פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום לרופאים
לאחר אירוע של פלפיטציות הורו הרופאים לקחת קרטיה מידי יום. האם יש מניעה שאמשיך ליטול מידי יום אומגה 3?
האם נכון שזרעי פשתן טחונים יכולים להוריד את רמות ה-ldl?
תודה מראש.

שלום רב,

לצערי,בשל פקקים ובעיות בתחבורה ציבורית, נאלצתי לרוץ כדי לא לאחר בתור(אני אדם דייקן שלא אוהב לאחר).

בשל כך הגעתי מזיע ולאחר ריצה-ואז נכנסתי במיידית לבדיקת אקו לב.

האם העובדה שהגעתי מזיע ולאחר ריצה יכולה להשפיע על איכות האקו לב?
האם כדאי היה לעשות את הבדיקה במנוחה(יש הבדל בכלל?)?

תודה והמשך שבוע טוב
ליאור

שלום,

אני בן 36. בצבא גילו אצלי ביגמניה. מאז אני מבצע בדיקת הולטר כל כמה שנים. בפעם האחרונה ראו טריגמניה. התופעה לא משפיעה על אורח חיי, אבל ברצוני לדעת אם מעקב כל כמה שנים מספיק ואם המצב הזה מסוכן, עכשיו ובעתיד.

תודה

בס"ד
לכבוד ד"ר רוברט הפנר וד"ר ריקרדו תבור,
שלום רב. בעלי היום בן 50 , לפני כשש שנים הוא עבר נתוח שלושה מעקפים בלב. שניים מבית החזה ואחד מהרגל. ב"ה הוא פחות או יותר מרגיש בסדר. אבל בכל זאת אולי יש איזו שהיא ירידה בכושר.
בכל אופן הוא לא עשה מבחן מאמץ כבר הרבה זמן, היינו אצל קרדיולוג ,והוא שלח אותו למבחן מאמץ ואקו לב,הוא אמר להתחיל עם זה, שאותם הוא אמור לעשות עוד יומיים. הענין הוא שבמקום שקבענו תור ,אז הם אמרו שהם נותנים את התוצאות רק אחרי שבוע או עשרה ימים. הדבר הזה גורם לנו מתח. רציתי לשאול אם התוצאות הם כן בסדר פחות או יותר בעזרת ה', האם נוכל להבין זאת תוך כדי הבדיקות , כי הרבה פעמים הם אומרים, "לא נוכל לאמר לכם כלום עד שהרופא יראה ויתן לכם תוצאות". או האם יתכן מצב שהתוצאות לא טובות חלילה ונדע זאת רק אחרי שבוע?
נודה לכם מאוד אם תוכלו להבהיר לנו את הנושא. כי מיותר לציין שאנשים שעברו ארועים רפואיים לא פשוטים הם הרבה פעמים במתח.שאלה נוספת: אמרו לנו שלא יקח נורמיטן באותו יום , האם זה בסדר?

בתודה רבה מראש
בכבוד רב ירדנה

לד"ר שלום!

לאחרונה קיבלתי שני חיסונים שפעת וראות לאחר חצי יום מקבלת החיסונים היה לי כאב חזק מאוד בחזה אושפזתי להשגחה 4 ימים עם בדיקות של אקו ודם.

לפני ששיחררו אותי מסרו לי את הממצא הבא: (אני כותבת הסבר של הפרופ' בעברית) שמאחר ואני יודעת שיש לי עיבוי שריר הלב (אני נכת פוליו) ושאני יודעת שזה תורשתי (המחלה קיימת 15 שנה מאז שגילו אותה), הממצאים באקו מראים שהעיבוי נעשה יותר גדול כלומר יש שינוי בין האקו הקודם לאקו עכשיו, נכון להיום העיבוי הוא 2.1.

ואז הם הציעו לי לעשות התקף לב מבוקר בצינתור כאילו לבטל את העיבוי הנ"ל בשריר על מנת שלא יימשך העיבוי, וכתוצאה מזה תהיה לי איכות טובה יותר.

