פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
בבדיקת הולטר שביצעתי בשבוע שעבר התקבלו התוצאות הבאות:
קצב סינוס שנע בין 69 ל-1331 לדקה. ממצועה 94.
הפרעות קצב חדריות: APB'S -2
הפרעות קצב על חדריות: שפנ,ד לא שכיחים בין 1 ך-60 לשעה כולל COUPLET APB'S
מה עושים?
אני מבוהלת מאוד בפרט נשצויין שההפרעות לא שכיחות
תודה
אריאלה

האם ניתן להציל בן אדם שיש לו בעיות קשות בלב ויודעים שימיו ספורים

לפי מבזק של מעריב
התגלה פלוויקס מזויף בבתי מרקחת

שלום רב
לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח קיבוע עמוד שדרה צווארי ומשך 7 חודשים לפני הניתוח
הין לי תופעות של דקירות בחזה קשיי נשימה כאבים בצ שמאל עליון של הגב
עקב עבר לבבי נלחצתי ופניתי כ 3 פעמיים למיון ואושפזתי להשגחה עקב עברי
בכל פעם שוחררתי לאחר יום בטענה של לחץ נפשי עקב מצב עמוד השדרה
לפני הניתוח נבדקתי ע"י הקרדיולוג שלי וביצעתי אקו לב שיצא תקין ומיפוי לב תליום עם
דיפירידמול ומאמץ להלן סיכום הבדיקה
תגובה קלינית במאמץ לא איסכמית
תגובה אלקטוקרדיוגרפית במאמץ שלילית
מיפוי תליום גבולי
לאור התוצאות הקרדיולוג אישר את ביצוע הניתוח בהרדמה מלאה והיום חודש וחצי אחרי
עדיין יש לי תופעות כמו לפני הניתןח ואני בלחץ משדר לשחל והם אומרים שהשידור תקין
ואין מה לדאוג רופאת המשפחה אומרת שזה חרדות והתחלתי לטפל
האם לדעתך אני יכול להרגע או שצריך לדרוש צינתור לפי המיפוי
להלן האבחנה המלאה למיפוי
1 SPECT IMAGING : קליטה מיקרדיאלית תקינה והומוגנית בכל האזורים פרט לפגם
מילוי בחומרה (+) בגודל קטן והפיך חלקית באזור אנפרו- לטרלי באנליזה ויזואלית
וכמותית הקטן אך קיים גם לאחר ATTENUATLON CORRECTLON
2 מנח דו מימדי קדמי : קליטה ריאתית תקינה ב- STRESS לא היתה הרחבה חולפת
של חדר שמאל
לציין - תמןנןת במנוחה בוצעו לאחר הזרקה נוספת של תליום

המיפוי מעורר חשד לאוטם קטן ולא חודר באזור אנפרו-לטרלי עם איסכמיה בגודל קטן סביבו אין לשלול בוודאות שלפחות חלק מהפגם נובע מארטספקט של אטנואציה
(סרעפת עודף משקל משמעותי)
אין עדות למחלה איסכמית פעילה משמעותית באזורים אחרים באנליזה ויזואלית וכמותית
בבדיקה שבוצעה תחת השפעת חוסמי בטה TI-201 GATED SPECT תפקודו הגלובלי
והאזורי של החדר השמאלי בגדר נורמה במנוחה
דבר נוסף להשלמת המידע אני מעביר לך אבחנות צינתור שעשיתי ב 1993
OCCLUSION OF MID 0M2 THROMBTIC 100%
SMALL NARROW DISTAL LAD
NORMAL LV CONTRACTION
לאחר הנתונים שהצגתי בפניך אני יכול לסמוך על רןפאת המשפחה והקרדיולוג ולהיות רגוע בשלב זה
או לבצע צינתור איבחוני
תודה מראש להתייחסותך

שלום וסליחה מראש על כל פניותי
אמרת שבדיקת סיטי לב יכולה לתת תמונה ברורה ואין לי מה לדאוג
השאלה שלי האם בדיקת cpet תגלה דברים שסיטי לא גילה ?(תיקנתי את שגיאתי ממכתבי קודם בנוגע לשם הבדיקה)
האם מומלץ לעשות אותה?

