פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
אני בת 34, לעתים חשה בדפיקות לב מואצות, גם במנוחה. בהריון זה התגבר, הדופק מגיע ל- 95 במנוחה אך נאמר לי שזה תקין.
בבדיקת אקו לב שביצעתי כל המדדים היו תקינים מלבד אי ספיקה מיטרלית מינימלית.
האם יש משמעות לממצא? האם עלי להיות במעקב בעתיד? אציין שבמשפחתי יש רקע של מחלות לב: סבתא עם אי ספיקת לב ואמא עם פרפור פרוזדורים וצנתור שהיה תקין.

תודה

ד"ר שלום רב,

בת 55. לא לוקחת כדורים כלשהם. ללא כולסטרול, ללא שומנים בדם, לחץ דם נמוך רזה מאד, לא מעשנת, (לציין כי במשפחתי הוריי חולה לב, התקף לב, צינתורים מחלת לב מובהקת).

כעט, לפני כתשעה חודשים החל לי מעין רטט פנימי, פעימות מודגשות אולי אפשר להגדיר זאת, מעין מערבולת סיבובית באזור החזה מצד שמאל.
כירורג שד אמר שאני מצביעה על צלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי האזור שאני מרגישה שוב, רוטט כשאני נחה או ישנה בלילה אני מרגישה זאת כשאני שוכבת על אותו הצד זה מרגיש כמו מעין פעימות מהירות או מודגשות. לציין כי זה לא מרגיש לי מהלב, מכיוון שאני נושמת רגיל ואין לי תחושת תעוקתית ו/או כבדה באזור הזה.

אך זה כל היום 24 שעות ביממה ללא הפסקה.

לצייין כי אותה תחושה מופיעה לי כמעין זרם קל בכל הגוף ממש בכל הגוף, ותחושת נימולים ו/או רטט די דומה לחלק העליון בכפות הרגלים. ברגליים מרגישה מידי פעם עיקצוצים, אבל רטט קבוע. אני מרגישה כי החלק השמאלי יותר מודגש בתחושה הנ"ל וכאילו ויש לי ויברציה משם לכל הגוף כפי שתיארתי.

עד עתה כל הבדיקות שעברתי לא נמצאה אבחנה לבעיה .

עברתי בירור אורטופדי, נוירולוגי, כירורג שד, שיצא תקין.
נשלחתי לאקו לב שיצא תקין.
עמוד שדרה צווארי וגבי C.T. ו- MRI - תקין.
מיפוי עצמות-תקין.
בדיקות דם-תקין.
C.T. חזה בטן ואגן - ללא ממצא רלוונטי.

האם יכול להיות שזה מהלב? האם בדיקת אקו לב היא בדיקה מספקת על מנת לשלול בעיה ממקור לבבי? סימפטומים כאלה ובאורך זמן כזה, הכוונה גם כבר תשעה חודשים וגם 24 שעת ביממה יכולים להיות ממקור לבבי?

מה דעתך?

אודה לתשובתך.

תודה וב ב ר כ ה

שלום
אני בת 59. משקל תקין ומתעמלת בקביעות. בדיקת אקו לב במאמץ הופסקה אחרי שתיים וחצי דקות בגלל הגעה לדופק מטרה-יצאה תקינה, אך לא אינדיקטיבית בגלל שהופסקה. מדי פעם מועקה ותחושת כווץ חזק בחזה. התנשפות ודפיקות לב חזקות אחרי מאמץ קל. בדיקת אנדוטל תקינה, וכן ב.דם רלבנטיות. הקרדיולוג יעץ לי לעשות צינתור או מיפוי לב.
שאלותי-1. האם בדיקת אנדותל תקינה לא מראה על תקינות עורקי הלב?
2.האם לפני צנתור לא כדאי לעשות אקו לב עם חומר מדמה מאמץ?
3.עברתי לאחרונה c.t.בלוטות הרוק -האם הקרינה אליה נחשפתי וקרינת הצנתור אינן מהוות סכנה כשנעשות בסמוך.
בתודה
טליה

שלום. בת 25 עברתי א.ק.ג בעקבות אי נוחות באזור בחזה
sinus rhythm- low limb voltage
Qrs (t) contour abnormality consistent with anteroseptal infarct probably old
st& abnormality ,consider high lateral ischemia or left ventricular strain אודה להתייחסתוכם ופרשנותכם לבדיקה תודה מראש.

לאחרונה חש בזמן הליכה מהירה כאב חלש בחזה ובלסת תחתונה שחולף לאחר כ 10 (תוך כדי ההליכה)
בארגומטריה נימצא צניחת ST בחיבורים צדדים של 2.2 מ"מ כושר גופני תקין.
במיפוי תליום עם דיפירידמול נימצא EF 73% post stress 15-30min
קליטת תליום לא מוגברת, חדר שמאל-תקין בגודלו, הרחבה איסכמית -אין, סיכום אין עדות לאיסכמיה במאמץ.
מאחר ותור לקרדיולוג ניקבע לעוד 3 חודשים שאלתי האם יש עוד בדיקות לעשות ? האם הפירוש שהכול תקין או נידרש עוד לבדוק?

תודה

שלום וברכה,
לאיזה רופא מומחה ניתן לפנות לטיפול בכולסטרול גבוה שאינו מתאזן עם דיאטה מוקפדת מאוד (כבר שנתיים) וכושר גופני גבוה?