השאלות שנשאלות:

א. אם אני לא עושה את הבקשה שלי כמה אני יכולה לחיות עם המחלה הזאת {מחלה תורשתית אבא שלי חי עד 76 שנה ואמא שלי בת 83 (גם לה יש)}.

ב. האם בארץ כבר עשו פעולות כאלה הבנתי שזה רק בעלום.

ג. לאחר הפעולה הזאת יש מצב שהמחלה תחזור (כי זה תורשתי) בשריר אחר בחד ימין למשל.

בעלי נמצא בפרפור תמידי (דופק לא סדיר) הוא מקבל תרופות לדילול הדם כגון, קומדין/ קלקסן. ותרופות לאיזון קצב הלב כגון: פרוקור/נורמיטן. לאחרונה שמענו על הטיפול בצריבה שאולי יכולה לעזור ובכך לשחרר אותו מהתרופות. מה דעתך על כך? מה אחוזי ההצלחה? האם יש בכך סיכון.
הערה: לפני כשנתיים הוא עבר היפוך בהצלחה, אך ולאחר מכן הכל חזר לקדמותו.
תודה
איריס

שלום ד"ר הפנר,
אני מטופלת אצלך עקב איוושה בלב במצב לא טוב אך יציב (פירוש שלך, לא שלי כמובן...), עם לופוס (14 מ"ג קורטיזון, סלספט 3,000 מ"ג, קפטופריל 12.5 מ"ג, וכדור לכולסטרול, 10 מ"ג, אינני זוכרת את שמו), הלופוס כרגע רמסיה.
אמרת לי לשים לב אם אני מרגישה קוצר נשימה ושזהו הסימן לעלות על שולחן ניתוחים
אז חדשות טובות - אין לי קוצר נשימה.
החדשות הפחות טובות וקצת מטרידות אותי (אולי חסרות משמעות?) הן שכבר מספר שבועות אני מרגישה דופק מואץ (ממש מואץ, כמו אחרי ריצת ספרינט) וזאת כשאני במנוחה מוחלטת (מנוחה מוחלטת מבחינתי זה לפחות 15 דקות בשכיבה). כמו כן הדופק לא רק שמהיר מאוד אלא גם מאוד מורגש. אני מרגישה אותו עד לראש (ולא, אין הכוונה לכך שאני מדמיינת :-)).
מידי פעם יש לי דקירות בחזה , זכור לי שהסברת לי שאם זה נמשך הרבה זמן (וזה נמשך הרבה זמן, שנים...) אז זה כנראה חסר משמעות אבל אני מציינת בכל זאת שזה עדין נמשך.
הבדיקות האחרונות, במסגרת המעקב ללופוס, יצאו כולן תקינות או סבירות.
בנוסף, ראוי לציין שאני נמצאת בתקופה מאוד לחוצה מבחינת עבודה, לימודים, נסיבות חיים והשילוב ביניהם.

שאלתי היא - האם להקדים את התור אליך או לייחס את זה ללחץ?

תודה.

שלום, שמי מיכל ואני בת 34. באחד מימי השבוע, התעוררתי עם לחץ כואב בחזה - כאב שהרגשתי אותו בעבר פעמיים בערך, והתעלמתי ממנו. הכאב הוא חזק מאד, כואב בחזה ובגב בו זמנית ומלווה בתחושת חנק - כאילו איזו חתיכת לחם תקועה לי בגרון. עברה בערך חצי שעה עד שהכאב נעלם לחלוטין. הייתי אצל הרופאה והיא שלחה אותי למבחן מאמץ. הייתי שמחה לדעת מה דעתך על מקרה זה ומה אמורה לתת לי בדיקת המאמץ. תודה!

