פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

תמארי
אם זה מלחיץ וזה מפריע, כדאי להבדק.

אם הדופק שלך כרגע 150 לדקה, זה לא תקין ללא קשר להריון. תפני לחדר מיון.

רוני
איזה בדיקה אתה מתכנן אחרי הצנתור הוירטואלי? זה לא יפתור לך את הקוצר נשימה, כאבים וגיהוקים. מה הלאה?
אני לא יכול ליעץ ולטפל בך דרך האינטרנט. אולי אתה בכלל חרדתי?
מציע לך להבדק אצל קרדיולוג.

לילך, בחירת סוג הקוצב היא לא "תכנית כבקשתך". ההחלטה בידי הקרדיולוג המשתיל בהתאם למצבה של אימך.

תודה רבה.

אני מתנצלת על השאלה , אבל איך אני יכולה לדעת שהקוצב שהוצע לה הוא אכן הכי טוב בשבילה?
האם יש פרמטרים לגבי הקוצב שאני צריכה לשים את הדעת אליהם?
האם קיימות חברות נוספות בשוק?

תודה,
לילך

לילך,
למעשה אין בכוחך לבחור או להחליט על הסוג. גם אם "יזקרו" לך שמות של חברות תדעי מה "לקחת"?
אבל האמת היא שלא החברה חשובה אלא סוג הקוצב, וזה בהתאם למצבה של אימך.
אם אינך סומכת על החלטת הקרדיולוגים במקום, את צריכה להביא קרדיולוג מבחוץ לחוות דעת נוספת אם אימך מאושפזת, או אם לא לקחת את אימך לקרדיולוג נוסף לחוות דעת.
מתוך זה שהיא סובלת מ Comp. AV Block ויש לה אלקטרודה אחת אני מסיק שהיא אישה לא פעילה. אם אכן כך, סוג הקוצב פחות חשוב כי המטרה היא בסה"כ לשמור על דופק מינימלי.

תודה רבה על תשובתך.

הקוצב הראשון הושתל לאימי כשהיתה בת 40. מאז חלפו 30 שנה (ועכשיו היא עומדת בפני ההחלפה הרביעית)
כל הקוצבים היו בעלי אלקטרודה אחת.
במשך כל השנים היא היתה אישה פעילה (אמנם היה לה מאוד קשה לטפס מדרגות) אבל היא עבדה במשרה מלאה עד לפני 5 שנים.

זו בדיוק הסיבה מדוע אינני סומכת על הרופא שביצע בה את ההשתלות, ולכן אני שואלת את כל השאלות.
מבקשת את עצתך לגבי רופא בצפון לייעוץ.וכן מה לדעתך הסיבה שישתילו באישה כל כך צעירה רק אלקטרודה אחת, ומה עלינו לעשות היום (להמשיך עם לקטרודה אחת או 2)

לילך,
אני מופתע מתשובתך.
הסיבה שאני מעלה על הדעת היא שהיא בפרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים עם Comp. AV Block (כלומר קצב עליתי לא מסודר) ולא סינוס עם CAVB, או שמא גם הפעם אני טועה.
השתלת אלקטרודה נוספת (עליתית) מוצדקת במידה וישנו קצב סינוס, כי אז האלקטרודה חשה את הגירוי החשמלי ומעבירה פקודה לאלקטרודה החדרית לקצב. כתוצאה מכך ישנו סינכרון חשמלי בין התכווצות העליות והחדרים. בגלל אלקטרודה אחת ודופק לא מספיק מהיר במאמץ, היא מתקשה לעלות במדרגות.
אני בטוח שתוכלי למצוא קרדיולוג ממערך קרדיולוגי שונה בצפון הארץ, שיוכל לייעץ לך אובייקטיבית ללא משוא פנים.
אני מקווה שחוסר האמון שלך במערכת נגרם מהסבר לא הולם של הקרדיולוג ולא מסיבות אחרות.
בהצלחה

תודה רבה על תשובתך.