מדובר בבחור בן 29, עם ערכים של 15% שומן, 1.70 מ', 74 ק"ג
עם כולסטרול 260, טריגליצרידים 123, HDL 43, NON-HDL 217', LDL 192
ונטייה משפחתית מכל הכיוונים לכולסטרול ול"ד גבוה.

עקב הבעיתיות המשפחתית אני מחפשת רופא מומחה לתחום ולא סתם בפניה שגרתית לרופאת המשפחה.

אודה על תשובתכם.

אתמול הייתי אצל מומחה לחץ דם. בסיכום הביקור כתב "לב קולות תקינים - אוושה סיסטולית 2/6 בLSB ראות נשימה בועית תקינה".
מה זה אומר? הוא לא אמר לי על זה כלום...

תודה על תשובתך.

אני מעונין לשתות רק את המינימום הרצוי לשמירה על בריאות הלב.

מהו מינימום זה.

שוב תודה.

שלום רב,
אשמח להבין את תוצאות הבדיקת הולטר בבקשה:

תחת כותרת הפרעות הולכה , כתוב:
בשעות הלילה / בוקר נצפו אירועים של A-V BLOCK דרגה שניה עם מרווחי R TO R עד 1.95 שניות , כנראה ATYPICAL WENCKEBACH .( עמ' 6,7 ) נצפה VARIABLE P-R INTERVAL. normal a-v conduction during sinus tachycardia

תחת הכותרת הפרעות קצב חדריות VPC’S , כתוב:
נצפו סה''כ 4 VPC'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.


תודה רבה :)

היי..אני בהריון שבוע16 ויש לי שתי שאלות...יש לי לאחרונה כאבים בחזה וקוצר נשימה עד כגי הפרעה בשינה...עשיתי בדיקת אקג והולטר והן תקינות...רציתי לשאול האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות כי אני עדיין לא רגועה או שהכל תקין לפי הבדיקות עד עכשיו ?
שאלה נוספת..האם ובמידה ומתגלה בעיה לבבית זה עובר לעובר...פוגע בעובר ?
תודה

שלום רב!
לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת אקו לב.
בזמן הבדיקה , הבודק אמר לי שהלב שלי הרבה פחות נמרץ ממה שהוא היה מצפה לבחור בגילי ומתאים יותר לאנשים מבוגרים. הוא גם אמר שהתוצאות הן על הגבול של התקין. למרות שתוצאות הבדיקה יצאו תקינות, אני חושש ממה שאמר לי אותן בודק. האם יש בדיקות שאתה יכול להמליץ עליהם? האם יש סיבה לחשוש?

ביצע METS 17.9 אסימפטומטי
עדות לאיסכמיה מיקרודיאלית קלה,הפיכה ברובה,בסגמנטים האינפורירי,האינפרוספטלי והאנפרולטרלי בעקבות מאמץ ארגומטרי גבוה ודופק מטרה
הממצאים מחשידים לאיסכמיה מקוקרדיאלית קלה לפי פיזור ענף מרגינלי או PDA
הרחבה קבועה של חדר שמאל במנוחה ומאמץ

אשמח לקבל הסבר- בנוסף עוסק גם בריצה\אתלטיקה

שלום רב,

ידוע לי כי קיימת המלצה לשתות כמות מתונה של יין אדום מדי יום.

מה היא הכמות המדויקת ליין יבש שאחוז האלכהול בו הוא כ 12%

אני בן שבעים ללא סוכרת.

תודה מקרב לב.

היי אני בהריון שבוע 15 עם תאומים. יש לי לאחרונה כאבים בחזה ודקירות...חולשות וסחרחורות.. הייתי לפני חודש בבית חולים בגלל דופק מהיר קושי לנשום ודקירות. עשו לי אקג ואמרו שהכל בסדר ושיחררו אותי בגלל שאין הרבה איך לבדוק בגלל ההריון. היום אני שוב בבית חולים עם אותה בעיה...אקג שוב תקין...איזה בדיקות אני יכולה לבקש בלי שיזיקו להריון או לעובר לפני ששוב משחררים אותי כי ממש כואב לי בחזה...בדיקות דם תקינות ושללו תסחיף ריאות...בבקשה עזרו לי...

שלום רב

אבי בן 74 עבר בעבר 2 צינתורים בעבר עם 4 סתימות שנפתחו ע"י סטנדים.

לאחרונה הוא לא מרגיש טוב נשלח לבדיקת אקו לב שמטרתה: הערכת תיפקוד חדר שמאל
והערכת מסתמים.

ולהלן ממצאי הבדיקה תיפקוד דיאסטרלי : בתבנית זרימה מיטרלית גל a גבוהה מגל e
המעיד על הפרעה ברלקסציה של חדר השמאלי
(דרגה 1)
עליה שמאלית : מורחבת במידה קלה
מסתם מיטראלי: הסתיידות של טבעת המסתם (mac)
הסתיידות פוקלית של העלה הקדמי של המסתם
המיטרלי כיפוף של העלה הקידמי.
אי ספיקה טריויאלית.
קרום הלב : לא נראה נוזל פריקרדיאלי ivc לא מורחב
מסתם אאורטלי : אי ספיקה קלה

אלו תוצאות שמשכו את תשומת ליבי שאלתי היא האם אבי זקוק לעוד צינתור לפי ממצאי הבדיקה האם ניתן לבצע עוד צינתור למי עלי לפנות אודה לכם על תשובתכם המהירה

תודה רבה