פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום דר בן 30 ללא בעיות רפאיות . מזה חצי שנה אני מתלונן על כאבים בחזה ורק מצד שמואל וממש מהלב. באוקטובר שעבר עברתי אקו לב ומאמץ שהיו תקנים . בדיקת דם תקינה . אך הכאבים באים והולכים. הרופא הקרדיולוג שלי מגיע פעם כן ושנה לא.. הרופא אמר לי שהכל הבדיקות תקינות . אך הכאב בא לחצי שעה ואיפלו שעה ומקרין לכל יד שמואל ורגל והולך. לציין זה מכפיד שאני אוכל ארוחה כבידה. אין לי שומנים אני גובה 193 משקל 97. עובד עבודה מאוד פיזית. אנא ממך עזור לי אני לא מוצא שום פתרון לבעיה שלי . לציין יש לי גם עצירות לפעמים .בעט כאב בחזה הדופק תקין 60 או 65 . שלשום שלחו אותנו תעשות מהעבודה לעשות בדיקת מאמץ במכבי חיפה יצא שהכל תקין רק לא אמרתי לרופא שיש לי כאבים בחזה . ולציין גם כשאני שותה מים אני מרגיש את המים עוברים דרך הכאב ולפעמיים לא.אנא ממך מה לעשות איזה בדיקה מיפוי לב ? צינתור אבחנתי??? אכן אני מאוד מוטרד מאוד מאוכזב מכל הרופאים שלא לוקחים כלום ברצינות ... אם יש לך הצעה דר תגיד לי . אפילו דרך המייל שלי תודה :)

שלום,רציתי לברר,אני בת 21 ברקע הידרוציפולוס ללא שאנט עברתי אנדסקפיה,בחצי שנה האחרונה סובלת מדפיקות לב מהירות ביום יום ללא מאמץ יכול להיות דופק 120, קשיי נשימה,חיוורת,חולשה,לאחר בדיקת אקו לב אובחן אצלי BICUSPID AORTIC VALVE SUSP PER ECHO,עשו לי מבחן מאמץ וזו התשובה:
דופק במנוחה 111 לחץ דם 90/50 והסתיים עם דופק 179 ולחץ דם 120/60,הבדיקה נמשכה 5.21 שיא המאמץ 8.7 METS
לסיכום ממצאי הבדיקה מצביעים על 90% הושג מדופק מקסימלי צפוי,לא היו תלונות.
לא נצפו שינוים משמעותיים במקטע ST,לא נצפו הפרעות קצב לב.
תגובת לחץ דם תקינה,הסבירות לקיום אסכמיה במאמץ נמוכה.
רציתי לברר מה משעמות הבדיקת מבחן מאמץ? איזה בדיקות אליי לעשות עוד?
הדפיקות לב נמשכות.
תודה מראש.

היי, אני בן 17 וכל החיים אני סובל מהתקפים של טכיקרדיה...
אחת הבעיות שנובעות מזה זה שאני לא מסוגל לעשות ספורט באופן נורמאלי...
בדר"כ אחרי שאני עושה ספורט מתחיל לי התקף של טכיקרדיה... בזמן האחרון עקב זה שאני לא עושה ספורט בגלל הטכיקרדיה התחלתי להשמין (לא משהו רציני) ואני רוצה לעשות ספורט בשביל לשמור על המשקל ובשביל הבריאות... יש פעילות שאתה יכול להמליץ לי עליה שלא תגרום לי לטכיקרדיה?

שלום רב, הנני לומדת רפואה ולא מליחה למצוא את התשובה לשאלה הבאה:

איזה LEAD בבדיקת ה-א.ק.ג. מאפשר את התמונה המהימנה ביותר לגבי האירועים המתרחשים באזור הפוסטריורי (Posterior) של הלב ? נמקו בקצרה.

אשמח מאוד לקבל את תשובתכם.

אני בן 46 עם יתר לחץ דם ומאוזן תרופתית. עובד בעבודה עם לחץ ומתח (נוטל ציפרלקס) בשלוש שנים האחרונית, חוויתי נפילה פתאומית של לחץ הדם שגרמה לי לסחרחורת, בחילה והקאה, הזעה וכמעט התעלפות. הובהלתי לבית החולים (3 פעמים) ובכול פעם נמצא שהכול תקין. השאלה האם התופעה הזאת היא רפואית או פסיכוסומטי ?