הקוצב הראשון הושתל לאימי כשהיתה בת 40. מאז חלפו 30 שנה (ועכשיו היא עומדת בפני ההחלפה הרביעית)
כל הקוצבים היו בעלי אלקטרודה אחת.
במשך כל השנים היא היתה אישה פעילה (אמנם היה לה מאוד קשה לטפס מדרגות) אבל היא עבדה במשרה מלאה עד לפני 5 שנים.

זו בדיוק הסיבה מדוע אינני סומכת על הרופא שביצע בה את ההשתלות, ולכן אני שואלת את כל השאלות.
מבקשת את עצתך לגבי רופא בצפון לייעוץ.וכן מה לדעתך הסיבה שישתילו באישה כל כך צעירה רק אלקטרודה אחת, ומה עלינו לעשות היום (להמשיך עם לקטרודה אחת או 2)

לילך,
אני מופתע מתשובתך.
הסיבה שאני מעלה על הדעת היא שהיא בפרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים עם Comp. AV Block (כלומר קצב עליתי לא מסודר) ולא סינוס עם CAVB, או שמא גם הפעם אני טועה.
השתלת אלקטרודה נוספת (עליתית) מוצדקת במידה וישנו קצב סינוס, כי אז האלקטרודה חשה את הגירוי החשמלי ומעבירה פקודה לאלקטרודה החדרית לקצב. כתוצאה מכך ישנו סינכרון חשמלי בין התכווצות העליות והחדרים. בגלל אלקטרודה אחת ודופק לא מספיק מהיר במאמץ, היא מתקשה לעלות במדרגות.
אני בטוח שתוכלי למצוא קרדיולוג ממערך קרדיולוגי שונה בצפון הארץ, שיוכל לייעץ לך אובייקטיבית ללא משוא פנים.

תודה רבה לך על תשובתך.

נתת לי חומר למחשבה.
תודה רבה.

רעות,
כך קורה בדר"כ כשהפרעות הקצב (דופק) לעתים רחוקות ולפרקי זמן קצרים.
מס' אופציות לפנייך אבל שתיים הכי רלוונטיות כנראה עבורו:
1-להתחבר למוקד חירום שאפשר לשדר לו אקג כשזה קורה (דוגמת הקרדיוביפר של שח"ל)
2-ישנה גם חברת "מוניטור" שמספקת דרך המושלם של ביטוח קופה"ח מכשיר מאוד קטן שאפשר להצמיד לחזה בזמן דפיקות הלב ולשדר.
ב ה צ ל ח ה

אליקו,
לא פשוט לענות לך.
היה חשוב לי לדעת אם אתה עושה פעילות פיזית כלשהיא, כי המשמעות של לא לסבול מכאבים בחזה כשאתה כל היום על כסא ולא זז שונה ממשהו שהולך 30 קמ' בשבוע ללא קושי.
אם הממצאים בצנתור באמת נכונים, הרי שאין הכרח ללכת לצנתור פולשני כבר עכשיו.
המשמעות של תוצאת הצנתור הוירטואלי עבורך היא שאתה בדקה ה 89, כלומר אתה צריך לעשות טיפול מניעתי להתקדמות הטרשת באופן מאוד מאוד אגרסיבי כיוון שכל העורקים שלך טרשתיים מאוד ומסויידים.
הטיפול המניעתי צריך לכלול: הפחתת כולסטרול הרע (LDL) לרמות מאוד נמוכות, נמוך מ 70 לכיוון ה 50, איזון לחץ דם, הפסקת עישון, דיאטה מתאימה ופעילות פיזית ארובית קבועה של הליכה (או שחיה, אופניים) של לפחות 40 דקות 5 פעמים בשבוע.

לא זה מה שכתוב בתוצאת בדיקת האקו. אם כן זה טעות.
תקרא שוב את התוצאה.

