פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

האם בדיקה זו חשובה למעקב אחרי wpw .????

שלום .
אשמח לקבל את דעתך .
עברתי אוטם לפני כשנתיים (אני בן 55 ) ומאז אני מקבל נורמיטן 12.5 מ"ג , שמתי לב שבדיקת הסוכר שלי עולה בבדיקה האחרונה הגיעה ל: 101-102 מ"ג כאשר התחום המכסימלי הוא 100 מ"ג , בבדיקת A1C התקבל 5.9 כאשר המכסימום 5.7 % , האם העלייה היא בגלל הנורמיטן ? האם לדעתך יש לי סוכר שמסכן אותי ? האם לדעתך עלי לקבל טיפול תרופתי מעבר לדיאטה ולספורט שאני עושה .
שאלה אחרונה , האם הנך ממליץ לקחת אומגה 3 ואם כן באיזה מינון ושל איזו חברה (אני אוכל 3 פעמים בשבוע גדים).
תודה

לדוקטור שלום רב,

בת 37. סובלת מזה כשנתיים מל"ד נמוך של 90/50, שגורם לי עייפות רבה. הל"ד צנח פתאומית לפני כשנתיים, וזאת לאחר ששנים היה 110/70. כמו כן יש לי מדי פעם כאבים בחזה.

אני מעונינת לעבור, באופן פרטי, בדיקת אקו-לב במנוחה ובמאמץ, אצל קרדיולוג שמתמחה בל"ד נמוך, ולכן ישים לב במהלך הבדיקה על דגשים שקשורים לזה. ולא שמראש יהיה במחשבה של ל"ד נמוך זו בריאות וזהו.
חשוב לי להיות אצל מישהו עם אוריינטציה לנושא, בגלל שבדיקת אקו היא לא בדיקה עם מספרים מוחלטים, אלא יש הערכות ותיאורים חצי-כמותיים ("קשה", "בינונית", "קלה").

אז האם תוכל להמליץ לי על קרדיולוג
א. שמתמחה בל"ד נמוך
ב. שעורך בדיקות אקו, ובעל הרבה ניסיון באיבחון דרכן
ג. שיש לו סבלנות ויעשה לי בדיקה יסודית כמה שיותר?

תודה מראש

ד"ר שלום.
האם מומלץ לכאלה שעברו אוטם לקבל חיסון נגד שפעת ונגד דלקת ראות ?
האם מומלץ לקחת אומגה 3 גם אם אני אוכל לפחות 3 פעמים בחודש דגים ?
תודה

דוקטור נכבד,
האם יש ערך מניעתי כלשהוא לתוסף קיו 10, בנסיבות בריאותיות כלשהן?
תודה. אלי

שלום!
לפני 7 שנים עברתי 2 צינתורים ושמו לי 3 סטנטים, את העורק הנ"ל לא פתחו.
האים הקרדיולוגיה הפולשנית התקדמה מאז וכיום ניתן לפתוח את העורק הנ"ל ??
רב תודות!

שלום רב
אחי בן 40 ו עבר לפני שנתיים ניתוח מעקפין ועלי לציין שהוא סובל מטרגצידים גבוהים במיוחד וסוכר
לא מאוזן וזה למרות שעבר את הניתוח
מלפני כחצי שנה מתלונן מכאבי חזהבצד ימין ואינו מסוגל ללכת כ 30 מטר ללא כאבים או לבצע פעילות עם מאמץ(במסגרת עבודתו כל יום על ההגה)
בדיקות דופלו שנעשו יצאו טובות ובדיקות דם חוץ מטרגרצידים וסכרת, גם טובות .
פרופסור שהוא ניגש אליו מציע צניטור ,למרות ניתוח מעקפים שעבר וזה בכדי לא לקחת סיכון במצבו
ולמנוע התקף לב .
שאלה האם באמת צריך לעבור את הצינטור למרות הניתחשעבר כבר איך יתכן שוב סתימת עורקים ?
מה זה צינטור דרך יד ?
מה השיטות ואיזה הכי מומלץ?
איך ניתן למצוא צנטר הכי טוב ,(אחי נורא פוחד מנושא זה)
ובכלל מה הסיכונים ואם ניתן לקבל יותר פרטים ?
האם כל פעם נסתם איזה עורק והוא צריך לעבור צינטורים האם אין דרך למנוע את המצב?
בתודה מראש

