פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

על חיזוק הלב?

בתודה מראש

בעלי בן בן 40 לפני כשנתיים חש מספר פעמים הרגשה של מעין "גולה" בגרון ועבר בדיקת גסטרולוגית דרך הפה ונקבע שהוא סופל מריפלוקס.

לפני יומיים הרגיש לפתע מחנק, צריבה בגרון, לחץ בחזה וכאבים בכתפים. הוא פנה למוקד חירום ושם בוצע לו א.ק.ג ובדיקת חמצן.
התוצאותהיו תקינות.

הרופא במוקד הרפואי טען ששלל אירוע לב וההרגשה הרעה נובעת מהריפלוקס.
ניתנה לו תרופה דרך הוריד והוא אכן הרגיש קצת יותר טוב.

היום, יומיים אחרי הוא עדיין לא במיטבו, מרגיש קצת לחץ בגרון ובעיקר עייף.

אני מאוד מודאגת האם יכול להיות שישנה בעית לב או שהיה אירוע לב שלא אובחן.

ראוי לציין שהוא אינו סודל מלחץ דם, השמנת יתר או כולסטרול גבוה ולפני עשנה עבר בהצלחה בדיקת ארגומטריה. הוא מעשן!!!

שלום רב
אמי בת ה 64 מאושפזת בבית החולים לאחר סימפטומים של שעול חזק בערך חודשיים ולאחרונה כאב בחזה. לאחר סדרת בדיקות הרופא אמר שיש לה מים שעוטפים את הלב, הם לא ישאבו נוזל כדי לא לסכן, אך יעשו לה סיטי ריאות ושוב א.ק.ג. ותטופל בקורטיזון.
האם זה נדיר מים סביב הלב? האם הטיפול שהיא מקבלת יעזור לבעיה או שזה יהפוך לכרוני? ומדוע לעשות סיטי ריאות?
תודה רבה

קוצב הלב עובד לפי העיקרון של הכל או לא כלום. אם לעצמת הגירוי מעל רמת הסף אין השפעה על מידת התכווצות שריר הלב, כיצד בכל זאת, משתנה נפח הפעימה?

ד"ר שלום
אני בן 56 לפני כחודש עברתי אבלציה ומאז אני מרגיש חוסר פעימה של 4-5 בדקה ומאות ביום
הוצמדתי למכשיר הולטר למשך 24 שעות
אנא עזור להבין את תוצאות ההולטר

הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 58
מהירות מקסימאילית: 100
מהירות ממוצעת: 70
הפרעות קצב חדריות VPC’S:
הפרעות קצב על חדריות APC‘S:
הפרעות הולכה:
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st:
תלונות הנבדק:
הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום: בן 56 . במהלך הבדיקה : -monomorphic PVCs בכמות ממוצעת 63 / דקה ; - סינוס אריטמיה בשעות לילה . המלצות : מעקב רופא המטפל .

שלום רב,

אני בן 27, אין לי שום בעיה רפואית רצינית.
יש לי הפרעות קצב נורמליות, עשיתי אקו, מאמץ והולטר, התוצאות יצאו שיש לי הפרעות אך הן נורמליות ולא מסוכנות כלל(לדברי הרופא הפרטי שלי שהוא גם קרדיולוג). הבדיקות היו לפני חודשיים בתקופה שהיו לי הפרעות קצב שכיחות.
בחודשים האחרונים אין לי הפרעות קצב כלל(עבודה חדשה ומצב רוח מצויין?).
היום נסעתי באופניים(כמעט כל יום אני נוסע 5 ק"מ) ובאמצע הנסיעה החל דופק מוגבר פתאום הדופק שלי התחיל להיות לא סדיר. ממהירות של 150 הוא עבר לדפקים לא סדירים במהירות משתנה.
הרגשתי את הדופק ועצרתי, אחרי חצי דקה הדופק הסתדר וכשהתאפסתי המשכתי בנסיעה כרגיל.
כאמור כל יום אני נוסע על אופניים וזה לא קרה לי עד עכשיו.
השאלה שלי היא אם זה בעייתי וצריך ללכת לבדוק את זה או שאם אני נוסע בכל יום ואין בעיה בדופק אז אם התופעה לא חוזרת לא צריך להתרגש יתר על המידה?

אשמח לקבל חוות דעת.

תודה,

לד"ר שלום רב,



אני בן זכר,בן 26

הייתי היום אצל רופא גסטרו ,אני סובל תקופה ארוכה,גם בישיבה,גם ללא מאמץ וגם בזמן

מאמץ מכאבים באמצע החזה.לאורך הקו של מתחת לצוואר בין שני השדיים { חזה } .

התלוננות שלי על צרבת ,ורפלוקס וכאבים באזור החזה האמצעי.כמו לחץ,לעיתים כאב עמום,ולפעמים כמו דקירה,זה כאבים שמשתנים .יש לי את זה למעלה מ4 חודשים.

