פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

לאחותי יש תינוקת בת 3 שבועות שיונקת ורק יורדת במשקל, ישנה תופעה הנקראת "לשון קשורה" שגורמת להרבה בעיות וביניהם קושי ביניקה ובאכילת דברים מוצקים. יש לזה גם השלכות רציניות על מצבים אחרים במשך החיים. רופאי ילדים ברוב המקרים אינם מודעים לתופעה ואינם מזהים אותה. (אחותי הייתה אצל רופאת ילדים שלא עלתה על הבעיה...)
אולי במקרה שלך זו הבעיה.. אם תרצי ישנו רופא מתמחה בשם ד'ר רועי פורר שמטפל בזה.

רצית להגיב למישהו אחר אולי?

הי שלומי,
ישיבת ה-W נובעת לרוב כפיצוי על חוסר שיווי משקל. הבסיס הרחב שנוצר בישיבה זו מאפשר ישיבה יציבה ביתר קלות. כמו כן גמישות יתר במפרקי הירכיים יכולה לתרום להתהוות התהליך. כף הרגל שנוטה פנימה מרמזת על קיצור מסויים בשרירים האחוריים, דבר שיכול גם להשפיע על תנועתיות עמוד השדרה ומכאן גם לפגוע ביעילות תגובות שיווי המשקל. אני ממליצה קודם על אבחון לפני ההמלצה על תרגילים כיוון שיכולים להיות גורמים רבים ונוספים לישיבה זו והתרגילים צריכים להיות בהתאם.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שלומי
אני רוצה להוסיף שהעובדות שכתבת יכולות להעיד על טונוס שרירים לא מואזן. ישיבת W "הולכת" כמעט תמיד עם טונוס שרירים נמוך ונטייה של כף הרגל עלולה להעיד גם היא על כך.
לכן, כדי לדייק אני ממליצה על פנייה למדריכה להתפתחות תינוקות, לקבל אבחון מדויק ותרגילים שיתמכו בהמשך התפתחותה התקינה של ביתך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי סיגל
הפורום שלנו אינו עוסק בתחומים אלה, נראה לי שכדאי להתייעץ עם רופא ילדים בעניין זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי נועה
אני נוטה להגיד שאולי כדאי לקבל אבחון ולוודא שאין טורטיקוליס- נטייה של הראש לצד אחד עכב קיצור שריר הצוואר בצד אחד. קצת קשה לתת תרגילים מבלי לדעת מה מקור הקושי אבל תנסי את התרגילים הבאים ואם לא יעבוד תשקלי פגישה עם מדריכה להתפתחות תינוקות:
1. בשכיבה על הבטן החזיקי את שני מרפקיו של התינוק ברוחב כתפיים ונסי להשאיר אותו שם ככל הניתן על מנת ללמדו להביא ידיים לקו האמצע וכך להרים את הראש ביתר קלות.
2. בשכיבה על הבטן לחצי כנגד הרצפה את השוקיים, ירכיים והטוסיק של התינוק כדי לתת עוגן להרמת הראש.
3. בשכיבה על הבטן תני מגע עמוק לצידי חוליות עמוד השדרה ולא בהם ישירות על מנת לעזור לו בהרמת הראש.

אבל.. אני חוזרת ואומרת שיכול להיות שהקושי נובע ממקומות אחרים, אשמח לעמוד לרשותכם גם טלפונית להתייעצות או אבחון.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שירי
אני אינני מאמינה שתינוק יכול להיות עצלן, יכול להיות לו קושי שגורם להתנגדות או עיכוב.
טווח גיל ההתהפכויות נע בין 4-6 חודשים לכן ביתך עדיין לא בעיכוב התפתחותי, אתן לך מספר תרגילים לתרגול ההתהפכות לכיוון השני.
1. בשכיבה על הבטן החזיקי את ידיה ברוחב כתפייםת במרפקים ןהתחילי להעביר משקל ממרפק למרפק עד להיפוך- דרך הצד הקשה.
2. הפכי אותה באופן יזום מבטן לגב דרך הצד הקשה שוב ושוב.
3. גרי הושטת יד ע"י צעצוע אהוב במיוחד אבל ליד שפחות דומיננטית.
4. הרבי להשכיב אותה על הצד- הצד הפחות פעיל.