אישרו לי להיתאמן בספורט תחרותי (כדורגל) אני בעל תיסמונת wpw האישורים נעסו לאחר תוצאות מצוינות בבדיקות שאלתי היא האם אני יכול לחזור לאימונים ללא פחד ועם "לב שלם"?

אמי 9 שנים אחרי החלפת מסתם מיטראלי
מאז חיה על דופק מהיר עם קומדין
מצילום חזה של היום מתברר:


קצה אלקטרודה בהטל הלב

מה פשר המשפט?

תודה רבה

גיסי ז"ל, בן 34, ספורטאי, בריא בד"כ, נפל מהאופניים, וכתוצאה מהנפילה שבר 7 צלעות שחדרו לריאותיו, וכן שבר את עצם הבריח ואת החולייה השלישית בעמוד השדרה. הוא פונה לבית החולים בהכרה, ואף הספיק לומר לאחיו שנפל כתוצאה מנפילה מהאופניים. כעבור זמן מה הוא קרס נשימתית, והכניסו לו נקז לבית החזה כתוצאה מ"חזה אוויר דם". בשל כך הוא הורדם והונשם, כך שכב במשך 11 יום, כשהוא מוגדר "קשה אך יציב" עם שיפור מסויים במדדים.
ביום ה-11, בשל העובדהנ שהוא נשם 22-24 נשימות כמעט ללא סיוע מכונת ההנשמה, הוחלט לנסות ולהוציא לו את מכשיר ההנשמה, אולם הוא לא עמד בכך, וקרס.

מאז הוצאת מכשיר ההנשמה חלה התדרדרות במצבו, כאשר האבחנה הייתה שיש לו זיהומים. בבדיקה של מומחית זיהומים, הומלץ טיפול אנטיביוטי, אולם היא זיהתה גם "פרפור חדרים" וביקשה לעשות לו "אקו לב", שלטענת בית החולים נמצא תקין (ביום ה- 11).

ביום ה-12 עדיין האבחנה הייתה שיש זיהומים, וצריך זמן, אולם מצבו מתדרדר והופך לקריטי.

ביום ה-13 בבוקר, אנו מתבשרים כי גילו שהחדר הימני של הלב התנפח למימדים של פי שלושה מגודלו של החדר השמאלי, וכעבור מספר שעות הוא נפטר, כשסיבת המוות שנקבעה: "אי ספיקת לב"

השאלה: האם ייתכן שהחדר הימני התנפח למימדים כאלה תוך פחות מ-30 שעו, מבלי שניתן היה לקבל סימנים מוקדמים ? (אחד ההסברים שקיבלנו היה, שייתכן שהלב ספג חבטה בנפילה עצמה כתוצעה מפגיעה בעצם החזה, והתנפחותו היא תוצאה מהחבטה, וסימני הטרואמה מופיעים רק לאחר שבוע עד 10 ימים), נשמע הזוי, אך זה ההסבר הרשמי שקיבלנו.

אבא שלי (גיל 76) עבר אקו לב והתוצאות שהן לא בגדר הנורמאל הן :
left ventricle mildly hypertophic
left ventricular diastolic dysfunction
mild mitral regurgitation

האם יש משהו לעשות כדי למנוע החמרה?

