פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

לאחרונה שמעתי על צינתור וירטואלי- מבקשת לדעת אם יש בזה תועלת.היום התחלתי טיפול בלפיטור 10 מ"ג ליום.
ה- י HDLשלי 39 איך משפרים אותו?

בדיקת מאמץ 11 דקות שלב 5 85% דופק במאמץ הודגמה פרופורזיה תקינה אולם במנוחה הופיע פגם מילוי בחומרה משמעותית בגודל קטן באזור לטרלי- אוטם?
הודגמה פרופורזיה תקינה עם חשד לאוטם קטן ב LCX יש לציין שקיימת הרחבה קשה של החדר שמאל במנוחה עם דפנות דקים CMP /
כמו כן אני ספורטאי בן 45 שמתאמן במאמצים גבוהים 5 פעמים בשבוע בדופק גבוה ללא כל בעיה או תעוקה{ריצה כ 70 ק"מ בשבוע אימונים} אבקש הסבר לתוצאה זו:

שלום רב
אני בן 35 בריא בד"כ היום השתחררתי מבית החולים לאחר שבוע של אשפוז בטיפול נמרץ לב עכב חשד לפרימיוקרדיטיס בעקבות לחצים בחזה של 8 שעות במוצ"ש. זאת הפעם השנייה לאחר שלפני שנה וחצי גם היה לי אותו סיפור ואף צונתרתי והעורקים יצאו נקיים. שני המקרים מתחילים בדלקת (הפעם גרון הקודם דרכי השתן) חום גבוה צמרמורות ורעדים חזקים כאשר בשניהם גם במקרה טופלתי בזינט 500 .
הזינט נשלל כגורם מזיק ובבדיקות האקו לב מראה התכווצות נורמלית, האקג ללא סטיות מיוחדות הטרופונין בתחילת שבוע -11 לאחר יום -18 ואתמול בסביבות -9.אני מטופל בעיקר באספירין 3 גרם ליום.
מה הסיכוי שפרימיוקרדיטיס חוזר בפעם השנייה וחס וחלילה האם פעם שלישית היא גם אפשרות?
האם לאחר כל מחלה כזאת יש פגיעה בשריר הלב אע"פ שהוא מתפקד רגיל?
תודה

שלום רב,
קראתי בכתבה שחלק מהסימפטומים להתקף לב הם סחרחורות קשות וזיעה מוגבת.
לאבי בן 56 זה קרה כבר פעמיים בתוך שבועיים,( יש לציין שהוא סובל מהפרעות קצב ומטופל ע"י קרדילוג).
שאלתי היא מה ניתן לעשות כדי לא לפחד מזה או כדי למנוע מצבים לא נעימים? ז"א מה ניתן לעשות בכלל???????
תודה נרקיס

שלום
בת 40 לפני חודש פריקרדיטס יום לאחר כאב גרון קל,היה לי הרבה נוזל פריקרדיאלי ופלואורלי
לאחר זריקת סטרואידים באשפוז כעת הכל בסדר
שאלות
אם הגורם הוא ויראלי מה הסיכוי לחזרה?
בזמן שפעת התקררות האם יש קשר וזה יכול להוות זרז לחזרה של הדלקת בקרום הלב?

תודה מראש

שלום
במהלך השלוש שנים האחרונות 3 אוטמים 13 צינתורים טיפוליים 16 סטנדים מצופים עדיין חש בכאבים בחזה עם הקרנה לגב וצוואר בצד שמאל

חולה סוכרת 2 לא מאוזנת מטופלת בעזרת אינסולין וכדורים כולסטרול תקין מטופל בליפיטור ואיזוטרול

מה עליי לעשות איבדתי את האמון במצנתר

מודה מראש על תגובתך

בבדיקה שגרתית של א.ק.ג. הוברר שהבדיקה לא תקינה הופניתי לבי"ח שם נעשו לי בדיקת אינזימי הלב, אקו, צילום חזה, בדיקת קרדיולוג, הכל נמצא תקין למעט הא.ק.ג. בטופס ביה"ח נרשם שהא.ק.ג. nsr היפוך גלי T בקייר קדמי
לציין שאני בת 56 בריאה לחלוטין לא נוטלת תרופות
בטופס השחרור מביה"ח נרשם שעלי לבצע בדיקת מאמץ
מה יכולה להיות הסיבה ????? לציין שעשיתי 3 פעמים א.ק.ג במהלך השבוע האחרון יש שיפור אבל עדיין לא תקין
אשמח לשמוע את דעתכם

ד"ר הפנר הנכבד, תודה על תשובתך האדיבה. לשאלתך, התעניינותי נובעת מחשיבות המידע המבוקש. לצערי, חרף דבריך, לא קיבלתי עד כה תשובה לשאלתי. אולם, אם טעות בידי, אשמח לקבל תשובה עניינית או לקבל הפניה למקום ולתאריך בו היא ניתנה. דומני שאין חולקין על זכותו של כ"א לטעות (אף כי, לעניות דעתי, אין זה המקרה). אני מצפה להתייחסות מכובדת ואמיתית, לא מזלזלת שאיננה תורמת לבריאות הלב. בכבוד רב, אלה

שלום, אני בן 37 והדופק שלי במנוחה היה 60. לאחרונה ירד הדופק אפילו עד כדי 46 במנוחה וזאת ללא שום פעילות ספורטיבית. אני אוכל יותר בריא ולוקח גם Q10 ואומגה 3 האם זאת יכולה להיות הסיבה?
לפני כ 3 חודשים עשו לי בדיקת אקג שיצאה תקינה
האם עליי לפנות לבדיקה מעמיקה יותר?
תודה