לגבי ההתהפכות מגב לבטן, האם נראה לך שהגב שלה מעט מוקשת? אני שואלת זאת על מנת לשלול קושי בהתהפכות בשל חוסר כפיפה של הגב והקשתת יתר וזאת בגלל העובדה שהיא מתנגדת ו"זוחלת" דרך הגב. עני על שאלתי ונמשיך בעניין הגב בטן.
בכל מקרה, ישנם בפורום זה תרגילים רבים לעידוד התהפכות מגב לבטן, נסי אותם ועדכני אותנו כיצד מתקדמת ההתפתחות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי רינת
המלצתי בעניין זה היא פשוט לתת כמה שפחות הזדמנויות לתינוק לממש את רצונו להתיישב דרך שרירי הבטן. כמובן שמסלקל אי אפשר להמנע אבל מכל מצב אחר שמעודד אותו להתרומם כך כדאי להמנע- טרמפולינה, חצי הושבה עלייך, החזקת ידיו בעת שכיבה על הגב וכו- כל אלה יגרמו לו לנסות להתרומם ומהם נסי להמנע.
הדבר חשוב שכן הוא עלול לסגל לעצמו התיישבות משובשת ושימוש יתר בשרירי הבטן .
בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

לצערי לא אוכל לעזור. הפורום לא עוסק בנושא זה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי,
זה בסדר שהראיה עדיין לא כל כך ממוקדת בגיל זה. זה הולך ומשתפר וכדאי להתחיל לגרות למיקוד ראיה על ידי מעקב אחר צעצועים. גם פזילה מסויימת אופיינית לתינוקות רבים וחולפת אך כדאי להיות במעקב אצל רופא הילדים בנושא זה על מנת לודא שמדובר בפזילה אופיינית רגילה ולא בפזילה המצריכה התערבות נוספת.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אתי,
המצב הרצוי הוא שתינוק ילמד להתישב בכוחות עצמו. שלב זה מגיע לאחר שלמד להעמד על שש ומשם הוא מטה את הטוסיק מעט אחורה והצידה עד לישיבה. כאשר מושיבים תינוק טרם הזמן (גם אם מבחינת פיזית הוא מוכן לכך) הוא מדלג על שלב הלימוד (שגם הוא חשוב מאוד), הוא מדלג על לימוד המעברים בין שכיבה לישיבה ולכן זה פוגע גם ברכישת מיומנויות של התנהלות במרחב, במידה וטרם זוחל הוא עלול להתחיל לפתח זחילה על הטוסיק במקום זחילת גחון ו/או זחילת שש. תינוק שמושיבים אותו מפתח רצון לשבת כל הזמן כיוון שבתנוחה זו נוח לו יותר, ידיו וראשו חופשיים יותר ולכן כבר קשה להחזירו אחורה על מנת שיפתח נכון את השלבים הקודמים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

שירי תודה רבה על התשובה המקצועית והמפורטת.עזרת לי מאוד . בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה . אתי

