלולה להיות הפרעה?

תודה רבה על המענה.

פרופ׳ אלדר שלום רב.
אודה אם תוכל להשיב לי בעניין הבא:
בחצי שנה האחרונה אני סובלת מהתקפים של סינוס טרכיקרדיה אשר מגיעים לדופק של 165 במנוחה. היה לי אירוע אחד של הפרעת קצב בחדרים שהגיעה לדופק של 170 . כמו כן, אני סובלת מפעימות מוקדמות חדריות..
אני בת 34 וחצי והאקו לב ובדיקת המאמץ שעשיתי לפני מספר חודשים יצאו תקינים והצביעו על סינוס טרכיקרדיה.
בעקבות זאת, אני נוטלת בשלושה חודשים האחרונים קרדיולוק כאשר לאחר חודש וחצי בעקבות המשך ההתקפות העלתי את המינון ל2.5 מ״ג (נוטלת מינון זה במשך חודש).
בשבועיים האחרונים היו לי מספר התקפות כאשר הדופק הגיע ל150 ול160 והיו לי מספר פעימות חרדיות כל מספר ימים כאשר בשלושה ימים האחרונים היו פעימות מידי יום והיום היו 4 פעימות רצופות.
אני מרגישה שאין כ״כ שיפור במצבי. לפני המצב הנוכחי הייתי בריאה לחלוטין ועסקתי בספורט וכיום אני לא עושה ספורט כלל וכלל. כמו כן, לעיתים הדופק במנוחה הוא 80-90 וזאת ללא התקפה ותחת השפעה של הכדור. וכן הדופק מרגיש מאוד חזק כשאני במצב של מנוחה.
מהי המלצתך?
האם העובדה שעדיין יש לי התקפות ודופק גבוה ופעימות רצופות הוא מצב מסוכן?

שלום רב ,

בן 38 עם הסטוריה של 15 שנה פרפור פרוזדורים על לב בריא .
לפני מס' חודשים התחלתי פרוקור לאחר שבעבר נטלתי ריתמקס וסוטלול והם הפסיקו להיות יעילות . לצערי , גם הפרוקור לא מצליח להחזיק אותי לאורך זמן בסינוס וכל שבועיים-שלושה , התקף פרפור שעובר רק לאחר יומיים בערך ורק שאני מעלה את מינון הפרוקור ל 3 כדורים ליום.
ככל והבנתי נכון לא מומלץ ליטול כזה מינון גבוה של פרוקור לאורך זמן.
אני טרם מוכן לבצע אבלצייה בשלב זה ( מאוד מפחד מהסיכונים הנלווים ... )
מה האופציות העומדות בפניי ? האם לאחר 3 תרופות , יש טעם לתרופה רביעית ? האם זה נראה כמו ''התקדמות'' של המחלה או בתרופה שלא יעילה ספיציפית עבורי ?
לציין כי הריתמקס החזיק אותי 5 שנים רצופות בסינוס והסוטלול 7 שנים רצופות . החלפתי בזמנו את התרופות לאחר שהחלו להופיע התקפים מרובים .
מה היה הפתרון הרפואי לפרפור עקשן כזה טרם פיתוח האבלציה או במידה והאבלציה נכשלת ? האם נכון שניתן לחיות עם הפרפור עד 120 , במידה ומדללים דם ומאטים קצב ? מתנצל מראש על כמות השאלות...אני פשוט אובד עצות.
תודה רבה

שלום רב. בת 30. הדופק שלי עולה מהר מאוד אבל גם יורד במנוחה. בעקבות מספר מקרים בהם בזמן בדיקה רפואית נמדד דופק 130 ומעלה נשלחתי לעשות הולטר ואקו.
הולטר ואקו יצאו תקינים לחלוטין. דופק נע בין 53 ל 158 ממוצע 90. בזמן ההולטר הייתי במנוחה עד פעילות קלה. (53 נמדד בזמן שהייתי ערה בישיבה)
אני לא מרגישה את הדופק כשהוא גבוה. לפעמים קצת חולשה. לפעמים קצת כאבים קלים וחולפים בבית החזה לא בהכרח בדופק מהיר. הקרדיולוג אמר שאין שום צורך בטיפול. האם יש לכך השלכות כלשהן האם אפשר לשכוח מהעניין? האם פעילות קלה + סטרס יכולות להוביל לדופק 160? והאם כושר גופני יכול לשפר את המצב?
תודה

שלום
בת 27 עם תלונות על דפיקות לב וסחרחורות
בוצע הולטר לב
להלן מימצאים
Vpbs כולל טריגמיניה וביגמיניה ו couplets
ממצאים אילו ניראו בהולטר בכמות של 34000במשך 24 שעות
מבחן מאמץ vpbs מרובים
אקו לב תקין
מה עושים ??
תודה רבה

דוק' שלום,
אני בן 39 ללא בעיות רפואיות מיוחדות, אולם קצת חושש שיש לי איזשהי מחלת לב לא מאובחנת.