אני בחור בן 28,

לפני כחודש התחלתי לחוש כאבים בצד שמאל של החזה, בעיקר בעת נשימות עמוקות.
הכאבים היו עוברים כעבור מספר שעות. בזמן האחרון התקפי הכאבים הופכים תכופים יותר ויותר והם אינם עוברים כעבור מספר שעות. אציין כי הכאב די עמום ולא משפיע על תיפקודי.
אני מתאמן בחדר כושר ובריא בדרך כלל. מלבד סבי שנפטר בגיל 72 מהתקף לב אין הסטוריה במשפחתי של מחלות לב וכבר עשיתי א.ק.ג לפני קבלתי לעבודה במפעל בטחוני לפני כשלוש שנים עם תוצאות טובות. האם הבעיה אולי בריאה השמאלית, בצלע, או בשריר החזה (אני מתאמן כאמור בחדר כושר)?

תודה מראש,
גיא

אז ככה אובחן אצלי wpw בבדיקת א.ק.ג מטעם קבוצת הכדורגל שבה אני מתאמן.
שלחו אותי לקרדיאולוג כדי שיעביר אותי כמה בדיקות בהם הולטר, א.ק.ג נוספת, ובדיקת מאמץ.
בכל הבדיקות הכול יצא תקין לגמרי לגמרי כמובן בהתאם לתיסמונת wpw שיש אצלי.
בפגישה המסכמת עם הרופא הקרדיאולוג קיבלתי אישור להמשיך באימונים כרגיל בצירוף מכתב שמציין שהכול תקין ואין בעיה עם ספורט תחרותי בקיצור מכתב מושלם שכ"כ רציתי כבר לקבל לאחר תקופה של חודש בדיקות.
שעתים לאחר שחזרתי הבית מהרופא היגע טלפון מהרופא עצמו שבוא הוא אומר שהוא החליט להיתיעץ עם עוד רופאים בנוגע לפעילות ספורטיבית עם ה wpw תשובותיהם היו כך: שני רופאים אמרו שאין צרוך לעשות צריבה והם מאמינים שאני יכול להמשיך בפעילות ספורטיבית. ורופא אחר אמר שיש צורך בצריבת המוליך השני בלב שלי. קבלתי את השינוי באישור מאוד קשה.
עכשיו שאלתי האם באמת אני צריך לעשות צריבה או שאני יכול להמשיך להיתאמן ללא כול עיסוק נוסף בתסמונת?
בבקשה ממכם ענו לי אני אשמח מאוד מאוד!
פרטים הכרחים.
הדופק שלי המקסימלי בבדיקת המאמץ לאחר 13 דקות היה 190.
באולטר שעשיתי יצא ממוצא שב24 שעות ממוצא הדופק שלי הוא 80.

אני בת 22.5 ,מזה כחודש פלוס אני מרגישה התקפים של לחץ בחזה ותעוקה בצד שמאל של החזה.

לא מדובר בלחץ נפשי כי אינני לחוצה כלל. אני סובלת מעודף משקל מילדות של כ-15 ק"ג ובנוסף

אינני פעילה גופנית.

עשיתי בדיקת אקו לב, אקג ובדיקות דם וכולם יצאו תקינים , פרט לאנמיה קלה (המוגלובין מעט נמוך).

למרות זאת אני סובלת מאוד מההתקפים של התעוקה בחזה שמופיעים בעיקר בבוקר ובערב.

אני מפחדת שיש לי סתימה בעורקי הלב. האם יש מקום לחשש שלי ?

איזה בדיקה אתה ממליץ לעשות במצבי ?

תודה.

השבוע התברר כי לבני יש אוושה סיסטולית 2-3/6
האבחנה: Discrete SubAortic Stenosis (DSS), MILD L V OUTFLOW TRACT Obstruction (23 mmhg)
אנחנו לא מבינים כלום - רק מבינים שיש בעייה.
האם זוהי היצרות משמעותית?
האם זה משהו שיכול להשתפר או שרק להיות יותר גרוע?
האם צריך להשתדל שהוא לא יתאמץ (כאמור הוא ילד בן שלוש וחצי)?
האם זה מום קשה? בינוני? קל?
האם להסתפק בהמלצה - כי בשלב זה אין הורייה להתערבות טיפולית אך זו תישקל בהמשך המעקב? או שיש עוד משהו שאפשר לעשות בינתיים?

בקיצור - הצילו. נשמח מאוד אם תוכלו לעזור לנו.