פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי הדריקה,
על מזרון פעילות ניתן להשכיב מגיל 0. כל משטח שהוא ישר ונוח לא עושה נזק לתינוק (זה כמו המיטה או העריסה). בזמן השינה הם ודאי מרגישים נוח ובטוח יותר במקום יותר קטן וסגור כמו מיטה אבל בשעת ערות את בהחלט יכולה לשכב איתם על המזרון, לשיר, לדבר אליהם. להשכיבם על הבטן, על הצדדים והגב.
לא ציינת מה גילם ובאיזה שבוע הם נולדו אך גם תינוק קטן מאוד ניתן להניע בעדינות מצד לצד על הגב על המזרון, לשנות תנוחות אחיזה וליצור תנועה במרחב, להחזיק בערסול, להניע להם את הגפיים וכמובן לדבר ולשיר להם.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דורו'ש,
לא ציינת באמצע מה מגיע ההתקף. אם זה באמצע הלילה הרי שזה יכול לנבוע מחרדת נטישה או מכאבי שיניים. אם זה במהלך היום צריך לבחון מה קרה סביב אותו ארוע.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

היא ניכנסת להסטריה ובוכה במשך היום ולעתים רחובות בלילה אבל אני משתיקה אותה אם מוצץ במשך היום היא יכולה להכנס להסטריה

הי דניאלה,
חרדת נטישה יכולה להיות גם במשך היום. זה יכול לבוא לידי ביטוי כשאת מתרחקת ממנה, יוצאת מטווח הראיה וכדומה (אפילו אם את עדיין לידה). בנוסף זו יכולה להיות תופעה של בהלה, ממנה סובלים תינוקות רבים והם רגישים יותר לכל שינוי סביבם ומגיבים בבכי לכל גירוי שהוא חדש ושונה ממה שהם מכירים. במידה וזה הדבר יש צורך לטפל ביחד עם מדריכה על מנת להרגיל את הילדה באופן הדרגתי לגירויים שונים תוך כדי רגישות מקסימלית לתגובות שלה ולאופן והקצב בו היא יכולה להסתגל.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דורו'ש,
אני בעד לתת להתנסות. צריך להתכונן נפשית ולהבליג על הלכלוך הרב כתוצאה מהתהליך אך ההתנסות הזו חשובה, תורמת להתפתחות, לעצמאות ולבטחון של התינוקת. במידה והיא אוכלת מזון שהיא יכולה להחזיק בידיים לתת לה להתנסות ולהפוך את הארוחה לחוויה בשבילה. תוך כדי או אחרי שהיא ממצא להמשיך ולעזור לה (בכדי שהיא גם תאכל מספיק).
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי בנצי,
יש המון תרגילים לעשות במקרה כזה על מנת להרפות את השרירים המוחזקים ולאחר מכן להאריך אותם עד למצב של סימטריה בין הצדדים. עדיף לטפל כמה שיותר מוקדם כיוון שזה משפיע גם על ההתפתחות המוטורית בכללותה וככל שממתינים יש יותר סיכוי לעיכובים ושיבושים וכן יותר קשה לטפל. הטיפול צריך להתבצע בעדינות תוך בחינת יכולת שיתוף הפעולה של התינוק, לכן אני ממליצה לפנות למדריכה, לאבחן את מידת ואופי הבעיה ולהתאים תרגילים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי לאה,
ההליכה לרוב מתרחשת סביב גיל שנה. אצל פגים צריך להוסיף לגיל את מספר שבועות ההריון שהם הפסידו עד לשבוע 40. מעבר לכך יש להתחשב גם בבעיות אחרות שלעיתים מלוות פגים ויכולות להוות גורם מעכב נוסף (טונוס שרירים לא מאוזן, חולשה, בעיות רפואיות, משקל וכו'). צריך להסתכל על מכלול הפרמטרים וכן לבחון את כל שלבי ההתפתחות שלהם עד כה על מנת להציב יעד אך בכל מקרה כדאי לעבוד כל הזמן על הדבקת הפערים כיוון שתינוק שעובדים איתו יכול לצמצם פערים מהר יותר ובאופן איכותי יותר ובכך לשים מאחור את עניין הפגות בגיל יותר מוקדם. על פניו נראה לי שאצלכם כבר יש עיכוב שהוא יותר משמעותי מעיכוב רגיל הלוקח בחשבון את "זמן הרחם החסר" ולכן אני ממליצה בחום לפנות למדריכה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