בגדול אני עושה ספורט 3 - 4 פעמים בשבוע - ריצה ותרגילים. רץ לפחות 20 - 30 דקות (לפעמים יותר). מידיי פעם אני מרגיש בריצה פעימה מוקדמת.
אימי סובלת מדופק לא סדיר ואושפזה כמה פעמים. לפני 10 שנים דוד שלי מת במפתיע מדום לב או התקף לב (לא זוכר). שני דברים אילו הלחיצו אותי מאוד
ופניתי לקרדיולוג. בסוף - 2006. בוצעו לי כל הבדיקות (מאמץ, דם, אקו, ריאות וכו...) והכל נמצא תקין. במהלך השנים עד לא מזמן הייתי חוזר על בדיקת מאמץ, א.ק.ג ודם, והכל תקין, פרט למחסור ב - B12 ואנמייה קלה (המוגלובין נמוך).
לאחרונה אני מרגיש קצת עייפות במהלך היום (בד"כ מאז שאני קם, ועד הערב), העייפות לא מתגברת ולפעמים משתפרת. אין לי קוצר נשימה ואני לא מרגיש כזה גם במהלך אימון ריצה, אין לי גם כאבים בחזה. אולם אני חושש מכיוון שאני כן מרגיש קצת עייף, וכן הרגליים והידיים שלי תמיד קרות (גוף חם), וכן מרגיש פעימות מקדימות, ולמעשה מרגיש את הדופק הולם (בעיקר בערב, בקצב של בן 60 - 70 פעימות לדקה).

האם יכול להיות שפיתחתי אי ספיקת לב בכמה שנים אחרונות מאז האקו?
האם ממה שאני כותב יש חשש למחלה לבבית - מה דעתך? (ברור לי שתמיד יש סיכוי, אבל עדיין אשמח לשמוע מה אתה חושב)?
האם יכול להיות שאני סובל ממחלה לבבית למרות שמבחינת אימונים אני לא מרגיש קושי - ואף מרגיש כי הכושר השתפר קצת לאחרונה?

סורי על השאלה הארוכה.
וברור לי שתכתוב לי להיבדק ע"י קרדיולוג - יש לי כבר תור, אבל זה עוד כמעט חודש :(
בכל אופן אשמח לשמוע את דעתך.

דוקטור שלום,
אני בן 39 ללא בעיות רפואיות, מתאמן באופן קבוע. מידיי פעם אני מרגיש פעימות מוקדמות במנוחה וגם במאמץ. לפני שנתיים בערך עשיתי מבחן מאמץ שיצא תקין והרופא אמר שהפעימות המוקדמות הינן ללא משמעות רפואית, בנוסף לפני 7 שנים עשיתי אקו לב גם יצא תקין (האקו לב היה כתוצאה מבעייה בחזה שבסוף התבררה כבעיית שריר תפוס).

לאחרונה החלטתי לחזור לרוץ, לאחר יותר מחצי שנה של הפסקה. ובמהלך שבוע הכל היה תקין, אולם אתמול במהלך הריצה פתאום התחלתי להרגיש דופק מוזר, לא מהיר מהרגיל, אולם כן הייתה תחושה של פעימות מוקדמות ושהלב יוצא מהחזה. בנוסף והרגשתי תחושה כאילו אני עומד להתעלף וכן הייתה לי סחרחורת. נחתי כמה דקות וזה עבר והמשכתי הביתה בהליכה.
לא היה לי כאב בחזה או חולשה כלשהי.

מה לדעתכם קרה לי בריצה? והאם נשמע מסוכן?
האם אני יכול להמשיך לרוץ?

תודה.

ד"ר שלום עשיתי הולטר לפני חודש
147/100
129/76
166/90
153/89
158/95
132/81
136/89
122/89
125/79
14 בלילה הם:
124/81
133/76
133/79
135/84
154/89
142/85
145/83
בערות שוב בבוקר:
142/93
142/85
145/89
139/89
הרופא נתן לי לעשות בדיקת מעבדת שינה במעבדת שינה יצא ש 71% בלילה אני נוחרת ויש 25 פעמים דום נשימה חלקי שזה בטווח הנורמה ההמלצה לרדת במשקל.
כשעשיתי את ההולטר הייתי עם 2.5 קרדילוק בבוקר ותוסף תזונה להורדת לחץ דם 1.
לאחר ההולטר לקחתי כדור תוסף תזונה נוסף והמדידות ביום בבית תקינות.
חזרתי לרופא מכיוון שהדופק שלי מאוד נמוך 52 ואני מרגישה לא טוב הוא אמר לי שהוא לא רוצה להוסיף לי כדורים ושארד במשקל ואת הקרדילוק העביר לערב בכדי שירידת הדופק לא תשפיע עליי ביום.
האם זה בסדר לקחת קרדילוק בערב? האם צריך צום של כמה שעות לכך?
ובנוסף האם לא היית משנה את הטיפול?
תודה מראש