שלום רב!בעלי עשה אקו לב כדי לבדוק האם נפגע צד ימין של הלב מכיוון שלוקח כדורי דוסטינקס כל יום כי יש לו אדנומה בהיפופיזה.אעתיק לכאן רק חלק מהתשובה בעברית..עליה שמאלית-מוגדלת במידה קלה.עליה ימנית-מוגדלת במידה קלה.מסתם מיטרלי-נראה תקין,אי ספיקה קלה.מסתם טריקוספידלי-אי ספיקה טריויאלית.וריד נבוב תחתון-תמט אינספירטורי נורמלי 50%,כביטוי ללחץ תקין בעליה ימנית.השאר לי נראה תקין,אודה על מתן תשובה לגביי בדיקה זו,מקווה שמה שכתבתי מספיק לכם.תודה מראש!

שלום רב
לחץ הדם שלי היה במשך תקופה ארוכה בסביבות 141/78/62 . לקחתי נורוואסק (אמלו) 5 מ"ג ליום. לפני כחודשיים התחלתי בדיאטה בשילוב פעילות גופנית מתונה ועד כה הורדתי כ- 7 ק"ג (מתוך 86 ק"ג). לחץ הדם שלי ירד לאחרונה והינו בסביבות 120/66/43 . הדופק הגיע גם לערך 39 .הרופא שלי הוריד לי את ה נורוואסק ועשה לי בדיקת א ק ג ואמר שהיא תקינה. הדופק בבדיקה היה 50 . בבדיקה ידנית הדופק הינו בתחום 39-42 .
1. האם יש בעיה עם דופק נמוך כמו שלי ?
2. האם יש ערכי דופק שונים על פי מכשיר ה אקג ובדיקה ידנית (בשורש כף היד) ?
בתודה
יוגב

היי
אני בן 25 בריא בד"כ. עושה פעילות אירובית כ3-4 פעמים בשבוע.
(בשבועות האחרונים לא התעמלתי עקב דלקת בגב שטופלה ב
Etodolac ER Teva 400 MG)

לאחרונה שמתי לב שהדופק שלי נמוך ממה שהיה זכור לי. בכל מדידת לחץ דם הדופק יוצא 56-60 לעיתים 62 אבל לרוב לא עובר את ה60)

הלחץ דם שלי תקין ונע בין 120\60 ו130\70, אין קשיי נשימה, יש תיאבון ס"ה התפקוד רגיל.

מאז הדופק הנמוך יש לפעמים תעוקות או דקירות בצד שמאל של החזה, אבל אני לא יודע אם לשייך את זה ללב או לחרדה. אני נוטה לחרדות ולפני כ3 שנים טופלתי בפלוטין למשך שנה.

מה זה יכול להיות??

אני 4 וחצי חודשים לאחר החלפת מסתם אורטלי.
עברתי בדיקת הולטר ואלא התוצאות האם יש פה בעיה קריטית,או שהתוצאות תקינות.
SINUS RHYTHM
(RATE 51 - 98 BPM (AVG 63
APB'S - FEW
VPB'S - FEW; COUPLETS

שלום,
היני בת 26, בחורה בריאה
מאחר ורציתי להוציא אישור לחדר כושר רופא משפחה הפנה אותי לבדיקת מאמץ. תוצאות הבדיקה היו טובות מלבד שורה אחת אשר שהחשידה את הרופא: "סבירות נמוכה לאיסקמיה במאמץ מקסימלי". בעקבות זאת הוא שלח אותי למיפוי לב עם טליום ספקט.
האם לדעתכם עלי לבצע בדיקה זו ספציפית? האם ישנה קרינה מזיקה בבדיקה זו? האם ישנה בדיקה פחות מזיקה שניתן לבצע במקום?
תודה רבה

ד"ר שלום,

משום מה דילגת על מתן תשובה עבורי. היש סיבה מיוחדת כך?
האם בדיקת ההולטר תקינה? אשמח לקבל תשובתך.




