פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי עמית,
זה טבעי שבגיל זה החיוך וקשר העין עדיין אינם מבוססים. כיוון שהחיוך הוא עדיין לא לגמרי רצוני ובשליטה זה בסדר שהוא אינו מכוון כלפיך (גם קשר העין). זה אמור להתחזק בשבועות הקרובים. המשיכי לעקוב, אני בטוחה שהשינוי יחול בקרוב.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דניאלה,
כאמור איני מומחית לתזונה אך אנסה לתרום מנסיוני בלבד. כל עיניין האוכל זה ניסוי ותהייה. ילד לא ישאר רעב מבלי לדרוש אוכל. גם אם לא אכלה מספיק בארוחה הרי היא תדרוש את הארוחה הבאה מוקדם יותר ולא תשאר רגועה כשהיא רעבה. גם כשאת מאכילה אותה את לא יכולה לדעת בדיוק מתי היא שבעה. תסמכי על האינטואיציות שלך, בהדרגה תלמדי כמה אוכל זה מספיק בשבילה ומתי את צריכה לדאוג להוסיף עוד. בנוסף קיים מעקב גם על ההתפתחות ועל קצב העלייה במשקל ואם אין בעיות אז כנראה שהיא אוכלת מספיק. בכל מקרה של ספק אני מציעה לפנות לאיש מקצוע שזה תחום התמחותו.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי בלה
מה שאת מתארת הוא נורמלי לגמרי, פעמים רבות ישנה התקדמות בהתפתחות המוטורית ואז נסיגה.
במקרה של התהפכויות , לפעמים התינוק מעט נבהל מההיפוך ואז נסוג ולפעמים זה קורה במקרה,אבל אל תדאגי, בימים הקורובים הדבר יחזור ויכנס לשיגרה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
.052-8240914

הי סיון,
הרמת התינוקת משכיבה לישיבה דרך הבטן לא מומלצת בגיל זה וגם לא בהמשך. הרופאים משתמשים בתרגיל זה רק על מנת לבחון את הרפלקסים אך זה לא תרגיל המיועד לביצוע למעבר לכך.
בכדי לחזק את שריר הצואר צריך להרבות בשכיבה על הבטן ולתת לתינוקת להתנסות בהרמת הראש. אם היא נמצאת זמן רב באוירון אז ניתן להפחית את עצמת האוירון על ידי טפיחות ועיסוי של הגב והגפיים בזמן השכיבה על הבטן וכן להרבות בערסול אשר תורם להתעגלות הגב והתארכות שרירי הגב.
בכדי ללמד את השהיה על המרפקים ראשית צריכים להאריך את שרירי הגב כפי שתארתי קודם וזאת על מנת לאפשר לידיים להתקרב יותר בקלות לקו האמצע. לאחר מכן ניתן על הבטן להשעינה על המרפקים וכשאת רוכנת מעליה ותוחמת בידיייך את המרפקים את יכולה מעט להניע אותה מצד לצד לצורך לימוד של העברות משקל. את אותו תרגיל ניתן לעשות על כדור פיזיו לקבלת תגובה מוגברת.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

בני בן 3 חודשים וחצי. פניתי לרופאת הילדים לאחר שהאחות בטיפת חלב הסבה את תשומת ליבי לכך שבשכיבה על הבטן בני מושך את ידיו לאחור ולא ממש מרים את הראש ובנוסף כששכב על הגב היא משכה אותו לישיבה וראשו היה שמוט. הוא אפילו לא התאמץ להרימו. רופאת הילדים אמרה שאכן חגורת הכתפיים שלו חלשה ועלי להשכיבו במלהך היום על הבטן למשך חצי שעה לפחות (לא חייב רצוף), וכן לבצע את ה"תרגיל" של הרמתו לישיבה כשהוא על הגב 3 פעמים ברצף (כל פעם בערך 20 שניות) למשך 3 פעמים ביום. כמו כן אמרה שאם תוך 10 ימים אין שיפור, תפנה אותו לפיזיוטרפיסט. חלפו 5 ימים ואכן נראה שיפור ניכר הן בשכיבה על הבטן (יותר נינוח ומרים את הראש יפה, כמעט ולא מזיז את הידיים אחורה, ויותר קל לו כשאני מביאה את ידיו למרכז הגוף מתחת לחזה, כך שהוא נשען על המרפקים. עדיין מרים את הרגליים קצת), והן בהרמתו לישיבה - מצליח להחזיק את הראש יפה. עכשיו אני קוראת פה שהתרגיל האחרון לא רצוי...האם שכיבה על הבטן בלבד "תפתור" את בעיית הרמת הראש לישיבה?