ד.נ. האם יש בסיס - תיאורטי או אמפירי - לטענה שחשוב שאנשים הנוטלים סטטינים, וגם מבוגרים בכלל, יקבלו את התוסף קיו 10 לצורך הגנה על שריר הלב ולחיזוקו ולמניעת מחלות לב, משום שייצורו הטבעי של קואנזים זה בגוף יורד עקב נטילת סטטינים ועקב גיל מבוגר? תודה. אלה

שלום!
אימי בגיל 91 ונמצאת בבית אבות ( סיעודית)רק לפני כ 3 שנים גילו שהיא סובלת ממחלת
ריאות חסימתית כרונית c.o.p.d מה שהיום מסתבר כלא בטוח לאחר ששוחחתי עם רופאים בכירים למחלות ריאות ואמרתי שאימי מעולם לא עישנה אפילו סיגריה אחת. והתשובה הייתה ספק רב אם זה מה שיש לה, אבל מוסכם שאיזו שהיא מחלת ריאות כן קיימת אבל לא ידוע איזה, מטופלת בחמצן בגלל קוצר נשימה קל ולא חריף וכתוצאה ישירה סובלת מאי ספיקת לב קשה לפי דברי הרופאה שלה בבית אבות, מטופלת בפוסיד וכדור נוסף לאי ספיקת לב שאת שמו איני יודע , עלתה מאד במשקל לאחרונה מקבלת כדור עבור לחץ דם גבוה, השאלה הכללית שלי , שמעתי לאחרונה על חידושים משמעותיים בנושא אי ספיקת לב, האם במצבה ניתן לעשות עדיין לדעתכם הקלה משמעותית ?
תודה דוד .

שאלתי היא האם לאחר 2 שוקים חשמליים, שוק שלישי עלול לקצר תוכלת חיים, לפגוע בתפקוד הלב או להוריד איכות חיים אצל מטופל שהולך לחדר מיון בשביל לחזור באמצעות השוק לסינוס. האם יש מרווחי זמן רצויים בין שוק לשוק שרצויים כאשר שוק חשמלי הוא הפתרון היחיד לחזרה לסינוס?

באחד מהביקורים השגרתיים אצל רופאת משפחה היא בדקה לי לחץ דם ודופק . הדופק היה 40 ( איני ספורטאית) . נשלחתי לבצע הולטר
ולהלן ממצאיו :הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 104 VPC'S במשך הבדיקה. ממוקדים שונים, בפיזור הומוגני ביממה. נצפו קטעים רבים של בגמניה חדרית וקטעי טריגמניה חדרית. נצפו 5 זוגות VPC'S
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 17 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
נצפה קטע של סנוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית עד 149 פעימות לדקה.
ברקע ידוע מום של MVP .
התחלתי לקחת כדור קרדילוק שגרם לפעימות חזקות ומורגשות ולכן הפסקתי לאחר שבוע . עכשיו מטופלת בנורמלול אך בכל זאת מרגישה עדין את פעימות הלב .
האם הטיפול אמור למנוע את דפיקות הלב החזקות ? מה עושים במקרה כזה ?

בת 58 מזה כחודשיים כאבים בזרוע שמאל. שומנים גבוהים בדם.
סי כום בדיקת מאמץ
משך המאמץ 4.29 דקות שלב2 מהירות 2.5 שיפוע 12 אחוז
אק"ג בהתאוששות שינויים בלתי ספציפיים ב-st
st depression שינוי st בלתי ספציפיים
דופק מירבי בבדיקה 160 אחוז מירבי חזוי 99 אחוז
ל.ד. בשיא מאמץ 160 על 80 עומס מירבי 6.3 mets
הסיבה להפסקת הבדיקה השגת דןפק המטרה {דופק תת מירבי
ללא כאבים בחזה.

סיכום תגובה נורמוטנסיבית למאמץ
סבירות נמוכה לנוכחות איסכמיה במאמץ
לא נצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ

אנא בדחיפות מה אומרת הבדיקה כי הרופאה אמרה לי לא לגמרי תקין אבל אופיני לנשים
בנות גילו
תודה תודה אני מבולבלת

שלום ד"ר.

אני בן 53 .מטופל בתרופות : טמסולין. אספירין 100 מ"ג. פרבססטין 20 מ"ג, אלטורלט 10 מ"ג. עד לפני כ3 שבועות לקחחתי כדור ל. ד וסקס 1.25 מ"ג. רופאת משפחה הפסיקה לי את הוסקס עקב ל.ד נמוך.לאחרונה בדיקת ארגואמטריה תקינה . אך מגיע לדופק גבוה אחרי 6 דקות. בעבר בדיקות הולטר . אקו ומיפוי לב תקינות. הא.ק.ג האחרון תקין אך דופק 100 .. לפני הפסקת כדור וסקס הלחץ דם היה כ 100/60 - 110/70 ודופק 70 . היום ללא כדור 125/80 . דופק 100 .בעקבות הצטננות קיבלתי כדור נוסידקס 1 ליום. שאלותי: האם הטמסולין ו/ או הנוסידקס גורמים לדופק מהיר? אני במשקל תקין . עושה ספורט. האם יש נוסף משהו שעלי לבצע או לשים לב כדי לטפל בדופק הגבוה במידה וזה לא מהכדורים שאני מטופל?
תודה מראש אבי