עברתי ניתוח מעקפים (שני) לפני כשבועיים. לאחרונה, גילו אצלי מים בריאות שגורמים לי לקושי בנשימה. אני מקבל תרופת "פוסיד" להוצאת הנוזלים מהגוף. רציתי לשאול, בזמן שאני מרגיש קושי בנשימה מה התנוחה הטובה ביותר - שכיבה/עמידה/הליכה? מה התנוחה הטובה בכלל גם כשאני לא מרגיש את הקושי? תודה מראש

שלום רב,
אמי כבת 66, לפני כ 8 שנים עברה ניתוח מעקפים, כמו כן היא אסמתית. בשנה האחרונה חוותה כמה פעמים של חולשה ולחץ בחזה, ובעקבות כך הופנתה למםוילב שנערך אתמול. בבדיקה קיבלה דוביוטמין. הדופק הואץ ל150, והחלה להרגיש ברע.
מאז הבדיקה היא חלשה מאד ומתלוננת על לחץ בחזה וכאבים משני צידה החזה מזה כ 24 שעות .
שאלתי היא, האם כאבים כאלה סבירים לאחר בדיקה מהסוג הזה, בשל מאמץ הלב? משום שכך נמסר לה עם סיום הבדיקה. האם עלינו לפנות לראות רופא במהרה? או לחכות לתור שנקבע לה למומחה ביום שני הבא?

בברכה,
תמר

שלום .. ביום התחילה להתרוצץ לי מן מחשבה כזאת בראש שמאוד מלחיצה אותי ומכניסה אותי לפחדים. מאותו רגע שאני חושב על אותו הדבר מתחילים ליהיות לי לחצים בחזה ודופק מהיר ושאני בודק לחץ דם הוא לא תקין . הבעיה שמיום ראשון אני חושב על הדבר הזה לכל אורך היום וזה כל היום משפיע עליי מכניס אותי ללחץ לחרדה לפחד ולפאניקה וככה גורם לי ללחצים כבדים בחזה וללחץ דם ודופק מהיר .
מה אני יכול לעשות ? למה זה קורה ?
אני חושש לבריאות שלי .
נ.ב
אני עוסק בפעילות ספורטיבית .. האם רצוי שאני יעסוק בפעילות זו כל עוד לחצים אלו נמשכים.. ?

שלום.
קראתי כתבה שפורסמה לאחרונה כי מומלץ להוסיף ניאצין לחולים שמקבלים ליפיטור / איזיטרול בטענה שהניאצין מפחית מהדופן האטרוסקלרוטית של עורקי התרדמת (קרוטידים) בצורה משמעותית .
מה דעתך על המחקר ?
האם מומלץ לקחת ניאצין 2 מיליגרם בנוסף לאיזיטרול ?

תודה

שלום,
בת 36, עומדת בפני טיפולי פוריות (IVF).
אובחן אצלי לפני מספר שנים MVP
BILLOWING של העלה האחורי, כשנקודת הקואפטציה בין שני עלי המסתם מתחת למישור הטבעת. כאמור אין לראות MR
. GOOD LV FUNCTION .
האם זה צריך להפריע לטיפולי הפוריות (שאיבת ביציות+החזרה)
האם צריך לקחת אנטיביוטיקה?
המעקב האחרון היה לפני שנתיים וחתי. האם כדאי/יש צורך בבדיקה נוספת?

היום הייתי בבדיקה בל'ג נשמעה א'ס 2/6 בחוד
אודה על פנייתה לבדיקת קרדיולוג

שלום!
רציתי לדעת מה התסמינים המדוייקים של אנגינה מסוג זה. הבנתי שיש התקפים במנוחה ובלי קשר למאמץ או התרגשות בהכרח, רציתי לדעת כמה זמן אורך ההתקף?
האם ייתכן שכאב בחזה שמתחיל ללא סיבה ונמשך בדרגות שונות למשך כמה שעות ומופיעה כל יום יכול להיות אנגינה כזאת?
כמו כן קרה לי פעמיים שהתעוררתי בלילה מכאב כזה (שהתחיל לפני שנרדמתי) והוא נמשך כמה שעות.
יש לציין שנעשו בדיקת מאמץ, אק"ג ואקו לב שיצאו תקינים אך למייטב ידיעתי הם לא שווים הרבה אם הם לא נעשים בדיוק בזמן ההתקף.
תודה רבה!