שלום דר !!
לפני 4 חודשים עברתי ניתוח החלפת מסתם אורטלי ביולוגי .
בעוד מס ימים אני הולך לשיננית לנקוי שיניים . האם זה נכון שעלי ליטול 6כדורים של 500 ml
שעה לפני הטיפול ?????
אנה תשובתך האם הכמות לא מוגזמת ????
תודה מראש

שלום שמי חיים, בעבר לקחתי PLAVEX שעלותו יקרה.
לאחר התייעצות עם רופאת המשפחה היא המליצה לי על כדור BUFFERED PIRIN שעלותו זולה יותר והיא מהווה תחליף טוב לPLAVEX.
אני חושש שהתרופה החדשה אינה תחליף מספיק טוב לכדור הקודם.
האם ידוע לכם על הבדלים בין הכדורים?
האם אתם ממליצים לי לחזור וליטול את התרופה הקודמת?

הי,
בחודשיים וחצי האחרונים אני רץ 4 פעמים בשבוע כ- 6 ק"מ בכל פעם בקצב של בערך 10.5 קמ"ש.
אני בן 35 ובשבועיים האחרונים התחלתי גם למדוד את הדופק במהלך הריצה.
בכל הריצות הדופק הממוצע של הוא 175 בערך והוא כזה כמעט כל משך הריצה.
מבחינה פיזית אני חש טוב ואינני מרגיש שאני מתאמץ יתר על המידה במהלך הריצה.
אני יודע שריצה בדופק כזה איננה טובה ויתכן והיא מעידה על משהו שיש להעמיק ולבדוק.
אנא יעץ לי מה עלי לעשות.

תודה.

אני בת 30 פלוס ארבעה ילדים סובלת מתלסמיה עם רמת המוגלובין שלא עולה על 9.2 לאחר כמה חודשים של סחרחורות וחולשה מלווה בכאבים בחזה
הופנתי לביצוע אקו לב הכל תקין מלבד אי ספיקה מינימלית שלא דורשת התייחסות בשתי מסתמים.
לאחר מכן הופנתי להולטר שלושה פעמים כי הקרדיולוג רצה לראות את זה מספר פעמים
בהולטר הראשון( אני רק מסכמת)- סינןוס אריטמיה ניכרת ביום ובלילה אין הפרעות קצב ורק הדופר בלילה הוא 38 מינימלי, בהולטר השני הדופק בלילה היה סביר סיכום הפרעות קצב חדריות קלות סינוס ברדיקרדיה כמתואר 47 לדקה הפרעות קצב חדריות 103, בהולטר שלישי נוכחי הפרעות קצב חדריות 242 ליממה סינוס ברדיקרדיה 42 לדקה וסינוס אריטמיה ניכרת ביום ובלילה. אוסיף ואציין שבזמן מיחושים בחזה כתבתי בדף ההולטר ובתוצאות כתוב-בזמן כאבים בחזה היו הפרעות קצב חדריות.
שאלתי היא מה פשר הפרעות הקצב? והאם יש מה לעשות? והאם הכאבים שאני מרגישה הם בסדר?

שלום ד"ר.
מאז האוטם שעברתי אני סובל מהפרעת קצב ז"א יש לי דפקים מוקדמים רבים .
האם הם מסכנים אותי , וממה הם נגרמו .
האם עקב ההפרעה הזו אני בעל מוגבלות לבבית .
תודה

שלום.
רציתי לשאול האם גודל צלקת שנגרמה מאוטם בשריר הלב - אפיקלית של 1 סמ"ק היא צלקת גדולה / קטנה , יכולה להשפיע על התפקוד של שריר הלב ושלי בתפקוד יום יומי .
תודה