שנה טובה וגמר חתימה טובה לך ולמשפחתך.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נטע,
במידה ואינכם מתקדמים מספיק עם הפיזיוטרפיה אני ממליצה לפנות במקביל גם למדריכת התפתחות תינוקות על מנת לתת תגבור נוסף ולהתנסות בגישה אחרת אשר אולי תתאים לכם יותר.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נטע
פיסוק יתר וטונוס שרירים "הולכים" פעמים רבות יחד ובד"כ מקשים על זחילה שכן זחילה דורשת מפרקי ירך יציבים ומאוזנים וההיפוטוניה מהווה לעיתים מכשול בדרך למימושה.
התיישבות דרך פיסוק יתר היא מעט משובשת ומצביעה על הקושי שציינתי קודם.
אני ממליצה לבחום התייעצות עם מדריכה להתפתחות תינוקות, דרכה תכירו דרך אחרת להתמודדות עם הקושי, אשמח לעמוד גם אני לרשותכם בנושא זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי חנה,
השינה במהלך היום צריכה להיות כמו שנת הלילה במשטח ישר. לא חשוב אם זו המיטה שלה או מזרון. השינה והשהיה בכלל בנדנדה אינה מומלצת גם בשל התנועה הבלתי פוסקת שלה וגם כאשר ללא תנועה היא עדיין מהווה משטח מוטה אשר השהיה בו אינה מומלצת. אופציה נוספת היא שינה בערסול בתוך פוף. הערסול מאפשר הרפייה מלאה ושינה עמוקה יותר. מתאים לתינוקות שעדיין לא מראים סימנים שהם לקראת התהפכות.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי סיון,
בתך עדיין צעירה ואינה חייבת עדיין לשכב עם ראש מורם לפרקי זמן ארוכים. זה בסדר שהיא שוכבת עם הראש לאחד הצדדים (שימי לב שכל פעם לצד אחר) והיא אמורה להתחיל ולהתנסות בהרמת ראש עצמאית. בהתחלה הרמת הראש תהיה רק משרירי הצואר ולאחר מכן היא תתחיל לצרף גם את חוליות הגב. תני לה הזדמנות להתחיל ולחזק עצמה לבד לפני שאת מביאה להרמתה כיוון שאת מביאה אותה כרגע למצב שהוא עדיין מוקדם בשבילה מבלי שעברה את הדרך לשם.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

האם השכיבה עליה מומלצת או שעדיף שאשכיב אותה על משטח ישר לגמרי(ואז יש לציין היא נוטה פחות להרים את הראש ולבכות מהר יותר)?

הי סיון,
הכרית המשופעת יכולה להיות שלב מקדים לשכיבה עצמאית על משטח ישר אבל כמובן שהשאיפה היא להקנות לה יכולת לשכב כך לבד ולתרגל את הרמת הראש בכוחות עצמה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי יניב וטלי,
סביב יציאת השיניים וחוסר הנוחות בפה זה טבעי שהשימוש בפה ומידת המילמול פחתה. גם אם לא זה המצב ייתכנו עצירות מידי פעם בהתפתחות רק צריך להמשיך ולעקוב. בנוסף עודדו אותו להתבטא על ידי כך שתדברו אליו ואז תפסיקו כאילו ממתינים לתגובה. כנ"ל עם מגע, לתת עיסוי ולעשות הפסקות יזומות אשר יעוררו אצלו את הצורך להתבטא ולבקש עוד. ההתבטאות יכולה לבוא בצורת מבט, תנועות גוף ומילמול. בכל מקרה העידוד ויצירת הסיטואציה בו הוא צריך לבטא עצמו תתרום גם להתפתחות השפה.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שני,
זה טבעי שככל שהתינוק גדל הוא אוכל יותר טוב במהלך היום, שעות היום והלילה מקבלות משמעות וסדר והוא מתחיל לותר על ארוחות הלילה. במידה ועלייתו במשקל תקינה, אין מה לדאוג. במקרה של חשש התיעצי עם אחות טיפת חלב או רופא הילדים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

שכחתי לציין שאני אומרת לה להביא לי משהו שהיא אוחזת ביד אז היא מגישה לי אותו (לא ממש מותחת את היד ומביאה לי אך מביאה את זה לכיוון היד שלי.