הי דנה
מה שאת מתארת נשמע כמו טונוס שרירים נמוך. אני מאמינה שתופעה זו היא כלל מערכתית ולא באה לידי ביטוי רק בחגורת הכתפיים. ישנם תרגילים רבים לשיפור טונוס השרירים, אני לא כ"כ מתחברת לתרגיל ההושבה דרך משיכה ומאמינה שלתינוק הוא לא פשוט לביצוע. התרגילים צריכים להתייחס לגוף כולו ולא רק לסימפטום. טונוס שרירים נמוך הוא גורם מכריע בהתפתחות התינוק וככל שמקדימים לטפל בו הרי זה משובח. אני ממליצה בחום על פנייה למדריכה להתפתחות תינוקות על מנת לקבל אבחון מדויק ותרגילים אישיים לתרגול יומיומי בבית. תרגילים ידידותתים לתינוק בעלי ערך רב להמשך התפתחותו, אשמח גם אני לעמוד לרשותכם בנושא זה.
אם מדובר בבעיה בטונוס השרירים, שכיבה על הבטן לבדה לא תפתור את הבעיה כולה.
בברכה
דבי גרוס דולב , מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה רבה על תשובתך, ורציתי לשאול איך אפשר לדעת שמדובר על בעיה כלל מערכתית? כי למשל הוא משתמש הרבה ברגליים (בועט בחוזקה, מגלגל אגן מצד לצד, מקרב רגליים לכיוון הבטן...)...איזה תרגילים אפשר לבצע איתו על מנת לחזק את שריריו בכלל?

הי דנה,
רק על ידי אבחון ניתן לראות האם מדובר בבעיית טונוס שרירים או רק בחגורת כתפיים חלשה. את יכולה להרימו לתנוחת אורירון. תנוחה זו מעודדת זקיפה של כל הגוף ולכן עובדת גם על חיזוק חגורת הכתפיים אך גם מחזקת את שרירי הגוף כולו. כמו כן כל שינוי במרחב (למשל שינוי תנוחות אחיזה, להחזיק בבית החזה ולעשות שמיניות, על כדור פיזיו על הבטן להניע לכל הכיוונים ועוד) מעודד את הפעלת מערכת שיווי המשקל וכל תגובה של שיווי משקל למעשה מפעילה את השרירים על מנת לשמור על יציבות. כיוון שהוא עדיין יחסית קטן יש לבצע את השינוי במרחב בצורה מאוד איטית והדרגתית, ולא להגיע לשמיטה של הראש. כמו כן אין לצפות שבתחילה תגובות האיזון יהיו חזקות אך גם תגובה קטנה פועלת על חיזוק השרירים וככל שיגדל מערכת שיווי המשקל תתפתחת יותר, שריריו יתחזקו והתגובות יהיו ברורות יותר.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

איזה יופי של אפשרויות!!! תודה רבה! ועוד שאלה לגבי האוירון - איך בדיוק עושים את זה???

הי דנה,
הרמה לאוירון - מחזיקים את התינוק באזור הצלעות עם הפנים כלפיך ומרימים למעלה. בהתחלה הזוית יכולה להיות קטנה על מנת לבחון את התגובה שלו גם לודא שאין תגובת בהלה וגם לראות שהוא מייצב עצמו ובהתאם לתגובותיו ניתן להרים ממש לזוית של 180 מעלות. התנוחה מגרה את מערכת שיווי המשקל לתגובה של זקיפת הראש, הידיים הגב והרגליים. תתכן זקיפה לא מלאה בשל קושי מסויים של התינוק אך בהדרגה הוא יתחזק והתגובה תהיה יותר בולטת.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי עדי
מה שצריך לבדוק זה דווקא את שלבי ההתפתחות של ביתך עד כה, האם היא הקדימה לעמוד? האם היא זוחלת באופן חופשי? אם העמידה הגיעה לפני הזחילה הרי שחסר שלב בהתפתחות המוטורית שמקשה על העמידה וחסר שם הבסיס והשלב הקודם שאמור להקנות את התנאים לעמידה יציבה יותר.
אשמח אם תעני על שאלתי ואמשיך בהתייחסות ובעיצות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

בהמשך לתשובתך, היא זוחלת באופן חופשי, היא היא קודם זחלה ואז החלה לעמוד. אגב העמידה שלה כבר יותר יציבה, היא עדיין נופלת אבל ברב הנפילות היא למדה לבלום את עצמה, נופלת לישיבה או לצד מדי פעם עדיין מקבלת מכות.