זה לא משנה איזה גיל זה תלוי בהתפתחות של התינוק

הי לימור,
זה נכון שכל תינוק עושה זאת בגיל אחר. יש המתחילים כבר באזור 7-8 חודשים ואילו אחרים ממתינים לגיל שנה. בכל מקרה לא מתייחסים רק למחיאת הכף אלא לכלל ההתפתחות ולמחוות ידניות אחרות שהתינוק עושה או לא עושה.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אורית,
השאלות הן כלליות מידי וקשה לי לתת תשובות ברורות אך אנסה לתת לך מספר נקודות למחשבה.
ראשית לגבי השינה במהלך היום צריך לבחון כמה היא ישנה, מתי המנוחה האחרונה שלה לפני שנת הלילה וכו'. אין פה חוקים ברורים כיוון שכל תינוק זקוק למספר שעות שינה שונה אך תנסי לבחון האם יש עודף שינה במהלך היום לפני שאת מחליטה להשאירה ערה. בנוסף צריך לבחון מה אופי ההרדמות שלה. האם היא נרדמת מתוך רגיעה מלאה (ואז שנתה אמורה להיות עמוקה ואיכותית יותר) או שהיא נרדמת לאחר מאבק ארוך שבו היא צוברת מתח רב בגוף אשר מאוחר יותר מהווה גורם לשינה פחות איכותית והרבה יקיצות. אני מציעה קודם כל כתהליך מחשבתי לא לחשוב על כך שאתם מרדימים אותה אלא רק מרגיעים. אם היא חשה (ותינוקות חשים היטב) שאתם בלחץ או שקשה לכם ואתם מנסית להרדים הרי שהמתח שלכם עובר גם אליה וזה מקשה על התהליך. כשאתם תהיו רגועים יותר ותחליטו שאינכם מרדימים אלא רק מרגיעים על הידיים או עושים עיסוי נעים ורגוע בחדר חשוך יחסית הרי שגם הרוגע הזה יעבור אליה, היא תרגיש הרבה יותר בטחון בתהליך ובכם שאתם בטוחים במה שאתם עושים, ולכן יהיה לה קל יותר להרפות ולהרדם מהר יותר ולשינה עמוקה יותר. אני יודעת שזה מאוד קשה ליישם, במיוחד שכבר עייפים מאוד ואין כוח אבל שווה לנסות. לעיתים שינוי בחשיבה שלנו בלבד גורם אצלנו לשינוי גופני (למשל הידיים שלנו רפויות יותר והתינוק לא מרגיש מתח גופני אצלנו) והשינוי הגופני אצלנו גורם גם לשינוי גופני אצל התינוק.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי יאיר,
בתך אכן נמצאת בסוף הטווח המקובל להתהפכויות אך זו לא הנקודה העיקרית. מה שחשוב הוא לשים לב האם היא כבר נמצאת בתהליך לקראת קיום השלב או לא. במקרה שלכם נראה כי היא עדיין לא מספיק בתוך התהליך ולכן אני מתייחסת לכך כעיכוב. כמו כן הייתי מצפה ממנה כשמחזיקים אותה וכפות הרגליים באות במגע עם המשטח שהיא תפעיל את רפלקס הדחיפה ותיישר את הרגליים. כיוון שאיני יכולה לאבחן דרך הכתוב אני ממליצה מאוד קבל שיעור פרטי ממדריכה שתוכל גם לאבחן את מקור הקושי וגם לכוון אתכם בתרגילים. אין מקום לדאגה רק צורך בחיזוקה ובמתן כיוון נכון להתפתחות איכותית.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי לימור,
אחת הבעיות של תינוקות התלויים במוצץ להרדמות היא שכאשר הם מתעוררים בלילה (אפילו חלקית) הם מתקשים לחזור לבד לשינה עמוקה ולכן יש יקיצות רבות. מצב זה משתפר כשהם לומדים לחפש את המוצץ לבד במיטה ולהכניסו עצמאית לפה לצורך הרגעות וחזרה לשינה. ייתכן שגם אצלכם זו הבעיה או חלק ממנה. לגבי ההתעוררות הממושכת יותר, לפעמים ציינת שהיא ממש אוכלת בתאבון רב מה שמלמד שהיא אכן זקוקה עדיין לאותה ארוחה. גם כאשר היא אינה אוכלת הרבה, הרי זה חלק ממהרגל של לקום בשעה זו לארוחה. קשה לי לתת המלצות גורפות כיצד להתמודד. באופן כללי כדאי שתרדם מתוך הרגעות מלאה כמו עיסוי לפני השינה או מוזיקה (חלק מזה אתם עושים אך שימי לב האם יש באמת הרפייה מלאה או שהיא נרדמת עם מתח כלשהוא), בנוסף יש לבחון האם סדר היום מתאים לה (כמה היא ישנה במהלך היום, מתי הארוחה האחרונה והאם ישצורך לאחר אותה וכו'). אני לא נותנת פה המלצה לשנות את סדר היום וההרגלים אלא רק חומר למחשבה על מנת לבחון את עצמכם ואולי כך לזהות גורם אשר אולי משפיע על אופי השינה ואם כן אז לנסות לעשות שינוי.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

