פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום
הפיגמנטציה אמורה להיספג ע''י הגוף. אין כיום דרך יעילה להחיש את התהליך אלה להמתין בסבלנות. קצב הספיגה משתנה מאדם לאדם. לעיתים איפור או שיזוף מלאכותי יכול לטשטש זמנית.

שלום לך
לפי הפירוט שלך, קיימת בעייה שנקראת אי ספיקת וורידים ברגל שמאל. ברגל ימין לא צויינה בעיה מסוג זה.
בעיית וורידים עלולה לגרום לעייפות ברגלים ובמדרגות אבל גם סיבות אחרות עלולות להוות גורם לכך.
ניתן לטפל בבעיית הוורידים ביעילות ובנוחות ובמידה והוורידים גרמו לחלק מהתלונות עשוי להיות שיפור בכבדות אבל לא ניתן לנבא זאת במדוייק אלה רק להסיק מהתגובה לאחר הטיפול.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

חיה שלום,
שמעתי על מגוון סוגי טיפולים טובים ומוצלחים לבעייתך שככל הנראה יש לך בעיה בורידים.
ישנן מספר טיפולים יעילים עבור טיפול בדליות אשר אינן כרוכים בניתוח או זמן החלמה רב. כדאי לך לבדוק את הנושא לעומק ולא להתייאש. בהצלחה!

שלום נועם,
הטיפול והמעקב במחלתך היא במסגרת המטולוגית.

שלום לך
תיתכן בעיית וורידים גם בילדים אבל זה נדיר יותר מבמבוגרים. אם הוורידים בולטים כלפי חוץ כדאי לעשות דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. אם יש בעיה, שובי אלי ואסביר מה ניתן לעשות.

רשמת אם הורידים "בולטים כלפי חוץ", כלומר אם מעבירים את היד על הרגל מרגישים אותם? או מספיק שהם נראים מתחת לעור?

החשד מתגבר כאשר מרגישים אותם במישוש.

שלום לך
ירקות ירוקים מכילים ויטמין K בריכוז גבוה ובזמן נטילת קומדין, צריכה מוגברת שלהם עלולה לגרום לירידה ביעילותו ואז עלול להופיע קריש. איני יודע על כך שהם מגבירים נטייה לקרישה כאשר לא נוטלים קומדין, אבל על זה, ממליץ שתתייעצי עם ההמטולוג שלך

שלום
ממליץ שתעברי דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת וורידים פנימים. אם אכן יש , טיפול בהם ישפר את הנפיחות.
אם לא , גרבים אלסטים ועיסוי למפטי יכולים לשפר. איני בטוח לגבי עיסוי רגיל.

היכן מבצעים? למי פונים?

בקשי מרופא המשפחה שישלח אותך לבדיקה שנמצאת בסל השירותים של כל קופ''ח.

שלום רב
נימים קטנים אינם מהווים בעיה רפואית . אם יוכח בדופלקס אולטרהסאונד שיש אי ספיקה בווריד פנימי זו נחשבת לבעיה רפואית
ניתן לטפל בהנקה אך להמתין 12 ש' להנקה הבאה.
איני יכול להשיב בשם רופא הקופה על המלצה לטיפול

שלום לך
זריקות מונחות אולטרהסאונד עדיפות על טיפול לייזר כיוון שלייזר לא פותר לרוב את כל הבעיה ולא ניתן לחזור עליו במידה ויש צורך בניגוד לזריקות בהן ניתן לטפל עד גמר הבעיה. שיעורי ההצלחה גבוהים ותלויים כמובן במידת הנסיון אותו צבר הרופא המטפל.
במקרים בהם מופיע גוון חום זו אינה צלקת אלה כעין שטף דם שנספג בהדרגה.

שלום
אכן יש היום תרופה חדשה ששמה פרדקסה אשר אינה דורשת בדיקות דם חוזרות לאיזון וייתכן ויעילה. ממליץ שתתיעצי בנושא זה עם המטולוג העוסק בקרישה

לפי מה שאת מתארת מדובר בחשד לפקקת במערכת ורידים שטחית. באם אינך ידועה כסובלת ממחה של קריית תר, הרי שניתן לטפל בך ע״י אספירין. מעורבות המערכת העמוקה או סמיכות יתר של מערכת שחת לעומקה עם פקקת, מכתיבה טיפול בקלקסן או קומדין

שלום לך
לפי תיאורך סבלת ב1997 מפקקת במערכת הורידים העמוקה הראשית שמנקזת את הרגל השמאלית כולל מעורבות של וריד האגן. כעת ישנו גם חשד להופעה חדשה של קרישי דם ולפקקת חלקית בוריד עוקף באגן . הבליטה המכאיבה בבטן שמאלית בזמן מחזור ייתכן והינה אותו ווריד או וריד אחר שטחי יותר שהתרחב בעקבות החסימה בווריד האגן ושבתוכו קרוב לודאי קריש דם.
ממליץ לך בשלב ראשון לעבור בדיקת דם לקרישיות יתר = טרומבופיליה שתישלחי אליה ע''י רופא המשפחה. לפי התוצאות הוא ישקול האם לשלוח אותך להמטולוג מומחה לקרישה לצורך שקילת טיפול נוגד קרישה באופן קבוע בנוסף לאספירין שאת נוטלת.
המטרה היא להפחית סיכון להופעת אירועים נוספים של פקקת וכן להפחית סיכון לתסחיף ראתי שעלול להיות מסכן חיים.

שלום לך
יש טיפול באמצעות אור ממוקד מחוזק intense pulse light- IPL שמבוצע במרפאות פרטיות גם אצל רופאי עור.

שלום
הטיפול בורידים עוזר בתנאי שנעשה ע''י רופא מטפל שצבר נסיון משמעותי בטיפול זה.
כדאי לטפל לפני הריון כי כל הריון עלול להחמיר מצב קיים.

שלום לך
ההחלטה האם מצבך מחייב טיפול נוגד קרישה במהלך הריון ראוי שתילקח ע''י המטולוג בשיתוף עם גינקולוג וכמובן בהסכמתך. השיקולים שצריכים להילקח בחשבון הם הסיכון בו את נתונה לייצירת קרישים נוספים, הסיכון לבריאותך ואף לחייך כתוצאה מקרישים אלה והסיכון להריון שכפי שציינת הינו גורם סיכון נוסף ליצירת קרישי דם.
כיום אין טיפול תחליפי לזריקות קלקסן בזמן הריון כך שהדיון צריך להתמקד על הצורך בטיפול בזמן ההריון.

שלום,
כאב כתסמין יחיד אינו ספציפי לבעיית כלי דם. כדאי שתבדקי ע״י רופא המשפחה שלך לצורך אבחון והפניה למומחה בנושא

שלום עופר,
האם אתה מתכוון כי יש לך קריש דם (טרומבוזה) בוריד לאחר ניתוח וריקוצלה? באיזה וריד? איך אובחן? במה אתה מטפל? האם האורולוג מודע לכך?
לא אוכל להתייחס לנושא עד שאדע יותר פרטים

הרופא הוא ד"ר נוימן והוא אבחין שזה טמבוזה תת עורית וזה מופיע באיזור של החתך אשר סגור בעזרת סיכות. אני לוקח אנטיבטיוטיקה אופלודקס 200 מ"ג 1 כדור פעמיים ביום למשך 10 ימים ומהניתוח עברו שבועיים +2 ימים. ובמובן משכך כאב כגון:אופטלגין,אקמול פורטה,אוטופן.