הי דניאלה
האמת היא שזה נשמע לי קצת יותר מידי שעות שינה בגיל שבו היינו רוצים לראות פעלתנות רבה ועירנות עם זאת יכול להיות שזה נורמלי..
הייתי ממליצה על התייעצות עם רופא ילדים שיוודא לא חסר ויטמין כלשהו או יאשר שאכן זה נורמלי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דנה
אנו מתייחסים כמובן לשבוע הלידה ובוחנים את ההתפתחות לפי הגיל המתוקן, אבל,
מה שאת מתארת נשמע כמו היפוטוניה, טונוס שרירים נמוך. במקרה של היפוטוניה אין משמעות לגיל מפני שהדבר מלווה את כל ההתפתחות וכדאי לטפל בזה מוקדם ככל הניתן.
אני ממליצה בחום לפנות למדריכה להתפתחות תינוקות ולקבל אבחון ויעוץ לתרגול בבית,
אשמח לעמוד לרשותכם גם אני בעניין זה טלפונית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה רבה על התשובה, ו...מה בדיוק ההבדל בין פיזיותרפיסט למדריך התפתחות?

הי דנה
התפיסה ודרכי הטיפול הן מעט שונות, ליווי התפתחותי מסובב על פלדנקרייז ונותן ראייה כלל מערכתית של הגוף. במקרה שלכם למשל אני לא אטפל רק בחגורת הכתפתיים אלא אתן תרגילים כוללים לחיזוק טונוס שרירים. אנחנו מדברים הרבה על שימוש נכון במערכת השלד והשרירים על מנת ליצור תנועה נכונה. השיטה מאוד ידידותית לתינוק וקלה ליישים ותרגול בבית, אין צורך ללכת למטפל באופן קבוע על מנת לתרגל. אשמח לתת לך עוד פרטים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

האם תשובתך לגבי אפשרות להיפוטוניה מתייחסת גם למצב שתיארתי שהוא מכווץ את שרירי הבטן ומקרב את רגליו אליו ו"מסתובב" במיטה?

הי דנה
לא נראה לי שמה שאת מתארת קשור להיפוטוניה. אני גם לא ממש מבינה למה כוונתך אבל אם הכוונה היא לסתם הנפת רגליים וקירובם לראש הרי שזה נורמאלי. אם הוא עושה זאת תוך שימוש בגמישות יתר ובקלות רבה הרי שזה ביטוי להיפוטוניה.
מקווה שעניתי ואם לא את מוזמנת לשוב אלי ביתר פירוט
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

מצטערת על הזכרון ה"קצר", אבל נזכרתי בעוד משהו: פעמים רבות כשאני מרימה אותו מהמיטה לאחר שישן או מרימה אותו לגרפס אחרי שאכל הוא מתמתח ומקער את גבו כך שראשו הולך אחורה וכך גם הישבן...זה מעיד על משהו?

הי דנה
זה עלול להצביע על שרירים אחוריים מקוצרים, או על גמישות יתר והקשתה של הגב. קשה להגיד בבירור בלי לראות איך ובאיזו מידה זה נעשה.
בברכה, דבי