זה קורה במיוחד בשעות הערב והלילה?

כן זה קורה בעיקר בשעות הערב

הי אורית
בהחלט יכול להיות שמזג התינוק קשור ללידה. לידה טראומתית משפיעה על הנינוחות ועל מצב הרוח. מה שאפשר וצריך לעשות זה לתת לביתך את התנאים הטובים ביותר לבטחון, שקט ונינוחות,
את זה ניתן להשיג ע"י שימוש אינטנסיבי במנשא, קרוב לגופך, כך ימנע חוסר השקט בגוף ,
לתת לה הרבה מגע עמוק, עיסוי אינטנסיבי על מנת להרפות,
הרבה תנועה כשהיא על ידייך תוך שימוש בקולך בשירה, דקלום וכו על מנת להרגיעה ולתת לה להנות מנוכחותך.
גם תינוק שלא חווה לידה טראומתית עלול להיות חסר שקט וזקוק להרבה תשומת לב שכן אין לשכוח שהמעבר מהרחם לחוץ הוא לא פשוט ודורש לעיתים קרובות הרבה קירבה, מגע וסבלנות.
בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפחתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי פנינה,
בין המקדימים נראה תינוקות בני חצי שנה שכבר זוחלים על שש אבל עד גיל 8-9 זה עדיין בטווח הנורמה. כמובן זה גם תלוי מתי וכמה זחל על הגחון, ואם אין עיכובים אחרים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

בני עוד שבוע בן 9 חודשים והוא זוחל על גחון מגיל 6 חודשים אך עדיין אינו זוחל על שש וכבר שבועיים בערך שהוא מנסה לעמוד.האם זה בסדר ומה אני יכולה לעשות בנידון?