לגבי מחוות הידיים והושטת הידיים יתכן שיש קושי מסויים. אני לא בטוחה שבשל כך יפנו אותך למעקב התפתחותי כל כך מהר אבל בהחלט מומלץ להפגש עם מדריכה ולבדוק האם יש מקום לחיזוק.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי הילה,
רוב התינוקות הולכים בגיל שנה עד שנה וחודשיים. בנוסף לבתך מגיעה הנחה נוספת של חודש בגיל בשל הלידה המוקדמת. בכל מקרה התפתחותה תקינה גם לגילה הכרונולוגי ובודאי לגילה המתוקן. אני מציעה לישון טוב בלילה כיוון שבקרוב תצטרכי כוחות אלו על מנת לרוץ אחריה. בינתיים אין מקום לדאגה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

נכדי החמוד בן 13 חודשים וטרם מתיישב . הוא זוחל על גחונו מזה שבועיים. כשמושיבים אותו, הוא נהנה מאוד ומתפקד במשחק בנוחיות רבה. ילדי אינם דואגים וסבורים שידביק את האיחור המוטורי - אני, לעומתם מאוד מאוד דואגת ומבקשת לדעת , אם איחור כזה בהתפתחות המוטורית = אינו מעיד על בעיה רצינית. תודה, אירית

הי אירית,
האיחור שאת מתארת הוא איחור משמעותי מאוד. הוא לא בהכרח מעיד על בעיה רצינית כפי שאת מתארת אך בהחלט קיים קושי מוטורי רציני שכדאי לבחון מהם הגורמים לו ולטפל. קושי כזה יכול לנבוע מהתנהלות שגויה במהלך שלבי ההתפתחות כמו הושבה מוקדמת מידי, מטונוס שרירים לא מאוזן וקשיים אחרים. חשוב מאוד לערוך אבחון ולטפל בהקדם על מנת לאפשר לו להשלים את הפערים, להיות כמו שאר בני גילו ולתת לו הזדמנות להתפתחות מוטורית איכותית יותר אשר תשרת אותו כל חייו.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

כתבתי שביתי מסתובבת סביב רהיטים אך למעשה זה לא כך היא לא מסתובבת היא הולכת לאורך רהיטים ברגע שהיא צריכה להסתובב סביב שולחן היא מפחדת כאשר היא מגיעה לפינה של השולחן ואז לא ממשיכה כמו כן כאשר היא מנסה לגרור כיסא היא מפחדת ומתיישבת האם יש מקום לדאגה?

בבקשה אפשר לענות על שאלתי (תיקון שאלה)

הי הילה,
זה עדיין בסדר. הסיבוב סביב הפינות מצריך מיומנות גדולה יותר. את יכולה בינתיים לשפר את יכולותיה על ידי הגשת צעצוע או בועת סבון כשהיא עומדת עם תמיכה על מנת לעודד ניתוק של יד אחת. בנוסף את יכולה להגיש את הבועה מעט נמוך על מנת שלהושטת היד יתווסף אלמנט של כפיפת הברכיים ולאחריו שוב הזדקפות לעמידה. את יכולה להרבות בתנועה במרחב כמו הנפות, נדנדה וכו' בכדי לשפר את התפתחות מערכת שיווי המשקל.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דניאלה,
ראשית זה טבעי שכשתינוק נפרד מאמו הוא חש מצוקה כלשהי ובוכה. בכדי לבחון האם טוב לו צריך להסתכל על כלל התנהגותו במהלך היום.
לגבי המזון - מתחילים עם אוכל מוצק בגיל 6 חודשים. כמובן שבהתחלה הוא מרוסק ובהדרגה מרסקים פחות. קצב ההתקדמות תלוי בתינוק, במידת השליטה שלו בפה ובלשון ובשיתוף הפעולה עם מזונות ומרקמים חדשים. בגיל 10 חודשים (אם התינוק בשל לכך) יש מזונות שניתן לתת לאכול ללא ריסוק כמו אורז, דברים שנמסים בפה וכו'. איני מתמחה בתזונת ילדים לכן אני ממליצה לקבל הדרכה מאחות טיפת חלב או תזונאית לגבי מה ניתן לתינוקת שלך וכיצד לשים לב למידת המוכנות שלה לקבלת מזונות פחות מרוסקים.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502