הי
היות ואנו איננו מטפלים בסוג זה של בעיות אני ממליצה פנייה לרופא ילדים.
בהצלחה

שלום לך
תחילה יש לפנות לאורטופד על מנת לשלול אפשרויות אחרות ובמקביל אני ממליצה פנייה למדריכה להתפתחות תינוקות על מנת לקבל אבחון בתחום זה ותרגילים לתרגול בבית. נראה לי לא נכון לטפל בבעיה כזו דרך פורום זה, בלי לראות ולאבחן במדויק מפני שהסיבות לכך יכולות להיות שונות ובהתאם לזה התרגול בבית.
אשמח לעמוד לרשותכם להתייעצות טלפונית או לקביעת אבחון.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי תמי
1. בגיל 3 חודשים אי אפשר עדיין לראות נטייה ברורה של צד אבל כן העדפה, כדאי לנסות ולגרות גם את היד השנייה מפני שהסימטריה חשובה להמשך ההתפתחות.
2. לא מומלץ להעמיד תינוק כה צעיר על אף העובדה שהוא דוחף את הרצפה בזמן העמדה, זהו רפלקס ולא רצוי להפעילו על מנת להמנע מיצירת לחץ מיותר במקומות בגוף שאינם בשלים לכך עדיין.
3. תינוקות רבים אכן ישנים טוב יותר על הבטן ובכלל חשוב מאוד להשכיב על הבטן להמשך ההתפתחות. האם להשכיב בזמן שנת לילה? זו שאלה מאוד מאוד אינדיווידואלית וכל משפחה צריכה להחליט מהי עמדתה מול המלצות משרד הבריאות בדבר השכבה על הבטן בזמן שינה. אם את מרגישה לא בטוחה אפשר לנסות הרדמה על הבטן ואז בזמן השינה העמוקה להחזיר לגב.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי איילת
לפני הכל אני ממליצה לא לנסות ולהעמידה מפני שהדבר לא תורם להיעמדות עצמאית ואפילו עלול לפגום בה. היא לא נעמדת מפני שמשהו בגופה איננו בשל לכך, יכול להיות שהאישפוז השפיע אבל לא ניתן לדעת בבירור בלי היכרות.
לדעתי כדאי לחכות עוד מעט ולראות אם אין התקדמות כמו היעמדות על הברכיים או נכונות להיעמד,
אם לא תראי התקדמות אני ממליצה לשקות פנייה למדריכה להתפחות תינוקות לקבלת אבחון ותרגילים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אביגיל
תינוק בן 5 חודשים אמור להיות בתהליך של למידת התהפכויות, הוא לא אמור לדעת לעמוד על 4.
עד גיל חצי שנה מקובל לראות התהפכויות לשני הצדדים. נראה לי שבנך נמצא במקום הנכון לו.
אם תרצי תרגילים לעידוד התהפכות מבטן לגב תמצאי בפורום זה רבים.
בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפחות תינוקות
ינווקט

הי סיון,
אכן מדובר בעיכוב התפתחותי אך זה עדיין לא עיכוב מאוד משמעותי ועם טיפול נכון ניתן יהיה להדביק את הקצב במהרה. גם כאבי השיניים יכולים לעצור מעט את תהליך ההתפתחות אך ההשפעה לא תהיה כה משמעותית ולכן לדעתי מדובר ביותר מכך. קשה לאבחן את הסיבות דרך התכתבות ולכן אני ממליצה על אבחון והתאמת תרגילים. בינתיים המשיכי לגרותו לסיבוב סביב ציר לשני הצדדים ולהושטת ידיים. חשוב שכשאת עושה זאת לא יהיו צעצועים אחרים בסביבה בכדי שיהיה ממוקד בגירוי. לעיתים חוסר התפתחות של תנועה נובעת מעודף גירויים הגורמים לאיבוד עניין מהיר ולהפסקת הנסיונות להגיע למשהוא שמצריך יותר מאמץ. בנוסף את יכולה להשכיבו על הבטן על כדור פיזיו ולהטות לאט לצד. ההטייה הצידה צריכה לעורר כפיפה של הצד הנגדי על מנת לשמור על שיווי משקל. יכולת זו של כפיפה צידית, הכרחית להתפתחות זחילת הגחון.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דניאלה
רגישות יתר איננה מזיקה אבל היא כן עלולה מעט להפריעה ברמה מסויימת בהתנהלות היומיומית במיוחד אם מדובר ברגישות למגע. אני ממליצה לפנות לאיש מקצוע שידע לאבחן זאת במדויק או לשלול זאת על מנת ללמוד כיצד לעזור לביתך .
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי אורית
קודם כל דעי לך שמה שאת עוברת הוא טבעי ומוכר אבל אכן יש דרכים לעזור ולקבל כלים להתמודדות. אשמח לתת לך פרטים נוספים אם תצרי איתי קשר ב-052-8240914
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

היי אורית, שמי לילך ברקו, ואני בעלת מרכז לליווי התפתחותי ליד בנימינה. נפתחת לי סדנא לגילאי 0-3 חודשים. אם מתאים לך התקשרי אלי ל- 054-4326304. את לא לבד:) לילך