הי פנינה,
בגיל זה בהחלט מומלץ לעודד את העלייה על שש ופחות את ההעמדות על מנת למנוע דילוג על שלב הזחילה. אני ממליצה לעשות זאת בליוווי של מדריכה על מנת לודא קיום נכון של התהליך ולזהות קשיים, אבל את מוזמנת לנסות קודם לבד על פי התרגילים הבאים:
1. להניח אותו על משטח שלא כל כך נעים לו. למשל על הדשא. ישנם ילדים שהמגע עם הדשא מציק להם מספיק עד כדי יצירת תגובה של הרמת הגחון על מנת לנסות להקטין את המגע איתו.
2. לשים אותו במרכז של הר כריות ושמיכות. המשטח הלא יציב שנוצר יכול להביא לסוג תנועה חדשה המצריכה התרוממות מסויימת על מנת להחלץ משם, תוך כדי מאמץ ניכר וחיזוק השרירים.
3. שיפור שיווי המשקל - שיווי משקל זה מרכיב חשוב ביותר לצורך התרוממות מהקרקע. כל תנועה של הראש במרחב תתרום לכך: הנפות, שינויי תנוחה, גילגולים וכו'.
4. הורדה של גרביים ומכנסיים על מנת לשפר את האחיזה של כף הרגל והברך.
5. על כדור פיזיו להשכיב על הבטן. להכניס יד אחת מתחת לבית החזה שלה ובשניה לאחוז את הקרסוליים צמודים. להטות את הכדור אחורה. כשהכדור מוטה כח הכובד ימוש אותה להתרומם. האחיזה של הרגליים תשאיר את הרגליים במקום כך שההתרוממות תהיה על שש. עם היד תחת בית החזה את יכולה לעזור לה מעט בהתרוממות. אם את חשה שאינך מחזיקה מספיק טוב היעזרי במישהו נוסף כדי שהילד יהיה יציבה על הכדור ולא יפול. כשהוא יציב על שש על הכדור ניתן להטות את הכדור באיטיות לכל הצדדים על מנת ללמדו להעביר משקל על שש.
6. להניח אותו על הרצפה כשבית החזה מונח על משהוא גבוה (גליל, שמיכה, כרית הנקה...) והידיים מהצד השני. בכדי לצאת משם הוא יצטרך להרים מעט את החזה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי צביה,
הכוונה היא לתנועה במרחב. הנפות, הרמות, שינוי תנוחות אחיזה, תנועה על כדור פיזיו וכדומה. כל תנועה אשר בה יש שינוי מיקום הראש במרחב היא תנועה שתתרום להתפתחות מערכת שיווי המשקל.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שרי,
נתחיל מכך שלבנך עדיין יש זמן ללמוד להתהפך חופשי לכל הכיוונים. יחד עם זאת העובדה שהוא התהפך לראשונה בגיל מאוד צעיר וכן שידיו נמצאות לרוב בצדדים מרמזת על כך שיש לו זקיפות יתר בגב. במצב כזה תתכן התהפכות מוקדמת כיוון שבשכיבה על הבטן הראש יכול להיות מספיק גבוה על מנת שהתינוק יתהפך מוקדם אך ההתהפכות היא לרוב לא מאורגנת וללא שליטה ולכן מסתיימת במעין נפילה. חוויה שלילית זו יכולה לעצור את התהליך לזמן מה כפי שקרה אצלכם. בנוסף בגלל הזקיפות (מצב בו שרירי הגב נמצאים באופן רגיל במצב מקוצר) יותר נוח לתינוק להיות עם ידיים לצדדים ופחות להביאן לקו האמצע כיוון שבעשותו זאת הוא צריך להאריך את שרירי הגב וזה פחות נוח לו. חשוב לעבוד על הרפיית השרירים האחוריים על ידי עיסוי, טפיחות וכן לעגל ולהאריך את שרירי הגב:
1. להחזיק בתנוחת ערסול.
2. בשכיבה על הגב להרים את האגן ולקרב את הרגליים לכיוון הפנים. לשים לב שיש התעגלות של הגב ושהתנועה אינה בעיקר ממפרקי הירכיים.
בנוסף ניתן לתרגל התהפכויות מבוקרות מהבטן לגב על מנת ליצור חוויה חיובית של התהפכות:
1.חוויות של תנועה במרחב. תוך כדי משחק איתו, לשנות את האופן בו מחזיקים אותו בקצב מהיר, להרים לאווירון, לרקוד איתו.
2.גלגול ג'ודו - התינוק שוכב על הבטן. רוכנים מעליו מכניסים יד אחת מתחת לבית השחי ואוחזים בזרוע הנגדית. עם היד השנייה מכופפים את הרגל הנגדית ליד שאוחזים ולאט מתחילים גלגול עד לחצי שכיבה. לשים לב שהראש לא נופל אלא מונח על הרצפה. לתת מעט שהות שהתינוק ישלים את הגלגול בעצמו.
3.גלגולים במזרון-התינוק במרכז המזרון מרימים משני צדדים וכל פעם על ידי הרמת צד אחר מגלגלים את התינוק מבטן לגב ומגב לבטן. יש לשים לב שהראש נתמך ולא נופל וכן שהידיים קרובות לקו האמצע כך שהן לא מפריעות לגלגול.
4.בשכיבה על הבטן נגרה עם צעצוע את היד ונרים את הצעצוע כך שתנועת היד המושטת אליו תוביל להעברת משקל ולהתהפכות.
במידה ואינך מגיעה לתוצאות בכוחות עצמך אני ממליצה על שיעור פרטי.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

ננסה לעבוד, בתקוה להצלחה.. בברכה, שרי

שאלה זו יש להפנות לרופא הילדים.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

לצערי לא אוכל לעזור. הפורום לא עוסק בנושא זה.
אשמח אם הורים מנוסים יתרמו מנסיונם וכן אני ממליצה לפנות למומחה לגמילה (יש גם דרך קופות החולים).

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502