פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי מאיה,
לבנך יש נטיה להרים את כפות הרגליים מהרצפה ולכן אינו לומד את השימוש הנכון בהן ואת האופציה לדחוף על מנת להתקדם. כשאת נותנת תמיכה לרגליים על ידי החזקתן קרוב לרצפה את מאפשרת לו ללמוד על אפשרות זו. זהו בהחלט אחד התרגילים שניתן לעשות, כמובן שלא צריך כל הזמן להחזיק את רגליו אלא ללמדו להניח את הרגליים ובכך לאפשר לו ללמוד את התנועה בכוחות עצמו.
כשהוא שוכב על הבטן את יכולה לטפוח בקצב מהיר על רגליו (לכל האורך) על מנת לעודד אותו להרפות את רגליו ולהניחן על הרצפה. ככל שיתנסה יותר בשכיבה עם רגליים מונחות כך באופן אקראי מידי פעם גם ידחוף עם הרגליים את הרצפה וילמד שפעולה זו מייצרת תנועה של הגוף שלו. כמו כן יש להרבות בתנוחות בהן הגב מתעגל כמו ערסול אם הוא מסכים או שכיבה מעורסלת בפוף. תנוחה זו היא מפחיתה את המתח השרירי ומאפשרת גב ולרגליים להרפות וכן היא דומה לעמידת שש (רק הפוך). בנוסף יש לעשות הכרות של כפות הרגליים עם הרצפה וזאת ניתן לעשות על ידי כך שבשכיבה על הגב תכופפי את רגליו והניחי את כפות הרגליים קרוב לטוסיק. בתנוחה זו המתיני שידחף. תרגיל דומה נין לעשות מול הקיר כשאת מחזיקה אותו עם הפנים כלפי חוץ, רגליים כפופות וכפות רגליים נשענות על הקיר. גם בתנוחה זו המתיני לדחיפה. על מנת להעצים את אפקט הדחיפה את יכולה בכל פעם שהוא דוחף לרוץ איתו אחורה. תרגיל זה הוא גם מהנה מאוד וגם מלמד על הקשר בין פעולת הדחיפה של כפות הרגליים והרגליים לבין התנועה שנוצרת.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

היי מאיה,

קודם כל חג שמח

שכיבה על הגב הינה חשובה כמו שכיבה על הבטן והצדדים- תינוק צריך להכיר ולדעת את כולם.
על מנת להתהפך מהגב לבטן עליה לדעת תחילה לשכב על הגב.
על מנת לפתח את מערכת האלכסונים שלה, שליחת ידיים לחפצים, עליה לממש את השכיבה על הגב.
יש לכך חשיבות רבה, גם מבחינת היכולת שלה לדעת להיות בשקט שלה (קשב וריכוז).
ע"פ מה שאת מתארת לא נוחה לה השכיבה על הגב, וזאת, כנראה (לא ראיתי אותה על מנת לאבחן במדוייק) מקיצור השרירים בגב, מה שגם מקשה עליה את השכיבה על הבטן.

אני הייתי מוותרת על השכיבה/ישיבה בטרמפולינה ומשנה אותה לפוף. כך גם תשיג את היכולת לראות ולשחק, ולא במצב של ישיבה (לא מומלץ בכלל להושיב תינוק לפני שעשה זאת לבדו, והטרמפולינה מעודדת זאת) וגם את היכולת להרפות את שריריה וללמוד להיות על גבה ע"י תמיכה טובה ונכונה יותר.

לילך ברקו-אייזמברג
מאבחנת ומדריכה לליווי התפחותי לתינוקות

שלום לילך
רציתי להפנות את תשומת ליבך לכך שפורום זה מנוהל על ידינו וע"י שירי מצעד ראשון. את מוזמנת לתת את דעתך אבל ללא קרדיט והפנייה מקצועית אל המרכז שלך, זוהי הזכות שלנו בתור מנהלות.
אשמח אם תכבדי פנייה זו.
בברכה
דבי גרוס דולב,ינוקט