הוא אמר לי ללכת לרופא קרדיולוג כדי שיבדוק את זה.אך לי זה לא נראה לי משהו שיכול לשייך ללב,רוצה לשאול אותך האם יש טעם שאלך לרופא קרדיולוג,האם אפשר לשייך את זה למשהו לבבי?

בנוסף לדברים אלו יש לי בשבוע האחרון פעימות לב מהירות,בזמן מנוחה,גם לפני השינה
בתודה

ארתור.



נ.ב

__



קיים אצלי חיידק אילובקטר בקיבה .לכן הלכתי לגסטרו.

שלום לכם
אמי אישה בת 75 חולת לב מזה שנים עברה מעקפים לפני עשור
עברה צינתור לפני שנתיים והותקן אצלה סטנט
לאחרונה עברה שוב צינתור בעקבות תעוקת חזה ולאחר שבדיקת מפוי לב
הצביע על איסכמיה באזור האחורי של הלב , העורקים הראשיים נמצאו פתוחים
עורק משני סתום במלואו ולא ניתן היה לפתיחה.
הוצע לבצע טיפול חדשני - טיפול בגלי הלם שאמור לשפר משמעותית את אספקת הדם
לאזור האסכמי ולצמצם את הסימפטומים של תעוקת החזה
אשמח לקבל את דעתכם המלומדת
תודה

שלום לכם,
סבתי האהובה, בת 94, מאושפזת כרגע עם אי ספיקת לב ונוזלים בריאה - מה משמעות מחלה כזו לגבי המשך חייה?
האם הדבר מסכן את חייה?
איך אפשר לעזור?

שנתים אחרי ארוע לב קל שני סטנטים ולאחר 3 בדיקות תקינות של אקו לב במאמץ
מזה ארבע חודשים מתאמן במכון כושר בעיקר אירובי
שלשום לקראת סוף האימון בדופק של 105 מד הדופק קפץ למספר שניות ל200
לציין שמכשיר הדופק מקודד והקריאה נצפתה גם במכשיר וגם בשעון היד
לא היתה לי שום הרגשה לא טובה כנשימה או כאב כל שהוא
היום הגעתי למכון עם הרגשת מתח לא קטנה ובלאחר כ 15 דקות ולא במאמץ מיוחד מד הדופק החל לעלות מ85 באופן איטי ורציף וכאשר הוא הגיע ל 105 הפסקתי מידית את ההליכה
לאחר כ 10 דקות עליתי בשנית על ההליכון והתופעה חזרה על עצמה
אני משתמש במד דופק שנים רבות ותמיד עלית הדופק היא ביחס ישר לעלית המאמץ
אני יודע שדופק 105 הוא תקין אבל ההרגשה שהיתה לי שאם אני לא מפסיק את ההליכה הדופק ימשיך וימשיך לעלות
בזמן ההליכה הרגשתי טוב ללא שום כאב או לחץ והדופק ירד לסביבות 85 באופן די מהיר לאחר הפסקת ההליכה
מה יכולה להיות הסיבה לקפיצת הדופק הריגעית במקרה הראשון ולעלית הדופק המוזרה שתארתי ביומים שאחרי?
בתודה מראש
שלומי

אני בת 42 עוד מעט לחץ הדם שלי לא יציב בד"כ עומד על 120/80 ובימים האחרונים מגיע ל 150/100 ואחרי כמה שעות יורד אבל הדופק שלי במקביל 98-100 ,
האם זה נורמלי?
אני לא בחרדנו ולא בלחץ נפשי

האם חוסר אויר והזעה קשור לבעית הדופק המהיר ולעיתים לא סדיר

אני בן 75 סובל למעלה מ 30 שנה מפרפור פרוזדורים מטופל בסוטלול 3*40 מ"ג ליום. קומדין 50 מ"ג לשבוע . בכל זאת מדי שבועיים-שלושה פרפור שנמשך 24 עד 48 שעות.
הוצע לי לעבור לטמבוקור בהדרגה מ250 ל2150 ואם גם זה לא יעזור לשקול ablate and pace. הייתי שמח אם תוכלו להנחות אותי מה עלי לעשות.
ראיתי באינטרנט שטמבוקור יכול לעזור במקרים של בעיות לב אך לא במקרים של פרפור או רפרוף אז מה עלי לעשות ?
אני מודה לכם מקרב לב ומצפה לתשובה !

שמעתי על השינוי ברמות הכולסטרול LDL שממליצים עליהן, ואני לא מוצאת איפה בדיוק אפשר לראות מה השינוי, אשמח ליותר פרטים. האם עכשיו שרמות הכולסטרול LDL השתנו יש שינוי מבחינת הסיכון בה נמצאים חולי לב?
האם צריך לחפש בבדיקות רמת LDL אחרת? תודה

אבי עבר ניתוח מעקפים (שני) לפני כחודש וחצי. לאחרונה הוא סובל מאוד מקשיי נשימה ואבחנו שהוא סובל מעיבוי של הפריקארד. במכתב הרפואי כתוב שהוא סובל מתסמונת פוסטפריקרדיוטומי סימפטומתית posttericardiotomy syndrome. מה הטיפול המומלץ במקרה מעין זה?