הפסיכיאטר צריך להכיר את התרופות שהוא רושם ואת ההתנגשות התרופתית שלהן. אם הוא מאוזן עם ריטמקס, שישאר כך, פרוקור תרופה טובה מאוד אבל עם לא מעט תופעות לוואי, אז מה שיקרא בסוף, הפסיכיאטריה תתנגש עם הפרוקור, יפתח תופעות לוואי לפרוקור ואולי המצב הפסיכיאטרי יהיה פחות טוב, ולא תדע מאיפה להתחיל...

קודם כל ת תודה רבה על שיתוף הפעולה.
האם זה נכון שהוא יכול לקחת את התרופה החדשה הפסיכיאטרית שהפסיכיאטר רוצה להחליף ממשפחת ה SNRI עם מנון של 2 כדורי ריטמקס למרות שיש התנגשות ?

לא מכיר את המשפחה שאתה מציין, אולי זה לא הקיצור הנכון.
נ.ב.
לא כל התנגשות משמעותית, אתה צריך לבדוק מה הכוונה ב"התנגשות"...

אלה,
בעיית אימך כאבי ראש לא אי ספיקת לב.
היא שכבה בבי"ח, עברה בירור ולא מצאו לנכון לחפש בעיה בלב.
אינני יכול באינטרנט להמליץ על דרכי איבחון וטיפול מבלי להכיר את אימך.

תודה על התשובה למרות שהתכוונתי לוודא אם התופעה של כאבי ראש ו/או חשכה זמנית בעיניים בהקשר של תפקוד לבבי מדווחת באופן תיאורתי בספרות המדעית ולאו דוקא לקבע לגבי אמי באופן אישי.

אלה,
בתאוריה הכל יכול להיות, אבל החשוב זה התאוריה והספרות או כאבי הראש של אמא שלך?

אין בעיה אם את לא נמצאת בסביבה אלקטרומגנטית חזקה.

rare בעברית = לעתים רחוקות, כלומר פעימות מוקדמות נדירות

תודה על תשובתך,
השאלה שלי, האם זה לא מסוכן, כי לאחרונה הפעימות המוקדמות באות כמה פעמים בשבוע וכשזה התחיל לפני חצי שנה, זה היה פעם בחודש חודשיים, האם זה לא מסוכן?

ד
הממצאים שאת מציינת בפנייתך בגדר הנורמה

אורי
לא מכיר את התרופה, אתה ודאי תוכל לקרוא את הפתק המצורף בקופסה או לחפש ב google.

אושרית שלום,
במידה והאקו לב תקין, והאנמיה אינה חמורה יש לבדוק תפקודי בלוטת התריס (בדיקת דם של TSH).
השמנת יתר יכולה גם להיות סיבה.
מציע לך לעשות הולטר 24 שעות כדי לקבל תמונה אמיתית של הדופק גם בלילה.
אם באמת הדופק גבוה ללא סיבה נראת לעין, תצטרכי לקחת תרופה שתאיט את הדופק.
תרגישי טוב

ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה,
אגב בדיקת TSH יצאה גם היא תקינה
והשמנת יתר? לא נראה לי אני במשקל של 63 ק"ג והגובה שלי הוא 1.64
לפני ההריון הייתי שוקלת 58 ק"ג , אז עדיין כן יש לי עוד 5 ק"ג להוריד - יכול להיות שזה גם נקרא השמנת יתר?
בכל אופן תודה רבה על התשובה
דאגתי כי יש לי גורמי סיכון לחלות במחלת לב ( שני ההורים שלי )
אבא- לאחר ניתוח לב פתוח
אמא-עם שני מסתמים

תודה תודה תודה

*** אחרי האקו לב אני אמורה לבקש מהרופא הולטר של 24 שעות או שלא כל רופא מאשר את זה?

---------------------------

מה שכתבת מתאים לך לא לפונה לפורום.
"סיפורי השכנים" לא תמיד מתאימים לכולם.