הי תמי
קשה לכך מרחוק לאבחן את הסיבה למה שאת מתארת ולדעת כמה מדובר שדבר רגשי וכמה בהתפתחותי, אני אתייחס פן ההתפתחותי, גופני. ידדים קפוצות וגוף נוקשה מתארים תינוק בעל מתח יתר בגוף או טונוס שרירים גבוה. הסימפטומים הגופניים בהחלט משפיעים על הטמפרמנט ועל היכולת להיות נינוח לכן ברמה הגופנית אתן לך מספר תרגילים להורדת המתח אצל התינוקות אבל עדיין כדאי לבחון אם לא מדובר בטונוס גבוה:
1. החזיקי אותה פרקי זמן ארוכים בערסול מכונס כך שהידיים והרגליים יהיו לכיוון פנים הגוף והוסיפי לזה תנועה מונוטונית, הדבר ירפה את גופה ויתן לה מקום בטוח להיות בו.
2. כנ"ל תוך שימוש במנשא בד ארוך בתנוחת ערסול.
3. תני לה הרבה מגע עמוק בכל המקומות הנוקשים ובגוף בכלל- עיסויים, טפיחות ושפשופים.
4. תני להיות קרוב לגופך ככל הניתן על מנת לתת לה מקום בו תוכל להרפות את גופה ואת שריריה.
5. בשכיבה על הגב, הרימי את רגליה לכיוון הראש הלוך ושוב על מנת להרפות את שריריה הקדמיים וללמדה להתעגל.

במקביל, אני חוזרת, כדאי לשקול פגישת אבחון עם מדריכה להתפתחות תינוקות כדי לקבל סיוע מכוון יותר.
בהצלחה ובברכת שנה טובה ובריאה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

לצערי לא אוכל לעזור. הפורום לא עוסק בנושא זה. תזונה אינה מתחום התמחותי ואני ממליצה להתייעץ בנושא עם אחות טיפת חלב או רופא הילדים.
חג שמח,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דני,
זה יותר מבסדר שעדיין לא עושה זאת. יש לו עוד מספר חודשים לפתח את נושא מחוות הידיים. לא להלחץ ולהמשיך לתת לו להתפתח יפה...