ראשית תודה על תשומת לבך לבעיתי האישית (להזכירך אני עם המקרה של הורדת לחץ הדץ בבדיקת מאמץ) לאחר שהדברים לא זזו במהרה דרך קו"פח החלטתי ללכת לרופא פרטי שמיד עם הגעתי אליו הפנה אותי דחוף לבית חולים שם אושפזתי ביחידה לטיפול נמרץ לב במשך 10 ימים עשו לי אקו וסיטי לב לאחר המון בעיות בירוקרטיה לאישור הסיטי אכן עשו לי אותו והוא יצא תקין אבל לצערי שוחררתי ללא אבחנה אבל עדיין עם אותם סימפטומים היום למשל יש לציין שבמהלך האישפוז הייתי מעלה את הדופק ל120 מכל תזוזה קטנה וטופלתי בדראלין עם הקלה בעייפות ובקוצר נשימה למרות זאת לא קייבלתי המשך טיפול בבית רופא המליץ לי לעשות בדיקת icg השאלה הנשאלת האם בבדיקה זו יוכלו לגלות משהו שלא גילו בסיטי או שבסיטי מגלים הכל?
תודה ומאות הסליחות אם אני מפריעה

אני בן 27 לפני כחודש התחלתי להתאמן במכון כושר בעצימות נמוכה יחסית כדי לעלות במסת שריר
כשאני מתאמן הכל בסדר ותקין ללא סימפטומים מפחידים מה שקורה בדרך כלל ביום למחרת זה תחושת עייפות, מרגיש לא מרוכז..תחושת ורטיגו.. השרירים ברגליים מתעייפים מהר ... יש לציין שלדעתי הכושר שלי מבחינת דופק לב השתפר.
אבל ביום שאחרי האימון קיימים תחושות של עייפות לשינה..סחרחורות קלות...ללא כאבים או מיחושים
שאלתי היא האם זה יכול לנבוע מעוד דברים חוץ מבעיה של לב? יש סיכוי לאנמיה?
אני כל כך פוחד ללכת להיבדק כי אני פוחד שיגידו לי לעזוב את המכון :( פשוט התאהבתי בכל הקטע הזה לצערי
אגב אני מעשן סיגריות במידה וזה קשור
תודה מראש על כל תשובה :)

עקב דופק מהיר וכאבים בחזה ( אפילו במנוחה ) נדרשתי לעשות בדיקת הולטר , ואני מודה לך אם תוכל לעזור לי בפיענוח התוצאה ,
הערה קטנה : באותו יום ששמתי את המכשיר הייתי רוב הזמן במנוחה ( או יושבת ליד המחשב ( או טלוויזיה ) או יושנת )
____________________________
Patient inrormation
Age : 24.1
Height : 1.56 m
Weight : 41.3 kg
Sex : f
__________________________
Holter report summary
Starting time : 09:54
Hours analyzed : 25:45
Artifact : 6:03:23
Analysis mode : confirm
Total beats : 103271
Unknown beats : 6
________________________________
Rate dependent events
Heart rates : min 67 bpm
Max 143 bpm
Avg 87 bpm
________________________________
Ventricular events
Total beats :8
Forms :1
Max ve/minute : 2 beats at 10:06-1
Max ve/ hour : 5 beats 10:00-1 – 11:00-1
Mean ve/hour : 0.3
Ve/1000 : 0.1
________________________
Supraventricular events
Total beats : 9
Max sve/minute : 1 beats at 10:11-1
Max sve/ hour : 3 beats 10:00-1 – 11:00-1
Mean sve/hour : 0.3
sve/1000 : 0.1
__________________________
impression and findings
sinus rhythm
sinus thachycardia
vpb's monofocal rare
apb's rare
ella

שלום
אני בת 24. כשאני עושה פעילות ספורטיבית אני מרגישה חולשה,דפיקות לב,וקשה לי להסדיר את הנשימה.אם אני עושה מאמץ גדול,אני יכולה למצוא את עצמי אחרי זה במשך כחצי שעה על סף עילפון עם התחושות שציינתי, בעיקר זה מתבטא בפעילות אירובית ,אחרי 10 דקות אני כבר לא יכולה להמשיך. עשיתי צילום חזה ואקו לב, הבדיקות יצאו תקינות לגמרי. הקרדיולוג אמר שהכל מבחינתו תקין ואין צורך בבדיקות נוספות, ושכל התחושות שלי זה בגלל שאני פשוט לא בכושר.
התחושות עדיין מציקות לי וניגשתי שוב לאותו קרדיולוג כדי לבקש הפניה לבדיקת מאמץ. האם בדיקת מאמץ יכולה להראות בעיות בלב כשהבדיקות האחרות תקינות ? ואם כן,למה הרופא לא הפנה אותי ישר לעשות את בדיקת המאמץ ?

בתודה מראש