בת 55. בריאה בד"כ. ללא כולסטרול ו/או שומנים בדם, לא מעשנת לא לוקחת כדורים, לא מעשנת רזה מאד, במשפחתי מחלת לב מובהקת מצד שני הוריי ובני משפחה נוספים.

עקב תחושת רטט /פעימות מודגשות באופן קבוע בחלק עליון של בית החזה נשלחתי להולטר לב ולהלן התוצאות:

הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו.

הפרעות קצ על חדריות APC'S- נצפו סה"כ 1 APC'S בודדים במשך הבדיקה.

הפרעות הולכה- נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51.

שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו.

תלונות הנבדק-לא צויין.

הערות/סיכום:
נצפו אירועים חוזרים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה. לדוגמא בשעה: 21.51.


מה זה אומר דום סינוס? האם יש בדופלר הנ"ל ממצאים כלשהם? האם יש קשר לממצא הנ"ל לבין תלונותיי בכלל? מה זה הפרעת הולכה? ומה ההבדל בין הפרעת הולכה להפרעת קצב?

אודה לתשובותיך.

ב ב ר כ ה

שלום!
אני חולה לב 16 שנה. עברתי 3 התקפי לב בכל התקופה וניתוח החלפת מסתם אורטלי לפני 4 חודשים.
בכל השנים רמת ה- HDL שלי היתה בין 28 ל- 35 בבדיקות לאחר הניתוח וגם בשבוע האחרון תוצאת הHDL שלי היא 64 וזה נבדק מספר פעמים כדי לוודא שאין טעות. זה כ- 10 גם לפני הניתוח וגם אחריו אני שומר על אורח חיים ספורטיבי עושה הליכות 5 עד 6 פעמים בשבוע שעה ביום, שומר על תזונה בריאה ונכונה, וגם הטיפול התרופתי לא השתנה חוץ מפרדניזון. האם יש סיבה לעליה המשמעותית הזאת ב- HDL ומה יכולה להיות הסיבה?
תודה
גדי

בד"ר שלום,

ת 55. בריאה בד"כ. ללא כולסטרול ו/או שומנים בדם, לא מעשנת לא לוקחת כדורים, לא מעשנת רזה מאד, במשפחתי מחלת לב מובהקת מצד שני הוריי ובני משפחה נוספים.

עקב תחושת רטט /פעימות מודגשות באופן קבוע בחלק עליון של בית החזה נשלחתי להולטר לב ולהלן התוצאות:

הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו.

הפרעות קצ על חדריות APC'S- נצפו סה"כ 1 APC'S בודדים במשך הבדיקה.

הפרעות הולכה- נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51.

שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו.

תלונות הנבדק-לא צויין.

הערות/סיכום:
נצפו אירועים חוזרים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה. לדוגמא בשעה: 21.51.


מה זה אומר דום סינוס? האם יש בדופלר הנ"ל ממצאים כלשהם? האם יש קשר לממצא הנ"ל לבין תלונותיי בכלל? מה זה הפרעת הולכה? ומה ההבדל בין הפרעת הולכה להפרעת קצב?

אודה לתשובותיך.

ב ב ר כ ה

שלום

בעקבות צינתור שעברתי לפני כשנתיים, אני לוקח בין היתר תרופה בשם סימבסטטין.
לפני יומים התחילה לכאוב לי הבטן באזור צד ימין מתחת לצלעות
זה קורה בעיקר בעקבות שתית משקה חם ונעלם לאחר מספר דקות.
האם יתכן שזו תופעת לוואי של הסימבסטטין ואם כן באיזה תרופה
ניתן להחליפה.
כמובן שאתיעץ עם הרופא שלי בהקדם האפשרי אך אשמח לקבל
תשובה רלוונטית לשאלתי.
קראתי שהתרופה עלולה לפגוע בכבד האם זה המקרה?

תודה
משה

שלום!
אבקש את עזרתכם בפיענוח מיפוי הלב שעשיתי החודש.

מימצאי המיפוי:
נמצא פגם הפיך אינפרו אפיקלי לטרלי.

אני מודאגת בבקשה ענו לי בהקדם.
בשבוע הבא אני עושה צינתוד.

תודה מראש
רוז