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי סיגל,
רגרסיות מסויימות ועצירות בהתפתחות הן חלק בלתי נפרד מהתהליך. יחד עם זאת מה שאת מתארת זו רגרסיה שהיא כבר מתמשכת יחסית וצריך לבחון מה הגורם. ללא אבחון קשה לי למקד את אופן הטיפול אך אתן לך מספר עצות מה לעשות בינתיים:
1. שהרגליים יהיו כמה שיותר חשופות כולל ברכיים וכפות רגליים.
2. לגרות הרבה לסיבוב סביב ציר שם גם צריכה להיות תגובה של כפיפת הרגל.
3. להמעיט בגירויים אשר יעודדו אותו להתרומם לשש או לעמידה.
4. להפחית את הגירויים סביבו כך שיצטרך להתקדם בכדי להגיע לצעצוע ולא שיוותר ופשוט יגיע למשהוא קרוב יותר.
5. על כדור פיזיו להניע ימינה ושמאלה באון איטי ולהמתין כל פעם לתגובה של כפיפת הצד הנגדי.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אורלי
זה אכן מוקדם ורוב הסיכויים הם שזה היה מקרי או שזה קרה תוך הרמת הראש ואיבוד שיווי משקל.
אם זה לא מקרי זה ימשיך ויתפתח ואם כן אז זה יפסק. כדאי רק לשים לב שאין בהרמת הראש שלו הקשתת יתר של הגב שפעמים רבות גורמת להתהפכות לא רצונית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי צבייה
ככל הידוע לי צפייה בטלוויזיה מכל סוג לא תורמת להתפתחות אלא יוצרת גורם מהפנט ומרתק ללא קשר לתוכן, ישנם מאמרים רבים ומחקרים באינטרנט השוללים צפייה בטלוויזיה לפני גיל שנה.
אבל המינון עליו את מדברת הוא אכן נמוך ומקובל ולא יגרום לשום נזק.
בברכה
ד'בי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי גלי,
לשון בחוץ יכולה להיות קשורה בטונוס נמוך סביב שרירי הפה אך במידה וכלל ההתפתחות תקינה ואין בעיות סביב אכילה ולעיסה סביר להניח שזה שום דבר אלא רק הרגל שיחלוף. אם יש לך ספק התייעצי עם רופא הילדים שמכיר אותו ויוכל לחוות דעתו.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מיכל,
זחילת הגחון היא חשובה ביותר כיוון שהיא מכילה בתוכה מרכיבים מוטוריים חשובים שניתן לא ליישמם אם רק זוחלים על שש. בזחילת הגחון ההצלבות נוצרות תוך כדי כפיפה צידית ורוטציה מסויימת של האגן כמו כן זחילה זו כוללת תנועתיות מאוד גדולה של עמוד השדרה. תינוק אשר התנועתיות שלו לא מספיק מפותחת עלול לדלג על שלב זה וכאמור יכול להמשיך בשלבים הבאים מבלי לפתח תנועתיות זו ולכן באופן כללי התנועתיות שלו תהיה יותר מוגבלת ופחות איכותית. קשה מאוד להחזיר תינוק שכבר מתרומם על שש לזחילת גחון (בודאי לבד ללא מדריכה) ולכן אני ממליצה כן לקבל שיעור פרטי בנושא זה. בינתיים חשוב לעבוד על תרגילים אשר מקנים את המיומנויות החסרות כך שגם אם ידלג על שלב זה לפחות לא ידלג על רכישת אותם מרכיבים מוטוריים חשובים.
תרגילים:
1. להוריד את הגרביים. הגרביים גורמות לילד להחליק ומקשות את הזחילה. ככל שיש לילד יותר מרחב ואחיזה ברצפה הוא יצליח לזחול.
2. על הגחון לתרגל מספר רב של פעמים סיבוב סביב ציר לשני הכוונים.
3. על הכדור על הבטן – על כדור פיז'יו להשכיב על הבטן ולהגיש צעצוע מקדימה על הרצפה. תפיסת צעצוע מהרצפה – פועל על הזקיפה של הגב.
4. העברות משקל על הכדור - להשכיב על הבטן על הכדור ולהגיש לו צעצוע מהצד ולראות אם מעביר משקל לצד הנגדי ומושיט יד. חשוב לראות שהרגל הנגדית מתכופפת בזמן העברת המשקל. ניתן לעשות תרגיל זה גם על כדור פיזיו תוך הטייתו לצד.
5. דחיפה עם כפות הרגליים - להשכיב על הגב ולהצמיד כפות רגליים לרצפה (רוחב האגן, לא קרוב מדי לטוסיק) ולחכות שהוא ידחוף כלפי מעלה. אם אין דחיפה, מעט ניעות מהברכיים לכיוון כפות הרגליים והקפצות אגן וחזרה על הצמדת הרגליים. תרגלי זה מאפשר לימוד דחיפה עם הרגליים. המוח יודע לתרגם זאת לדחיפה עם הרגליים על הבטן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי חלי
השאלה היא האם ביתך לא מתעניינת בצעצועים או שהיא מתקשה להושיט את ידה אליהם, נסי לבחון נקודה זו. קרבי אל ידיה את הצעצועים ותראי האם אז היא מגלה יותר עניין ופותחת את ידה לקראתם.
יכול להיות שחוסר העניין הוא דווקא קושי מוטורי בהושטת יד, קושי שיכול לנבוע מטונוס שרירים לא מאוזן או ממתח בחגורת הכתפיים שמושך אותן לאחור.
בעניין הרמת הראש- בגיל 3 חודשים אנו רוצים לראות התחלה של הרמת ראש נינוחה, כדאי לעקוב אחרי הדברים, לראות אם יש שינוי ואם לא לשקול הדרכה של מדריכה להתפתחות תינוקות.
במקביל אתן לך תרגיל פשוט שבודק את טונוס השרירים של התינוקת ובעקבות תשובתך אתן לך תרגילים: הרימי את ביתך לתנוחת אווירון באוויר כך שלגמרי תהיה במצב מאוזן ןבדקי האם יש לגופה התנגדות לכוח הכובד, האם היא מרימה את ידיה ורגליה לתנוחת אווירון או שהן נשמטות כלפי מטה?
את אותו תרגיל עשי הפוך כשפניה כלפי חוץ הטי אותה לזווית של כ45 מעלות ובדקי האם היא מתנגדת לכוח הכובד ומכנסת ידיים ,רגליים וראש או שאיברים נשמטים לאחור.
אשמח להמשיך בהתייחסותי בהמשך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

כשאנו מרימים את התינוקת באוויר ל"אווירון", הידיים שלה לא שמוטות. בכלל, נדמה לי שהחלק העליון של גופה מאוד מאוד מתוח... כשאני מזיזה לה את הרגליים אין לה בעיה עם זה ואני מצליחה להזיז לה את הרגליים בחפשיות. לעומת זאת, את הידיים היא לא נותנת לי להזיז לה (למשל בשיר "ידיים למעלה-על הראש..") הידיים שלה רב הזמן מתוחות ישר ומאוגרפות. (אלא אם היא ממש רגועה או אוכלת, אז היא פותחת את האגרופים ואפילו מסתכלת על האצבעות שלה (פותחת וסוגרת אצבעות לסירוגין). מה ניתן לעשות עם זה?

הי חלי
עזרת לי מאוד דרך האבחון שלך. אם כך אז הגעיה היא הפוכה, מתח יתר בחגורת הכתפיים. מתח יתר מקשה גם הוא על התנועה, כמו שציינת הוא מגביל אותה. אם מדובר רק בחגורת הכתפיים אז זה מתח, אם מדובר בגוף כולו הרי שזה בד"כ טונוס גבוה. כדי לסייע לה בפריקת המתח נסי את הדברים הבאים:
1. מתן הרבה מגע עמוק באזור הנוקשה, לחיצות, טפיחות ועיסויים.
2. הרמה והורדה של הידיים, סגירה ןפתיחה של הידיים ובכלל תנועה לשחרור המקום התפוסץ
3. השכבה מרובה על הצד כך שהכתף והיד יפנו כלפי הרצפה כדי ללמד התעגלות והרפייה.
4. השקעת התינוקת בתוך פוף גדול כדי לתת לשריריה להרפות במקום הזה.


נסי לשים לב אם לא מדובר בתופעה של כל הגוף ואשמח לשמוע מה קורה ןאיך מתקדם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי טלי
אני לא מכירה את הטיעון שהתפתחות מוטורית מהירה משפיעה על ההתפתחות הריגשית אבל אני כן מאמינה שיש התפתחות מוטורית מהירה מידי, כזו שלא מתעכבת ומממשת מספיק כל שלב ושלב.
מעבר לזה, התפתחות מהירה הולכת פעמים רבות יחד עם מתח שרירים גבוה או חוסר נינוחות, אני לא יודעת אם זה המקרה שלכם אבל אם מדובר בטונוס שרירים גבוה זה משהו שכדאי לטפל בו.
לפעמים מדובר פשוט בגנטיקה.. בלי שום בעיה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עדי
דחיפה לאחור (ולא זחילה לאחור) איננה שלב בהתפתחות אבל היא מתרחשת פעמים רבות מפני שהידיים דומיננטיות יותר מהרגליים. האם בנייך עברו דרך השלבים הקודמים לזחילה? מתהפכים לשני הצדדים? אם עברו דרך של השלבים ועכשיו הם דוחפים לאחור זה נורמאלי לגמרי, אם הדבר לא יוצר תסכול אז אפשר לתת להם לגלות לבד את המשך הדרך ואם יש תסכול אכן אפשר לתת להם התנגדות פאסיבית בכפות הרגליים, בלי לדחוף.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מודי,
ראשית חשוב מאוד שהוא כן יוצר קשר עין עם צעצועים ועוקב אחר תנועה. לגבי השאר, לא להתחיל מעכשיו לדאוג לגבי כל מיני תסמונות (שבאופן טבעי מטרידות את רוב ההורים) אלא להמשיך ולעקוב אחר ההתפתחות, ולעודד אותו ליצירת הקשר גם אם זה כרוך בעמל רב מצידכם. החשיבות היא יותר בכיוון של פיתוח יכולות ריכוז והקשב ושווה להשקיע בכך כבר עכשיו. בכל מקרה המשיכו לעקוב וכמובן להתייעץ עם הצוות הרפואי במהלך המעקב שגרתי.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נטע-לי,
התרגילים שאת עושה מצויינים ובהחלט מתאימים לגילה ולשלב ההתפתחותי בו היא נמצאת. לגבי דחיפת הרגליים את יכולה לנסות תרגיל דומה בו את מחזיקה אותה על הידיים עם הפנים כלפי חוץ ורגליים כפופות. הצמידי את כפות רגליה לקיר והמתיני לדחיפה.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502